中医学专业硕士研究生《肿瘤病理学》教学初探

第ｌ６卷　第５期　Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．５　中莲为导披　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２０１０年５月　Ｍａｖ．２００９　，　ｔ，　，　｛医：学。　教：育　中医学专业硕士研究生《肿瘤病理学》教学初探　刘清华。＇３　．，陈　瑶　，陈雪馨　，吕光耀　，　（通讯作者）　（１．新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子８３２０００；　２．新疆医科大学中医学院，新疆乌鲁木齐广州８３００５４；　５１０４０５）　３．广州中医药大学博士后流动站，广东　广州　５１０４０５；　４．广州中医药大学第一附属医院，广东【摘要】　目的：评价对开展《肿瘤病理学》讲座的效果。方法：对广州中医药大学２００７级中医学专业２１名硕士研究生进行　讲座问卷调查。结果：中医学专业硕士研究生对开设《肿瘤病理学》教学是认同的，但在医学理论基础、讲座内容及授课方式　上尚存在问题。结论：对中医学专业硕士研究生开设《肿瘤病理学》教学是可行的，有助于提高中医学专业硕士研究生专业水　平，开阔研究生视野，符合中医学研究生高等教育专业改革发展趋势。　ｆ关键词１中医学；研究生教育；《肿瘤病理学》　【中图分类号】Ｇ６４２．０【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—９５１Ｘ（２０１０）０５—０１４１—０２　中医研究生教育是中医教育的象牙塔尖，是继承和发扬　传统医学的重要组成部分。在我国中医学高等教育与国际医　学教育接轨的今天，中医需要以研究生教育为突破口，培养　给中医研究生教育提出了全新的课题和要求…。为拓宽研究　生临床基础知识，肿瘤学教研室为中医学专业硕士研究生开　设了《肿瘤病理学》讲座。病理学是基础医学与临床医学的桥　梁，起着承前启后的作用。相对于肿瘤专业，《肿瘤病理学》的　创新人才。中医研究生教育不可避免地面临着挑战和机遇，　论，在实践中逐步统一认识，看准就干；一些重大的抢抓机遇　的超前决策，都是在意见不一致的时候决定的，意见一致往　往是在事情之后。真理不是越辩越明，而是要通过实践加以　证明。　的世界，资源是有限的，市场是有限的，竞争是残酷的，道路　是不平的，前途是充满未知和波澜起伏的。摸爬滚打可能留　下斑驳的躯体，却能展示震撼人心的英雄气概。没有敢闯敢　干的精神，没有长年艰苦的跋涉，没有强烈的危机感、责任　感，要在新的历史起点上，实现新的跨越是不可能的。　回顾我院曲折的发展历史，我们有抓住机遇而领先的　成功经验，也曾有错失机遇而滞后的深刻教训。目前，我院正　面临快速发展的难得机遇。我们要认真分析新的宏观环境，　我们要以发展的主线统揽全局，以发展的前景凝聚人　心，在发展中追求新发展，在发展中解决发展中的问题；解决　潜心研究新矛盾、新挑战，以机不可失、时不我待的紧迫感和　责任感，雷厉风行抓住机遇，科学务实用好机遇。我们要把继　续解放思想同发现和赢得新的发展机遇结合起来，善于积极　应对医疗市场挑战，坚持在趋利避害中创造新机遇，努力赢　制约和影响医院发展的思想障碍、主要矛盾和突出问题。一　切为了实现“建设综合优势明显、专科特色突出，市内领先、　省内一流、国内知名的衡阳市中心医院”这个目标，全力加强　医疗环境建设、医护质量建设、医疗安全建设、医德医风建　设、职工队伍素质建设、科室建设六项重点工作。