高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副
高)模拟题2021年(73) (总分84.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。最可能的疾病诊断是 ( ) A. 十二指肠球后溃疡 B. 胃高位溃疡 C. 功能性消化不良 D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎、十二指肠球炎
2. 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是 ( ) A. 立即手术 B. 立即禁食
C. 立即抗结核治疗
D. 立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E. 应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断 3. 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳 ( ) A. 经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭 B. 拉下式直肠癌切除术 C. 经腹直肠癌切除术
D. 腹会阴联合直肠癌根治术 E. 乙状结肠造瘘术
4. 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是 ( ) A. 腹膜转移癌 B. 胆管结石 C. 继发性腹膜炎 D. 原发性肝癌 E. 肝硬化
5. 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( ) A. 黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B. 如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸 C. 黄疸以间接胆红素增高为主 D. 黄疸常伴皮肤瘙痒 E. 黄疸常伴陶土样大便
6. 男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。食管癌典型的临床表现是 ( ) A. 吞咽哽噎感 B. 食管内异物感 C. 胸骨后烧灼感 D. 胸骨后针刺样痛 E. 进行性吞咽困难 7. 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。用于确诊最可靠的检查方法是 ( ) A. 大便反复隐血试验 B. 胃镜+活检 C. X线钡餐
D. 癌胚抗原测定 E. 胃液分析
8. 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最可能的诊断是 ( ) A. 溃疡性结肠炎 B. 增生型肠结核 C. 阿米巴肉芽肿 D. 慢性阑尾炎 E. 升结肠癌
9. 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是 ( ) A. 胆道蛔虫症
B. 胆石症合并胆囊炎 C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎 E. 急性黄疸性肝炎
10. 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义 ( )
A. 结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变 B. 结肠镜发现病变为局限性 C. 结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡 D. 病理发现有非干酪性肉芽肿 E. 病理示肠壁全层炎症
11. 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。最合适的初始治疗药物是 ( ) A. 琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B. 氟哌酸 C. 泼尼松
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 磺胺类药物保留灌肠
12. 男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。有关结肠息肉恶变的说法，不正确的是 ( ) A. 直径大于2cm者更容易恶变 B. 多发性腺瘤比单发性容易恶变 C. 有蒂比无蒂者容易恶变 D. 绒毛状腺瘤容易恶变 E. 不典型增生重者容易恶变
13. 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。如果是肠结核其大便形状多是 ( ) A. 水样便 B. 糊状便 C. 粘液便 D. 脓血便 E. 陶土样大便
14. 男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。以下哪项检查最有诊断价值 ( ) A. 血白细胞计数 B. 血沉
C. 结肠镜回盲部活检 D. 大便隐血试验 E. 大便细菌培养
15. 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。需要做以下哪项检查 ( ) A. B超 B. 胸片 C. ECT
D. 食管测压 E. ERCP
16. 该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。宜改选哪一种药 ( ) A. Omeprazole(LOSEC) B. Domperidone(Motilium) C. Famotidine D. De-Nol
E. Furazolidone
17. 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为 ( ) A. 溃疡性结肠炎 B. 肠结核 C. Crohn病
D. 细菌性痢疾 E. 出血坏死性肠炎
18. 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断 ( ) A. 结肠癌
B. 甲状腺功能低下 C. 结肠痉挛
D. 先天性巨结肠 E. 肠易激综合征
19. 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑 ( ) A. 急性甲型肝炎 B. 慢性乙型肝炎 C. 丙型肝炎
D. 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E. 肝硬化
20. 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( ) A. 肝性脑病 B. 上消化道出血 C. 肝肾综合征 D. 腹腔感染 E. 电解质紊乱
21. 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ( ) A. 肿瘤压迫腹主动脉 B. 肿瘤压迫肠系膜上动脉 C. 肿瘤压迫肝肿瘤 D. 肿瘤压迫脾动脉 E. 肿瘤压迫肾动脉
22. 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。诊断最可能是 ( ) A. 急性糜烂性胃炎 B. 胃窦部多发性溃疡 C. 萎缩性胃炎
D. 慢性浅表性胃炎 E. 胃泌素瘤
23. 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。下列哪项是最好的治疗措施
( )
A. 全身化疗 B. 手术治疗 C. 局部化疗
D. 内镜激光治疗 E. 足量放疗
24. 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查 ( ) A. 腹部B超 B. 妇科检查 C. X线钡灌肠 D. 回结肠镜
