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维吾尔医诊断子宫颈糜烂回顾性调查分析

2023-10-08 来源:小侦探旅游网
・20・ Chinese Journa1 of Information on TCM May 2012 Vo119 No.5 .维吾尔医诊断子宫颈糜烂回顾性调查分析 吐尔洪・艾买尔 ,居来提・托合提 ,斯拉甫・艾白2艾合买提江・买买提。,玉素甫・买提努尔2, 茹仙古丽・沙吾尔3肖开提・阿不都拉 ,吾布力艾山 ,库尔班・艾力 1.新疆维吾尔医学专科学校,新疆和田848000;2.新疆维吾尔自治区维吾尔医医院,新疆乌鲁木齐830049; 3.和田地区维吾尔医医院,新疆和田848000;4.喀什地区维吾尔医医院,新疆喀什844000; 5.库尔勒市维吾尔医医院,新疆库尔勒841000 摘要:目的 回顾1 0年来新疆5家维吾尔医医院确诊为子宫颈糜烂患者住院治疗的诊疗资料,总结分析子宫颈 糜烂在人群中的分布、发病规律以及维吾尔医诊断方法。方法建立数据库,统计分析并总结子宫颈糜烂患者临床资料。结果依3例。没有记录合立体分型的病历90例。结论以1999—2008年新疆维吾尔自治区5家维吾尔医医 5O0例患者经过筛选405例达到纳入标准。经维吾尔 院确诊为子宫颈糜烂并接受住院治疗的患者病历为研究对象,以人口学、诊断学资料为主要内容,进行回顾性调查, 医辨证,405例中白里海密海日台比依184例,赛危大依海日台比依95例,赛非拉依海日台比依33例,胡尼海日台比 由于引起的合立体海El台比依种类,患者密杂吉不一样,子宫颈糜烂 的表现症状不同,其中主要与白里海密海日台比依有关,并与环境因素、生活习惯、居住条件、受教育程度有直接关系。 关键词:子宫颈糜烂;维吾尔医诊断;回顾性调查;统计学分析 DOI:1 0.3969/J.i ssn.1 005—5 304.2012.05.009 中图分类号:R271.913.23;R291.5 文献标识码:A 文章编号:1005—5304(2012)O5—0020—03 Retrospective Investigation and Analysis on Diagnosis of Cervical Erosion with Traditional Uyghur Medicine Turgun Amar ,Jurat Tohti ,Sirap Abai ,Ahmatjan Mamad,Yusup Matnur;,Ruxangul Sawur3,Xawkat Abdulla4, Ubul Asan ,Kurban Ali r .Xinjiang Uyghur Medical School,Hetian 848000,China:2.Uyghur Medical Hospital of Xinjiang Autonomous Region,Urumqi 830049,China 3.Homn Uyghur Medical Hospital,Hetian 848000,China 4.Kashghar Uyghur Medical Hospital,Kashi 844000,China 5.Kurle Uyghur Medical Hospital,Kuerle 841000,ChinaJ Abstract.0bjective To summary and nalaysis the distribution and pathogenesis of cervical erosion,and diagnostic methods in Uyghur medicine by investigating the medical data of cervical erosion patients hospitalized in ifve hospitls aof tradiitonal Uyghur medicine in Xinjiang in he tpast 1 0 years.Methods With medical date of cervical erosion patients in five hospitls ofa traditional Uyghur medicine in Xinjiang Uyghur Autonomous Re,on from 1999 to 2008 as oNect,and demographic nd adiagnostic information as he maitn contents,retrospective survey was carried out.The database was established to statistically analyze the clinical data.Results In 500 cases of cervical erosion,405 cases were up to the