·253·
():2013,29162683-2685.
[]高翠红,、高庆双,范志娟,等.微量元素C5uZn浓度及其比
时间均在上午,在排除日内血清铁的变化因素后,可以认为季节组的差别主要的原因是,不同季节气温差别比较大,对血清铁指标的检测结果影响比较明显。因此,判断健康体检人群是否缺铁时,还需要考虑季节,服药等其他原因,最好再增加一些辅助检查方法作为参考,进行综合判定。参考文献
[]乔秀真,艾冬梅,郭九玲,等.微量元素的实验室检测方法1
]():比较[山西医药杂志,J.2018,47178-80.[]熊婵,黎庆,马庆伟.人体微量元素检测方法及临床应用3
]():的研究进展[中国全科医学,J.2018,218888-895.
():3492564-2565.
[]白雪梅,李月玲,余辉艳,等.北京地区成人全血及血浆微6
]:量元素水平调查[现代检验医学杂志,J.2010,25(1)133-135.
[]阮和球,符生苗,庞海云,等.海口市不同年龄组人群微量7
]():元素调查[现代预防医学,J.2009,364632-634.[]黎卓华,]黎文杰.现代8280例孕妇血液微量元素调查[J.
():预防医学,2009,36142641-2642.[]余辉艳,毕晓郁,赵蕊,等.北京市197~30岁健康人血清
]铜、铁、锌、镁、钙五元素参考范围研究[首都医科大学J.():学报,2010,315642-644.
[]杨阳,张艳,罗浪,等.铁代谢异常与人体疾病研究进展10
[]():吉林医学,J.2011,322328-331.
]值在肝癌患者中的诊断效率[中国老年学杂志,J.2014,
[]周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[北京:2M].
人民卫生出版社,2003:171-183.[]徐又先,袁林,陈静,等.年轻宫颈癌病因多因素分析微4--]量元素、营养因素与其他因素的作用[实用医学杂志,J.
·短篇论著·
肾脏生化检验中分级检验的临床应用价值研究
孙京辰
()首都医科大学大兴教学医院,北京大兴102600
,随机分为观察组(与对照组(给予对照组患者常规生化2月于本院进行肾脏生化检验的90患者,45例)45例)检验,给予观察组患者分级检验,对比两组患者的检查结果以及两组患者对检查过程的满意度。结果 通过不;同方式对两组患者的阳性率进行检验,观察组患者的阳性检出率显著高于对照组患者(观察组患者P<0.05))。结论 肾脏生化检验分级检验能够更为有效的对患者对检查过程的满意度显著高于对照组患者(P<0.05的病情进行诊断,不但降低了对患者的误诊率,还提高了患者对诊断的满意度,值得广泛推广使用。
关键词:肾脏生化检验; 分级检验; 应用效果 在临床中对人体肾功能进行检查的血清指标通
),常包括血清肌酐(与血清尿素氮(这些指ScrBUN)标能够较为准确的反映出患者肾脏功能是否出现损伤。而所谓的肾脏生化检验则是当前对肾脏功能检验中最为有效的一种检验方法,该方法具有操作简单,对患者伤害较小,并且灵敏度较高,准确性较强等特点,能够更为准确的为患者的病情提供诊断与治疗
1]
。为了探究肾脏生化检验的效果,依据[本次针对本
目的 研究肾脏生化检验中分级检验的临床应用价值。方法 选取本院自2018年2月~2019年 摘 要:
验的患者。排除标准:患有其他严重脏器疾病的患者;患有严重精神疾病无法正常交流的患者。本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。1.2 方法 需要进行肾脏生化检验的患者于清晨抽
取空腹静脉血液4m随后将血液送往实验室进行L,
检测。给予对照组患者常规检验方式对患者的胱抑、素水平(血尿素水平(以及血清肌酐水CsC)BUN)y)平(进行检验。Scr
采用专业仪器贝克曼AU5800对患者的肾脏情况进行检查,此外,在对患者进行检查的过程中需要对参数进行调整,根据相关的诊断标准,常规CsC阈值应y当为0~1.若患者经过检测后患者的C4之间,sC阈y值超过1.则需要对B4,UN和Scr值进行进一步检验,从而增强对检验结果的准确性。
院进行肾脏生化检验的患者进行研究,现报道如下。给予观察组患者采用分级检验法进行检验,首先
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院自2018年2月至2019年例,年龄2平均年龄(岁;对照3~69岁,49.29±6.96)组患者4男2女2年龄2平均5例,4例,1例,2~68岁,),有可比性。纳入标准:于本院进行肾脏生化检0.05)年龄(岁。对比两组患者一般资料(48.82±6.75P>
随机分为2月于本院进行肾脏生化检验的90例患者,观察组与对照组,观察组患者4男2女15例,6例,9
1.3 观察指标 对比两组患者采用不同方式进行检
验后的阳性检出率。
·254·
国际检验医学杂志2019年第40卷ZⅡ
