UNIT1
诊断一词源于希腊语，意为知识，诊断是确定疾病的性质，并把该疾病与其它可能疾病区分开来的过程。
诊断过程是健康专家对疾病一一进行甄别，从而确认最有可能引起病人症状的疾病，要得出正确的结论，依赖于症状出现的时间和顺序，既往史，罹患某种疾病的危险因素，以及是否在最近接触过该疾病。在做诊断时，医生也依赖各种其他的线索，如体征，显示痛苦的非语言信号，以及选做的一些实验室检查，放射性检查和其他成像检查的结果。基于取得的大量事实信息，可以确定一组可能的诊断，这些诊断称为鉴别诊断。
要做出精确的诊断，患者的病史是最重要的，比任何的体检或诊断实验都更有价值。病史的采集是收集患者相关资料的过程，目的是了解疾病及隐藏于其后的生理过程。
体检通过视诊、触诊、叩诊和听诊获得病人信息。
体检可以借助很多复杂器械，但是认真全面的视诊通常可以显示很多信息。视诊时，先要观察病人的总体外貌、营养状况、身体对称情况，以及身体姿势等。如果身体消瘦并有营养不良的一些特点或许表明病人有慢性疾病；穿着邋遢或坐立慵懒表明病人可能有抑郁或自尊心差。然后，医生进一步仔细地检查皮肤状况：是否发红或有无其他感染体征、有无掉发、指甲是否增厚、是否有痣或其他色素沉着；还要询问皮肤最近有没有病灶变化，因为这些变化可能提示早期癌症。视诊还应该特别包括病人自己通常看不到的地方，如头皮、背部和臀部。
触诊是用手触摸身体表面，来确定体表下面器官特点的行为。触诊可以用一只手，也
可以用两只手完成；触诊可以浅，也可以深。浅触诊用来探查触痛、肌肉痉挛或腹部僵硬等。腹部深触诊用来确定肝脏、脾脏或肾脏的大小，也用来探查有没有异常肿块。
触诊还用来探查和评估乳房、前列腺、淋巴结及睾丸的异常病变。触诊可以探查心脏肥大，因为这种情况下心尖搏动最强点比正常偏左。
叩诊是通过短促叩击表面，对所产生的声音进行评估来确定身体部位密度的诊断方法。在腹部，叩诊可用来探查体液（腹水）、肠梗阻中出现的胀气，或者肝脏肿大。叩诊常常用于肺炎或肺气肿中胸部状况的评估。
听诊是用听诊器评估心脏、肺、血管或肠道产生的声音。听肺部吸入和呼出空气的声音，可以用来判断哮喘、炎症、支气管炎或肺炎患者是否出现气道阻塞。
心理功能障碍及压力相关的疾病是当今社会显著的问题，焦虑和抑郁症是最常见的心理疾病。疾病和死亡很大程度上都与之有关。
最常见的焦虑症是恐慌症，广泛性焦虑症，创伤后应激障碍，恐惧症和强迫症。恐慌症和抑郁症密切相关，很大一部分恐慌症患者几年后都会有严重的抑郁症。大部分抑郁症和其他情绪障碍如情绪不良，两极型异常及躁狂比较常见，都是能够治愈的精神疾病。
在诊断过程中实验室检查是很有价值的帮助，但是，在无症状的个体中作为发现隐藏疾病的筛选工具，它们的作用是有限的。作为诊断帮助，它们的重要性取决于敏感性和特异性。
随着自动化分析器的出现，越来越多不同种类的实验室检查的成本大大降低。血和尿
的化学检查已经成为常规基础医疗病情检查的组成部分。血液及尿液的分析被用来发现和测量物质的种类。其中也存在特定种类的分析，包括免疫学血液检查，葡萄糖耐受检查，基因检测与毒理学实验，都能够提供有价值的诊断信息。
通过光学内镜和诊断影像技术的使用，可以促进正确诊断构想的成立。腔镜检查术、腹腔镜、阴道镜利用了光学设备的灵活，它们可以被插入一些自然的开口。许多内镜设备可以与一些小的探头联合，使得内外科医生可以在一个大的荧屏上观察到想要知道的情况。一些内镜也被设计成一些小型设备可以用来收集组织学所需要的组织以完成活检，更好的与直视分析联系。
其中一项最常用的诊断技术就是X线。但是有一些更专业的影响技术，例如CAT、MRI、PET，正逐步取代传统的X线技术。但X线也作为一种特殊的对比技术在使用，它们可以更有效的呈现出问题，例如，动静脉造影和尿路造影的应用。
其他诊断方法使用电极、传感器或声波形成图像或踪迹，为医生提供某些器官的结构和功能信息。例如，将与记录仪相连的心电描记特殊电极与身体相连就可以描绘心脏的电流情况。心电描记可以提供心脏状态和功能的详细信息。心回波描记术把声波转换为信号，借此记录心脏结构和功能的信息。这种技术利用了高频声波可以穿透组织的能力。使用这些声波也构成了超声诊断方法的基础，超声波最常用来检查子宫中的胎儿，确定胎儿大小、位置或者有没有异常。
明确诊断的过程称为临床诊断，临床医生靠从病史及体格检查和心理检查中搜集到的信息，列出可能的病因，称之为鉴别诊断。之后临床医生再决定开哪些检查来帮助缩小病因的范围或者明确引起患者不是的具体疾病。
UNIT2
疗法是指为了预防和对抗疾病，或为了缓解疼痛和创伤对病人进行的治疗和护理。疗法一词来自于希腊语therapeutikos，意为“乐于服务”.
