一、食道癌
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复
顺铂 20 mg /m2 ivd 第1-5天
氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天
氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第1-4天
放疗 5000cGy 和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
1
甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第2,15天
四氢叶酸钙 15mg/m2 im 第2,15天
DFT方案-----28天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
3、食道癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
顺铂 60mg/m2 ivd 第1天
氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续21天(共8周期)
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25mg/m2 ivd 第2-4天
2
卡铂 250mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-4天
干扰素 30万 sc 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
紫杉醇 90mg/m2 iv 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶 300/m2 civ 第1-21天
长春花碱 1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天
放疗 37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕
二.胃癌
FAM方案-----42天重复
3
氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1.8.29.36天
阿霉素 30mg/m2 iv 第1.29天
丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天
晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期
表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
顺铂 60mg/m2 ivd 第1天
氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w
区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复
足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5天
氟尿嘧啶 900mg/m2 civ 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天
4
阿霉素 30mg/m2 iv 第14天
甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天
亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48h
ELF方案-----28天重复
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天
亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-3天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天
EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天
阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天
顺铂 40mg/m2 ivd 第2.8天
PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂 30mg/m2 ivd 第1-3天
5
阿霉素 45mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天
DF小剂量持续给药方案
顺铂 3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)
氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天
LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程
UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)
亚叶酸钙 25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)
DLF方案----28天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天(应先于5-fu给药)
或 200mg/m2
氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-5天(12小时连续)
6
PELF方案
顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)
表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8
亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)
给药次日加用G-CSF,皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药)
EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周
足叶乙甙 40mg/m2 iv/30分钟 第1天
表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第1天
氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小时 第1天
亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24小时 第1天
PELF方案
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天
7
表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-3天
或 200mg/m2 2小时输
氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1-3天(24小时连续滴)
DLG方案-------28天重复
顺铂 33mg/m2 ivd 第1.8.15天
亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1.8.15天
氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1.8.15天
HELF方案----28天重复
羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第1-5天
足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第8-10天
亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第1-5天
200mg/m2
8
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天
TEP方案-----28天重复
紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3
顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3
足叶乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3
PEC方案
紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天
氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小时 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第1-5天
目前常用的方案还有:SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊:用量体表面积<1.25m2
用40mg/次,1.25-1.5m2用50mg/次,>1.5m2用60mg/次,Bid,d1-14。每三周一疗程,一般8疗程)
三.肝癌
FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4
9
氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天
