国际一流高校护理本科教育发展及启示

状况，并讨论目前我国护理本科教育存在的问题，以期借鉴国外的先进发展经验为进一步促进我国护理本科教育的

发展提供借鉴。［关键词］教育，护理，学士；教育改革；综述［Key words］ Education,Nursing,Baccalaureate； EDUCATIONAL REFORM； Review本科教育是一个人一生中世界观、人生观定型 的关键时期［1］,2015年8月18H,＜统筹推进世界一流

为根本、实用为先导”的办学理念，提出了“用护理改

变世界”的创新思路，护理学院将“满足全球及多元 文化世界里社会对健康的需求”作为发展任务:\"，希

大学和一流学科建设总体方案》获中央深改组审议 通过，明晰了中共中央、国务院建设中国特色世界一

望通过教育促进专业科学，展示卓越的实践能力，并 在护理学科中培养领导者，对全世界的医疗健康产 生重大影响。约翰霍普金斯大学护理学院近年来在

流大学与学科的坚定决心、指导方针、战略目标、运

行机制和保障措施目前护理教育体系已相对健 全，各层次人才有其对应的社会需求、岗位需求和人 才结构需求，护理学如何能更好地体现专业价值，重

世界护理院校排名中一直名列前三，其致力于通过

领导和卓越的护理教育、研究、实践和服务来改善个 人和不同社区的健康叫伦敦国王学院作为世界上

构层次清晰、方向明确、岗位适任的护理人才培养体

系，成为世界一流学科是当前护理教育改革的一项 重要任务叫本文通过对国际一流高校的护理本科

第一个专业的护理和助产学校，其护理和助产研究 在英国排名第一，世界排名第三，他们关注如何创

教育发展现况进行概述，从培养目标、课程设置、师 资队伍、科研水平、生源质量等方面进行探讨，以期

新、如何在护理领域产生影响、如何引导医疗保健政 策的制订和实践以及如何进行广泛的教育冏。几所

为我国护理本科教育的发展提供借鉴。国际一流高校护理的培养目标立足于培养学科领 域带头人，不仅仅是培养学生成为护士，而是希望

1国际一流高校护理本科的培养及发展状况1.1培养目标能够引领国家护理的发展，在学科建设、医疗改革、

科学研究中能有所价值体现，以推进全球医疗健康 质量的提高。护理是针对所有年龄、家庭、群体和社区、生病 或健康以及所有环境中的个体采取的个体化及整体 性的护理.包括促进健康、预防疾病，同时也要照顾 生病、残疾甚至濒死的患者叫倡导、促进安全环境，

1.2课程设置在美国、英国、加拿大等高校中，其护理本科课 程中人文课程涉及领域较广，注重对学生多元文化 能力的培养，开设了相应的多元文化课程以及全球

研究、参与制订卫生政策以及患者和卫生系统的管 理教育均为护理的角色定位⑶，国外一流高校护理

健康状况课程，多领域人文课程的开设紧密围绕培 养全方位人才的教育理念，且符合国际化护理人才

本科培养目标的设定决定了人才培养的方向。如美 国宾夕法尼亚大学护理学院多次被评为世界第一护

能力要求的标准爱丁堡大学提出他们所培养出 来的护理人员要适应英国医疗卫生事业的发展，故 课程中融入了不同专科护理内容，如慢性病照护、精

理学校，该护理学院创建于20世纪20年代，以“创新DOI： 10.3761/j.issn」672-9234.2019.06.016作者单位:100144北京市北京协和医学院护理学院

神卫生保健、社区卫生服务、老年保健等，学生可以 根据自己的喜好和今后护理的方向选择相应的课程

邹镒严：女，本科（硕士在读），E-mail: xzzhuli2012@yeah.net

通信作者：陈京立,E-mail:jingli204@sina.com 2018-08-01 收稿

就读叫伦敦国王学院设置了一门特色的选修课“护

理与艺术”，可供所有在校生选择，该课程通过与伦

Chin J Nurs Educ, June 2019, Vol 16, No.6469综尷敦多个艺术团体合作开发，通过文学、艺术、舞蹈、诗 歌和音乐的表现形式来探索护理的历史和哲学，通