预防医学的基本原理在于通过确定每个个体的风险因素，并降低或者消除这些因素以达到预防疾病的目的。一级预防是先发制人的行为，即在疾病发生之前就设法避免,比如，为儿童接种抗病疫苗. 二级预防是对疾病或疾病表现出症状之前的先兆进行早期发现，目的是预防和治愈疾病，比如常规的宫颈巴氏试验筛查和乳腺X线照相术。三级预防旨在阻止或限制已经出现的疾病扩散，目的是预防伤残，促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，降低病死率。显然，初级预防是控制疾病成本效益比最高的手段。
免疫接种是预防传染疾病最好的方法。婴幼儿和儿童标准免疫接种包括白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹及乙肝。
在冠状动脉疾病的危险因素中，有些可以被矫正，从而预防心肌梗死。这些因素包括：吸烟、高血压、肥胖、压力、久坐不动的生活方式、过量饮酒及血清胆固醇升高等。除了血清总胆固醇升高以外，LDL水平升高和HDL水平降低都是重要的危险因素。
疼痛在所有症状中最为常见，常常需要在具体病因查明之前就加以治疗。治疗疼痛最理想的方法就是消除疼痛的根源，例如：通过手术去除炎症组织，用热敷法消除肌肉痉挛，用石膏固定骨折的骨头。一旦需要，应该通过理疗等非药物疗法来缓解疼痛。通常用来缓解轻度和中度疼痛的镇痛药是非甾体抗炎药，如阿司匹林等。
恶心与呕吐是常见的症状，其原因包括肠胃炎或肠梗阻等在内的肠道疾病、服用镇痛
剂等药物，或者如偏头痛或晕动病等神经系统功能紊乱。在应用缜吐剂之前一定要先排除可处理的病因。
腹泻是因为食物中毒、服用泻药、酒精和一些抗酸剂的表现，但通常是由细菌引起的急性感染，像金黄色葡萄球菌。幼儿的急性腹泻往往具有自限性，治疗主要以预防脱水为主。
失眠是指入睡困难或者睡后依然感觉精神不振。建立良好的睡眠卫生： 1）保持一贯的作息时间；2）设定舒适的室内温度；3）尽量减少噪音与亮光等干扰睡眠的刺激因素。日常锻炼有助于睡眠，但应避免睡前进行，如需用药，医生往往会开一些安眠药。
骨髓移植与其他类型的移植不同，骨髓移植并不需要将解剖意义上的单个器官从一个地方转移到另一个地方。尽管如此，骨髓移植还是会出现受体排异反应，称之为移植物抗宿主病。骨髓移植的主要适应症包括白血病、再生障碍性贫血及先天性免疫缺陷。
激素疗法现在往往被推荐用于治疗与某一特定激素缺乏有关的功能紊乱和疾病。例如，胰岛素制剂用于治疗1型糖尿病。
研究影响药物在体内动态的各种因素的学科成为药代动力学，包括药物在组织中的吸收、分布与定位、生物转化及药物的排泄。研究药物的作用及其效果的学科则称为药效动力学。
个体对相同的药物反应不同。除了年龄，其他因素如营养水平，营养不良，遗传性，有无疾病，系统中是否存在其他药物都影响药物的作用。
使用药物的目的是为了缓解症状、治疗感染、降低未来发病的风险，以及破坏特定的细胞，如癌症的治疗。
伤口的闭合要在彻底清洁伤口和局部麻醉之后才进行。
缝合是闭合伤口最常用的方法，但是在有些情况下订针或组织胶带更为合适。使用的缝线包括真丝线、尼龙线，以及用肠线或合成材料制作而成的可溶性缝线。敷料可以避免伤口遭受外部污染，并且有助于渗液的吸收。手术创口往往使用封闭的敷料，即用胶带将纱布固定到位。
摘除就是彻底移去或切除一个器官或组织，该术语常常用于治疗癌症或者其他非肿瘤性病变或感染器官。摘除的目的是为了彻底清除所有癌变的组织，通常包括清除肉眼可见的肿瘤及与其相邻的、在显微镜下可能含有扩散的肿瘤细胞的组织。
当创伤或手术切除导致组织显著缺失时，可以实施重建手术。如果伤口不能直接闭合，可能需要进行皮肤移植。在很多手术情况下都可以做重建手术。假体可以用来替代病变组织。
它们往往比捐献组织的性能更好，因为它们是用不会引起排斥反应的材料制作而成的。
随着免疫抑制剂环孢素的出现，器官移植的成功率得到显著提高。目前研究人员正在开发新型的、效果更好的免疫抑制剂。肾脏移植目前最为常见，
来自亲属的活体肾移植供体能最限度的确保病人的长期存活。单卵双生子之间的器官移植存活率最高。
电离放射就是通过电磁波（如X线）或者电子、中子、质子等粒子来传递能量。它们与组织相互作用产生自由基与氧化剂，从而破坏或阻断细胞的DNA，导致细胞死亡。
使用汇聚的冲击波来粉碎尿路结石的方法称为体外冲击波碎石（ESWL）。被震碎的石渣或尘粒通过输尿管进入膀胱，并最终经尿道排出体外。
针对以前无法治疗的各种精神障碍而新开发的更为有效的药物大大拓展了精神疾病的药物疗法。抗精神病药，抗焦虑药，抗抑郁药。
行为疗法也称为行为矫正，是指利用心理咨询来改变不良的或者有潜在危害的行为。戒烟，节食减肥，控制酒精滥用，更为有效的对抗压力。
Unit3
中国传统医学（中医学）是一个至少有2300年历史的医学体系，其宗旨是通过维持或修复阴阳平衡来预防和治愈疾病。针灸和中国的草药疗法可以追溯到至少2000年前，已知最早的中医文字记录是从公元前3世纪的《黄帝内经》。这部巨著阐述的中医理论概念仍然是今天的中医基础。从本质上讲，中医大夫始终在寻求恢复阴（被动）阳（主动）两种互补力量之间的动态平衡，这两种力量贯穿整个人体，正如它们存在于整个宇宙一样。
参观一家中药店就像参观一个小型的历史博物馆。一个典型的中药房里会有成千上百的抽屉，玻璃箱和各种坛坛罐罐，里面装满了种类繁多的干燥植物和动物药材。1578年，李时珍创造了著名的《本草纲目》，其中就列出了1892种药物和11000种针对具体疾病的方剂。
中医大夫可以从数量惊人的传统疗法中使用任何一种来恢复人的阴阳平衡。病人可能接受针刺、指压、艾灸、或者拔火罐（加热的玻璃杯放在病人的身体上去将血液吸到皮肤表面）。中医大夫可以开一个汤剂处方，这个汤剂处方是由中医药典中成千上万种药草和晒干了的动物成分（如蛇，蝎子，昆虫鹿角等）的一种或几种组合熬成的。
中医的核心理论是对身体气（生命力和能量）的理解，气在身体看不见的经络里流动。这个能量网络连接器官、组织、静脉、神经、细胞、原子、及意识本身。通常而言，有12个主要经络，每条连接中医理论里12个主要器官。在针刺疗法里，细针被扎入沿经络分布的特定穴位，这些细针刺激经络和调节气流来平衡身体的阴阳。除了用针，按摩（指压）也可以用来刺激穴位。针灸有时伴随艾灸，后者就是在穴位上燃烧圆锥形药草（通常为艾草）。