干扰素 50万 sc 第1.3.5天
阿霉素 ----21天重复
60mg/m2 iv 第1天
失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天
阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-4天
干扰素 50万/m2 sc 第1-4天
ET方案
足叶乙甙 50mg/m2 po 第3-23天
三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第1-23天
五.胰腺癌
10
5-fu单药每周治疗方案
氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6
双氟胞苷单药
健择(吉西他滨) 1000mg/m2 civ 1/w*7
FAM方案---------43天一周期
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.22.29天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.22天
丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天
SMF方案--------8周为1周期
链脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d
氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d
丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d
病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\\5-fu方案
11
放疗:总剂量50Gy 40天内完成
氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第1-40天
GF方案------每4周为一周期
双氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d
氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d
胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复
链脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天(持续静点30-60分钟
阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天
六.胆囊癌
FLP方案-----28天重复
氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天
亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第1-4天
卡铂 300mg/m2 iv 第1天
12
七.结直肠癌
III、IV期结肠癌术后辅助化疗
LF方案------28天重复1次
亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天
氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第1-5天
结直肠癌MFL方案--2周重复
甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第1天(给药后24小时给下面两药)
氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第2天
亚叶酸钙 10mg/m2 po 第2-3天
III期结肠癌术后辅助治疗FL方案
氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第1-5天
从28天起,每周1次,用12个月
左旋咪唑 50mg po 第1-3天.每天3次
13
2周重复,用12个月
UTF/CF方案----每用药2-4周,休1周
UTF 300-400mg/m2 po 连续14或28天
CF 30-60mg/m2 po 连续14或28天
HLF方案-------每28天重复
羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天
亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1天
60mg/m2 po 第2-21天
氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第1-21天
HDLF方案----21天重复
羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天
亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第1-5天
14
或 200mg/m2或
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天
OLG方案(2周方案)------第14天重复
草酸铂 85mg/m2 iv 第1天
亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-2天
氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-2天
600mg/m2 civ 第1-2天
OLF方案(3周方案)-----21天重复
草酸铂 125mg/m2 iv 第1天
亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1-5天
氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第1-5天
伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复伊立替康 350mg/m2 iv 第1天
15
(开普拓)(70以上患者为300mg/m2) 30-90分钟
晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复
伊立替康 180mg/m2 iv(90分钟) 第1天
亚叶酸钙 200mg/m2 iv(2小时) 第1.2天
氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第1.2天
600mg/m2 iv(22小时连续点滴) 第1.2天
AIO方案(德国)---7天重复*6
伊立替康 80mg/m2 iv(90分钟) 第1天
亚叶酸钙 500mg/m2 iv(2小时) 第1天
氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小时) 第1天
OI方案-----每28天重复
草酸铂 85mg/m2 iv 第1.15天
伊立替康 80mg/m2 iv 第1.8.15天
16
FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案
氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-4天
丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天
目前常用的化疗方案还有:FORFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙(CF)200mg/m2*d1(胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1)+5-FU2.4-3.6g/m2(0.5或0.75mg+NS20ml*d1 iv,剩余量+NS250ml泵控48h。),每两周一疗程,共12疗程。FORFIRI方案:伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU(后两种药用法同FORFOX6方案)。XELOX方案:奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨(希罗达)1250mg/m2,Bid,d1-14,每三周一疗程,共8疗程。其余还有雷替曲塞+顺铂。
常见肿瘤化疗方案(二)--泌尿生殖系统肿瘤
一、睾丸癌
EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
BOP方案----28天重复
博来霉素 15mg iv 第1、15天
17
15mg civ 第8-12天
24小时持续 第22-26天
长春新碱 2mg iv 第1.8.15.22天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
1mg/kg iv 第8.22天
顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应
PEB方案---21天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天
博来霉素 30mg/m2 iv 第2.9.16天
PEB方案----28天重复
卡铂 250mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天
18
博来霉素(平阳霉素)30mg iv 第5.12.19天
IVP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-6天