criteria.By diferentiation of traditional Uyghur medicine,Balgharn Ghayri Tabiyies was 1 84 cases,Sawdayi Ghyri Tabiyies was 95 cases,Saprayi Ghayri Tabiyies was 33 cases,Ghun Ghayri Tabiyies was 3 cases.Ninty cases had no record ofHilit type.Conclusion Because ofthe diferent type ofHilit Ghayri Tabiyi nd Miazajis, he symptoms of tcervical erosion patients are diferent.It is mainly related to Balgham,also has a direct relationship with the environmental factors,living habits,living condiions and educattion leve1. Key words:cervical erosion;traditional Uyghur medicine;retrospective survey;statistical analysis 维吾尔医认为,了宫颈糜烂是体内异常墨绿色赛非拉依偏 调查,采集其中的人口学、诊断学等方面的临床资料信息,建立 盛或异常腐败胡尼海日台比依偏盛,致使人体密杂吉异常改变, 回顾性调查数据库,对临床数据库进行统计学处理,分析并总 促使宫颈组织受强烈刺激和破坏而导致组织坏死、糜烂 。本 研究采用流行病学回顾性调查研究方法,收集近lO年以来在 新疆5家维吾尔医医院接受住院诊疗的子宫颈糜烂患者病历 500例,经筛选符合纳入标准合格病历405例,对其进行回顾性 基金项目:“十一五”国家科技支撑计划民族医药发展关键技 术示范研究项目(2007BAI 30B05) 结维吾尔医学子宫颈糜烂诊断方法。 1 资料与方法 1.1研究对象 1999—2008年新疆维吾尔自治区维吾尔医医院、和田地 区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、新疆维吾尔医学 专科学校直属医院、库尔勒市维吾尔医医院确诊为子宫颈糜 烂患者住院病历,共500例,经筛选符合纳入标准合格病历 405例。 通讯作者:斯拉甫-艾白,E-mai1:aibai囝263.com 201 2年5月第19卷第5期 中国中医药信息杂志 ・21・ 1.2方法 次22例(5.43%),刮宫4次11例(2.72%),刮宫5次6例(1.50%) 回顾性调查以前制定符合传统维吾尔医学诊疗特点的回 没有记录刮宫史者244例(60.24%)。接受刮宫手术并不是本病 顾性研究实施方案并根据实施方案制定调查表,在5家维吾尔 的主要原因。 医医院经筛选符合纳入标准者(年龄在60岁以下、18岁以上, 无流产史者276例(68.15%),流产5次2例(0.50%),流产 无合并症和严重心、脑、肝、肾疾病,神经精神状态正常,无孕 4次4例(0.98%),流产3次14例(3.46%),流产2次35例 等),并收集其中人口学资料,包括姓名、年龄、婚姻状况、族 (8.64%),流产1次74例(18.27%)。 别、职业、个人嗜好、过敏史、营养状况、文化程度、病程、 没有生产者101例(24.93%),生产8次者2例(0.48%),生产 出生地、生活和工作环境;诊断学资料收集生育史、已改变的 7次者4例(0.98%),生产6胎者8例(1.97%),生产5次者14例 密杂吉(气质)属型、合立体台比依(正常体液)属性和合立体海 (3.46%),生产4次者22例(5.43%),生产3次者45例(11.10%), 日台比依(异常体液)属陛、脉象、舌象、舌苔、眼部变化、面 生产2次者115例(28.40%),生产1次者94例(23.26%)。 部变化、口味、体表皮肤、体温、尿量、尿色、睡眠、病因及 2.2.2 密杂吉分布 发生异常改变的密杂吉海日木提地力 诱因、维吾尔医学辨证分析、症状、体征 ,辅助检查血常规、 (异常气质)中,密杂吉巴日德热提比(湿寒性)143例(39.00%) 肝功能、肾功能、心电图、13超检查、阴道镜检查、鉴别诊断、 密杂吉巴曰德亚比斯(干寒性)139例(37.90%),密杂吉阿日亚 临床分期、病情量化、合并症等信息。 比斯(干热性)52例(14.20%),密杂吉木提来克热提比(绝对湿 1.3统计学方法 性)19例(5.20%),密杂吉木提来克亚比斯(绝对干性)7例 采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理,对年龄、 (1.70%),密杂吉木提来克巴日德(绝对寒性)3例(0.70%),密 职业等人口学资料指标描述其构成情况。