中医大夫用嗅觉、听觉、声音振动、触摸及脉象诊断来发现健康失衡的源头，确定相关器官和受影响的经络。此外，大夫通常回会利用所谓的“五行理论”。通过观察起作用的自然法制，古代医者认识到世界上存在5种基本元素—木、火、土、金、水。他们还发现这些基本元素在自然界中有无数的对应，既有有形的也有无形的。这个理论框架帮助高明的中医大夫确定失衡的关系。例如，一个关键的对应关系与一天中对应的时辰相关。如果一个人总是在下午四点出现头疼，表明其膀胱的气失衡，因为膀胱在一天的这个时辰负责维持身体的功能(中医中肾和膀胱组成一对)。
中医使用草本植物与草药配方来增强器官功能和促进身体健康。对各种不同草药本质成分的理解能够让中医大夫配制药物，使其超越草药的化学构成及其物理特性。大夫选择草药配方，其本质或者标记性能量振动能正确的刺激或者调整身体自身的能量振动。
许多西方科学学科试图通过研究了解中医的作用原理，但问题是很难用西医的标尺来
衡量东方医学。例如，许多针对针刺疗法的研究试图证明，这种方法能消除或减轻疼痛或缓解某些特定疾病。
阴阳学说也可以应用于遗传性疾病，例如遗传性乳腺癌及其相关基因BRCAI和BRCA2。根据阴阳这个自然法则学说，由于存在一种与导致疾病的能量相反的能量，如果这两个基因中的任何一个被激活，在遗传编码的另一个地方就存在一个对应的基因，这个基因可以修复癌症基因。
在中国，从7300种医用植物中已经直接或间接开发出近200种现代药物。例如，用于治疗哮喘的生物碱麻黄碱最早就是从中草药麻黄中分离出来的。
太极拳与气功这两种冥想运动也是传统中医疗法中不可或缺的部分。作为对现代医学的补充，它们被融入各种保健和健身计划中。太极拳最初作为一种武术加以练习，其特点是有意识控制运动，使之缓慢、连续、反复、均衡且有节奏。气功在古代中国被称为“去病延寿之法”。它包含冥想、放松训练、武术技巧及呼吸练习等元素，其目的是养气并把气传递到身体的各个器官。
张仲景被称为中国的希波克拉底，他成名于公元2世纪末。撰写了一本关于营养学的重要著作，但是令他声名鹊起的最主要原因是一本关于伤寒和其他传染病的重要著——《伤寒杂病论》。这部专著在东方获得的评价之高、影响之深远可以媲美西方帕加马盖伦的医学著作。
张仲景对疾病的体征、症状，类属以及发展过程进行了仔细观察，并详细记录了他所开的处方中各种药物的疗效。张仲景坦诚直率，维护医生这个职业的尊严和责任,这种态度加上他细致入微的观察力让我们不难理解为什么他能与那位希腊医学前辈希波克拉底齐名。
《黄帝内经》对外科手术的阐述甚少，中国古代的医生认为手术是万不得已的办法，因此几乎不花时间传授或描述手术技能。不过，到了公元3世纪初，一位名叫华佗的外科医生改变了中国外科的历史。
华佗用一种由大麻与酒配制而成的制剂能够使他的病人感觉不到疼痛。华佗因此成为麻醉剂的发明者，尽管有人说扁鹊在华佗之前就曾经使用过这些制剂。华佗实施过许多不同的外科手术，包括剖腹术（打开腹腔）、病变组织切除术，甚至部分脾脏切除术。
虽然华佗的主要兴趣在外科手术，但他在其他医学领域也有建树。他是水疗法的先驱，在理疗领域也有开创性工作。他创作了被称为五禽戏的系列运动，病人模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的各种动作进行练习。五禽戏享有盛誉，也得到广泛认可。
因为在中医的历史中，内科远远比外科重要，因此诊断就变得举足轻重。虽然中国古代的中医大夫往往会仔细检查病人几个关键部位皮肤的颜色并观察其他的外部体征，王叔和却要依赖病人的脉象作出诊断。这个领域的经典著作《脉经》，就是他的著作。
简单来说，中医大夫必须通过手腕上的三个部位来确定脉搏的情况。最靠近手的部位为“寸”，中间的部位是“关”，离手更远的部位是“尺”。
Unit4
护理是一门负责为病,伤，残及濒死病人提供持续照顾的职业，同时也负责促进处于医疗环境或社会环境的个人，家庭及社区的健康。护士积极参与医疗保健的研究，管理，政策评议及病人利益宣传。拥有学士学位教育背景的护士可以独立负责个人，家庭及社区的初级保健及专科服务。
职业护士既可以独立工作，也可以与医生等其他医务人员合作。职业护士还可以指导持有限执照的护士，如美国的持照护士和澳大利亚的在编护士。
尽管护理早在19世纪中叶之前就已经出现，传统上认为职业护理始于弗洛伦斯·南丁格尔。南丁格尔出生于一个富有的英国家庭，接受了良好的教育。她勇于挑战社会习俗，决定要做护士。南丁格尔相信受过良好教育的女性可以通过所学的科学原理及有关健康生活方式的只是来极大地改善对病人的护理。此外，在当时女性几乎没有其他职业选择的情况下，她深信护理为她们提供了一个理想的，独立的职业，不仅充分体现了精神自由，也充分体现了社会自由。
1854年，南丁格尔有幸在英国参与的克里米亚战争中体验了自己的信念。英国政府让南丁格尔带领一个小护士分队到位于今天土耳其的于斯屈达尔的一家军事医院工作。在到达后的几天时间内，南丁格尔带领其他护士根据19世纪的科学水平对这家战地医院进行了改造：擦洗墙壁以改善环境卫生；打开窗户以利通风；为伤员烹制营养丰富的食物；富有效率地给病人用药治疗。没过几个星期，伤病员的死亡率就大幅降低，士兵们再也没有因为恶劣的卫生状况而感染传染病。没过几个月，这位在晚上查房安慰伤病员的“提灯女神”的故事就在心存感激的民众中传开了。到了19世纪末，南丁格尔提倡受过教育的护士的价值得到了整个西方世界的认可。没过几个星期，伤病员的死亡率就大幅降低，士兵们再也没有因为恶劣的卫生状况而感染传染病。没过几个月，这位在晚上查房安慰伤病员的“提灯女神”的故事就在心存感激的民众中传开了。到了19世纪末，南丁格尔提倡受过教育的护士的价值得到了整个西方世界的认可。
到了20世纪30年代中期，病人护理的技术需求和临床需求日益增强，精心护理需求日以攀升，以及精心护理的场所开始从家里转向医院，这些变化都要求医院配备训练有素护士而不是实习护士。
在20世纪后半叶，随着病人的数量的上升，护士对其护理模式也做了相应的创新性重构，例如，为了更为有效利用现代技术，护士开始把医院里最为危重的病人集中起来护理，于是医院就开始有了危重病人监护病房（CCU）。
根据国际护士理事会（ICN）的定义，护理工作的范围为：“包括在各种环境中对各年龄阶段的个体、家庭、群体及社区（不管是病人还是健康人士）进行的独立与合作护理。”