须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎
长春花碱 0.11mg/kg iv 第1-2天。可用足叶乙甙代替
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
IEP方案----21重复*4
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天
足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
美司钠 120mg/m2 iv 于IFO化疗前冲入
400mg/m2 civ(连续静脉点滴24h)第1-5天
二、膀胱癌
19
腔内化疗常用药物
赛替啶:30-60mg+60ml生理盐水,注入膀胱,每周1次,共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率
丝裂霉素:40mg+60ml生理盐水,每周1次灌注膀胱,共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%
阿霉素:20-100mg+60mg生理盐水,每周或每月1次,有效率31%-87%。50mg疗效高毒复小。
卡介苗:浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mg BCG+50ml生理盐水,经导管注入膀胱,每周 1次*6次,后改为每2周一次*6次。
干扰素:100万每周1次*8周,(具体剂量可个体化)。有效率74%。
MVAC方案------28天重复----毒性大,(注意G-CSF的治疗)---晚期移行细胞癌
甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第2.15.22天
长春花碱 3mg/m2 iv 第2.15.22天
阿霉素 30mg/m2 iv 第2天
顺铂 70mg/m2 ivd 第2天
20
CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人
顺铂 75mg/m2 ivd 第2天
甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第1.8天
长春花碱 4mg/m2 iv 第1.8天
CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3
环磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50mg/m2 iv 第2天
顺铂 70-100mg/m2 ivd 第1天
TIP方案---28天重复
紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天
异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-3天
美司钠 400mg iv 第1-3天(在IFO化疗后0、4、8h)
顺铂 70mg/m2 ivd 第1天
21
GC------28天*3
双氟胞苷(健择) 1000mg/m2 iv 第1.8.15天
顺铂 70mg/m2 ivd 第2天
三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多。
干扰素递增方案----应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。
干扰素a-2b 3mu sc 3/周(第1周),6mu sc 3/周(第2周),9mu sc 3/周(第3周以后)。
13-顺式维甲酸 0.5mg/kg po 分两次口服
IIF生物化疗方案-----28天重复
干扰素 40万 sc qd*28
IL-2 20万 civ 第1-5天
氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-5天
II方案
IL-2 2om-iu/m2 iv 每周3次(第1.4周)
22
IL-2 5m-iu/m2 iv 每周3次(2.3.5.6周)
干扰素a 6m-iu/m2 sc 每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周)
四、前列腺癌----内分泌治疗为主,失败后才应用化疗
MP方案---21天重复
米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第1天
强地松 5mg po bid
CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%
环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1天
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
EE方案----28天重复---口服应用,适用于老年及行走不便患者
足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21天
雌二醇氮芥(癌腺治) 15mg/m2 po qd*21天
23
VE方案---56天一周期
长春花碱 4mg/m2 iv 1/周*6
雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周
PE方案----21天重复*3
紫杉醇 120mg/m2 civ(持续96小时静滴)紫杉醇 600mg/m2 po 第1-21天
常见肿瘤化疗方案(三)--肺癌
一.非小细胞肺癌
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1,5,10天
长春地辛 3mg/m2 iv 第1,9天
顺铂 120mg/m2 ivd 第1,5天
CAP方案--------第28天重复
24
第2-5天
环磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天
阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第1天
顺铂 100mg/m2 ivd 第1天
CE方案-------第21天重复
卡铂 325mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 100mg iv 第1-5天
NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天
顺铂 120mg/m2 ivd 第1,29天
PEV方案--------每21天 重复
顺铂 70mg/m2 ivd 第1天
表阿霉素 70mg/m2 iv 第1天
25
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天
ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天(3小时)
mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天
卡铂 120mg/m2 iv 第1-3天
PC方案-------每21天重复
紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天
卡铂AUC6.0-7 iv 第2天
MIP方案------每21天重复
丝裂霉素 6mg/m2 iv 第1天
异环磷酰胺 3g/m2 iv(三小时) 第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎)
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
26
EP方案+放疗----21天重复
周 1 2 3 4 5 6 7 8
天 1 8 15 22 29 36 43 50
顺铂 (40mg/m2)
足叶乙甙 (50mg)口服胶囊 50mg隔日1次并隔日2次
放疗 (1.2Gy)(总量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天
T+放疗方案
紫杉醇 60mg/m2 iv 每周1次*6(三小时)
放疗:原发灶60 Gy,淋巴结40 Gy和化疗同步进行*6周
PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇 50mg/m2 iv 每周1次
卡铂 AUC=2.0 iv 每周1次
放疗:2Gy/天 iv 每周5次,共66Gy
27
放疗后3周开始
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
卡铂 AUC=6.0 iv 第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100mg/m2 iv 第1天
DP方案--------21天重复
多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天
顺铂 75mg/m2 ivd 第1天
DN方案--------25天重复
多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天(开始前一天口服地米8mg*3)
长春瑞宾 25mg/m2 iv 第1,8天
二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
28
环磷酰胺 1g/m2 iv 第1天
阿霉素 45-50mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1mg/m2 iv 第1天
