综合医院康复科医院感染的危险因素及治疗对策

治疗对策

【摘 要】目的：研究综合医院康复科医院感染的危险因素及治疗对策。方法：随通过回顾调查的方式对于我院康复科近一年内所收治的1000例患者进行研究，统计本科室患者的感染危险因素，并对其加以分析，探讨其治疗对策。结果：在我院康复科收治的1000例患者中，共计43例患者发生医院感染，感染率为4.30%。同时，危险因素包含了年龄、住院天数以及留置导尿管这几类。结论：综合医院康复科极易引起医院感染问题，因此，医务人员需要在患者治疗期间对于其危险因素进行监控，以此控制感染率。

【关键词】综合医院；康复科；医院感染；危险因素；治疗对策

随着医学技术的发展进步，医院感染的防控管理工作也显得尤为重要，本院属于综合性二级甲等医院，专业分科有待细分，所收治的患者病种繁杂，病情严重，合并症复杂，而康复科对比其它科室而言具有患者的病程长、病种多以及医院感染率相对较高的特征。基于此，本院通过调查对我院康复科医院感染的危险因素进行统计，并针对性的提出治疗对策，以降低我院康复科医院感染率，提升临床工作质量水平。

1.资料与方法 1.1一般资料

本研究入选的1000例患者均为我院康复科，于2021年3月-2022年2月期间所收治。在1000例患者中，男性患者有538例，女性患者有462例，患者年龄为11-84岁，平均年龄（55.93±10.68）岁。

1.2方法

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使用回顾性调查法来对我院的1000例康复科患者进行研究，依照医院感染病例登记表的内容，得到有49例患者出现感染，分析患者的感染危险因素。

1.3评定方法

医院感染诊断标准参照《医院感染诊断标准（试行）》文件来进行评判。 1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0来处理1000例患者的临床数据，同时，通过“ ±s”来统计研究数据的计数资料，数据项则以“X²”来检测。当数据结果以“P＜0.05”显示时，将表示对比数据的差异性大，有统计的意义价值。

2.结果

在我院康复科收治的1000例患者中，共计43例患者发生医院感染，感染率为4.30%。就43例患者的感染部位来看，其中，感染最多的部位为呼吸道（20例）、泌尿道感染次之（8例），详情如见表1。

就本研究分析的康复科医院感染危险因素情况来看，危险因素包含了年龄、住院天数以及留置导尿管这几类，详情如见表2。，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 43例康复科医院感染发病部分分析表 [n（%）]

感染部位 感染例数 感染率

泌尿道感染 8 18.60%

呼吸道感染 20 46.51%

皮肤软组织 2 4.65%

切口感染 3 6.98%

胃肠道感染 5 11.63%

血液感染 2 4.65%

其它 3 6.98%

合计 43 100.00%

表2 康复科医院感染的危险因素分析 [n（%）]

危险因素 感染例数 感染率 P值

年龄

＜50岁 12 27.91% ＜0.05

≥50岁 31 72.09%

住院天数

＜8天 13 30.23% ＜0.05

≥8天 30 69.77%

留置导尿管

有 7 16.28% ＜0.05

无 1 2.33%

3.讨论：

脑血管疾病与脊髓损伤是综合医院康复科最为常见的疾病，而此类患者也是引发医院感染的主要病发群体，呼吸道感染与泌尿道感染的产生率最高，必须加强对它们的监控。其中，脑血管疾病患者的年龄偏大，此类患者大多合并糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等疾病，病情极为复杂，由于患者的年龄大，其呼吸道黏膜防御功能也会降低，因此，其肺部感染的危险度也随之增加。有不少患者病变后甚至引起延髓与脑桥运动神经核，引起延髓麻痹，进而出现吞咽困难问题，医务人员为了能确保患者机体获得正确的营养供给，往往会使用留置胃管的形式进行鼻饲，而长时间的留置胃管会降低患者的吞咽反射，对于患者咽部也容易产生刺激反应，引起呕吐、恶心等症状，在这一过程中，胃内细菌会进而带到咽喉部，逐渐进入下呼吸道，以至于引发呼吸道感染。除此之外，患者在康复期间的长期卧床也会增加肺部感染率。据相关研究调查了解到，在脑梗死合并吞咽反射的患者中，有超过60的患者会出现吸入性肺炎疾病。从本研究结果