E. 大便阿米巴培养
25. 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助 ( ) A. 腹部X线平片 B. 胆囊造影检查 C. 血淀粉酶测定 D. B型超声检查 E. 肝功能检查
26. 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。首选的治疗方法是 ( )
A. 胃大部切除术 B. 胃癌根治术 C. 全胃切除术
D. 迷走神经切断术
E. 给予粘膜保护剂等继续内科治疗
27. 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。反应胰腺蛋白消化功能的检查是 ( ) A. 大便脂肪检查 B. 戊糖吸收试验 C. BT-PABA试验 D. C肽
E. Shilling试验
28. 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选 ( ) A. 激素灌肠 B. 激素静脉点滴 C. 柳氮磺胺吡啶口服 D. 激素口服
E. 5－氨基水杨酸口服
29. 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是 ( ) A. X线胃肠钡剂检查 B. 结肠镜检查 C. 血CEA检查 D. 手术探查 E. 肛门指检
30. 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是 ( ) A. 呕吐 B. 嗳气
C. 规律性上腹痛 D. 反酸 E. 腹泻
31. 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。选择最有意义的辅助检查是 ( ) A. 血沉
B. 大便常规+培养 C. 腹腔镜检查 D. 钡剂灌肠 E. 胸片
32. 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为 ( ) A. 痔疮 B. 肛裂 C. 直肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征(IBS)
33. 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。宜使用哪种药物治疗 ( ) A. 钙阻滞剂 B. 促胃肠动力药 C. 抑酸药
D. 胃粘膜保护剂 E. 抗生素
34. 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。该患者要确诊，最需要做的检查是 ( ) A. 钡灌肠 B. 胃镜检查 C. 血浆白蛋白
D. 大便细菌、真菌等病原学检查
E. 腹部B超检查
35. 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用 ( ) A. 免疫抑制剂 B. 糖皮质激素 C. 抗生素 D. 手术
E. 氨基水杨酸制剂
36. 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。但还需除外 ( ) A. 结肠痉挛 B. 更年期综合征 C. 甲状腺功能亢进 D. 先天性巨结肠 E. 甲状腺功能低下
37. 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查 ( )
A. B超检查了解肝脏情况 B. anti-HCV，HCV-RNA C. 胸片检查 D. HBV标志物 E. 胃镜检查
38. 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人的并发症已属哪一期 ( ) A. 昏迷前期 B. 浅昏迷期 C. 深昏迷期 D. 昏睡期 E. 前驱期
39. 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值 ( ) A. 肝穿刺活组织检查 B. 口服胆囊造影
C. 肝和胆囊超声波检查 D. 抗线粒体抗体滴度 E. 内镜逆行胰胆管造影
40. 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出
血。患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是 ( ) A. 注射维生素K B. 口服云南白药 C. 注射垂体后叶素 D. 口服灭滴灵 E. 静滴甲氰咪胍 41. 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是 ( ) A. 结肠镜检
B. 全程X线钡餐检查
C. 大便PCR-TB-DNA测定 D. 血癌胚抗原测定 E. 复查大便培养
42. 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是 ( ) A. 抗结核治疗 B. 抗阿米巴治疗 C. 及早手术治疗 D. 抗生素治疗 E. 对症支持治疗
43. 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是 ( ) A. 隔离
B. 静脉滴注抗生素 C. 禁食、输液、止痛 D. 剖腹探查 E. 给予驱虫药物
44. 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。下列助消化药物中，含脂肪酶最高的药物是 ( ) A. 康彼身 B. 达吉 C. 多酶片 D. 得美通 E. 酵母片
45. 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是 ( ) A. 食管癌 B. 胃溃疡
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎
46. 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。肠结核时腹部最多见的压痛部位 ( ) A. 右上腹压痛 B. 右中腹压痛 C. 右下腹压痛 D. 下腹正中压痛 E. 左下腹压痛
47. 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选 ( ) A. 抗生素 B. 替硝唑 C. SASP
D. 5-氨基水杨酸(5-ASA) E. 糖皮质激素
48. 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是 ( ) A. 心绞痛
B. 反流性食管炎 C. 浅表性胃炎 D. 胃溃疡 E. 食管癌
49. 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。本病最可能诊断 ( ) A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡性结肠炎(广泛性)
C. 溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)
D. 溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)
E. 溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)
50. 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案 ( )
A. 加大泼尼松用量 B. 换用氨基水杨酸制剂 C. 加用抗生素 D. 手术治疗 E. 加用硫唑嘌呤
51. 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。下述哪项治疗你认为最有效 ( )
A. 正规服用抗生素7天 B. 外科手术 C. 肥皂水灌肠
D. 去除诱因，心理治疗