CE方案------21天重复
卡铂 100mg/m2 iv 第1-3天
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天
CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 50mg/m2 iv 第1-5天
COME方案------21天重复
环磷酰胺 750mg/m2 iv 第1,8天
长春新碱 1mg/m2 iv 第1,8天
29
甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100mg iv 第3-7天
POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200mg po 第1-5天
IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-4天
足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-4天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-4天
CPE方案-----21天重复
卡铂 AUC= 5 iv 第1天
紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天(1小时)
足叶乙甙 50mg po 第1-10天
100mg po 隔日1次共10天
30
CODE方案--------21天重复
顺铂 25mg/m2 ivd 每周1次*9
长春新碱 1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天
80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天
单药topotecan方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5mg/m2 iv(30分钟) 第1-5天
常见肿瘤化疗方案(四)--乳腺癌
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期
环磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天
甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1、8天
31
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1、8天
CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
AC方案--------21天重复,共6疗程
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
A-CMF方案-----------每21天重复6周期
32
阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天,每21天,共4次
A-CP方案-----------21天重复4疗程
环磷酰胺 100mg/m2 iv 第1天
FAC或FEC方案--------21天重复3周期
氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
4疗程上述方案后再用
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
33
NA方案-----21天重复2周期
长春瑞宾(诺维本) 25mg/m2 iv 第1,8天
阿霉素 25mg/m2 iv 第1,8天
二、晚期或转移的乳腺癌
FAX或FEC方案
如前
MMM方案--------21天重复6周期
甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第1,21天
米托蒽醌 8mg/m2 iv 第1,21天
PA方案----------每21天重复
紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第1天
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1天
34
亚叶酸钙 15mg po 第1,21天
CAP方案,IAP方案---每21天重复
环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1,8天或异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天
阿霉素 40mg/m2 iv 第2天
顺铂 100mg/m2 iv 第3天或 30mg/m2 iv 第6,7,8天
NA方案:见前。
MFL方案-----21天重复
米托蒽醌 12mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第1-3天
亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第1-3天(先于5fu应用)
TEL方案-------28天重复
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第1-3天
35
亚叶酸钙 300mg/m2 civ 第1-3天
EAP方案---------28天重复
阿霉素 20mg/m2 iv 第1,8天
足叶乙甙 70mg/m2 iv 第4-6天
顺铂 50mg/m2 iv 第2,7天
ETP方案---28天重复
紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天
顺铂 50mg/m2 iv 第2,3天
足叶乙甙 75mg/m2 iv 第3-5天
AT方案----------21天重复
多西紫杉醇(泰索帝)75mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
GC方案,GEP方案-------21天重复
36
双氟胞苷(健择)800-1000mg/m2 iv(30-60分钟)第1,8天
顺铂 30mg/m2 iv 第1,8天
双氟胞苷 1000mg/m2 iv 第1,4天
表阿霉素 90mg/m2 iv 第1天
紫杉醇 175mg/m2 iv(3小时) 第1天
Tax-Herceptin 方案--------21天重复
紫杉醇 175mg/m2 civ 第1天
Herceptin 4mg/kg iv 第1天,2mg/kg 第8,15天
卡培他滨单药方案-------21天重复
卡培他滨(希罗达) 2510mg/m2 po分两次口服 第1-14天
FTCN方案--------21天重复
氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天
吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天
37
环磷酰胺 300mg/m2 iv 第1-4天
长春瑞宾(诺维本) 25mg/m2 iv 第1,4天
三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌
多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复
多西紫杉醇(泰索帝) 100mg/m2 iv 第2天
地塞米松 8mg/m2 po 2/日--第1-5天
四、大剂量化疗联合造血干细胞移植
CEC方案
环磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第1-2天
足叶乙甙 240mg/m2 iv 第1-5天
卡铂 300mg/m2 iv 第1-5天
五、内分泌治疗
三苯氧胺 10 口服 2/日 连用3-5年
38
常见肿瘤化疗方案(五)
化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言,由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时,化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药,它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。
下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查,并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。
1、恶性淋巴瘤
* 常用方案MOPP
羟基脲6mg/m2,静脉注射。第2天和第8天,长春新碱1.4ms/m2静脉注射,第1天和第8天,丙卡巴肼100mg/m2,口服,第1天至14天,泼尼松40m/m2,顿服,第1天至4天,每4周重复1次,2-3次为一个疗程,骨髓抑制作用较大,有效率20%,一个疗程(2—3个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品,包括支持治疗)。
*COPP
使用环磷酰氨替代mopp中的羟基脲,效果比mopp好,有效率约为25%,一个疗程(2—3个月)总费用为72000-80000元。
* CHOP
环磷酰氨750 mg/m2,静脉注射。第1天,多柔比星40 mg/m2静脉注射,第1天,长
39
春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,泼尼松1000mg/m2,口服,3星期为1个周期,3个周期为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。