按照“先干　不评论，先试不议论，实践作结论”的要求，大力营造鼓励探　得更为广阔的发展空间；努力在激烈的竞争中抓得先机，实　现医院又好又快发展的宏伟目标。　４敢宇当头努力实现医院发展目标　索、支持创新、宽容失误的环境和氛嗣。要使职工正确认识医　院面临的社会环境，了解医院发展方向，帮助职ｌ丁转变观念，　树立危机意识、责任意识、竞争意识、创新意识，调动职工的　积极性，使职工全心全意参与到医院改革中来。在解放思想　中创新思路，把解放思想贯穿到推进医院发展的具体工作　解放思想必须振奋精神，艰苦奋斗，敢为天下先，敢做前　人不敢做的事，敢走前人没有走过的路。中国古代有旬名言，　才学胆识胆为先。实践证明。天下真正做大事的人不一定是　精明的人，但一定是有胆量的人；天下大事一定要有胆量才　能做得到、撑得住。医院的发展现在仍需一股敢闯敢干、奋发　有为的精神。如果只是照本宣科、墨守成规、瞻前顾后、等待　观望、得过且过，发展就无从谈起。　实践证明，主动和被动所产生的效果是不一样的。今天　中、落实到解决阻碍医院发展的突出问题上，坚持以思想的　大解放促进医院的大发展。　（收稿日期：２０１０—０４—２０编辑：季铁铮）　１４１　第１６卷　第５期　Ｖ０１．１６　Ｎｏ．５　中莲药导般　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２０１０年５月　Ｍａｖ．２０１０　基本知识是肿瘤临床的基础，中医学研究生西医基础相对薄　存在问题。　３．１存在的问题与对策　弱，因此，掌握《肿瘤病理学》基本知识和了解该学科前沿是　十分必要的。本调查以问卷形式对《肿瘤病理学》讲座作出了　初步评价，旨在了解和掌握《肿瘤病理学》讲座教学的实际情　况，为我校中医临床研究生教学改革的发展与完善提供改进　依据，以期不断提高研究生综合素质。　１对象和方法　３．１．１西医医学理论基础　目前中医学专业硕士研究生在　本科学习阶段学习西医的课程学时比例约占总学时的３０％一　４０％，大部分精力用于学习博大精深的中医学理论与实践。中　医学专业硕士生对西医理论的学习和积累就相对不足。尤其　是现代西医发展中，肿瘤学始终是研究的热点，发展日新月　广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室于２００７　异。《肿瘤病理学》的学习需要更加系统的理论基础。我校中　医学专业硕士生的西医基础相对薄弱，接触临床病理的机会　年秋季首次对中医学专业硕士研究生开设《肿瘤病理学》讲　座。参考书目选用广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教　研室自编教材《中医肿瘤学基础》，课时安排９学时。２１名参加　了《肿瘤病理学》讲座的研究生接受了本次问卷调查。调查方　法为自行设计调查问卷表，采取集中发放问卷，被调查者无　记名当场填写，当场回收的方式。问卷内容包括：（１）学生对　《肿瘤病理学》讲座内容的评价；（２）学生对授课教师的评价；　（３）学生对授课方式的评价；（４）学生对《肿瘤病理学》讲座的　意见和建议。问卷发放２１份，回收有效问卷２ｌ份，有效率　１０ｏ％。　２结　果　见表１—３。　表１对讲座内容的评价　项目　被调查人数（ｎ＝２１）及结果（％）　是　一般　否　项目　被调查人数（ｎ＝２１）及结果（％）　是　一般　否　表３对授课方式的评价　项目　被调查人数（ｎ＝２１）及结果（％）　是　一般　否　３讨　论　我国中医研究生教育起步较晚，中医研究生培养中学习　现代医药知识及科研技术是培养重点之一日。