中华护理教育2019年6月第16卷第6期国国立卫生研究院、疾病控制中心等,学院的科研方

向在慢性疾病、妇女的健康和生活质量护理、护理人 员配置和公共卫生政策等方面均有所涉及⑷。在最新 发布的QS世界护理学科排名(Quacquarelli Symonds

过这种形式给学生提供表达他们对于保健看法的机

会，分享疾病和护理的经验，充分了解患者叙述的重 要性冏。国际一流高校不仅只传授专业知识与技能， 还着力于熏陶、培养受教育者理想的人格、精神素

World University Rankings),宾夕法尼亚大学 H

(Hindex)指数排名第一，学术领域的同行评价排名

第一,单篇论文引用量位居前列冋。约翰霍普金斯大

养、价值观和生活态度。我国部分院校虽然已经认识 到通识教育课程在护理学教育中的重要性，但是相 当一部分学院开设的课程仍局限于专业知识，在课

学护理学院的科学与创新办公室通过提供项目和资

源来支持教师和学生的研究，以支持研究的发展、提

程设置方面还相对比较保守，学生很少可根据自己 交、实施和发布,H指数与论文引用量名列前茅切。伦 敦国王学院致力于将时间和精力投入到提供高质

的兴趣能力进行选择课程切。目前我国中南大学湘 雅医学院也探索性的在本科课程方面加入了老龄

量、高影响力的研究领域。在国际和全国范围内展 开跨学科合作，围绕可持续发展、健康生活方式、文 化认同、社会公平4个主题进行研究。在国际一流高 校中，对科研的支持有针对性,能够切实解决师生在

化科技结合创新创业基础课程体系，本科生与成功 创业者一对一交流学习项目，符合国家的养老需

求。上海交通大学医学院为了顺应全球化发展的需 求，在护理课程中强化双语教学，后期教学更是邀请 外籍教师共建肿瘤护理、中医护理、跨文化护理等全 英语课程，旨在让学生了解拥有不同文化的人群对 健康的需求及其护理要求。北京协和医学院也将 “军事理论”“护理礼仪”“临终关怀”等纳入选修课

科研中的问题，为做好科研工作提供了有力的保障。 另一方面，护理科研课题并不局限，通过跨学科多专

业的合作，护理科研的涉及面越来越广，作为一流的 护理学院，其科研所解决的问题不仅贴近人民群众 的健康需求，更需要站在更高的高度转化研究成

程，以拓展护理专业学生的知识面。果，用理念影响全世界的健康观念甚至生活方式。 目前我国护理专业课教师在授课中较少涉及科研 知识的介绍，护理本科生科研水平较低⑬⑷，在本科

1.3师资队伍高水平的大学同时配置有高水平的教育能力何。

宾夕法尼亚大学护理学院的教师队伍在美国护理学 会和美国医学院会员的比例最高巴其仅有专职教 师50余名，但教授比例和博士比例均为全美国排名

期间较少参与科研项目及论文撰写何。1.5生源质量明确教育理念、制订生源优化策略、争夺未来的

第一⑴)。约翰斯霍普金斯护理学院的教师在各自的 专业领域都是被全国乃至国际公认的，他们对护理 领域有着绝对的贡献，许多教师被著名的专业组织

精英是建设世界一流高校的关键步骤。约翰霍普金 斯大学要求申请者在开始学校注册之前，所要求的

课程必须在一个地区认可的学院或大学完成，等级 为B级或更高，另外对于连续三年没有申请成功的

如美国护理研究院任命为研究员，他们中绝大多数

都是各大护理学会的骨干成员，在推动护理专业发

学生不再接受其申请，申请标准较严格;英国的护理 本科教育对申请人的要求除了普通中等教育中有

展进程中起到了较大的作用⑼。英国伦敦国王学院 的许多教职员工参与多项研究，在研究中不断思考， 在国家医疗政策的制订、专业的学科指南及框架构 建中占据了重要地位⑹。教师队伍水平是学校建设