2、小细胞肺癌
* 常用COMVP
环磷酰氨800-1200mg,静脉注射。第1天和第8天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2,肌注,第2、3、5、10、12天,依托泊苷100,静脉注射,第3天至第7天,每3周重复一次,2-3次为一疗程,肝功能损害和骨髓抑制副作用较大,总有效率约30%左右,有广泛转移时效果较差,一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。
3、非小细胞肺癌
* 常用CAF方案
环磷酰氨400mg/m2,静脉注射。第1天和第8天多柔比星20 mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤10-20mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋呤,每4周重复1次,2次为一个疗程,肝肾功能损害较重,总有效率25%左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。
4、溃疡型胃癌
* 常用FAM方案
40
氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射。每周2次,多柔比星200 mg/m2静脉注射,第1周和第4周各一次,丝裂霉素3-4mg/m2,静脉注射,每周1次,每6周为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。
5、晚期胃癌
* 常用优福定
(替加氟:尿嘧啶为1:4摩儿比),每周一次,丝裂霉素3-4mg/m2静脉注射,每周1次,每4周一个疗程。优福定副作用相对较小,但较贵,总有效率为40%左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。
6、直肠癌
* 常用方案BFDV
卡莫司汀60-80mg/m2,静脉注射。第1天,氟尿嘧啶300mg/m2,静脉注射,每周1次,使用6周,达卡巴嗪120mg/m2,静脉注射,第1周和第4周的周一至周五,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,每周一次,使用6周,6周为一个疗程,主要为肝肾毒性和心肌损害,有效率为35%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。
7、乳腺癌
第1天紫素(紫杉醇)210 mg,第2天thp6 mg,第3天环磷酰氨0.8 mg,一个月重复一次,重复3次,效果较好,有效率为40%左右,但紫素肝肾毒性比较大,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右.
41
8、卵巢生殖细胞瘤
* 常用方案为AC-D/5-fu
放线菌素-D 0.5mg/d静脉注射,连续8-10天,氟尿嘧啶20mg/kg.d,静脉注射,连续8-10天,每月为一个疗程,副作用也小,但治疗效果不佳,有效率为20%。一个疗程(1个月)总费用为(包括支持治疗)20000元左右。
9、恶性黑色素瘤
* 常用方案BDV
卡莫司汀125 mg,静脉注射。第1、2天,达卡巴嗪200 mg静脉注射,第1天至第5天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,每3周重复一次,3-4次为一个疗程,副作用主要是肝肾损害,有效率为33%,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)35000元左右。
常见肿瘤化疗方案(六)--头颈部肿瘤
一、脑肿瘤
1、神经胶质瘤(高度恶性)
BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%
卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第1天
42
(每6-8周重复,可用6次)
2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤
VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。
长春新碱 1.4mg/m2(最大量2mg) iv 第1天
足叶乙甙 100mg/m2 iv(40-60分钟) 第1-3天
甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-7天
放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4Gy,时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤
PCV方案------每6-8周重复
环己亚硝脲 110mg/m2 po 第一天
甲基苄肼 60mg/m2 po 第8-21天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第8,29天
4、中高恶性胶质细胞瘤
43
TL方案----6-8周重复
鬼噻吩甙(VM-26) 100mg div 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)
环乙亚硝脲 110mg/m2 po 第3天
5、星形细胞瘤(高度恶性)
BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)
卡氮芥 40mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 40mg/m2 ivd 第1-3天
6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)
JET方案-----每3-4周一周期,共4周期
足叶乙甙 300mg/m2 iv(1小时内) 第1天
卡铂 1000mg/m2 iv (3-5小时) 第1天
之后---每3-4周1周期,巩固治疗
足叶乙甙 200mg/m2 iv 第1天
44
卡铂 600mg/m2 iv 第1天
二、头颈部鳞癌
1、晚期
单药甲氨喋呤方案----每7天一次
甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天
单药紫杉醇方案-----每21天重复,G-CSF支持
紫杉醇 250mg/m2 civ 第1天
DF方案----每隔21天重复
顺铂 30mg/m2(亦可100mg/m2一次性应用) ivd 第1-3天
氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-3天(应持续24小时静滴)
2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案
抢救治疗NMP方案-------每2周*6周
去甲长春花碱(诺维本) 20mg/m2 iv 第1,8天
45
甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第1,8天
博来霉素 15mg/m2 iv 第1天
3、头颈部鳞癌
PC方案---每隔21天重复
紫杉醇 175mg/m2 div 第1天
卡 铂AUC=7 div 第1天
PIC方案--每28天重复
紫杉醇 175mg/m2 div 第1天
异环磷酰胺 1g/m2 div 第1-3天
美司钠 400mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 60mg/m2 ivd 第1天
4、晚期头颈部癌(不能手术)
DIF方案---每21天1周期,共3周期------联合放疗同步进行
46
顺铂 60mg/m2 ivd 第1天
氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第1-4天
亚叶酸钙 50mg/m2 iv 第1-4天
5、IV期头颈部癌(不能手术)
改良的DLF方案---每隔28天重复
顺铂 25mg/m2 ivd 第1-5天
氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第2-6天
亚叶酸钙 500mg/m2 cuv 第1-6天
6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤
博来霉素 10mg/次 iv 每周2次,共三周,总量60mg
放疗 2.5Gy/次,每周5天,共4周 总量50Gy
7、口腔或皮肤
PBF方案--28天重复
47
顺铂 100mg/m2 ivd 第1天
博来霉素 15mg/m2 civ 第1-5天
氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第1-5天
三、鼻咽癌
1、鼻咽癌
CIS+RT,DF方案
放疗 1.8-2Gy/天 每周5次,共70Gy
顺铂 100mg/m2 ivd 放疗的第1,22,43天
放疗后-------DF方案,每28天重复
顺铂 80mg/m2 ivd 第1天
氟尿嘧啶 1000mg/m2 div 第1-4天
2、晚期鼻咽癌
MFC方案-----每隔21天重复
48
米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-4天
卡铂 aug5-6 iv 第1天
3、FTC方案---每隔21天重复
吡喃阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第1-5天
氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-5天(CF滴至一半时开始)
四、口腔癌