对比两组患者经过检查后对检查过程满意度。采用医院自制的满意度问卷调查表对患者进行问卷调查,每个项目都采用1~4分的标准进行评分,总分1.4 统计学方法 采用SPSS19.0进行统计学分析,计数资料采用(和χ2检验,计量资料采用x±%)s和2.1 对比两组患者采用不同方式进行检验后的阳性检出率 通过不同方式对两组患者的阳性率进行检长的检验时间,从而导致对资源的浪费以及成本的提高,还会对检验的结果和准确率造成一定的影响。在血清肌酐以及血尿素氮水平进行检验。胱抑素CC、
是通过对患者血液、尿液或体液中的胱抑素C含量进行测定,从而评价肾小球滤过率,以此了解患者的肾功能情况。胱抑素C通常会以恒定速率释放入血,完全从肾小球过滤,随后在肾小管中被完全吸收,经过肾脏排除。胱抑素C的测定可对患者的肾病进行诊断、并对糖尿病合并肾衰竭患者病情进行观察、对化疗者肾损伤尽快进行观察等作用。血清肌酐又名血对患者进行肾脏生化检验中,主要是对患者的胱抑素
>14分为非常满意、9~14分为满意、<9分为不满
/例数×1意。总满意度=(非常满意+满意)00%。
)以(具有统计学意义。t检验,P<0.05
2 结 果
验,观察组患者的阳性检出率显著高于对照组患者(<0.0P表5
1), 见表对比两组患者采用不同方式进行检验后的
1。组别n 阳性检出率[n(%)
]胱抑素C
血清肌酐
血尿素氮总检出数
观察组42455
182((26.67)118(1(40.00))15(33.33)45(100.00)对照组
217).2.876852.454.4349(420.5.40)3028()4662.5.72920.131
0.019
0.033
0.000
.2 对比两组患者经过检查后对检查过程的满意度
观察组患者对检查过程的满意度显著高于对患者(P<0.05
表2 对比两组患者经过检查后对检查过程的
),见表。照组2 满意度[n(%)
]组别n非常满意满意
不满意总满意度观察组4455323(6(73.33)10(22.2)2(4.44)4(对照组
55.735.748)12(02.653.6267
)7(61.587.506
)2
338(9685.4.87.546))040.021
0.464
0.009
0.009
讨肾脏是人体中不可或缺的重要器官之一 论
,是人体中泌尿功能以及内分泌功能的主要脏器。肾脏不但能够维持人体的酸碱平衡,同时也能够维持身体内液体的平衡。但是,随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变,再加上环境的污染,极易造成肾脏功能障碍,从而导致患者肾脏功能出现下降,从而使人体酸碱平衡出现紊乱。因此,若人体出现肾脏功能损伤,需要及时进行诊。
断与治疗,采用科学合理的方式对患者进行治疗
[2]
通常情况下,对肾脏进行生化检验过程中,传统的检验方式为“拉网式”检验,这种检验方式不会对患者的异常情况进行优先分析,二是对患者的所有指标进行处理,因此这种检验方式较为繁琐,不但需要极
肌酐,是人体肌肉的代谢产物,主要通过不可逆的非
酶脱水反应形成,再释放到血液中,随尿液排出[
3]
由于血肌酐分子较小,可通过肾小球进行过滤,并且。在肾小管内很少被吸收,人体中每日所产生的血肌酐都会随着尿液完全排出,因此,在临床中对血肌酐进行检查时了解患者肾功能的主要方法之一,血肌酐的升高也意味着肾功能的损伤。血尿素氮是血浆中除了蛋白质外的一种氮化合物,其会随着肾小球滤过而排出体外,若患者肾功能不全时,其血尿素氮则会升高,因此该指标在临床中通常会作为判断肾小球滤过
功能的重要指标[
4
]检测的患者进行分级检验。本次,研这种检验方式能够对患者究中针对进行肾脏生化肾脏功能可能存在的缺陷进行针对性的检查,还能够对肾脏检查项目的顺序进行调整,从而提高了对其检查的效率。优先对可能出现问题的项目进行检查,若检查结果为异常,则需要对灵敏度不高但具有较高准确率的项目进行检查,从而对患者的病情进行快速确诊。而CsC、Scr以及BUN是对肾脏功能诊断中为常用的内源性标志物y最,由于采用外源性标志物进行测定就要较高的费用,因此在对肾脏生化检查中进行
内源性标志物测定具有更好的经济意义[
5
]本次研究中针对进行肾脏深化检查的。患者进行
研究,得出以下结果:通过不同方式对两组患者的阳性率进行检验,观察组患者的阳性检出率显著高于对照组患者(P<0.05度显著高于对照组患者);观察组患者对检查过程的满意(P<0.05对肾脏生化检查患者采用分级检验进行检查)
。因此我们认为,不但能,够提高对患者检查结果的准确率,还能够提高患者对
检查过程的满意度,加快了对患者的检查速度[
6]
综上所述,肾脏生化检验分级检验能够更为有效
。的对患者的病情进行诊断,不但降低了对患者的误诊率,还提高了患者对诊断的满意度,值得广泛推广使用。参考文献
[1
]孙溯荫.在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义χP2χP3国际检验医学杂志2019年第40卷ZⅡ
·255·
():2105-105.
