郑飞医院 高血压病人的护理计划
科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 日期 护理问题 患者症状 护理目标 评价日期 □1、 舒适□1、头□、病人□1、给病人创造安静舒适的休养环境，避免环□1、评价 度的改变： 痛、头晕、能够说出境刺激加重头痛。 加重和减 耳鸣、失血压升高轻不适的眠、乏力。 引起身体□2、指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状因素。 不适的应加重时必须卧床休息。 □2、恶付机制。 □2、评价□3、协助病人满足生活需要。 心、呕吐。 药物疗效。 □、自述 舒适感增□4、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 加。 护理措施 评价 □5、监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 □2、有受□1、头晕 □、病人□1、服降压药后如有昏厥 恶心 乏力 立即平□、能否采 伤的危险 能够按卧，头低足高位。 取防范措□2、急性照防跌施防止受 低血压反避免体位突然改变，服药后不要站立太久。 倒防坠□2、伤 应 床预防 措施确□3、避免过热的水洗澡。 □3、视力保病人模糊或意未发生□4、头晕、耳鸣 眼花时卧床休息，上厕所或识丧失 受伤 外出有人陪伴。 □5、头晕严重，协助床上大小便。 □6、恶心 呕吐，痰盂放在病人伸手可及处。 □7、呼叫器放病人手边。 □8、拖鞋防滑，地面无水，房间过道无障碍。夜间加床栏，防止坠床。 □1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其□1、评价 诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 学习情况及效□2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固果：病人醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者对有关应降低每日热量的摄入以减轻体重。 疾病知识的认识程度。
□ 3、知识□、病人缺乏 对高血压诱因及相 关知识不 了解 □、病人能说出使血压升高的诱发因素。 □、能叙述保持血 压稳定的方法。
□、能说□3、指导病人合理用药： 出有关药□4、降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血物的名压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 称、用法、作用及副作用。 □5、现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。 □6、必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 □7、应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 □8、教会病人自测血压。 □4、潜在□、头痛、□、病人并发症--烦躁、心出现高血高血压危悸、多汗、压危象能象 恶心、呕被及时发吐、面色现和处 苍白或潮理。 红、视力 模糊等。 □9、告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 □1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人□1、密切 缓慢改变体位。 观察病人病情变化。 □2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 □2、密切观察瞳孔□3、严密监测血压 及意识变化，监测生□4、持续高流量吸氧。 命体征。 □5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 □6、告诉病人避免屏气用力。 □4、潜在□、头痛、□1、病人□1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动□、病情变 并发症--肢体麻能够保持或紧张。 化及体温、脑血管意木、暂时平静心脉搏、呼□2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。 外 性失语、情。 吸、血压、偏瘫等。 心率、瞳□2、能够孔、意识、按活动计肢体情况。 划进行活动。
□3、对行走不便的病人，将障碍物从病人活动 区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，防止坠床。 □4、外出时要有人陪伴。 □5、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。 □6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。 □7、绝对卧床休息，头稍抬高。 □8、保持安静，避免搬动病人。 □9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。 □10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。 责任护士： 年 月 日
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