1、PB方案---每28天重复
顺铂 120mg/m2 ivd 第1天
2、TPF方案 动脉注射化疗--------每28天重复
吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第1天
顺铂 50mg/m2 ivd 第2天
49
氟尿嘧啶 250mg ia,后随250 cia 第3-7天
常见肿瘤化疗方案(七)--血液系统肿瘤
一、白血病
DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)
柔红霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天
阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天
持续静脉点滴8-12小时
DAT方案---AML
柔红霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天
阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天
巯鸟嘌呤100mg/m2 po 第1-7天或足叶乙甙 75-100mg/m2 iv 第1-7天
HA方案----AML
三尖杉酯碱 3-6mg/天 iv 第1-7天
50
阿糖胞苷 150mg/m2 iv 第1-7天
巯鸟嘌呤 100-200mg/m2 po 第1-7天
HOAP方案----AML
三尖杉酯碱 1-4mg/天 iv 第1-7天
长春新碱 2mg/天 iv 第1天
阿糖胞苷 100mg/天 iv 第1-7天
强的松 40mg/天 po 第1-7天
ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1-5天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天
HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第1-6天
柔红霉素或 30-45mg/m2 iv 第7-9天(大于60岁30mg/m2)
51
阿霉素 20mg/m2 iv 第7-9天
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗
环磷酰胺 1g/m2 iv 第1-3天
足叶乙甙 200mg/m2 iv 第1天
卡铂 150mg/m2 civ 第1-3天
阿糖胞苷 1g/m2 iv 第1-3天
ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)
全反式维甲酸 45mg/m2 po 至CR
至CR后立即接受常规化疗
BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)
马利兰 6-8mg/天 po 每天
治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小于15000,血小板小于10万则停药。
HU单药----CML
52
羟基脲 40mg/kg po 每天
治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5-1g
a-干扰素---CML:a-干扰素 2-5mu/m2 sc 每天。
VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱 2mg iv 第1、8、15、22天
柔红霉素 30-40mg/m2 iv 第1-3,15-17天
注射用左旋门冬酰胺酶6000u/m2 iv 第19-28天
强的松 30-40mg/m2 po 第1-14天
单药治疗---慢性淋巴细胞白血病(cll)
瘤可宁(苯丁酸氮芥) 0.1-0.2mg/kg po qd(连服3-6周,出现疗效后改用2mg/天维持或环磷酰胺 2-4mg/kg po qd*14天后减量维持。
CP方案
苯丁酸氮芥(瘤可宁) 0.1mg/kg po qd*28天或 0.4mg/kg po qd*14天
53
强的松 75mg po 第1-3天
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(cll)
氟达拉滨 30mg/m2 iv 第1-5天
强的松 30mg/m2 po 第1-5天
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
环磷酰胺 800mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1天
强的松 40mg/m2 po 第1-5天
CHOP方案在COP方案基础上加用:阿霉素 50mg/m2(或米托蒽醌12-14mg/m2)天。
a-干扰素方案--毛细胞白血病---连续6个月
a-干扰素 30万iu sc 每周1.3.5
单药氯达利宾:氯达利宾 0.1mg/kg civ 第1-7天
二、恶性淋巴瘤
54
iv 第 1
MOPP-----霍奇金淋巴瘤-----28天重复
氮芥 6mg/m2 iv 第1.8天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1.8天
甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-14天
强的松 40mg/m2 po 第1-14天
CVPP方案---霍奇金淋巴瘤---28天重复
环已亚硝脲(洛莫司汀)75mg/m2 po 第1天
长春花碱 4mg/m2 iv 第1.8天
甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-14天
强的松 40mg/m2 po 第1-14天
ABVD方案---霍奇金淋巴瘤----28天重复
阿霉素 25mg/m2 iv 第1.15天
博来霉素 10iu/天 iv 第1.15天
55
长春花碱 6mg/m2 iv 第1.15天
氮烯咪胺 375mg/m2 iv 第1.15天
MOPP/ABV联合方案-----28天重复
氮芥 6mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1天
甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-7天
强的松 40mg/m2 po 第1-14天
阿霉素 35mg/m2 iv 第8天
博来霉素 10mg/m2 iv 第8天
长春花碱 6mg/m2 iv 第8天
B-CAVE方案----霍奇金的二线治疗---21天重复
博来霉素 2.5u/m2 iv 第1.28.35天
环己亚硝脲 100mg/m2 po 第1天
56
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
长春新碱 5mg/m2 iv 第1天
VIP方案----复发的霍奇金淋巴瘤的抢救----28天重复
足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-5天
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 iv 第1-5天
COP----低度恶性(惰性)非霍奇金淋巴瘤---14天重复*6
环磷酰胺 800mg/m2 iv 第1天
长春新碱 2mg iv 第1天
强的松 60mg/m2 po 第1-5天,40mg/m2 po 第6天,20mg/m2 po 第7天,10mg/m2 po 第8天。
CHOP方案----非霍奇金淋巴瘤
环磷酰胺 750mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
57
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1天
强的松 100mg/m2 po 第1-5天
PROMACE/CYTABOM方案-----28天重复
环磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天
阿霉素 25mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1天
强的松 60mg/m2 po 第1-15天
阿糖胞苷 300mg/m2 iv 第8天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第8天
博来霉素 5u/m2 iv 第8天
甲氨喋呤 120mg/m2 iv 第15天
亚叶酸钙 25 iv MTX给药24小时后,q6h*5
BEACOPP方案---晚期非霍奇金淋巴瘤
58
环磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天
甲基苄肼 100mg/m2 po 第1-7天
强的松 40mg/m2 po 第1-14天
阿霉素 25mg/m2 iv 第1天
博来霉素 10mg/m2 iv 第8天
MACOP-B非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大细胞----每21-28天重复*6
环磷酰胺 350mg/m2 iv 每周1次(1.3.5.7.9.11)
阿霉素 50mg/m2 iv 每周1次(同上)
长春新碱 1.4mg/m2 iv 每周1次(2.4.6.8.10.12)
甲氨喋呤 400mg/m2 iv 每周1次(2.6.10)
博来霉素 10u/m2 iv 每周1次(4.8.12)
59
强的松 75mg po 每日1次(第1-15天)后减量
VEMP方案----非霍奇金淋巴瘤,年龄大于70岁
环磷酰胺 350mg/m2 iv 第1.15.29.43天
