时间：2017-1-24 地点：医生办公室
参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来 主持人：王有日 内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。 二本月质控指标：
序号 1 麻醉医生数 麻醉医生总数 麻醉医生在岗人数 2 3 完成麻醉总例数 ASA分级 Ⅰ级例数 Ⅱ级例数 Ⅲ级例数 Ⅳ级例数 Ⅴ级例数 4 5 急诊例数（次） 椎管内麻醉（次） 15 14 827 431 386 9 1 0 209 361 指标名称 指标内容 数据 麻醉方式 插管全麻(次) 非插管全麻（次) 神经阻滞麻醉（次） 复合麻醉（次) 350 60 54 2 0 0 6 7 严重过敏例数 椎管内麻醉严重并发 症 8 9 全麻严重并发症 中心静脉穿刺 穿刺总例数 严重并发症例数 0 43 0 0 10
麻醉中呼吸心跳骤停 三 存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规:入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析.
2麻醉期间脱岗串门：原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠(2）认为非全麻，小手术 ,年轻患者生命体征稳定 四 不良事件：无
五上级检查反馈:麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜
外穿刺22例.
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时 巡回两个手术间 麻醉医生安全意识薄弱 对存在的风险 不知晓 手术医生催接台紧
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育 2 加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4 与手术医生沟通,告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。 七 科主任总结：
1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故 2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象.
3春节即将来临,要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全.
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