综合医院门诊护理工作特点和要求

维普资讯 http://www.cqvip.com 山每职Ｚ　ｌ薹学院学报　２００７年５月第１７卷第２期　出合理的膳食食谱，注意营养。　［２］　徐斌，吴爱勤．护理心理学［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，　正确的护理干预为脊髓损伤病人康复及减少并发　症提供了有力保证，也是提高其生活质量的前提。护　士应在护理过程中实施人文关怀，掌握沟通技巧，同时　１９９９．１７７—１８２．　［３］麻妙群．不同家庭及社会对截瘫病人康复的影响［Ｊ］．护理研究，　２００１，１５（２）：１０９．　不断学习新知识、新技能，提高专业水平，满足病人健　康需求。　［参考文献】　［１］姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８．１７　［作者简介】王丽娜（１９５９一），女，山西寿阳人，护理师，１９９３年　毕业于山西职工医学院。　，　（收稿日期：２００６—１２—１６；修回日期：２００７－０３—１７）　本文编辑：李夏　综合医院门诊护理工作特点和要求　常丽青，韩贵兰，张建丽　（山西省晋中市第二人民医院，山西太谷０３０８００）　［关键词］综合医院；门诊；护理　［中圈分类号］Ｒ４７　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］　１６７１—０１２６（２００７）０２—００６２—０２　现代社会由于社会医疗制度改革、社会竞争、工作压力等变　化，越来越多的患者选择门诊医疗。门诊手术、输液、体检、保健、　健康咨询、社区医疗、家庭病床服务等业务范围将进一步扩大。　患者对门诊医疗的技术水平和服务质量要求更高，不仅是要求解　除病痛，同时也要求满意的配套服务。还由于大量的社会资金投　入医疗市场，建立了许多装备精良的现代医院，它们通过特色医　疗、优质服务和高薪聘高素质医护人员等参与医疗市场竞争。因　此，综合医院的门诊护理工作面临着发展和竞争的双重考验　Ｊ，　必须重视门诊护理队伍综合素质的培养和提高。　１　门诊护理工作特点　门诊护理工作几乎涉及接诊、分诊及诊断、治疗的全过程。　从病人挂号、候诊、就诊，到医院提供检诊分诊、诊断、检验、放射、　注射、治疗、取药等是一连串的且由多个环节组成的流程，其中任　何一个环节的障碍都可给病人带来不便。ｆ）应急变化多：门诊　的人数、病种、疾病轻重缓急程度难以预测，病人要求不一，门诊　护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应　急门诊的变化。ｇ）诊室多、医生变换多：门诊诊室几乎涉及所有　临床科室，各科室派出的门诊医生流动变换较快。因此，门诊护　理工作的特点是要落实到提高质量上，通过各种管理措施，改善　设施条件、装备新设备、合理布局、利用信息网络技术等提高工作　效率，克服不利因素，通过努力提高护理人员的素质改善门诊服　务质量。切实防止和克服“三长一短”现象（即挂号时间长、候诊　时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短），要做好门诊的导医　综合医院门诊部护理工作具有如下特点：ａ）岗位多、工作杂：综　合医院门诊护理的岗位一般设有咨询服务台、导医服务、挂号室、　候诊室、分科检诊室、抽血室、输液室、手术室、保健咨询室、换药　室、急救室等。通常还配有中西药房、常规检验、划价收费等医技　室以及住院处、观察室等。门诊护理工作主要涉及咨询服务、导　服务，简化就诊手续，同时合理安排门诊科室布局，增添为民服务　的各种辅助器材和服务项目，尤其为行动不便的病人提供帮助，　这是提高医院满意度和医疗质量不可忽视的一个重要方面。　２对门诊护士素质要求　医服务、挂号、抽血、注射、健康咨询、手术护理、门诊治疗、体检、　急救等，同时还包括检诊室及各分区管理、卫生清洁及协调门诊　与住院部各科室、门诊各部分之间的工作协调。随着医疗科技的　门诊护理工作涉及面广，对护士的综合素质要求高，不仅　要求掌握良好的护理技术，还要成为适应门诊各个岗位的多面　手，同时还需要良好的心理素质、道德素质和应变能力。门诊　发展和社会需求的增加，门诊部的设置、服务范围也在不断拓展。　ｂ）接待病人数量多：大型综合医院门诊一般每天要接待千人以　上，来自社会各方面、不同阶层的病人，门诊病人数量与护理质量　护理队伍的整体素质提高，依赖于每个护士综合素质的集成，　高效的运作管理和护士综合素质的培养是提高门诊护理质量　的关键因素。根据现代门诊医学模式的特点，始终用“以病人　为中心”的设计理念去培养护理人员和规范门诊的护理工作是　之间存在矛盾。Ｃ）人群杂、病种多：病人及陪伴者来自社会各阶　层，病人中有年老体弱者、婴幼儿和抵抗力较低的，有一般急慢性　疾病、感染性疾病，易造成病人和健康人之间的交叉感染，也可造　成病人的再度感染。ｄ）诊疗时间短：门诊病人要求接诊快、检查　适应现代医院发展的必由之路。现代综合医院应以科学的发　展观重视培养护士的素质。　