5个“C”或以上(一般都包含英语或文学以及一门自 然科学学科)外，还要求有2个“A”或与之相当的证

书皿;美国很多学校要求学生读过科学和数学的预

的重要关注点，随着护理科研越来越多地呈现多学 科和跨专业的发展趋势，护理教师队伍各有所长， 对促进护理专科领域的发展具有重要作用。备课程切;加拿大的学生在通过入学考试后还要进 行面试，同时还需进行专业的心理和精神方面的评

估。约翰霍普金斯大学为了优化生源质量，采取了一 系列的生源优化策略，开展了一系列生源拓展工

1.4科研水平宾夕法尼亚大学护理学院的教师和学生致力于 发现新知识，发明新技术和应用新知识来解决问题， 学院收到来自许多州、联邦和私人组织的资金，如美

470Chin J Nurs Educ, June 2019, Vol 16, No.6作。一方面通过向常年合作的中学学校分发材料，定 期访问高校招生部门，建立沟通渠道；另一方面，到

重要的州市举办推介会，与学生家属面对面交流，发

中华护理教育2019年6月第16卷第6期镰尷定程度上限制了学生综合素质的培养和个性化的 发展问。为了顺应国际化的发展需求，也有部分护

现优秀的学生，获得联系方式，鼓励学生申请刚。我

国北京协和医学院护理学院为了提高生源质量，探

索性的在寒暑假开展走进招生省份的优质高中进行 招生宣讲活动，许多医学院开展夏令营活动，但护理

理学院开设涉外护理，但存在缺乏综合的课程模式， 英语和医学课程设置不合理、缺乏专门教材等问

学院甚少参与相关活动。目前我国护理学院主要通 过高考分数填报志愿招收新生,仅以分数为准入遴选

题，涉外护理专业学生未能达到预想的职业规划前 景㈤。我国发展护理教育，应当主动追踪学科专业前 沿，与护理专业发展现状紧密结合，及时更新教学内

学生，且很少有护理学院能够提前走进校园与重点 高中建立联系，未能提前宣传校园文化及护理专业 发展，许多学生家长不能较好地认识接受护理专业，

容，同时借鉴国外护理高校安排设置，开设通识教育

课程如美学、伦理学、法学等丰富对护理学科的认

也使护理学院错失一部分优秀学生。识，提高学生的综合素质。2.3师资队伍2对我国护理本科教育发展的启示我国护理本科教育起步较晚，各护理高校发展

2.1培养目标世界一流的高校强调多元化的人才培养，学生 可根据自身的兴趣爱好、学习能力和专业取向进行

水平不一，虽然国内的护理教师队伍不断壮大，但存 在诸多教师专业素质不高、不能与时俱进的问题⑷， 宾夕法尼亚大学师资力量具有少而精的特点，这与

多元化的选择。制订长远的发展策略是提高护理质 量和教育水平的关键。国际一流高校护理人才培养 不仅在培养护理人员，更是在培养护理领域的领头

严格的教师评比制度以及深度教育是分不开的。我 国各护理高校加强构建学生评价、教师互评、教师自

评、专家评价、用人单位评价“五位一体”的综合评价 体系，同时应加强对外交流合作，鼓励教师多走出校

人，推动世界护理的发展。我国与国际护理发展相 比，在发展理念、人才培养、发展程度方面仍存在一

园，多进临床，吸取发展较为成熟的护理院校的教学 经验，同时也要及时关注临床变化，了解临床护理需

定的差距。在我国国情背景下，我国各护理院校有 着自己的人才培养目标。作为我国排名前列的护理

求,科学性地做出教学改革判断，为护理本科生传授

院校，如北京协和医学院护理学院致力于引领国内 护理学教育和未来研究的发展，培养在各类医疗卫 生保健机构从事护理工作的应用型护理专业人才，

最新、最实用的知识。在国际化发展的趋势下，也应 该注重对教师的培训，建立一支既能从事英语教学

又能从事护理教学的复合型师资队伍，也是提高国 际化护理教学质量的关键。2.4科研水平在教学过程中加入了领导力课程、军事理论课程、 临终关怀、科研训练等系列课程，同时鼓励学生走进