护士开始工作就是全科护士。许多国家要求全科护士具备3-4年大学水平教育，但具体要求也有差异。例如，在美国，护士可以在社区大学完成，为期2年的课程或者在大学完成为期4年的课程后进入全科护理。专科护理或高级护理工作通常需要硕士水平的教育背景。要进入硕士课程学习，首先必须获得护理的本科学位。护理硕士课程强调疾病的评估与管理、药理学、健康教育，同时强调在儿科、精神卫生、妇女健康、社区健康和老年医学等专科进行督导护理实习。护理研究需要博士水平的教育背景。护理博士课程强调护理知识和科研方法。
医院护理
医院护理可能是所有中最为人所熟知的类型。但是，即便是在同一家医院，护理工作也分许多不同类型。有的护士照顾糖尿病或心衰等疾病病人；有的护士护理术前、术中及术后病人；有的护士照顾儿科、精神科、产科病房的病人。有的护士在重症监护病房或冠心病监护病房等技术尖端的危重病人监护病房工作。还有的护士在急诊科、手术室、康复室及门诊部门工作。
社区卫生护理涵盖了各种不同描述社区护士工作的称谓。在过去的几个世纪里，世界各地的社区卫生护士曾经分别被称为地区护士、上门服务护士、公共卫生护士、家庭护理
护士，以及社区卫生护士。今天，那些促进和保护公众健康为主的护士最常用的两个职业称谓是社区卫生护士和公共卫生护士。
儿童护理
儿童护理通常称为儿科护理，专注于幼儿、儿童及青少年的护理。因为家庭是儿童生活最重要的支持，所以家庭护理也是儿童护理最为重要的组成部分。此外，儿童护理护士通过各种措施致力于促进儿童健康，包括实施免疫接种计划，干预儿童虐待、进行营养教育和体育活动教育，以及进行普查等。
妇女护理，尤其是生育和育婴妇女的护理（也称母婴护理）长期以来一直受到特别关注，是护理的一个特殊的范畴。护理妇女的全科护士与专科护士分散在医院的妇产科病房/各种门诊、医务室，以及政策委员会等处。在应对骨质疏松、母乳喂养支持、家庭暴力及精神健康等各种女性健康方面，她们中的许多人拥有专业技能。
老年护理是护理实践中发展最快的领域之一。绝大多数护理学校都将老年护理的特定内同纳入其课程设置。所有的全科护士逐渐在老年护理方面训练有素，在各种环境中护理老人，包括医院、诊所、医务室、养老院、康复中心、赡养院及老人自己的家里。专科护士更专注于老年护理的特定方面，包括维持生理功能与生活质量，提供精神健康服务，提供环境支持，管理用药，降低发生跌掉、神志不清、皮肤破损、感染等风险，以及处理因素因为老年人虚弱与易受伤害而出现伦理问题。
护师接受过硕士水平教育，为个人和家庭提供广泛的诊断和治疗服务。有些护师与医生合作，获得了进一步的培训，扩展了他们的工作，可以负责儿童和成人的常见急性病及稳定的慢性病的诊断和治疗。如今，护师已经成为初级保健服务的重要组成部分，她们的
工作同样已经延伸到许多专科领域。
他们接受的临床教育涉及各种专科，如神经学、心脏病学、康复学及精神病学等。临床护理专家可以为有复杂护理需求的病人提供直接护理，也可以为全科护士提供咨询指导。
助产护士植根于数百年来的在家分娩的传统。从历史上看，对产妇的护理主要是由助产师而非产科医生提供的。在发达国家和发展中国家的许多地方，情况仍然如此。
麻醉护士工作始于19世纪末期。如今，麻醉护士在医务人员中的地位得到确认。仅仅在美国，2/3的麻醉由麻醉护士提供，而在美国大多数乡村医院，麻醉则完全由麻醉护士来完成。
Unit5
肿瘤学是一门研究肿瘤的医学学科。英语的肿瘤学oncology一词是由希腊语onkos（团，块，瘤）和后缀-logy （科学或研究）。
肿瘤或赘生物（neoplasms由希腊语 neo-“新的”和plasma-“生长、形成”构成）是由控制细胞生长发育的调节机制失常而导致的细胞异常生长现象。随着肿瘤长大，它们会侵入并破坏与之相邻的健康组织。如果它们进入循环系统或者淋巴系统，肿瘤会扩展到全身，并在远处生长，这一过程称为转移。通过这种方式侵略生长和扩散的肿瘤即为恶性肿瘤或者癌症。
有些肿瘤局限于最初出现的部位且不会对健康构成很大的危害，它们被称为良性肿瘤。
“恶性”和“良性”是肿瘤的两大主要分类，但这是很宽泛的类别，分别包含许多不
同类型的癌症。对肿瘤更详细、更有效的分类是根据它们的原发部位和显微特征进行分类。
在大多数情况下，良性肿瘤由肿瘤原发组织或细胞的名称后面加上后缀–oma （肿瘤）来命名。例如，如果肿瘤由与骨细胞相关的细胞构成并且具有骨质结构和骨质生化特征的肿瘤被称为osteoma骨瘤。
使用前缀和后缀来命名恶性肿瘤与良性肿瘤的方法相似。后缀-sarcoma用来指源于间质组织的肿瘤。例如：liposaroma（脂肪肉瘤）来源于脂肪细胞的前体即成脂肪细胞，而mayosarcoma（肌肉瘤）源于肌源性细胞。此外，后缀-carcinoma（癌）指源于上皮的肿瘤。因此，adenocarcinoma（腺瘤）指一种上皮细胞瘤。
血液成分组织形成的恶性肿瘤用后缀-emia（希腊语，血液）表示。因此，leukemia是指白细胞的癌性增殖。
演进
不管是良性还是恶性，肿瘤出现（即开始时辨别）时都呈现为细胞异常生长形成的团或块。多数良性肿瘤都被一层完整的膜包裹。相反，恶性肿瘤没有真正的包膜，即使局限于某一局部，也会出现对周围组织的浸润。
癌症前期
大多数肿瘤需要生长很多年才能产生临床表现。例如，喉癌在病人多年不断饮酒和吸烟后才出现。
非侵袭期
肿瘤转移或扩散到身体其他组织之前会经历一个很行的非侵袭阶段。在此期间，肿瘤局限于其最初出现的部位而不侵犯周围组织，因此被称为非侵袭性肿瘤或原位肿瘤。
侵袭和扩散
当肿瘤进展到下一阶段，实体瘤破坏基底膜，从而侵犯周围组织。基底膜是一层由蛋白质和其他物质组成的，附着有上皮细胞的膜，形成组织间隔。肿瘤一旦破坏这层膜，癌细胞不但能够侵犯周围组织，还会（通常经由淋巴管道）进入血流，向血流释放肿瘤成分。侵入淋巴管的肿瘤细胞通常会停留在淋巴结里，但是进入血管的肿瘤细胞会扩散到身体各处，如骨髓，肺和大脑。在这些远离部位，癌细胞会形成继发瘤或转移瘤。
肿瘤生长的局部影响
良性肿瘤和恶性肿瘤会对病人产生许多不同的影响，影响大小取决于肿瘤的位置、肿瘤功能活动，以及随着肿瘤生长和进展而出现的一些急性情况。转移瘤能产生同样的结果。肿瘤通过挤压、侵入和破坏正常组织影响身体功能，也可以通过产生物质在血液中循环而影响身体功能。
恶性肿瘤的系统性影响
在远离肿瘤部位产生的影响被称为副肿瘤综合症。这些症状很可能是小肿瘤的最初表现，因此可以早起发现和治疗。恶性肿瘤尤其到了晚期，其常见系统性影响是机体消耗（恶病质），或伴有厌食症和体重减轻。