２．１业务素质　详细、诊治明确合理，存在病人数量与服务质量的矛盾。需要加　强科学管理，依靠护理人员的合理安排和疏导。ｅ）诊疗环节多：　－需要有精湛的理论和娴熟的业务技能。随着现代社会门　诊护理工作的发展，门诊护士不仅要成为合格的技术工作者，　６２・　维普资讯 http://www.cqvip.com 常丽青等：综合医院门诊护理工作特点和要求２００７年５月　第１７卷第２期　还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力　地处理健康和疾病中有关问题。因此，在具备新型知识结构的　完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能。其　同时，还必须具有扎实的基础理论知识和技能，具备卫生保健、　次还应该注意相关学科的学习，开阔眼界、丰富知识面、提高学　健康教育、人文学科等多方面的知识，建立新的知识结构。现　科修养。随着医学的不断发展、更新，护理工作已不再是简单　代护士还应掌握现代信息网络知识，具备熟练使用计算机的能　的技术操作，而是要对病人的生理、心理、社会做出全面、正确　力。综合医院的门诊护理工作将逐渐进入信息网络时代，熟练　的评估、诊断、护理和评价。因此，门诊护士要不断接受在职的　使用计算机已成为护士必备的技能。所以，护士必须努力学习　继续教育，还要具备终生学习的能力。　信息网络知识，应懂得从网络多渠道、快节奏地获得信息，捕捉　２．２知识结构　先进的技术和理论知识并运用于护理工作中。　由于现代医疗设备和高新技术应用，需要护士具备合理的　新型知识结构，因此门诊护士在熟练掌握常规技术的基础上，　［作者简介］　常丽青（１９６４一），女，山西太谷人，主管护理师，　还要掌握相关的新理论、新技术、新方法。由于护理工作范围　１９９５年毕业于山西职工医学院。　拓展，门诊护士将广泛地参与到社会卫生保健服务工作中，独　（收稿日期：２００６　１２—２０；修回日期：２００７—０３．１９）　立地做出疾病的诊断、治疗、预防、护理、康复等计划，及时准确　本文编辑：李夏　新药品使用程序在预防护患纠纷中的作用　李筠，闰改香　（山西省人民医院，山西太原０３００１２）　【关键词］　药品；护惠纠纷；预防　［中图分类号］Ｒ４７２．９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１６７１—０１２６（２００７）０２—００６３．０１　随着科学技术的发展，新药品不断推出，旧药品名称不断翻　符的剂量、溶媒等，护士及时找医师核查纠正，不仅可避免差　新，临床护士每天给病人使用众多药品，稍有不慎即可能造成差　错，也有助于培养护士与医师沟通的良好习惯。　错。最容易出现问题的４个方面是：滴速、溶媒、剂量、避光等。　环节清楚，责任明确。万一发生问题容易找到责任人，加　比如，使用一种新的抗生素输入半瓶时突然发现液体浑浊，输入　强了护士的责任心，培养了护士在用药方面的安全意识。　白蛋白时滴速太快，这些都会被病人家属质问进而可能引发纠　带教实习护生时，同样将这一程序告知学生，一方面防止　纷。为避免此类纠纷的发生，我们制定了新药品使用程序。　因学生用药不慎引起纠纷；另一方面。从进入临床时开始，就培　１新药品使用程序　养护生正确使用药物的习惯。　主班及值班护士在处理医嘱时发现有新药品出现，必须留　护士每日要配制、使用多种药物，看起来是日常琐事，但如　取说明书，详细阅读，尤其要看清注意事项内容。如有特殊要　果一时疏忽就会引起大问题。关于护理纠纷的发生，重在预　求，比如避光、皮试、滴速要求等，必须在转抄治疗单上醒目注　防，主要是抓护理服务细节。只要注意了每一个细节，尤其是　明，传达给执行治疗者；如发现要求溶媒与医嘱不符，必须找医　每天多次重复的护理行为，要求护理人员不得有任何疏忽大　生核实后再执行；如有要求病人在使用药品期间的注意事项。　意，养成良好的工作习惯和正确的工作方法，而且，建立起科学　必须告知病人或家属。将每一种新药品说明书放入科室专门　细致的规章与程序，有章可循，责任明确，护理纠纷是可以大大　设立的“新药品说明书手册”中，并按类归档，以备查找。按照　减少甚至避免的…。　治疗单执行治疗者发现执行药物是未接触过的新药，必须到　“新药品说明书手册”中查阅该药品使用说明，了解新药品的有　［参考文献］　关要求，核查处理医嘱班是否将特殊要求注明在治疗单上。不　［１］刘鑫．护患沟通障碍引发医疗纠纷的法律分析［Ｊ］．中国护理　论哪班护士，在用药时，只要发现是自己以前没有用过的，必须　管理．２００６，６（７）：１９—２０．　详细阅读说明书后，方可使用。　２在预防纠纷中的作用　［作者简介］李筠（１９５７　），女，辽宁营口人，副主任护理师，　药品说明书具有法律效力，提示护士必须按说明书执行，　２００２年毕业于长治医学院。　养成正确的用药习惯。　（收稿日期：２００７—０１—０５；修回日期：２００７—０４—２８）　加强医护沟通。有时医师由于种种原因开出与说明书不　本文编辑：李夏　・６３・