对生育史、密杂吉等 杂吉木提来克阿日(绝对热性)2例(0.50%)。 诊断学资料描述其分布 。 2.2.3 原合立体台比依分布 疾病发生前的患者原合立体台 2结果与分析 比依分布统计中,白里海密台比依(正常黏液质)152例 2.1人口学资料 (43.30%),赛危大依台比依(正常黑胆质)116例(33.oo5),赛 2.1.1年龄21~25岁42例(10.40%),26 ̄30岁82例 非拉依台比依(正常胆液质)73例(20.80%),胡尼台比依(正常 (20.25%),31~35岁115例(28.40%),36~4O岁116例 血液质)1O例(2.80%)。白里海密和赛危达依台比依与本病发 (28.63%),41 ̄45岁25例(6.20%),46 ̄50岁1O例(2.50%),20 生有着密切关系 。 岁7例(1.73%),51~55岁4例(0.99%),56 ̄60岁3例(0.74%), 2.2.4患病后合立体海日台比依分布(见表1) 大于60岁1例(0.25%)。 表1 子宫颈糜烂患者患病后合立体海日台比依(异常体液)分布情况 2.1.2 婚姻状况 已婚患者401例(99.01%),未婚4例 (0.99%),即本病的发生于婚姻有着直接的关系。 2.1.3敏感体质、营养状态过敏体质者36例(8.89%),无过 敏体质患者369例(91.11%)。患病与过敏体质没有直接关系。 营养状况良好者353例(87.16%),营养差者52例(12.84%)。营 养状况良好者发病率较高,疾病的发生与营养失衡有关。 2.1.4文化程度小学文化水平者266例(65.68%),初中35 2.2.5舌象、舌苔、眼部变化、面部变化、口味、皮肤变化、 例(8.64%),高中中专25例(6.17%),大专45例(11.11%),本科 体温、尿量、尿色、睡眠情况舌干易裂者84例(20.70%), 文化水平者24例(5.93%),文盲l0例(2.47%)。文化水平越高 舌质大者63例(15.60%),淡红色者61例(15.06%),舌质尖、边 者,患病率越低,这与患者掌握一定预防知识有关。 红者53例(13.10%),黯红色者28例(6.90%),舌尖有红色小点 2.1.5职业患者中农民136例(33.57%),其次是教师52例 和滋斑者各2l例(5.20%),舌质赤红16例(4.00%),舌发麻l0 (12.83%),其他职业29例(7.15%),专业技术人员24例(5.92%) 例(2.50%),舌面瘀点2例(0.50%),没有记录舌象变化病历46 高级干部26例(6.42%),工人23例(5.68%),公务员8例 例(11.40%)。 (2.00%),司法民警3例(0.75%),商人2例(0.50%),学生1例 舌苔为白腻苔97例(23.95%),灰褐湿苔76例(20.50%), (0.25%),101例(24.93%)没有记录职业。 青色苔54例(13.30%),灰色苔44例(10.90%),薄黄苔25例 2.2诊断学资料 (6.80%),黄腻苔19例(4.70%),灰褐干苔16例(4.00%),白浊苔 2.2.1 生育史、婚姻年龄、生产次数、刮宫、流产情况没 14例(3.50%),厚苔9例(2.20%),薄苔和黑色苔各8例(2.00%) 有怀孕102例(25.18%),怀孕1次51例(12.60%),怀孕2次58 没有舌苔记录病历35例(8.60%)。 例(14.30%),怀孕3次62例(15.30%),怀孕4次42例(10.40%), 眼部无神无光者120例(29.63%),眼部发黑91例 怀孕5次37例(9.10%),怀孕6次28例(6.90%),怀孕7次14 (22.50%),眼部发白64例(15.80%),发黄者50例(12.30%), 例(3.50%),怀孕8次4例(1.00%),怀孕9次5例(1.20%),怀孕 黯淡者30例(7.40%),发红6例(1.50%),没有眼部记录病历 l0次2例(0.50%),怀胎次数与患病之间没有直接的关系。 44例(10.9O%)。 刮宫1次72例(17.78%),刮宫2次50例(12.35%),刮宫3 面部无光者99例(24.44%),面部稍黑者76例(18.80%), ’22・ Chinese Journa1 of Informat ion on TCM May 2O12 Vo1.19 No.5 苍白者53例(13.10%),白皙者46例(11.40%),暗淡者42例 表4子宫颈糜烂维吾尔医辨证分析中赛非拉依海日台比依分布情况 (10.40%),发黄者较少21例(5.20%),发红15例(3.70%),眼无 7例(1.70%)。 黏性口味者125例(30.86例),苦涩者116例(28.60%),晨 起时口苦者68例(16.80%),有口味者30例(7.40%),口味甘者 29例(7.20%),没有记录口味的病历37例(9.10%)。 