另一个常见副肿瘤表现是血液凝固能力增加（高凝性）。血液高凝状态会带来许多异常，
其中包括移动性血栓性静脉炎、复发性静脉炎和静脉血栓。
为了尽早诊断癌症，人们应该清楚与之相关的症状。美国癌症协会罗列了癌症的7种基本体征：异常出血或排泄物；持续声音嘶哑或咳嗽；排便或排尿习惯改变；身体组织的持续增厚或出现团块；持续两周未愈的溃疡；消化不良或吞咽困难；痣或疣的外观变化。
标准诊断检查从详细询问病人的临床病史开始。病人需要做全面的体检，包括实验室检测，例如进行全血细胞计数和尿液分析。或许需要做X线透视、超声波、CT扫描或MRI等影像诊断，还可以使用放射性核素来对器官或身体部位进行显影。如有必要，医生可以使用內镜检查体内腔室和中空脏器。
可以做活体检查，而活体检查是癌症最可靠的诊断方法。活体检查有不同的方法：肿瘤整体切除的活体检查；只切除一小部分肿瘤的活体检查；针吸活体检查，在成像技术指引下用特制针头从肿瘤肿块的核心部位取样。还有一种称为细针抽吸活体检查，其取样是细胞而非组织，这样病理学家可以只评估肿瘤细胞的特征，而不用评估肿瘤组织的结构特征。
传统上，手术、放疗和化疗单独使用或联合使用最常见治疗癌症的方法。具体使用哪种治疗方法取决于癌症的种类、范围、进展；病人的状态和对治疗的反应。
最近，越来越多的病人尝试或使用生物疗法，其中包括血管生成抑制剂、免疫疗法和基因疗法等。
化学预防是用化合物在癌前期进行早期干预，从而逆转肿瘤形成。人们已经确认很多天然和合成的化学预防药剂，例如二硫硫铜是西兰花和菜花中天然存在的癌症化学预防物
质。
对无症状的人可以有针对性地进行各种癌症筛查，如乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、结直肠癌和皮肤癌等。筛查时，各种检测可以发现这些癌症的癌前病变情况或早期肿瘤，从而对其进行切除。例如，对乳房进行自我检查，而且每年进行乳房X线照片检查可以大大提高乳房肿瘤的早期发现，并显著提高治疗的成功率。
Unit6
皮肤系统由皮肤及其附属结构组成，包括：头发，指甲，皮脂腺，汗腺和用于感知刺激的专门神经受体。
皮肤，既能提供保护又能感知来自外部环境的刺激，其由三层组织构成：表皮，真皮和皮下组织。
真皮，被称为“真皮”，主要由胶原，网状纤维和弹性纤维组成。 虽然没有明显的边界，真皮可以分成乳头层和网状层。 乳头层的一些乳头包含滋养皮肤的毛细血管。
在表皮中人们发现了四种细胞类型：鳞状细胞，基底细胞，朗格汉斯细胞和黑素细胞。黑色素细胞产生黑色素，黑色素使皮肤颜色变深。
表皮由分层的鳞状上皮组织组成，从真皮向外分为五层：生发层（基底层），棘层，颗粒层，透明层和角质层。由几层角蛋白组成的角质层保持脱落或脱落，称为脱屑或脱落的过程。
毛发
毛发是滤泡细胞生成的。本质上，毛囊实际上是表皮构成的管状囊，穿过大部分或整个皮肤，在底部包裹一个真皮的乳突。
毛发一个重要的作用是作为身体感觉器官的一部分，所有的毛囊周围都有感觉神经，对毛干的压力会被传送到这些神经。
皮脂腺
皮脂腺通常和毛囊连在一起，并向毛囊管分泌皮脂。在身体的几个部位，大皮脂腺很大，与一些不相称的很小的皮脂腺相连；在另一些部位，有些皮脂腺则不与毛囊相连。
汗腺
汗腺虽然位于真皮，却是由源于表皮的卷曲管构成。分泌汗腺的细胞围绕一个中心区域或管腔排列，分泌的汗液排入这一管腔。汗腺分为两类：一种是外分泌腺，通过导管直接开口于皮肤表面；另一种是顶浆分泌腺，通常和毛囊一起发生，并开口于毛囊。
指甲是手指或脚趾末端由角质细胞构成的角质薄版。指甲由位于新月下面透明层里的上皮细胞发展而来。指甲有甲根，埋在皮肤下面；有指甲板，与其下面的甲床紧紧相连；还有一个游离缘。
很多因素都可能导致皮肤疾病，并且所有类型的病理性变化都可能导致皮肤疾病，包括遗传性，炎性，良恶性肿瘤，内分泌，激素，创伤和退行性病变过程。
很多皮肤疾病几乎都与炎症有关，炎症的重要特征有：红、肿、热、痛（痒）。
风团反应（麻疹、荨麻疹样皮疹、荨麻疹）是以血管性改变为主的一种特殊类型的炎症反应，可有少量炎性细胞反应。水肿造成暂时性风团的形成与瘙痒密切相关。强烈的炎症反应偶尔可导致水泡的形成。
皮肤炎症，是一种侵及真皮上层和表皮的皮肤炎症反应过程.它分为几种不同的类型，接触性皮炎、特应性皮炎，和脂溢性皮炎。而接触性皮炎可进一步分为过敏性和非过敏性皮炎。
特应性皮炎是数个基因相关疾病其中的一种，包括哮喘、枯草热和荨麻疹，它会感染一部分婴幼儿。这一类特应性疾病对大多数共同抗体具有皮肤致敏作用。
如同变应性皮炎，虽然银屑病的遗传机制尚不明确，但它被认为是常染色体显性遗传病，并且慢性迁延，容易复发。是一个增生性炎症性紊乱的疾病。银屑病最主要的特征是角质细胞异常增生，它导致皮损部位鳞状斑块的形成增多，尤其是在膝关节，肘关节，臀部以及指间关节处。
皮肤癌是人类癌症最常见的癌症之一。在黑人和亚洲人中少见的基底细胞癌，是白人最常见的恶性皮肤癌。它（基底细胞癌）起源于表皮中未分化的基底角质细胞。鳞状细胞癌的发病率比基底细胞癌低，但是它比基底细胞癌有更高的转移率。
当细菌进入真皮后，（人的皮肤）开始出现细菌感染迹象。有些细菌，比如葡萄球菌、链球菌，可以形成脓疱感染（脓疱病、疖）。
很多病毒都是嗜表皮的，即，它们侵入表皮。病毒或者是通过皮肤表面的小损伤侵入，比如病毒性疣；或者是通过血流侵入（病毒血症），比如水痘；或者是通过外周感觉神经侵
入，比如带状疱疹。
荨麻疹的特点是由局部水肿引起的不规则风疹块，中央发红，周围有亮粉色晕。这是由皮肤内细胞中释放的组胺引起的反应，通常伴有发痒。常见的起因包括对贝类食物、草莓和坚果等食物或者对青霉素等药物过敏；还有一些物理因素，如寒冷、锻炼和阳光也会引发荨麻疹。因为组胺是引起荨麻疹的重要物质，所以大多数人对组胺治疗有反应。
黑色素色素沉着的增加可能是由于：黑色素细胞的密度增加，黑色素的非正常包装，黑色素产量增加，日晒后和炎症后的色素沉着都是由于黑素细胞生产了过量的黑色素，但是，日晒后和炎症后的色素沉着都不会有黑素细胞的增加。日晒后，黑色素的过量产生是由于：紫外线，保护皮肤晒伤，紫外线的致癌作用。
是一种导致广泛外观色素脱失的色素失常疾病，因为在这些区域缺少黑素细胞。主要分布在嘴边、肛门生殖器、眼睑、肘部、膝盖、手背。白癜风是一个逐渐进展的色素失调疾病，主要原因是自身免疫。