社区，参与志愿服务，硕博导师指导本科生进行科 研实习等，学生在协和医院完成所有的见习及实习

2011年我国护理学获批为一级学科，但是由于

国内护理队伍的学历层次普遍偏低，护理本科生必 然成为临床护理队伍中的高层次人才和承担护理科 研的主要力量问。因此，护理本科教育已成为多层次

任务。除了我国排名前列的护理高校，大多护理本

科高校以培养专业应用型护理人才为目标，迎合市

场对护理人员的需求，我国护理教育及社会地位相 护理教育体系中重要的核心层次，培养学生具备一 定的科研能力，即初步的科研意识、科研知识、科

较于发达国家尚未发展成熟，许多学校乃至用人单 位对于学生科研、管理、教育等能力重视程度不够。

研实践过程，是护理本科教育教学改革的目标和方 向皿⑸。护理学院应当设立学生科研启动基金，开展

护理高校还需进一步加强对护理学生基础操作的

培训，加强其临床实践能力的培养，使学生具备基 本的科研及管理能力，鼓励学生积极参与社会志愿

科研夏令营或冬令营活动，积极促进学生参与或承

担相应的大学生科研项目，并取得相应的科研成果：却。 对学生应进行早培养、早接触科研的教育，培养学生

服务，让学生将临床和理论相结合，更快地认识疾 病，也更好地适应临床。科研兴趣，重组护理科研课程，如将文献检索、医学 统计学纳入本科课程，学院可举办博士论坛、硕士论 坛等科研活动，定期为学生提供最新的护理科研动

2.2课程设置我国高等护理教育课程存在课程多样性不足、 人文课程比例偏小、理论课时偏多等问题，这在一

态，激发学生进行护理科研的兴趣和灵感。成立科研

Chin J Nurs Educ, June 2019, Vol 16, No.6471中华护理教育2019年6月第16卷第6期活动兴趣小组，积极参加科研培训，培养学生团队合

24]. http：//www. nursing, upenn. edu/.作的能力,增强学生的科研探索意识。在参与科研活

[5] Johns Hopkins School of Nursing[EB/OL]. [2019-02-24j.https：//

动的过程中，促使其主动积极思考,寻求解决的方法， nursing, jhu. edu/.进一步提高学生分析问题、解决问题的综合能力问。 [6] King's College London[EB/OL]. [2019-02-24]. https：//www. kcl.

ac. uk/nursing/index.aspx.2.5生源质量[7] 王惠珍，魏小雪，史蕾.国内外8所院校护理本科课程设置现状 在生源质量管理上，美国顶尖高校的生源优化 研究[J].护理管理杂志,2014,14(11):796-797.策略致力于选拔适合自己的优秀学生，通过各种推

[8] Jennifer Tocher. The University of edinburgh programme hand­

介项目如校园参观和宣讲会等与潜在申请者建立沟

book [EB/OL]. [2019-02-24]. http：//www. ed. ac. uk/polopoly_fs/

通的桥梁，将高校的教育理念传递给学生及家长。 1.97780! /fileManager/Programme% 20Handbook% 202012-13% 20(01d%20Style).在我国，社会公众对于护理专业的认识较浅，无法得 [9] 赵缨，王君俏.国外一流大学护理本科人才培养的优势及比较研