本次问卷调查　的结果显示，中医学专业硕士研究生对开设《肿瘤病理学》教　学是认同的，但在医学理论基础、讲座内容及授课方式上尚　１４２　更少，几乎没有涉及分子病理前沿的学习过程。这是影响《肿　瘤病理学》讲座效果的重要因素。中医学专业硕士生初次接　受肿瘤病理专业讲座，对其缺乏深入理性的认识，尚没有意　识到肿瘤病理学习对拓展专业知识面、提高自身专业综合素　质的重要性，学习积极性和兴趣尚有待进一步提高。调查显　示，有４３％的学生表示对《肿瘤病理学》教学的兴趣一般。所　以，有必要加强中医硕士生的西医理论学习与消化，尤其是　《肿瘤病理学》主要涉及的组织病理学和分子生物学。国内有　学者提出：中医院校病理学教学要适应分子生物学的发展１３１。　在保证中医学习质量的前提下，重视医学基本理论和基本概　念的建立。在这一方面，需要引导学生认识《肿瘤病理学》在　今后临床诊疗工作中的作用，发挥学生的主观学习能动性。　３．１．２师资与教学模式　中医药事业的发展在于人力资源　的开发，其关键在教育，而教育的关键又在于师资队伍的建　设　。教师水平和课堂教学效果是密切相关的。本次《肿瘤病　理学》教学的师资是由第一临床医学院肿瘤学教研室选派教　师，有一定的临床经验和科研经验。但是对中医硕士的专业　培养尚缺乏一定的教学经验，尤其是对学生的理解接受能力　缺乏客观的评估，中医学知识文化底蕴有待提高。５７．１％的同　学对主讲教师的知识文化底蕴表示一般。所以，在今后的《肿　瘤病理学》教学中，尚需进一步提升教师综合素质，总结肿瘤　学科专业教学特点，以期获得更好的教学效果。另一方面还　存在教学时间安排不足，教学手段相对单一的问题，尚有　３８．１％的学生认为理论课时安排是欠合理的，几乎所以学生　认为多媒体教学方式效果较好。根据病理学学科的特点应用　多媒体等现代教育技术，提升教师教学思想观念，调动学生　的主动性、自觉性和创造性是当前研究生教育教学模式的发　展方向［５１。同时需要进一步创造条件，开展病理活检，读片，开　展病理实验研究等临床与科研相结合的实践操作，以期获得　更佳的学习效果。　３．１．３讲座内容及授课方式本次《肿瘤病理学》讲座参考　书目为广州中医药大学第一临床医学院肿瘤教研室自行编　写的教材。有９０．５％的学生认为本教材较为合理。值得注意的　是，有６１．９％的学生认为中医病证联系不够充分，讲座内容西　医内容占主导。例如，廖世煌等ｔ６１提出合格的《金匮要略》硕士　研究生要具备继承传统中医，提高临床诊治的能力。中医诊　治肿瘤也是建立在辨证施治的原则之上。所以，有必要针对　中医学硕士生肿瘤学教学的特点，适当调整讲座的主要内　第１６卷　第５期　中莲为导般　２０１０年５月　Ｖ０１．１６　Ｎｏ．５　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ｍａｙ．２００９　医学院校大学生职业兴趣现状研究　周小敏，指导：杜文东　（南京中医药大学２００７级硕士研究生，江苏南京２１００４６）　【摘要】　目的：采用霍兰德中国职业兴趣量表对某医学院５２８．ｇ在校医学生的职业兴趣特点进行调查。方法：以性别、生　源地、年级、专业为自变量进行数理统计分析。结果：医学院校大学生的职业兴趣倾向于调研型和社会型；性别不同的医科大　学生职业兴趣上存在着显著差异；不同家庭来源的医学生，在现实型和艺术型职业兴趣方面有显著差异；方差分析表明年级　因素在事业型职业兴趣上差异显著，且各专业学生在实际型、调研型职业兴趣上有显著差异。结论：此方法可为学生职业选　择做出参考，调整学科人才的结构。　［关键词１医学大学生；职业兴趣　【中图分类号】Ｇ６４２．