毛囊皮脂腺的另外一个重要疾病是寻常痤疮，好发于青少年的面部、肩部、上部躯干。寻常痤疮的标志是粉刺，通常被称作黑头。皮肤受损区域经常表现为发炎的丘疹、脓疱、囊肿。
Unit7
肌肉骨骼系统也称为运动系统，它利用肌肉系统和骨骼系统赋予人类运动的能力。肌肉骨骼系统构成身体形状，给身体支撑，维持身体稳定，并让身体给予稳定。
肌肉通常分为横纹肌(骨骼肌)，平滑肌和心肌。平滑肌不受意识控制，存在于血管壁以及诸如膀胱，肠道和胃等的器官壁中。心肌构成了心脏的主要部分，同时也负责这一至关重要的泵血器官节律性收缩。心肌不受意识控制。
肌肉疾病的指征
肌肉疾病最常见的指征包括肌萎缩和肌无力。由于血液循环缺陷，损伤和肌肉炎症，肌肉的疾病中也可能出现疼痛。肌肉肥大(肌肉增生)通常发生在运动员身上。抽搐是肌肉的间隙性痉挛也称不随意收缩，尤其是手臂，腿部及喉部的肌肉。血液中低钙和碱中毒(血液和组织的碱性增加)都会导致抽搐。破伤风(也叫牙关紧闭症)是有破伤风杆菌所产生的毒素引起肌肉持续性痉挛，尤其是下颌肌肉。
肌营养不良
肌营养不良是一组遗传性疾病，其特点是进行性肌萎缩和肌无力。大多数情况下，肌营养不良累及肢带肌肉 （骨盆和肩膀的肌肉）。
血液中肌酸激酶（CK）活性的测定，肌肉活组织检查分析和肌电图仪器记录往往可以确定肌无力是由原发性肌肉变性引起。肌电图检查能显示正常肌肉、肌病及慢性去神经支配（如脊髓性肌萎缩）电位图形之间的差别。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，可使神经冲动不能传导给肌肉，其特征是持续性肌无力及肌肉易疲劳。其特征是持续性肌无力及肌肉易疲劳。患者会出现肌肉无力，尤其是面部、四肢及颈部，症状包括复视、吞咽困难、呼吸困难，以及运动时肌肉过度疲劳，休息后会部分缓解。其他的肌肉病变包括肌强直和因细菌或病毒感染引起的肌炎。
骨骼系统在人体中起着框架作用，它由许多单独的骨头和软骨组成。与骨骼紧密相连的还有一些结缔组织带，即韧带和肌腱。
骨骼分为两大部分：中轴骨骼和附肢骨骼。中轴骨骼包括颅骨、胸骨、脊柱，附肢骨骼包括肩部骨骼、髋部骨骼及四肢骨骼。
骨头与骨头相互形成关节或者与软骨形成关节 ，由韧带和结缔组织固定，这样可以做不同程度的运动。根据活动程度的不同，关节可分为不动关节（固定的）、微动关节（可以轻微移动的）和动关节（能自由活动的）。
典型的动关节通常指滑膜关节。滑膜关节位于关节囊内，其内壁有滑膜覆盖，囊内充满滑液。滑液对运动的骨骼表面有润滑作用。动关节可以进一步分为球窝关节（肩关节和髋关节）、滑动关节（腕关节和踝关节）、车轴关节（桡尺骨关节）、屈戊关节（肘关节和膝关节）和踝状关节（桡腕关节）。关节能让身体各部分做不同形式的运动。这些运动可以描述为外展，内收、弯曲、旋转、旋前、旋后、外翮、内翻、前伸、缩回及环行运动。
新陈代谢异常所引起的骨组织变化可以根据骨组织含量和成分进行分类。当骨量低于或者高于正常水平时，就分别称为骨质减少或骨质硬化。骨骼软化、骨质疏松及成骨不全时会发生全身性的骨质减少。骨关节炎、骨骼坏死及骨髓炎会引发局部骨骼硬化，这代表骨骼试图通过骨小梁增厚来加强骨骼结构；但其x线表现可能与死骨混淆，因为死骨的密度不变,而与其相邻的正常骨骼却会出现骨质减少。
女性骨质疏松症是由于激素水平的变化引起的，有时可使用激素替代疗法来治疗。负重运动和抗阻运动被提倡用来预防和治疗骨质疏松症。
骨折是由于压力引起的骨骼断裂。表面皮肤没有破裂、骨头未暴露在外的骨折称为单纯性骨折（闭合性骨折）；骨头暴露在外的骨折称为复合骨折（开放性骨折）。骨头出现裂纹并弯曲，但不完全断裂的骨折称为不完全骨折或青枝骨折，骨头断裂成分离碎片的骨折称为完全性骨折。骨折是由于压力引起的骨骼断裂。表面皮肤没有破裂、骨头未暴露在外的骨折称为单纯性骨折（闭合性骨折）；骨头暴露在外的骨折称为复合骨折（开放性骨折）。
骨折也可以根据骨折形状来进行分类：横向骨折垂直于骨轴线，斜形骨折与骨轴线横交大约成45°角。螺旋形骨折的特点是螺旋形的裂痕，通常是由于扭转伤所致。
骨骼疾病的治疗和矫正方法
牵引能对抗肌肉在骨骼上的引力，通常用于骨折复位和固定，还用于预防肌肉缩短。接骨术（骨折内固定术）的目的是在骨折、关节固定术和骨切开术的康复期间恢复骨骼的连续性和稳定性。关节成形术旨在恢复正常的关节活动，通常因疼痛和运动受限而进行关节成形术，如类风湿关节炎的肘关节和髋关节；但是偶尔也用来限制活动，如复发性肩关节脱臼。进行截肢手术有多种原因，包括动脉疾病、严重受伤、肿瘤和发育畸形，这些情况在腿部比在手臂更常见。
Unit8
神经系统由中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统构成，将来自感受器的刺激传递到脑和脊髓，并把神经冲动传到身体其他部位。
神经系统有两类基本细胞：神经元和神经胶质细胞。每一个神经元都有多个树突和一个轴突；轴突延长产生分支，其末端通过形成突触有选择性地与一组目标神经元或者肌纤
维相连接。胶质细胞（神经胶质）与神经元的区别在于它们没有轴突，而且仅有一种突起。神经胶质细胞为神经元提供结构上的支持，并在中枢神经系统受伤后的修复过程中起重要作用。
中枢神经系统由脑和脊髓组成，两者都被称为脑脊液的保护性薄膜包裹，而且都漂浮在清澈透明的脑脊液中，脑位于脑颅内，而细长的圆柱形脊髓则位于椎管内。
脑被分为三个主要部分：（1）大脑；（2）脑干，由丘脑，下丘脑，上丘脑，底丘脑，中脑，脑桥和延髓组成；（3）小脑。
大脑被纵裂分为左右两个脑半球。两个脑半球相同，其外层是由灰质构成的卷曲双层结构，称为大脑皮质。大脑皮质下面是白质的内核，由两种纤维构成。一种为有髓鞘的连合神经纤维，这些神经纤维通过胼胝体把大脑左右两个半球相连；另一种为连结单侧半球不同区域的联合纤维。
大脑皮质高度卷曲；单个卷曲的隆起称为脑回，两个脑回之间的裂缝被称为脑沟。根据脑回和脑沟这一恒定的组合模式，每个脑半球的表层通常被分为4叶： (1)额叶，(2)顶叶，(3)颞叶和(4)枕叶。
脑干由许多不成对的结构组成，这些结构把大脑与脊髓连接。脑干的大部分头端结构通常称为间脑，包括上丘脑、丘脑、下丘脑和底丘脑。间脑的正下方是中脑，而中脑的下方则是脑桥和延髓，通常称为后脑。
小脑覆盖在脑桥和延髓的后面，占据了后颅窝的大部分空间。
