参附注射液治疗急性胰腺炎的临床观察

中　医　药　信　息　２００８年第２５卷第４期　・３２・　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，２００８　参附注射液治疗急性胰腺炎的临床观察　焦春宇，和利稼，单孝军，魏斌　（大庆油田总医院，黑龙江大庆１６３４５１）　摘要：目的：探讨参附注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：采用前瞻性的对照研究方法，将６９例急性　胰腺炎的患者随机分为参附组３６例，对照组３３例，通过对比两组患者胃肠道功能恢复情况及血液生化指标　的改变进行疗效分析。结果：参附组胃肠道功能恢复明显早于对照组，参附组白细胞及血淀粉酶的降低明显　优于对照组。结论：参附注射液治疗急性胰腺炎有利于胃肠道功能的恢复及炎症的吸收。　关键词：参附注射液；急性胰腺炎；临床疗效　中图分类号：Ｒ６５７．５１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０３２—２４０６（２００８）０４—００３２—０１　参附注射液是把具有回阳救逆功效的参附汤通过灭　照组肛门排气排便时间、拔胃管的时间、进流食的时间、　菌制备而成的注射液。参附注射液的组成为人参和附　ＣＴ显示炎症吸收时间、住院时间等。白细胞、血钙、血糖、　子，人参具有大补元气，￣ＭＩ￣－生津之功；附子具有补火助　血淀粉酶、尿淀粉酶等生化指标的改变。　阳，散寒止痛之功，故可以推测其可能有益气促消化等促　１．４统计学方法　进与改善胃肠运动功能的作用。急性胰腺炎最突出的临　采用ＳＰＳＳＩＯ．０统计分析软件，全部数据以均数±标　床表现为腹胀及不排气、排便，也以腹胀减轻及排气排便　准差（　±ｓ）表示，组间检验采用方差分析方法，Ｐ＜Ｏ．０５，　作为疴隋好转的重要指标。我们率先在国内采用随机对　为差异有显著性。　照研究，旨在探讨参附注射液对急性胰腺炎胃肠道功能　２结果　恢复的影响。　２．１参附注射液对胃肠功能的影响见表１。　１资料与方法　由表１可见，肛门排气排便时间、拔胃管的时间、进　１．１一般资料　流食的时间、Ｃｒ显示炎症吸收时间、住院时间参附组明显　选择２００６年１月￣２００８年３月间在我院普外一、二　短于对照组，两组差异具有显著性。　病房住院的非手术的急性胰腺炎患者，采用随机分组的　表１参附注射液对胃肠功能的影响（　±ｓ）　方式，普外一病房为参附组，共计３６例，男２ｌ例，女ｌ５　刊　肛门排气　拔胃管　进流食ＣＴ显示炎症住院时间　例，年龄３６￣７７岁；普外二病房为对照组，共计３３例，男　一　排便时间（ｈ）时间（ｈ）　时间（ｈ）吸收时间（ｈ）　（ｈ）　１９例，女ｌ４例，年龄３４—７５岁，两组病人性别、年龄无显　参附组　７１￣２２　７９￣２１　７９￣２１　１９１￣４６　１９６±４５　著差别，除参附组使用参附外，其他用药情况基本相同。　对照组８６￣３３　ｌＯｌ±３１　ｌＯｌ￣３１　２２３￣４１　２３２￣４２　１．２给药方法　注：　两组比较Ｐ＜Ｏ．０１；△两组比较Ｐ＜Ｏ．０５。　参附组在入院当天即给予参附注射液５０ｍｌ静脉滴　２．２　参附注射液对血液生化指标的影响见表２。　注，每天１次，连用８天，对照组仅行常规治疗。　由表２可见，参附组白细胞及血淀粉酶的降低明显　１．３观察指标　优于对照组，两组差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５），血钙、血糖　分别观察治疗开始后第２天、４天、７天参附组与对　及尿淀粉磕：ｌｌａｊ．竺￣，－生化指标的改变两组差异无显著陛。　表２参附注射液对血液生化指标的影响（面±ｓ）　作者简介：焦春宇（１９６８一），男，肿瘤学博士，大庆油田总医院普外科副主　任，副主任医师，黑龙江医学会内分泌胰腺专业委员会理事。　收稿日期：２００８—０３—２８　修回日期：２００８一ｏ４一ｌＯ　维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第２５卷第４期　Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，２００８　中　医　药　信　息　・３３・　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　３讨论　研究表明¨。