早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果观察

术后恢复的效果观察陈雯(长沙市中心医院湖南长沙410000)【摘要】目的：针对腰椎间盘突出症采取早期康复护理干预措施，对其术后恢复

情况进行分析。方法：在2017年1月至2018年10月这个时间段内选择我院收治的腰椎 间盘突出症患者88例作为研究对象，对其进行随机平均分组，组别包括对照组和观察 组，对照组接受常规护理措施，观察组在常规护理的基础上接受早期康复护理干预，

对两组术后疼痛评分以及功能障碍评分进行比较。纟吉果：观察组术后疼痛评分以及功

能障碍评分均比对照组的低，具有显著差异pV0.05。纟吉论：针对存在腰椎间盘突出 症患者可以采用早期护理康复干预措施，可以有利于缓解患者的疼痛感，促进功能恢

复。【关键词】腰椎间盘突出症：早期康复护理干预腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病，好发群体为中老年 人，比较常见的临床症状为腰部疼痛，以往对该疾病采取治

环转等，预防患者出现下静脉血栓和神经根粘连，可以指导

患者家属辅助患者进行被动抬腿运动，膝关节处于伸直状

疗措施为保守治疗，但其效果不佳，近几年大都选择手术治

态，被动抬腿时其与床面为30°至90°角之间。每天进行两

疗，对患者造成一定的创伤，存在坐骨神经痛等情况代，不

利于患者术后功能康复.因此需要及时采取有效的康复护理 措施，改善患者功能状态。本研究针对我院腰椎间盘突出症

次抬腿，每次抬腿20次.②术后第4天至第14天，增加康复 训练内容，让患者进行腰背柔韧性练习。包括伸背运动、 膝伸屈运动、贴墙运动.伸背运动:让患者保持俯卧位，让其

肘部撑住床，小腹和床面紧贴，上半身后仰，抬头，保持10s

实施早期康复护理干预取得良好效果，具体内容如下.1资料与方法1.1 一般资料左右后逐渐增加后仰角度；髓膝伸屈运动:患者取仰卧位.主

动进行膝关节和競关节的屈伸，双手环抱一侧膝关节，朝胸

部慢慢牵拉，先单腿练习再进行双腿练习；贴墙运动主要是

在2017年1月至2018年10月这个时间段内选择我院收

治的腰椎间盘突出症患者88例作为研究对象，对其进行随

患者在做好安全准备措施后，背部贴墙站立每次进行5分钟

机平均分组，组别包括对照组和观察组\"对照组:男有27 左右，③术后三周到四周.患者可以进行下床训练，包括伸 腰运动、腰背肌五点式运动、屈肘、屈膝、屈髓等运动.根

例，女有仃例，年龄分布在25岁至68岁之间，年龄中值为

(42.3±5.2)岁，患病为1个月至17个月之间，平均时长为

据患者承受情况进行安排锻炼强度，有利于提升患者腰背肌

肉强度，加快患者康复，④出院后.患者在出院后依然按照 以上方法进行康复锻炼，可以根据患者的耐受情况、恢复情

(9.2+2.0)月；观察组:男有26例，女有18例，年龄分布在27

岁至69岁之间，年龄中值为(42.9±4.8)岁，患病为1个月至 18个月之间.平均时长为(9.4±1.8)月。进行比较两组患者

基本资料没有显著差别P>0.05。况进行个性化锻炼，期间可以让家属协助开展⑶。1.3观察指标对比两组患者护理后疼痛评分以及功能障碍评分。 其中疼痛评分依照视觉模拟评分法，功能障碍评分依照

1.2方法对照组:常规护理措施。包括病情观察、健康宣教、日常

生活、心理护理等方法的护理措施。Oswestry功能障碍评分「观察组:在常规护理的基础上进行早期康复护理干预， 早期康复护理干预分以下几个阶段进行⑵。①术后4小时至

