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行政许可项目： 贷款卡发放核准（贷款卡申领）
贷款卡申请书
借款人性质：a：:企业法人、 b：企业非人、c：个体工商户 d：事业单位 e：其他
借款人全称：
借款单位（盖章）
说明：本表共五页
中国人民银行广州分行
承 诺
本单位申请办理贷款卡所提供的资料及所列情况、数据均真实可靠。如有虚假之处，愿接受人民银行征信管理部门照章处理。
特此承诺。
法定代表人（或负责人）签名或加盖私章： 法定代表人（非法人单位为负责人） 有效身份证件复印件粘贴处 年 月 日
委 托 书
本单位委托经办人 同志（身份证号码： ）向人民银行征信管理部门递交办理贷款卡相关资料。
特此证明。
经办人身份证件复印件粘贴处 经办人签名： 联系电话： 一、借款人基本信息概况表
借款人中文全称：＊ 借款人外文全称： 借款人国别：＊ 登记注册号：＊
借款人性质：＊ 登记注册类型：＊ 登记注册日期＊ 年 月 日 组织机构代码证号：＊ 国税登记证号码：＊ 从业人数：＊ 财务部联系电话：＊ 营业执照到期日：＊ 年 月 日 基本存款账户核准号：＊ 地税登记证号码：＊ 借款人特征：＊ 传真电话： 注册地址：＊ 邮政编码： 通讯地址：＊ 邮政编码： 经营产地面积： 平方米 经营产地所有权（相应处打√）： 自有、 租赁、 其他 集团客户标志（相应处打√）： 是、否 上市公司标志（相应处打√）： 是、否 股票代码1： 主要产品情况：（50字内简要描述） 进出口权标志（相应处打√）： 是、否 上市地1： 上市地2： 股票代码2： 说明：1、表中带“＊”号为必填项目，其余项目可根据实际情况填写
2、借款人性质分为:企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他 3、登记注册类型:按营业执照所载的“登记注册类型填写” 4、借款人特征:分为大型、中型、小型、其他
二、注册资金及实收资本构成表
注册资金币种： 注册资金金额： 出资单位组织机构代码 出资单位或个人 或出资人身份证件号码 （国外及港、澳、台出资币种 出资金额 出资 方式
单位填企业登记注册号）
三、对外投资情况表
被投资单位名称
四、高级管理人员情况表
高管人 证件
组织机构代码证号 投资币种 投资金额 股权比例（%） 证件号码 高管人 性出生 最高 何时任本单
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