０【文献标识码】Ｂ【文章编号】　１６７２—９５　１Ｘ（２０１０）０５—０１４３—０２　选择职业是人生的一项重大抉择，它决定着一个人未来　探索阶段，在这一时期，个体能力迅速提高，职业兴趣趋于稳　从事的职业领域和发展方向。职业兴趣是个体作出正确职业　定，逐步形成了对未来职业生涯的预期。因而帮助大学生尽　选择的基础，是职业生涯规划和发展的重要依据。个人的职　早发现自己真正的兴趣、爱好、能力优势，了解自己所属的人　业选择与职业兴趣、能力、个性特征是否匹配，关系着他未来　格类型及其职业适合性，以专业兴趣为基础，通过较客观的　事业的发展与成败。医学是一门神圣的特殊行业，它关乎生　自我评估，结合自己的性格、特长和环境因素，找到自己的发　命关乎健康。医学院校是医学工作者的摇篮，医学院校大学　展方向，可树立一个良好的职业自我形象，最终做出职业选　生的职业兴趣不仅关系到其对未来所从事职业的态度，也关　择；并可合理调整学科人才的结构，促进医学事业整体发展。　系到其在大学期间专业知识的学习。不少医学院校毕业的学　基于以上理论，本研究也以霍氏的职业兴趣理论为依据对某　生走上工作岗位后发现自己真正的兴趣、爱好、能力等并不　医学高校在校大学生的职业兴趣进行调查。　适合自己的工作岗位，造成工作积极性不高，从而影响医疗　１　研究方法　技术水平的提高。　１．１　对象本研究选取了某医学高校的在校大学生作为调　根据萨珀的职业生涯发展理论。大学生处于职业生涯的　查对象，发放问卷６１０份，经回收整理后共获得５２８份有效问　容，加强与中医肿瘤临床实践的紧密结合，体现从基础研究　参考文献　到临床实践，中西医结合的一致性与连贯性。　【１】常小荣．重点学科建设与研究生教育互动发展——湖南　毕竟，我校中医肿瘤学教研室对中医硕士生培养尚处于　中医学院《针灸推拿学》重点学科建设与研究生教育互动　发展阶段，尚需进一步探索中医肿瘤的教学实践。目前，尚未　发展点滴体会【Ｊ】．中华医学研究杂志，２００５，５（１１）：１１９７—　形成完整的专业研究生培养模式。在这种背景下开展《肿瘤　１１９８　．　病理学》讲座势必遇到诸多问题，在本次调查中对此便可见　［２王发渭，２］杨明会，窦永起．中医研究生教育模式的探讨［Ｊ］．　一斑。　军医进修学院学报，２００４，２５（６）：４２８－－４２９　３．２展望依据本次调查结果，笔者认为对中医学硕士生开　［３】夏雷，虞靖彬．中医院校病理学教学要适应分子生物学的　展《肿瘤病理学》教学是可行的，有助于提高中医学硕士生专　发展［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２００７，５（１）：５ｏ一５１　业水平，开阔学生视野，符合中医研究生教育发展趋势。中医　［４】袁振仪．中医药硕士研究生教育现状及其改革设想ｆＪ１．中　研究生是发掘中医文化瑰宝，紧跟世界医学发展前沿的重要　医药学刊，２００３，２１（５）：７５９，７６６　力量。从发扬中医，促进中西医结合的角度来讲，中医院校对　【５】刘素香，杨巧红，白东艳，等．现代教育技术在中医院校病理　研究生开设现代西医肿瘤病理学课程具有深远的意义。相信　学教学中的应用［Ｊ］．中华中西医学杂志，２００６，４（１２）：１２５—　随着肿瘤学研究生教学改革的逐步深入，通过不断总结教学　１２６　经验，完善教学措施，中医研究生肿瘤病理教学一定会从起　【６】廖世煌，吕秀群．《金匮要略》硕士研究生教育模式初探【Ｊ］．　步走向成熟，为培养适应中西医结合、学科交叉融合的高素　中医教育，２００４，２３（５）：６０—６１　质人才发挥应有的作用。　（收稿日期：２００９—１２—２５编辑：李海洋）　ｌ４３