第3天。对患者进行床上锻炼的指导，如踝关节运动，背伸、

1.4统计学方法本研究对两组评分数据采用SPSS20.0统计学软件进行下转61页2019.06 I中国农村卫生• 2019年第11期学术研讨 61CHINA RURAL HEALTH表1 2组患者的抗生素临床使用情况比较观察组(n-300)抗生素使用率［n (%)］对照组(n=300)220 ( 73.33)158 ( 52.67)185 ( 61.67 )74 (24.67)多种抗生素联用率［n ( %)］抗生素出院带药率［n (%)］85 ( 28.33)8.62 ±2.06163 ( 54.33)12.15 ±2.26抗生素使用天数［(F±s),天］抗生素费用［(,元］抗生素药占比［(J ±5 ) , %］3425.14 ±342.8441.22± 4.36000082.63 土 2.127416.35 ±526.2858.12 土6.2462.51 ± 3.55医师抗生素处方规范率［(J±s), %］合理应用现象普遍存在，促使越来越多的细菌出现耐药 现象，且速度不断加快，超过了人类研发新型抗生素的 速度，长此以往，人类将会重新面临细菌肆侵的局面

了解，导致现阶段抗生素存在严重的不合理用药情况 新医改形势下，应积极实行临床药师干预制度，充分发

挥临床药师的专业知识与能力，以实现抗生素的规范用 药。综上，临床药师干预可控制抗生素的不合理应用，

因此.临床上，必须采取有效的措施，控制抗生素的不

合理应用，实现抗生素的临床合理用药。临床药师是药学专业人员，具有丰富的药学知识、 是实现临床合理用药的有效方法，值得推广。医学知识，根据患者病情及基本情况，制定合理的给药 方案、参与用药指导，便有利于实现安全用药\"由于我

参考文献⑴席宁.临床药师「预降低伏院抗生素不合理应用率的效果

观察卩］.北方药学,2018.15(⑵：152-153.国尚未建立完善、成熟的临床药师制度，因此，药师仅

负责核对处方、药品供应、药品调发等工作，与患者相

【2］冯立娅，吴婷，欧阳林玲，黄萍，吴君.药师参与临床治疗对呼 吸内科住院患者抗生素合理应用的I：预效果［J］.微量兀素9健康研 究,2017,34(06):5-6.脱离，目前，主要由医师决定药品的使用，但受到现代 医疗体制的影响，同时抗生素种类繁多.医师难以全面

上转62页处理，计量数据选择(F 士S)表示，进行t检验，当取得数值

p<0.05时，说明组间存在显著差异.患者肌蛋白的合成，骨质会丢失.因此在临床中逐渐针对术 后患者实施早期康复护理干预措施，在术后4小时便可以进

2结果2.1对比两组患者护理后疼痛评分1个月后进行评估，观察组疼痛评分为(1.9±0.5)分，

行被动锻炼，再根据患者具体情况逐步实施主动训练、下床 训练等，可以有利患者肌力的恢复.结合本次研究可知，在早期康复护理的作用下.可有效 改善该部分患者在术后恢复过程中的整体效果，通过早期

康复锻炼增强患者腰背肌的力量.提高手术治疗效果，还可

对照组疼痛评分为(2.8±0.8)分.观察组疼痛评分明显低于

对照组的，t = 16.871, p = 0.0002.2对比两组患者功能障碍评分以缓解患者疼痛感，可以将该康复护理方法进行临床推广应

用。三个月后进行评估，观察组功能障碍评分为 (14.0 + 3.2)分，对照组功能障碍评分为(18.7±3.5)分,

轴文献［1］王锐.早期康复护理干预x寸腰椎间盘突出症术后恢复的影响 效果分析卩］.中国医药指南,2018,16(32):182-183.观察组功能障碍评分明显低于对照组的，t = 20.506, p =

O.OOOo3讨论腰椎间盘突出症属于在我国一直保持有较高的发生率， 在多种因素的综合作用下.该类患者临床数量正以极快速度

〔2］王璇早期康复护理干预对腰椎间盘突出症病人术后恢复的

效果探究［J］.临床医药文献电子朵志,2018,5(50):111+113.［3］张雅静.早期康复护理对腰椎间盘突出症术后恢复

增加，且患者年龄段在持续扩大，对腰椎间盘突出症实施治 疗大都采用手术治疗，得到一致的认可。手术治疗存在一定

的创伤性，以往会认为术后患者应当卧床休息，但其会降低

及提高生活质量的影响效果观察［J］.实用临床护理学电子杂

志2018,3(24):101+104.2019年第门期•中国农村卫生■ 2019.06