[]张燕京,杨继红,富小红,等.老年慢性肾脏病35-4期患者
]的临床特点及影响肾功能进展的相关危险因素分析[J.[]李鑫.六西格玛质量标准在临床生化检验中的应用价值6
]():体会[临床检验杂志,J.2019,81187-188.
():中华老年医学杂志,2018,376631-635.
[]王德芝.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值2
]():对比研究[中国实用医药,J.2017,12190-91.[]刘群.研究临床糖尿病诊断中常规检验和生化检验的应3
]():用价值[中国卫生标准管理,J.20182118-120.[]徐艳杰.分级检验法在肾脏生化检验患者胱抑素水平阳4
]性检出中的临床价值分析[中国医药指南,J.2017,15
]():探讨[吉林医学,J.2017,38112031-2032.
·短篇论著·
、慢性乙肝患者血清补体C3C4及免疫球蛋白指标的相关性分析
刘清银
()河南省洛阳市解放军联勤保障中心第九八九医院,河南洛阳471031
目的 分析血清补体C3、C4及IG、IA、IM水平与慢性乙肝肝炎患者的分级相关性及临床意 摘 要:ggg),差异有统计学意义(与乙肝分级成负相关( 对比分析观察组的补体C3、C4的水平低于对照组,P<0.05P<
),;),。结论 慢性乙肝肝炎而I与乙肝分级成正相关(0.05G、IA、IM水平高于对照组(P<0.05P<0.05)ggg患者血清补体C可作为患者病情评估及疗效评价的辅助预测指标。3、C4及能够反应病情的严重程度,
关键词:补体;相关性 免疫球蛋白; 慢性乙肝肝炎,
义。方法 收集2其中慢性乙肝肝炎患者8018年1月至2018年10月160例门诊及住院患者(0例为观察组,健康志愿者80例为对照组。用散射免疫比浊法检测并比较两组血清补体C3、C4及IG、IA、IM水平。结果ggg
是引起慢性乙肝肝炎的病 乙型肝炎病毒(HBV)原体,我国的发病率居世界首位,是我国的第一大类传染病,多数病例起病慢,呈亚临床型,无明显症状,以病毒携带者为主,治疗难度大且复发率高,危害十因而其在乙肝患者的诊断中IG、IA、IM水平升高,ggg
]1-2
。另外,十分常见[损HBV可触发机体免疫应答,伤肝细胞,补体参与免疫反应,血清中补体C3、C4水
3]
。另外,平下降[肝脏有合成补体的功能,当肝脏受
分严重。研究表明,当机体出现感染症状时,血清
1.3 设备及试剂 血清补体C3、C4及IG、IA、gg
仪器为深圳市国赛IM均采用散射免疫比浊法测定,g
生物有限公司Om试剂盒购lio型特定蛋白分析仪,p
于深圳市国赛生物有限公司,严格按标准操作程序操作。
组间1.4 统计学处理 用SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用t检验,并以x±s表示,采用Searman进行相关性分析,P<0.05表示差异有统p
计学意义。
/,离心分离血清(离心5m备min后,4000rminin)
用。
腹静脉血3m室温静置3L置于免疫分离胶管内,0
损时补体也随之改变。因此,分析血清补体C3、C4及免疫球蛋白水平有助于慢性乙肝肝炎患者治疗与病情观察,且判定其预后的临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究得到解放军联勤保障第九八九医院伦理委员会批准,所纳入病例及健康志愿者均为知情同意后行标本采集及相关检查。慢性乙肝肝炎患者8符合《病毒性肝炎防治方案》0例为观察组,
]4
,中慢性乙肝肝炎诊断标准[排除心、脑、肾等重要器
2 结 果
2.1 各组之间血清补体C3、C4及IGIA、IM水平ggg比较 观察组血清免疫球蛋白IG、IA、IM水平高ggg,于对照组(血清补体CP<0.05)3水平低于对照组(),差异有统计学意义。随着慢性乙肝肝炎P<0.05
患者病情的加重,轻度组、中度组、重度组和重症肝炎中度组、重度组和重症肝炎组的血清补体C3、C4水平。而轻度低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),组血清补体C重症4水平与对照组比较(P>0.05)2.2 血清补体C3、C4及IG、IA、IM水平与慢性ggg
乙肝患者预后的关系 经系统化抗病毒及保肝治疗差异无统计学意义。见表1。
,肝炎组的免疫球蛋白水平与重度组比较(P>0.05)
官疾病及其他肝炎病毒的感染,其中男4女35例,5例,年龄2平均(岁。乙肝病例分5-65岁,35.5±5.6)级轻度组2中度组2重度组2重症肝6例,8例,2例,炎组4例。同时收集健康志愿者8其0例为对照组,)。0.05
对照组的清晨空1.2 血清标本采集 采集观察组、岁。组间基础资料比较结果,差异无统计学意义(P>)中男5女3年龄2平均(0例,0例,7-66岁,36.5±4.1
组的血清免疫球蛋白IG、IA、IM水平逐渐增高,ggg
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