全身皮肤较凉156例(38.50%),皮肤较热4O例(9.90%), 皮肤颜色发黑6O例(14.80%),皮肤粗糙者52例(12.80%),皮肤 2.2.8 常见症状与体征分布 常见临床症状是腹部或下腹部 无光者33例(8.10%),有瘙痒感9例(2.20%),掉屑5例(1.20%), 腰部疼痛伴有双下肢疼痛、不规则出血伴贫血、白带增多,病 黄斑4例(1.00%),皮下水肿3例(0.70%),没有记录皮肤变化的 病历43例(10.6O%)。 体温降低者218例(53.83%),相对降低70例(17.30%),相 对体温升高者32例(7.90%),明显体温升高者16例(4.00%), 没有记录体温变化病历69例(17.00%)。 尿量相对多者185例(45.68%),尿量减少83例(20.50%), 尿量少但小便次数多42例(10.40%),尿量多但小便次数少36 例(8.90%),没有记录尿量变化的病历59例(14.60%)。 尿色发白者118例(29.14%),尿色发白并形成沉淀者104 例(25.70%),黄色者95例(23.50%),橙色者26例(6.40%),赤黄 17例(4.20%),没有记录尿色变化的病历45例(11.10%)。 睡眠少者123例(25.20%),睡眠多者82例(20.20%),睡眠 比较少者53例(13.10%),多梦者77例(19.00%),失眠35例 (8.60%),作恶梦2例(0.50%),没有记录睡眠变化病历33例 (8.10%)。 2.2.6病因和诱因 原因不明者8O例(19.80%),最常见的病 因是饮食习惯68例(16.80%),其次是局部创伤37例(9.10%), 免疫因素24例(5.90%),环境因素23例(5.70%),感染因素l7 例(4.20%),精神因素、单纯遗传、过度劳累、过敏因素等所占 比例较小。 2.2.7维吾尔医辨证分析中合立体海日台比依分布405例 患者经维吾尔医辨证分析,合立体海日台比依类型中,白里海 密海H台比依(异常黏液质)184例,赛危大依海日台比依(异 常黑胆质)95例,赛非拉依海日台比依(异常胆液质)33例,胡 尼海口台比依(异常血液质)3例。具体分布见表2~表4。 表2子宫颈糜烂维吾尔医辨证分析中自里海密海日台比依分布情况 表3子宫颈糜烂维吾尔医辨证分析中赛危大依海日台比依分布情况 程长、病情严重者有变色白带增多伴有异味特点。体征因致病 因素不同,出现的体征也并不一致,临床资料体征种类分布分 析发现,阳性体征主要是阴道中有白色和黄色白带、有异臭味, 有的没有异味,宫颈黏膜红、肿、不同程度的黏膜糜烂等。 2.2.9鉴别诊断主要与宫颈癌早期94例(28.75%)、子宫颈 原位癌92例(28.13%)、宫颈癌78例(23.85%)、慢性宫颈炎 47例(14.37%)、滴虫性阴道炎1例(0.20%)等疾病进行鉴别“ 。 其他阴道炎、子宫附件炎、盆腔结核、息肉、阑尾炎、子宫内 膜炎、子宫内膜肥厚、内膜异位子、宫脱垂、子宫平滑肌肌瘤、 子宫腺瘤阴道湿疹等疾病的出现频率较少。 3讨论 本次回顾性调查结果显示,子宫颈糜烂易发生于26--40 岁之间的已婚成年妇女。疾病的发生与人体敏感程度无关,而 与营养失衡、环境因素、生活习惯、居住条件、受教育程度有 直接关系。刮宫次数多少与本病没有直接关系,接受刮宫术并 不是本病的主要诱因而是间接诱发因素之一。另外,患者不管 有无流产史都可发病,而生产次数与本病之间有直接关系。 密杂吉巴日德热提比是患病后体内出现的主要异常密杂 吉,其次是密杂吉巴日德亚比斯 。疾病发生前患者正常体液 分型中,白里海密台比依和赛危达依台比依合立体较多。患病 后异常体液分布分析中,白里海密海日台比依、赛危大依海日 台比依占比例较大,与子宫颈糜烂的发生有直接关系 。 卵巢大小或卵巢炎症与病情程度及本病发生没有相关关 系。舌象、舌苔、眼部变化、面部变化、口味、全身皮肤变化、 体温、尿量及尿次数改变、尿颜色改变、睡眠等的辨证分析有 助于辨证分型、密杂吉分型和诊断。 维吾尔医辨证分析合立体海日台比依类型中,子宫颈糜烂 主要与白里海密海日台比依和赛危大依海日台比依异常改变 数量和质量有直接关系。进一步分析白里海密海日台比依分型 本病发生与苦味和甜味白里海密海曰台比依有关“ 。 参考文献: [1]吐尔洪・艾买尔.维吾尔医学专科学校教科书:维吾尔医妇产科学[M]. 乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社,2005:463—471. [2]钱信忠.中国医学百科全书:维吾尔医学[砌.上海: 上海科学技术出 版社,2005:26—32. [3]颜虹,徐勇勇,赵耐青,等.医学统计学[ .北京:人民卫生出版社,2005: 187 189. [4]丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:277 278. (收稿日期:2O1卜09-30,编辑:陈静) 

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