米托蒽酮 10mg/m2 iv 第1.15.29.43天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第8.22.36.50天
博来霉素 5mg/m2 iv 第8.22.36.50天
强的松 50mg po 第1-15天,然后qod
CEOP-B/ VIMB方案---非霍奇金淋巴瘤,中、高恶性度
CEOP-B
环磷酰胺-b 750mg/m2 iv 第1天
表阿霉素 60-90mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1.4mg/m2 iv 第1.8天
强的松 60mg/m2 po 第1-5天
60
博来霉素 10mg/m2 iv 第1.8天
VIMB
足叶乙甙 80mg/m2 iv 第22-24天
异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第22-24天
米托恩醌 8-12mg/m2 iv 第22天
博来霉素 10mg/m2 iv 第19天
MINE/ESHAP方案---复发性非霍奇金MINE
异环磷酰胺 1.33g/m2 iv 第1-3天
米托恩醌 8mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 65mg/m2 iv 第1-3天
ESHAP-------21天
足叶乙甙 60mg/m2 iv 第1-4天
61
甲基强的松 500mg iv 第1-4天
顺铂 25mg/m2 iv 第1-4天
阿糖胞苷 2g/m2 iv 第5天
DICE方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复
地塞米松 10mg iv 第1-4天
异环磷酰胺 1g/m2 iv 第1-4天
顺铂 25mg/m2 iv 第1-4天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-4天
DHAP方案----复发性耐药性非霍奇金淋巴瘤---21-28天重复
顺铂 100mg/m2 iv 第1-4天
阿糖胞苷 2g/m2 iv 第2天
地塞米松 40mg/m2 po或iv 第1-4天
IEMB案---复发性非霍奇金----21天重复
62
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天
足叶乙甙 90mg/m2 iv 第1.3.5天
甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第1.5天
博来霉素 15mg/m2 iv 第1.5.12天
三、多发性骨髓瘤
MP方案---28天重复
苯丙氨酸氮芥 8mg/m2 po 第1-4天强的松 60mg/m2 po 第1-4天
M-2方案----35天重复
长春新碱 1.2mg/m2 iv 第1天
卡莫司汀 20mg/m2 iv 第1天
苯丙氨酸氮芥 8mg/m2 po 第1-4天环磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天
63
强的松 40mg/m2 po 第1-7天(所有周期),20mg/m2 po 第8-14天(第1-3周期)。
VAD方案----28天重复
长春新碱 0.4mg civ 第1-4天
阿霉素 9mg/m2 civ 第1-4天
地塞米松 40mg po 第1-4天,第9-12天,第17-20天。
常见肿瘤化疗方案(八)--妇科肿瘤
一、卵巢癌
CP方案--------28天重复--常用于根治术后
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
顺铂 75mg/m2 ivd 第1天
CAP方案-----21-28天重复
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
阿霉素 45mg/m2 iv 第1天
64
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
EP方案------晚期卵巢癌二线方案-----28天重复
足叶乙甙 70mg/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
IEP方案---晚期和复发耐药卵巢癌-骨髓抑制作用强----28天重复
异环磷酰胺 2g或1.2g iv 第1-3天
美司钠 400mg iv 于IFO给药后0.4.8小时
足叶乙甙 70mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天
PC(TP)方案----III、IV期卵巢癌不全术后或转移性卵巢癌---21天重复
紫杉醇 135mg/m2 civ(24小时连续) 第1天
顺铂 75mg/m2 ivd 第1天
CP(TC)方案-----III、IV期卵巢癌-----21天重复
65
卡铂 AUC=4-7.5(国人一般取5) iv 第1天
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
三苯氧胺(TAM)单药方案:20mg/m2 po bid*30天以上
足叶乙甙-----28天一周期
足叶乙甙 50mg/m2 po 第1-21天
CP静脉和腹腔给药---21天重复
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
顺铂 100mg/m2 ip 第1天
紫杉醇腹腔灌注化疗方案(PIP方案)
紫杉醇 60mg/m2 ip 每周1次*16
拓扑替康单药方案---铂类和紫杉醇的晚期卵巢癌---21-28天重复
拓扑替康 1.25mg/m2 iv(30分钟) 第1-5天
BEP方案---卵巢恶性生殖细胞癌(化疗敏感---28天重复
66
博来霉素 15mg iv 第1-3天(或平阳霉素代)或30mg im 第2.9.16天
足叶乙甙 70-100mg/m2 iv 第1-5天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
PVB方案---卵巢恶性生殖细胞癌---28天重复
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
长春新碱 1.2mg/m2 iv 第1-5天
博来霉素 30mg im 第2.9.16天(或平阳霉素代)
二、宫颈癌
IP方案-----21天重复
异环磷酰胺 5g/m2 civ(24小时连续) 第1天
美司钠 6g/m2 civ(36小时连续) 第1天
顺铂 50mg/m2 ivd 第2天
FP方案---21天重复
67
氟尿嘧啶 1g/m2 civ 第1-5天
顺铂 100mg/m2 ivd 第1天
PVP方案------21-28天重复
顺铂 25mg/m2 ivd 第1-3天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天
BIP方案------21-28天重复
博来霉素 15mg civ(24小时静滴) 第1.8天
异环磷酰胺 5g/m2 civ(24小时静滴) 第2天
美司钠6g/m2 civ(36小时静滴) 第2-3天
顺铂 50mg/m2 ivd 第2天
PBM方案------3周重复
顺铂 100mg/m2 ivd 第7天
博来霉素 15mg/次 iv 第1.8天
68
甲氨喋呤 300mg/m2 iv 第8天(MTX需用四氢叶酸钙解救)
POMP方案联合放疗--28天重复--联合放疗4.14-5.05Gyy/天,整个盆腔,于外科手术后14-21天进行。
培普里欧霉素 5mg/次 sc 第1-6天
长春新碱 1mg iv(早晨) 第6天
顺铂 50mg/m2 ivd 第6天,2小时静滴,于VCR后6小时
丝裂霉素 8mg/m2 iv 第6天
单药顺铂联合放疗
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天或卡铂 60mg/m2 iv 每周1次*5周
同时盆腔放疗1.8-2.0Gy/天,每周5次*5周加腔内铯疗,A点总量达80Gy
三、子宫内膜癌
AP方案-----21天重复
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
69
AEP+甲地孕酮方案---每28天重复
阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
足叶乙甙 75mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-3天
甲地孕酮 160mg po qd
EPE方案----28天重复
足叶乙甙 80mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 35mg/m2 ivd 第1-3天
氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-3天
紫杉醇单药方案----21天重复
250mg/m2 iv 第1天
由于剂量高要用G-CSF支持治疗,5ug/kg,第2-13天
TC方案---21天重复
70
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
卡铂 AUC=6 iv 第1天
该方案对CP耐药的特别是子宫乳头状浆液癌或转移性子宫内膜癌佳。
四、子宫肉瘤
阿霉素、顺铂、异环磷酰胺单药方案
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天---21天重复(平滑肌肉瘤疗效好25%)或顺铂 50mg/m2 ivd 第1天----21天重复(混合性中胚层)或异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-5天---21天重复(混合性中胚层)。美司钠300mg/m2 iv(用异环磷酰胺0、4、8小时) 第1-5天。
