蓓*，刘冰花，何柳兴，范小军，万君，杨林，龙（成都大学医学院，四川成都610106）
茜
摘要：文章将翻转课堂模式应用于本科临床专业生物化学与分子生物学教学，研究和评价其效果。翻转课堂教学模式加强了教师在教学过程中对学生的引导和监督，较好地激发了学生的学习主动性，增强了学生的学习效果，发展其综合素质，是深化生物化学与分子生物学教学改革的有效手段之一。
关键词：翻转课堂；临床医学；生物化学与分子生物学中图分类号：G642.0
文献标志码：A
文章编号：1674-9324（2019）44-0126-02
生物化学与分子生物学是研究生物大分子结构
与功能、物质代谢及调控、遗传信息传递等内容的重要医学基础必修课程，是医学类专业基础理论知识和临床课程的重要纽带[1]。由于其内容繁杂、抽象，历来都是医学生学习的难点。学生普遍知识内化程度不高，综合应用能力较差[2]。因此，如何激发学生的学习兴趣和积极性，提高课堂学习效率，提高综合分析能力等综合素质，一直是生化教学设计中的重点和难点。如何创新教学模式也始终是生物化学与分子生物学教学的一个巨大挑战。充分利用翻转课堂多层次、多样化教学的特点来设计教学，在一定程度上能提高学生的学习兴趣和自主学习能力，加强知识的内化过程。因而，翻转课堂模式值得在生物化学与分子生物学课程教学中积极实践。以我院临床专业生物化学与分子生物学教学为例。
一、对象和方法（一）以2017级临床专业2个班为研究对象，将其分为两组，实验组为2班（共49人），对照组为1班（共45人）。两组学生均为全日制统招生，教材一致，教师团队一致。
（二）方法
1.实验组。翻转课堂在形式上将教学过程分为课前知识传递、课堂知识内化和课后检测巩固三个部分。课前知识板块的精心选择、课堂教学的引导和分析，以及课后教学质量监控是教学设计的重点。
（1）课前教学设计。通常这个阶段学生通过线上看视频和做作业来完成知识点的学习。翻什么、怎么翻、想要达到什么目的是教学设计的重点。视频设置
的内容、时间长度决定着整个教学的成败。所以在教学中，对下述三个方面进行重点设计。首先，视频内容上，根据不同的培养目的来进行选择。可选择大纲重、难点内容、拓展性内容。比如选择脂肪酸代谢的ATP计算去训练学生的推演能力；选择血氨代谢，引入病案分析及治疗方法，训练学生知识迁移能力；选择三种黄疸的判定，训练学生的类比能力和综合分析能力；选择代谢网络，做思维导图来训练学生的逻辑思维能力；让学生调查糖尿病的原因、检测与治疗方法，培养其学习的严谨性及查阅参考文献的能力等。其次，视频表现形式上，采用网络上南方医科大学、北京大学等学校的精品课程的部分精彩片段，让学生领略不同教师的风格和知识背景；也可以教师自己制作微课凸显知识的重难点；还可提供动画加深学生对过程的感性认识。再次，视频时间，一般控制在20分钟以内，这样学生注意力比较集中。
（2）课内知识内化设计。教师课堂上多采用启发式、小组研讨等形式进行教学。课前学习中，对学生进行了学习小组的划分，除了共同的作业，还有不同的学习任务。小组实行PI制，共同完成研讨和PPT的制作，组长和组员相互评价。课堂上，学生会根据问题进行汇报，教师或学生提问、讨论。这一阶段教师的引导和点评是关键。一个案例逻辑性的分析；教师针对汇报人制作的PPT的质量，学习内容重难点展现、推演的点评是学生最感兴趣的内容。通过汇报和分析，学生许多知识得以巩固内化，各种能力逐步增强。此外，短
收稿日期：2018-12-19
课题项目：成都大学第四批“翻转课堂”课程改革项目：生物化学与分子生物学（CDFZ2017010）；成都大学校级教改项目：以能力为导向的基础医学实验教学的多学科整合（cdjgb2017032）；成都大学校级教改项目：《专业教育与创新创业协同培养模式的探索与实践———以成都大学医学院为例》（cdjgb2017027）
*通讯作者：牛蓓（1974-），女（回族），四川成都人，副教授，博士研究生，研究方向：生物化学与分子生物学。
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2019年10月第44期教育教学论坛EDUCATIONTEACHINGFORUMOct.2019NO.44时考核反馈也是这个环节中必不可少的元素之一，让教师即时了解学生课内知识的掌握情况。
（3）课后检测巩固设计。为了即时了解学生真实的学习效果，课后教学质量监控是翻转课堂成功的重要因素之一。教师可以通过学生网络平台观看视频时间的记录，讨论区和QQ互动，以及每个单元测试来全方位地了解学生的学习状态，进行后期的教学调整。
2.对照组。采用传统教学模式，教师按教材编排顺序讲授知识，学生听课，课后布置作业，小测试，完成教学大纲规定的教学内容。