脊髓由有髓鞘的神经纤维长束（称为白质）构成，排列在一个对称的蝶形细胞基质（灰质）周围。灰质包含细胞体、无髓鞘运动神经纤维和中间神经元。中间神经元有的连接脊髓两侧，有的连接背侧和腹侧的神经节。在整个脊髓的大部分，灰质形成3个对角：后角、侧角和前角。
有31对脊髓神经:8个颈椎(指定C1-C8),12个胸椎(T1-T12),5个腰椎(L1-L5),5个骶椎(S1-S5),和1尾椎(Coc1). 每个脊神经通过椎管的出口称为椎间孔.腰骶脊髓根产生的一组在脊髓圆锥以下合并的神经根称为马尾。
自主神经系统是周围神经系统的一部分，控制着维持正常机体功能所需要的基本内脏活动。自主神经系统也被界定为运动系统，因为他为3种主要组织提供神经支配：心肌、平滑肌和腺体。自主神经系统由两个主要部分组成：交感神经系统和副交感神经系统。这些通常以拮抗方式起作用。
神经细胞之间关键的信号传递是通过一种叫神经递质的化学递质分子来进行的。神经递质由神经细胞合成，通过突触由一个神经细胞释放到另一个神经细胞。在有些类别的神经中，突触没有受体。在这种情况下，神经细胞间的传导通过电传递完成。在很多神经精神性疾病中，递质水平的改变在制病中起到主要作用。
精神疾病影响性格、有目的行为、抽象思维、创造力、情感及情绪等各个方面。精神疾病包括强迫型人格障碍、痴呆、精神分裂症、重度抑郁症和躁狂症。
重度精神分裂症是一种灾难/毁灭性精神疾病，该病始于青少年期或成年早期。有人认为遗传因素在该病的起源中起很重要的作用，但是其他研究显示，诸如神经递质多巴胺过多等非遗传因素也有影响。
从重度抑郁症到躁狂行为等一系列病理性情绪紊乱都是心理疾病的常见表现。重度抑郁症的特征有意志消沉、对大多数或者所有活动的兴趣下降、没有节食但出现体重波动、睡眠习惯破坏、精神运动性激动或迟滞、无用感、极度安静、反复出现死亡或自杀的念头。躁狂行为指一段时期内自高自大、情绪高涨和易激惹得情绪异常持续存在。发作期可能出现诸如话多、注意力涣散、睡眠需求减少、自尊心膨胀、对于愉悦而危险的活动过分投入等症状。重度抑郁症与大脑神经递质去甲肾上腺素和血清素的浓度下降有关，因此最有效的治疗包括使用能够抑制这些复合物分解的药物。
阿尔兹海默病和帕金森病是两种与年龄相关的神经性疾病，它们表现出不同程度的心智退化，包括丧失记忆力和获得性智力技能。这种退化称为痴呆。
unit9
内分泌系统的功能与神经系统和免疫系统的功能相关，调节体内活动及身体与外界环境的互动，从而维持体内环境稳定。内分泌系统由一群无导管的腺体组成，这些腺体通过分泌各种激素来调节身体活动过程。这些激素作用于周围的组织或经血流作用于特定的靶器官和远处的组织。
把内分泌与外分泌区分开来十分重要。内分泌腺分泌的激素进入血流，而外分泌腺分泌的物质通过开口于腺内的导管引流到皮肤或体内某个表面。唾液腺和汗腺就是外分泌腺。
腺与激素
分泌器官，如垂体腺前叶、肾上腺和胰腺合成并分泌各种特定的激素。此外，许多内分泌腺，如甲状腺、卵巢和睾丸是分离的器官，界限清晰，容易辨认，有明确的内分泌功
能。其他腺体植于各种结构内，如胰岛就埋植在胰腺里，只有在显微镜下才能清晰可见。
睾丸
睾酮：刺激男性性器官及第二性征的发育
卵巢
雌激素：刺激女性器官及第二性征的发育，刺进卵泡的成熟，促进骨组织的形成和维持，以及刺进子宫肌肉的收缩。
抑制素：抑制垂体促卵泡激素的分泌
孕酮：刺激子宫内膜的分泌，为受精卵在子宫壁的着床做准备。
甲状腺：
甲状腺素：刺激细胞代谢，促进脂类的生成，提高碳水化合物的利用，并刺激中枢神经系统和自主神经系统的激活。
肾上腺髓质
肾上腺素：刺激战斗或逃跑反应，加快心率，舒张骨骼肌和肝脏血管，增加肌肉和脑组织的供氧，提高血糖浓度，抑制消化功能。
去甲肾上腺素：刺激战斗或逃跑反应，加快心率，收缩血管，提高血糖浓度，抑制消
化功能。
肾上腺皮质
皮质醇：通过激活生理性应激反应维持血糖浓度，增强血管收缩以维持血压，激活抗炎途径。
醛固酮：调节体内水盐平衡。
雄激素：促进男性生殖系统的成长发育，是睾酮和雌激素的前提。
促肾上腺皮质激素：刺激肾上腺皮质的生长和分泌；提高肤色沉着。
生长激素：刺激身体几乎所有组织生长。
促甲状腺激素：刺激甲状腺的分泌和甲状腺细胞的生长。
促卵泡激素：促进女性卵泡的成熟及男性精子的发育。
促黄体激素（促间质细胞激素）：促进成熟卵泡的破裂，刺激女性孕酮及雄激素的生成及男性雄激素的分泌。
催乳素（黄体生成素）：促进并维持乳母乳汁分泌。
缩宫素促进哺乳时排乳，刺激分娩时子宫肌肉的收缩。
血管加压素（抗利尿激素）：根据血压变化，通过增加或减少液体排出量，调控体液量。
促黑素细胞激素：刺激皮肤细胞黑色素合成，提高皮肤色素沉着，也可抑制食欲。
下丘脑
促肾上腺皮质激素释放激素：刺激垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成与分泌。
生长激素释放激素：刺激垂体前叶生长激素的合成与释放。
促甲状腺素释放激素：促进和调控垂体前叶分泌促甲状腺激素，可能调节大脑和脊髓中神经元的活性。
促性腺激素释放激素：促进垂体前叶合成和分泌卵泡刺激素及黄体生成素。
促乳素释放抑制因子（多巴胺）：抑制垂体前叶分泌催乳素。
生长激素抑制素：抑制垂体前叶分泌生长激素，抑制胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素，以及抑制胃腺分泌胃肠激素和胃酸。
胰岛
胰高血糖素：刺激肝脏释放葡萄糖并促进由氨基酸和甘油生成葡萄糖，从而维持血糖浓度。
胰岛素：促进葡萄糖在脂肪组织、肌肉组织和肝脏组织的摄入与储存。
甲状旁腺激素：刺激骨组织中钙的释放;促进肾脏对钙的重吸收;促进肾脏生成维生素D；抑制肾脏对磷的重吸收;
降钙素：
通过促进骨组织对钙的摄取和尿液中钙的排泄来降低血清钙的浓度。
松果体：褪黑素：调节昼夜节律（主要通过对光明和黑暗周期的反应），调控下丘脑释放促性腺激素释放激素及垂体释放促性腺激素。
稳定的激素供给对健康来说必不可少，而激素持续升高或降低常常引发疾病。许多激素的生成速度相对稳定，而且健康身体中这些激素的日常血清浓度维持在一个较窄范围内。但是，血循环中的激素水平会因为对两个因素的反应而发生变化：一是对激素生成细胞的刺激作用或抑制作用的反应，二是对激素分解或排泄量增减的反应。
激素的生成和血清激素浓度由反馈机制调节。甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺都受到下丘脑-垂体-靶腺轴的远距反馈调节。但是，其他激素系统则直接受反馈调节机制的调节。