[3]

[2]

来看，在43例康复科医院感染患者中，有20例患者出现呼吸呼吸道感染问题，占总感染例数的46.51%，而泌尿道感染率排名次之，占总感染例数的18.60%，此数值与临床参考文献相一致。通过分析我院康复科医院感染的危险因素情况，患者的年龄、住院天数以及留置导尿管与医院感染具有密切的联系，年龄越大、住院时间越长以及留置导尿管的患者更易引起医院感染，为此，医院针对这一类患者要加强医院感染防治措施。

医院感染危险因素的改善对策总结如下：

3.1加强我院医务人员的感染培训。医院感染专职人员要将所掌握的新信息、新知识及时传达至医院所有医务人员，定期组织院内医务人员进行医院感染知识培训。使用我国关于医院感染的法律法规为指导教材，与国内其它综合医院感染所引起的医疗案例为警示，组织全院医务人员共同学习，并考核，对于新上岗与进修实习生进行岗前医院感染培训。

3.2增强医院领导的医院感染意识，在院内制定科学合理的感染防控制度，加强对医院感染的监管力度。对于医院领导要及时向其传递相关的规范、规章以及标准，同时，向医院领导讲解医院感染暴发事件对于社会大众与医院所造成的影响问题，让其认识到医院感染管理工作在医院中的重要作用。医院需要依照上级部门要求与医院具体情况结合来制定对应的医院感染管理制度以及质量控制标准。医院感染部门可根据标准要求深入临床科室进行督导与检查，对于未达标的科室与个人出具整改通知书，与质量控制考核、晋升、评优挂钩，责令其整改。

3.3在院内全面实施医院感染监测措施。制定医院感染监测制度，在院内定期展开消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测，由专门的工作人员对康复科患者进行前瞻性监测，以防医院感染病例漏报。与此同时，还要积极实施目标性监测，比如外科手术切口感染、呼吸机相关肺炎、多重耐药菌感染等相关情况的监测，对于医院感染存在的隐患问题要及时发现，避免医院感染事件的暴发。

3.4 加强患者及家属的健康教育。针对康复科要制订针对性的探视制度，加强科室患者的健康宣教以及医院感染基础知识宣教。对于特殊患者要限制陪护家属数，做好对病房的消毒、清洁以及通风等清理工作，限制患者与患者之间的互

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[4]

串房，对于同病房的患者在玩耍、接触共用物具时要注意洗手，维持患者自身的清洁卫生。

【参考文献】

[1]陈兴华,植小玉,周斌,张芳,石晓雯,马涛,杜龙敏. 某综合医院儿童康复科医院感染特点及危险因素分析[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(12):926-928.

[2]万梅,杨小梅. 新建康复医院医院感染发病率及危险因素前瞻性研究[J]. 中国感染控制杂志,2016,15(05):321-323.

[3]刘欢,朱华云,张勤,刘亮宝,何红燕,陈嘉莉. 2013年～2014年康复科院内感染情况调查分析[J]. 医学与哲学(B),2016,37(05):54-55.

[4]麦尔哈巴·麦麦提（Maierhaba·MAIMAITI）. 新疆某三级甲等医院医院感染现况调查及对策研究[D].新疆医科大学,2016.

[5]吴睿. 某省级综合医院医院感染趋势及危险因素分析[D].郑州大学,2014. [6]郝赤子,卢君艳,刘皖生,刘宝华. 综合医院康复科医院感染的危险因素及治疗对策[J]. 中华临床感染病杂志,2009,(05):300.

[6]