（三）效果评价1.问卷调查。课程结束后对实验组进行问卷调查。问卷从是否喜欢这种教学模式、学习兴趣、各种学习能力等方面评价教学效果。
2.闭卷考试。两组采用同一试卷进行期末考试，题型包括单项选择题、多项选择题、名词解释题、案例
题、简答题、论述题。通过期末考试成绩评价教学效果。
（四）统计学分析
计量资料用均数±标准差表示，用SPSS16.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为有显著性差异。
二、结果（一）问卷调查结果分析
向实验组发放调查问卷49份，回收49份。调查结果见下表。喜欢本课程教学模式占75.5%；认为可以激发兴趣，调动主观能动性的占79.6%；认为有助于培养归纳、分析综合能力的占85.7%；认为有助于提高主动获取知识、阅读文献的能力的占83.7%；69.4%的学生认为翻转课堂教学模式有助于团队合作能力。
实验组调查问卷结果（n=49）
（二）考试成绩分析
实验组学生期末考试成绩为（71.36±12.91）分，对照组学生考试成绩（60.98±15.17）分，实验组学生期末考试成绩与对照组成绩相比有统计学差异（P＜0.05）。
三、讨论
翻转课堂的实施对教学资源进行优化重组，带有许多积极的效果。首先，学生的学习积极性提高了。实验组学习主动参与性明显高于对照组，喜欢提问和讨论。学生之间、学生和教师之间的互动频繁。其次，学生的学习效果提高了。在课堂上以小组为单位的PPT汇报，能真实地反映出学生对自学内容、重难点的把握情况，以及面临的各种问题。教师有针对性地讲解，将提高学生的学习效果。再次，在学习方法探索上，实验组的学生比对照组的学生更关注如何提高学习效率的问题。由于大量资料需要自己去学习、整理和归纳，因而许多学生都在思考如何从资料中抽提框架和重点，会在教师点评时去学习知识点的梳理方法。最后，在综合能力上，由于每个学生都要上台演讲，因而其语言能力、学习能力、PPT制作能力，以及团队协作
能力都得以锻炼。课后教师评价及组内同学互评，能
督促学生对自己综合能力进行反思，有意识地逐步完善。
生物化学和分子生物学教学设计今后需要注意和改进之处：（1）加强对部分视频内容的加工和设计。提高学生的学习兴趣和学习效率。（2）加强线下学生学习监督点和考核点的设置。除了小组内自评、网络视频进度跟踪、作业考核外，还应加强随堂的测试力度和课后的测试力度，以考促学。（3）加强和学生沟通。考核结果反映出学生两极分化较为突出，要加强对学习有障碍学生的关注和沟通，进行知识点的个别辅导和引导。
参考文献：
[1]黄勇,张雪姣,乔海霞,王一娆.基于“学习通”的《生物化学与分子生物学》混合式教学模式研究[J].科教导刊,2016,(27):85-86.
[2]牛蓓,任娟,符佳,杨林,刘冰花,高孝锦,陈婷.生物化学与分子生物学课程中形成性评价的使用策略初探[J].教育与教学论坛,2018,(35):200-201.
ApplicationofFlippedClassroomModelinBiochemistryandMolecularBiologyTeaching
NIUBei*,LIUBing-hua,HELiu-xing,FANXiao-jun,WANJun,YANGLin,LONGQian
(CollegeofMedicine,ChengduUniversity,Chengdu,Sichuan610106,China)
Abstract:Inthispaper,theflippedclassroommodelisappliedtotheteachingofBiochemistryandMolecularBiologyinundergraduateclinicalspecialty,anditseffectisstudiedandevaluated.Flippedclassroomteachingmodestrengthensteachers'guidanceandsupervisionofstudentsintheteachingprocess,stimulatesstudents'learninginitiative,improvesstudents'learningeffectanddevelopstheircomprehensivequality.ItisoneoftheeffectivemeanstodeepentheteachingreformofBiochemistryandMolecularBiology.
Keywords:flippedclassroom;clinicalmedicine;BiochemistryandMolecularBiology
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