五、子宫平滑肌肉瘤
VAD方案-------28天重复
长春新碱 1.2mg/m2 iv 第1天
阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天
氮烯咪胺 250mg/m2 iv 第1-5天
IA方案------28天重复--毒性大,只用于一般状况好和无潜在感染灶的高分化肿瘤患者,年老体弱选用单药治疗。
71
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-3天
阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天
美司钠 400mg/m2 iv 第1-3天(用IFO后的0.4.8小时)
六、子宫恶性混合性中胚叶肉瘤
AP方案----21-28天重复
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
顺铂 100mg/m2 iv 第1天
EPA方案-------21-28天重复
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-2天
顺铂 50mg/m2 ivd 第1天
阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
七、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎
AF方案------28天重复
72
放线菌素d(或更生霉素) 6ug/kg iv 第1-8天
氟尿嘧啶 26mg/kg iv 第1-8天
PAB方案-----21天重复
顺铂 30mg ivd 第1-5天
长春新碱 2mg iv 第1天
平阳霉素 30mg im(总量小于360mg) 1/w*12
EMA-CO方案-----14天重复
足叶乙甙 100mg/m2 iv(1小时) 第1-2天
更生霉素 500ug iv 第1-2天
甲氨喋呤 100mg/m2 iv 第1天
200mg/m2 civ 第1天(溶于1000ml0.9%NaCl,静滴12小时)
亚叶酸钙 15mg im 第2天,(即:从静推MTX开始24小时给予,每12小时1次*2)
长春新碱 2mg iv 第8天
73
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第8天
常见肿瘤化疗方案(九)--转移性低分化腺瘤
PEB方案---转移性低分化腺癌
顺铂 20mg/m2 ivd 第1-5天
足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天
博来霉素(平阳霉素) 30u iv 第1.8.15天
CAP方案-----腺癌------28天重复
环磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天
阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
顺铂 40mg/m2 ivd 第1天
AM方案----转移性腺癌------42天重复
阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天
丝裂霉素 20mg/m2 iv 第1天
74
FAM方案-----42天重复
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.22.29天
阿霉素 30mg/m2 iv 第1.22天
丝裂霉素 10mg/m2 iv 第1天
TCE方案-----21天重复
紫杉醇 200mg/m2 iv 第1天
卡铂 AUC=6.0 iv 第1天
足叶乙甙 50-100mg po 第1-10天
常见肿瘤化疗方案(十)--肉瘤
一、骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
骨肉瘤 25mg/m2 iv 第1-3天
顺铂 100mg/m2 ivd(静滴24小时)第2天
75
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用g-csf
美司钠 1500mg/m2 civ 第1-4天
阿霉素 20mg/m2 civ 第1-3天
异环磷酰胺 2500mg/m2 civ 第1-3天
氮烯咪胺 300mg/m2 civ 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤 8g/m2 civ6h 第1天
阿霉素 60mg/m2 civ8h 第9天
顺铂 120mg/m2 civ96h 第7-9天
28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤 8g/m2 civ(6h) 第21天
阿霉素 45mg/m2 civ(4h) 第1-2天
顺铂 120mg/m2 ivd 第27天
76
术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗:
阿霉素 45mg/m2 civ(4h) 第1-2天
异环磷酰胺 2g/m2 iv(1.5h) 第21-25天
甲氨喋呤 8g/m2 civ(6h) 第42天
顺铂 120mg/m2 ivd 第48天
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第48天-50天
术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺 2.5g/m2 civ(24小时持续) 第1-3天
美司钠 2.5g/m2 civ(24小时持续) 第1-3天
足叶乙甙 150mg/m2 iv (4小时点滴) 第1-3天
甲氨喋呤 8g/m2 civ(24小时持续) 第10-14天
亚叶酸钙 5-15mg po mtx给药后6小时开始q6h
77
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
异环磷酰胺 2g/m2 civ 第1-5天
美司钠2g/m2 civ 第1-5天
足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天
二、软组织肉瘤
AC方案-----软组织肉瘤--28天重复
阿霉素 70mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 700mg/m2 civ 第1天
CYVADIC方案---软组织肉瘤---28天重复*2
环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天
长春新碱 1.5mg/m2 iv 第1.5天
阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
氮烯咪胺 250mg/m2 iv 第1-5天。
78
三、转移性肉瘤
IA方案----每21天重复
异环磷酰胺 5g/m2 civ(24小时持续) 第1天
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
美司钠 600mg/m2 iv 第1天
5g/m2 civ(24小时持续点滴)(在IFO化疗前)2.5g/m2 iv(在IFO化疗后维持12小时)
四、尤文肉瘤
VAC方案-----28天重复
长春新碱 2mg iv 第1天
放线菌d 2mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1天
VAC方案-------28天重复
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第1-2天
长春新碱 2mg iv 第1.29天
阿霉素 75mg/m2 iv 第1.29天
环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1.29天
T9方案------64天重复
阿霉素 20mg/m2 iv 第1.2.3天,第42.43.44天
甲氨喋呤 12mg/m2 iv 第1.2.3天,第42.43.44天
环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1.42天
放线菌素d 0.5mg/m2 iv 第21.22.23天
博来霉素 10mg/m2 iv 第21.22.23天
长春新碱 1.5mg/m2 iv 第1.7.14.21.30天
IE方案AC方案序贯治疗(先用3周期IE后接AC用3周期)
IE:异环磷酰胺 1.6g/m2 iv 第1-5天+足叶乙甙 100mg/m2 iv 第15天,
21天一周期,3周期IE后接AC:阿霉素 35mg/m2 iv 第8天+环磷酰胺 150mg/m2 po 第1-7天,21天一周期。
80
五、卡波西氏肉瘤
ABV方案----28天重复
阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
博来霉素 15mg iv 第1.15天
长春花碱 6mg/m2 iv 第1天
紫杉醇单药治疗-----21天重复
紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天
a-干扰素方案
a-干扰素 2百万/m2 im qd*4周
如果有效,则 2百万/m2 im 3次/周12周
如果仍有效,则3百万/m2 然后 im或sc qd*4周
如果无效:
9m/m2 im qd*2周
81
18m/m2 im qd*2周
36m/m2 im qd*2周
然后36m/m2 im 3次/周
82
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