鲁东疫情防控期间学生外出审批表
姓 名
学 号
身份证号
住宿信息 乘坐交通工具
公寓 室
本人手机
外出事由 外出时间
学生本人承诺：
年 月 日 时至 年 月 日 时
1．以上填报各项信息真实准确；并已向家长汇报我的外出安排，家长对此完全知情并同意我外出；
2．老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要 求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；
3．外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；
4．按时返校并主动销假；返校后及时洗手、洗鼻，身体如有不适及时就医并向和校医院报告。
承诺人：
班主任意见：
年 月
日
审批意见：
主管部门审批意见： 签字（盖章）：
签字：
签字（盖章）：
年
月 日
年 月 日 年 月
日
备注：本表一式两联，一联留存，一联出校门时保卫处留存。
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盖 ------------------------
章 -----------------------
有
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效 -------------------
鲁东疫情防控期间学生外出审批表
姓 名
学 号
身份证号
住宿信息 乘坐交通工具
公寓 室
本人手机
外出事由 外出时间
年 月 日 时至 年 月 日 时
学生本人承诺：
1．以上填报各项信息真实准确；并已向家长汇报我的外出安排，家长对此完全知情并同意我外出；
2．老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要 求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；
3．外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；
4．按时返校并主动销假；返校后及时洗手、洗鼻，身体如有不适及时就医并向和校医院报告。
承诺人：
班主任意见：
年 月
日
审批意见：
主管部门审批意见： 签字（盖章）：
签字：
签字（盖章）：
年 月 日
年 月 日 年 月 日
备注：本表一式两联，一联留存，一联出校门时保卫处留存。
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