到较高的社会认同感，而这一点也会成为报考生源

究[J].中国高等医学教育,2014(8):32-33.质量波动的原因。所以真正的让学生和家长了解这 [10] 王义遒.建设世界一流大学究竟靠什么[J].高等教育研究,2011个专业，理解并接受才更为重要。这一点不仅需要专 :1-6.(1)业的发展，也需要国家、组织和高校多方面的支持㉒， [11] 王晶，宋思敏，曹宝花，等.美国高等护理教育教学信息对我国

引导和鼓励社会力量以多种形式投入护理服务业领

护理教学发展的启示一以宾夕法尼亚大学为例[J].中国社会

医学杂志,2015(4):312-314.域，扩大护理服务供给，有效提高服务质量和效率。 [12] QS top unversitis [EB/OL]. [2019-02-24]. https://www.topuni-

除此以外教育部门也需加大对护理专业的宣传，帮

versities. com/.助社会公众理解护理的内涵和重要性，提高公众对

[13] 王冰飞，高倩倩，单金元，等.护理本科生科研能力及科研困难

护理工作的认可度；各护理高校可利用新媒体等平 现况调査分析[J].齐鲁护理杂志,2018,24(22):15-18.台，多形式地加强对护理专业的宣传，积极传递学校

[14] 赵龙，韩爽，卢彪，等.护理本科生科研能力现状及其影响因素

办学理念和校园文化，让学生可以对护理专业有更

研究[J].护理学杂志,2011,26(4):64-66.[15] 王欣鹃•护理本科生科研能力调查及对我国高等学校护理教

清晰的认识,吸引更多优秀考生选择护理专业。育的启示[J].护理研究,2013,27(7B) ：2084-2087.综上所述，在双一流建设的背景下，要探索新形

[16] Service NH. Entry requirement[EB/OL]. [2019-02-24]. http://

势下护理本科教育的新模式，需要借鉴国外一流高 www. nhscareers. nhs. uk/explore-by-career/nursing/.校护理教育的发展经验，开发适合我国国情的护理 [17] Linda K. Baccalaureate nursing program[EB/OL]. [2019-02-24'.

人才培养体系，多方面结合以培养实用型高级护理 http ：//www. aaen. nehe. edu/education-resourees/bsn article.人才，才能达到服务社会健康需求的目的，同时也

[18] 陈为峰，傅添，张存玉.美国顶尖私立大学生源优化策略的调

查与启示一以芝加哥大学、杜克大学、约翰霍普金斯大学、范

能缩短与国际一流护理院校的差距，在国际上得到 德比尔特大学为例[J].高教探索,2017(10)：71-78.认可。[19] 许乐，时永超.本科护理课程的重要性评价及设置现状[J].中

参考文献华护理教育,2012,9( 1) :44-46.[20] 王惠珍，魏小雪.我国国际适用型本科护理人才培养现状综

[1]

冯用军，赵雪.中国“双一流”战略：概念框架、分类特征和评估

述[J].中华护理教育,2014,11(5):391-395.标准[J].现代教育管理,2018(1):12-18.[21] 教育部高等学校教学指导委员会.普通高等学校本科专业类

[2] 姜安丽.《护理学类教学质量国家标准》解读：教育计划[J].中

教学质量国家标准[R].北京：201&华护理教育,2019,16(1):12-15.[22] 医政医管局.关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见

[3] International Council of Nurses. Nursing definitions [EB/OL].

的通知[EB/OL]. [2019-02-24]. http://www. nhfpc. gov. cn/yzygj/ [2019-02-24 ]. https ：//www. icn. ch/nursing-policy/nursing-defini-

s7659/201807/la71 c7bea4a04d5f82d 1 aea262ab465e. shtml.tions.[4] University of Pennsylvania School of Nursing[EB/OL]. [2019-02-(本文编辑李燕飞)\"\"Hl.......lit.—in•-••\"Illi .............I\"”””\"III..—\"Hit.........I.................'ll..-|.，”“\"，”“Hill......lilt，”“'III,................. llli> ................. Il,,..........................................Illi..........................

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.... ...........................................................................................................................................”472Chin J Nurs Educ, June 2019, Vol 16, No.6