Ｊ，参附注射液可改善腹腔内局部组织　微循环障碍，使毛细血管开放数增多，微动脉管径增大，　局部组织能量供给增加，促进炎症吸收及受伤组织的修　复。在本研究中，ＣＴ显示参附组胰腺周围组织渗液明显　减少，增宽、增厚的胰腺明显变窄、变薄，统计结果表明，炎　症吸收时间，参附组明显早于对照组，另外，白细胞及血　淀粉酶的降低参附组明显优于对照组，这些结果表明，参　附注射液有利于促进急性胰腺炎的炎症吸收，从而减少　胰腺炎的并发症如假性胰腺囊肿、胰腺坏死的发生，亦减　少胰腺炎的复发。　动物实验表明＿４　Ｊ，参附注射液对肠道平滑肌有兴奋　作用，使空肠收缩频率及收缩幅度加大，明显增强肠运动　功能，有利于推行肠道内容物向下移动、胃肠功能恢复。　在我们的研究中，肛门排气排便时间、拔胃管的时间、进　流食的时间、住院时间等参附组明显早于对照组。　注射液表明，参附能明显促进胃肠功能的恢复，加快　胰腺炎症吸收，减少并发症的发生。我们认为，参附注射　液是继生长抑素、高效的抗菌药物之后，又一治疗胰腺炎　的有效药物，可作为治疗胰腺炎的常规用药，建议推广应　用。　参考文献：　［１］　朱正华，熊利泽，董海龙，等．参附注射液对兔脊髓缺血损伤保护　作用的量效关系的研究［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２０００，２０（１１）：６６４　—６６６．　［２］王正荣，杨芳炬，徐彬，等、参附注射液对肠系膜微循环的作用　［Ｊ］．中药药理与临床，２００１，１７（４）：８—９、　［３］　夏中元，王龙，陈雪君，等．参附注射液对休克复苏时肠黏膜保护　机制的实验研究［Ｊ］．中国急救医学，２００１，２１（８）：４４７—４４９．　［４］　刘先义，邹捍东，邹金莆，等．参附注射液对缺血再灌注家兔多脏　器损伤的治疗作用［Ｊ］．中华麻醉学杂志，１９９７，（１７）：４３０—４３２．　镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型　老年原发性高血压４５例　罗光孝　（哈尔滨市呼兰中医院，黑龙江呼兰１５０５００）　摘　要：目的：观察镇肝熄风汤治疗阴虚阴亢型原发性高血压的临床疗效。方法：通过镇肝熄风汤治疗　老年原发性高血压阴虚阳亢型与单纯给予卡托普利配合常规对症处理４５例的对照观察，探讨镇肝熄风　汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。结果：镇肝熄风汤能够治疗阴虚阳亢型老年原发性高血　压，有良好的改善症状与降低血压作用，与卡托普利比较，可以明显提高患者的生活质量。结论：“阴虚　阳亢”是老年原发性高血压病的基本病机，镇肝熄风汤是临床有效方剂。　关键词：老年原发性高血压；阴虚阳亢；镇肝熄风汤；临床观察　中图分类号：Ｒ５４４．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—２４０６（２００８）０３—００３３—０２　１研究对象　高血压是最常见的心血管病之一，其患病率呈上　升趋势，是引起冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏及血管　疾病等的重要危险因素，也是糖尿病、高脂血症的常见　合并病。老年高血压是威胁老年人生命健康的主要疾　病。经过多年的临床实践，发现阴虚阳亢是老年原发　性高血压的常见病机，镇肝熄风汤是临床有效方剂。　因此，通过镇肝熄风汤治疗老年原发性高血压阴虚阳　亢型与单纯给予卡托普利配合常规对症处理４５例的　１．１病例来源　２００６年１　１月至２００７年５月哈尔滨市呼兰中医院　内科住院及门诊患者。　１．２诊断标准　１．２．１中医证候诊断标准　参照中华人民共和国国家药品监督管理局２００２　对照观察，来探讨镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型原发性　高血压的临床疗效。　收稿日期：２００８—０ｌ一２０　修回日期：２００８—０２—１３　年制定颁布的《中药新药临床研究指导原则・中药新　药治疗高血压病的临床研究指导原则》中阴虚阳亢证　的诊断标准进行诊断。　１．２．２西医诊断标准　参照１９９９年《中国高血压防治指南》中原发性高　血压的诊断标准进行¨Ｊ。　１．３疗效判定标准