新陈代谢一词包含了所有身体生长和维持所必须的化学反应。几乎所有的疾病都可见新陈代谢的缺陷。
所有的内分泌疾病都源于内分泌的内分泌腺功能亢进或功能减退，由激素生成过多导致的疾病相对少见。总的来说，生长过多由特定的内分泌的增生或肿瘤引起。例如，指端肥大是一种罕见的内分泌疾病，由成人的垂体生长激素分泌过多导致的。甲状腺功能亢进是增生导致激素生成过多的例子，该病由甲状腺激素生成过多引起的。其特点是脉搏增快、
多汗、体重减轻、怕热、并且经常有心律紊乱。库欣综合症是由于肾上腺皮质激素生成过多所致。
激素生成过少最常见的原因是激素分泌细胞的破坏。这种破坏可能由感染，梗阻或者肿瘤对内分泌腺体的闭塞导致的。激素生成不足也许是腺体未能在胎儿时期正常发育的结果，也可能是诸如青少年型糖尿病等自身免疫性疾病的特点。
内分泌的治疗要么是在腺体功能减退时补充激素，要么是在腺体功能亢进时通过手术或放疗破坏内分泌腺体。
Unit10
特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉，对应的感受器分别为眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤。在临床上，听觉和视觉最为重要，它们分别由听觉系统和视觉系统实现。
耳朵的解剖结构
耳朵是听觉器官，也是平衡器官。在解剖学上可以分为3个部分：外耳、中耳、和内耳。外耳包括耳廓和很短的外耳道。耳廓是外部可见部分，从头的一侧伸出。外耳道的里面一端被鼓膜封闭。外耳道的功能是收集声波，并将声波传到鼓膜上。
中耳位于颞骨内，是个狭小的空腔，腔内横跨3个连成一串的小骨头，分别是锤骨、砧骨和镫骨，一起统称为听小骨。听骨链将声音从鼓膜传至内耳，即从盖伦（公元2世纪）时起所称的迷路。迷路充满液体，是一个复杂的官腔系统，位于颞骨深处硬如岩石的岩部。
内耳由两个功能单位构成：前庭器官和耳蜗。前庭器官由前庭和半规管组成，内有体位平衡感觉器。耳蜗像蜗牛的壳，内有听力感觉器。这些感觉器都是第8对脑神经即前庭蜗神经高度特异化的神经末梢。
听觉是耳朵把外界声音振动转换为神经冲动，然后传入大脑，在大脑被感知为声音的过程。
声音要传至中枢神经系统，它的能量需要经过3次转换。首先，空气的振动被转变为鼓膜和中耳中听小骨的振动；然后，这些振动变为耳蜗内液体的振动；最后，液体的振动形成沿基底膜上行的行进波，刺激柯蒂器上的毛细胞。这些细胞将声波转换为耳蜗神经纤维上的神经冲动，传入脑干。在脑干中经过广泛加工处理之后，最后传入大脑皮质的主要听觉区，即大脑的最终听觉中枢。只有当神经冲动到达这个区域时，听者才能感知到声音。
音叉实验
可以用音叉对听觉损害进行定量测定。这些测试可以探测声音通过颅骨传导的能力。
听力测定：听力计由振荡器或信号发生器、放大器、衰减仪、耳机或扬声器组成，其中衰减仪控制或指定产生的音调强度。听力计可以测量一个人对从125赫兹低频至8000甚至10000赫兹高频范围内一系列纯音的听力阈值。这个范围包括讲话时最为重要的500~4000赫兹的3个8度音阶。
耳科疾病
中耳炎是中耳感染，可以是急性，也可以是慢性。虽然严重并且危机生命的急性中耳
感染现在已很少见，但慢性感染依然发生。而且有另一种中耳疾病比较常见，即继发性中耳炎。该病发生时，中耳腔充满透明、淡黄色非感染性液体。当鼓膜慢性穿孔时，来自外界空气中的灰尘、水和细菌得以进入中耳腔内，中耳则会发生慢性感染，这导致中耳内有液体长期从外耳道流出。
其他耳科疾病还包括由各种不同原因所导致的耳聋、外耳炎、骨硬化症、外耳冻疮及迷路炎等。
眼睛位于眼眶内，可保护其免受机械损伤。眼睑保持眼球前表面即角膜湿润，这至关重要。眼睑被结膜覆盖，眼睛通过泪腺的分泌物保持湿润。
眼睛由3层膜组成，它们包裹着光学上透明的房水、晶状体及玻璃体。眼睛最外层的膜由角膜和巩膜构成；中间膜含有眼睛主要的血供，从后向前分别为脉络膜、睫状体和虹膜。
眼睛的最内层为视网膜，其最外层为色素上皮层。视杆细胞和视锥细胞层松散地附着在色素上皮层，并且有复杂的相互联系的神经网络。这些神经网络最后结束于神经纤维的最内层，而这些神经纤维经视神经返回大脑。
在这个由3层膜构成的腔室内有晶状体、房水和玻璃体，其中晶状体悬挂于来自睫状体的纤细透明纤维。
进入眼睛的光线必须聚焦在视网膜上才能被视杆细胞和视锥细胞所感知。这一过程包括屈光、调节和集合。光线在通过角膜、晶状体和玻璃体时发生折射，即屈光。眼睛视近物时需要调节，这一过程需要通过睫状肌的收缩来完成。为了避免复视，两个眼球需要通
过内直肌的收缩和外直肌的舒张来发生集合。
照射到视杆细胞和视锥细胞上的光线引发这两种细胞内的光敏物质发生光化学反应，这些化学反应会产生电冲动。从视杆细胞和视锥细胞中发射出的电冲动，通过视神经传输到大脑枕叶的视区。视神经在经过视交叉时，来自视网膜正中一半的神经纤维相互交叉到对侧视束。
结膜覆盖于眼睑及眼球前表面（角膜除外），由泪液润滑。这种温暖潮湿的环境为细菌、病毒和其他生物的生长提供了有利条件，从而导致了结膜炎。
青光眼是一类疾病的总称，可以引起特异性视神经病，从而导致视神经受损。青光眼最常见的两大类为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼。
对于有些人的眼睛,来自远处物体的光线不能聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前方的一平面(近视)或后方的一个平面(远视)。其他类型的屈光不正包括老花和散光。一般而言，屈光不正可以通过佩戴眼镜轻易纠正，很少并发任何严重的眼睛疾病。
还有一些眼部疾病值得一提，有眼睑炎，角膜炎，巩膜炎，葡萄膜炎，斜视，夜盲，色盲，眼球震颤，以及年龄相关性黄斑变性。
视力测试是最重要的主观性眼科检查。面对面视野检查是最基本的眼科检查，能对周围视野做简单评估。其他主观性检查还包括色觉检验和亮度降低后视觉感知检验。直接和间接检眼镜有照明系统和观察系统。照明系统可以照亮眼球内部，通过观察系统可以观察眼底。利用眼压计可以测量眼内压。
眼镜是最常见的视觉辅助器。大多数老年人在阅读时需要戴另外一副眼镜，可以用双焦镜，结合远视纠正。
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