E. 改刺激性泻药为膨胀性泻剂
52. 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对病情做全面评估下列哪项检查不必要 ( )
A. B超检查了解肝脏情况 B. 肝纤维化指标 C. 胃镜检查 D. 胸部CT扫描 E. 肝脏穿刺检查
53. 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是 ( ) A. 低血糖
B. 低钾性碱中毒 C. 上消化道出血 D. 感染 E. 缺氧
54. 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ( ) A. 手术治疗 B. 化疗 C. 放疗
D. 免疫治疗 E. 基因治疗
55. 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( ) A. 肠腺化生
B. 假性幽门腺化生 C. 粘膜固有膜腺体萎缩 D. 重度不典型增生 E. 腺体萎缩伴局部增生 56. 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是 ( ) A. 结肠癌 B. 克罗恩病
C. 慢性阿米巴痢疾
D. 慢性细菌性痢疾 E. 溃疡性结肠炎
57. 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。此时首选的检查是 ( )
A. 直肠指诊 B. 乙状结肠 C. 全结肠镜 D. X线钡灌肠 E. X线全程钡餐 58. 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是 ( ) A. 抑制胰酶活性 B. 补充血容量 C. 抗生素治疗 D. 抑制胰液分泌 E. 镇痛解痉
59. 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是 ( ) A. 胸骨后痛 B. 吞咽困难 C. 烧心和反酸 D. 恶心 E. 呕吐
60. 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是 ( ) A. 胰腺间质的高压 B. 胰腺局部缺血 C. 对腹膜后神经刺激 D. 胰腺的炎症 E. 胰管压力的增加
61. 女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。首选哪项治疗 ( ) A. 柳氮磺胺吡啶口服 B. 地塞米松静注 C. 利福平
D. 阿托品口服 E. 手术治疗
62. 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。关于该疾病描述下列哪项是错误的 ( )
A. 溃疡较深易引起穿孔
B. 病变部位以乙状结肠及直肠最为多见 C. 本病常发生于20～40岁之间
D. 随病程延长结肠癌发病率增加
E. 可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症
63. 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊，首选的检查方法是 ( ) A. X线钡餐检查 B. B超检查
C. 急症胃镜检查 D. CT检查 E. MRI检查
64. 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是 ( ) A. 公筷进餐 B. 治疗便秘 C. 不要吞咽痰液 D. 不吃海鲜类食品 E. 注意休息
65. 女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为 ( ) A. 淋巴瘤 B. 坏死性肠炎
C. 急性阿米巴性肠炎 D. 肠结核
E. 慢性细菌性痢疾
66. 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是 ( ) A. 食管pH监测 B. 胸部CT C. 胃镜检查
D. 食管动力检查 E. 食管滴酸实验
67. 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是 ( ) A. 胃复安 B. 氧化镁 C. 甲氰咪胍 D. 吗丁啉 E. 阿托品
68. 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有 ( ) A. 肠易激综合征(IBS)
B. 急性细菌性痢疾 C. 急性阿米巴肠炎 D. 结肠癌 E. 血吸虫病
69. 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断 ( ) A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少 B. 非干酪性(或干酪性)肉芽肿 C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层 E. 有无血管炎的表现
70. 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。根据上述症状，首先考虑该患者诊断为 ( ) A. 慢性肠炎 B. 肠易激综合征 C. 克罗恩病
D. 肠道菌群失调 E. 溃疡性结肠炎
71. 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应 ( )
A. 应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B. 以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C. 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D. 加强营养支持，适当药物治疗 E. 应用激素退黄
72. 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人查体时最可能存在的体征是 ( ) A. 双肺有啰音 B. 心脏有杂音 C. 麦氏点压痛 D. 肝浊音界消失 E. Murphy征阳性
73. 男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大 ( ) A. 十二指肠球后溃疡 B. 十二指肠球部溃疡 C. 胃粘膜脱垂 D. 十二指肠炎
E. 慢性胆囊炎 74. 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是 ( ) A. 氟嗪酸 B. 卡巴胂 C. SASP D. 雷米封 E. 6-巯基嘌呤
75. 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列诊断可能性最小的是 ( )
A. 急性出血性坏死性小肠炎 B. 细菌性痢疾 C. 溃疡性结肠炎 D. 阿米巴痢疾 E. 大肠癌
76. 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是 ( ) A. B超 B. ERCP
C. 超声内镜检查 D. X线钡餐检查 E. CT
77. 男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。对该病诊断最有帮助的检查是 ( ) A. 电子结肠镜 B. 腹部CT
C. 钡灌肠X线检查 D. 大便常规 E. CEA
78. 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是 ( ) A. 静脉注射法莫替丁 B. 静脉注射止血药 C. 食管静脉硬化剂治疗 D. 立即配血、输血 E. 三腔二囊管压迫止血
79. 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。如果确诊为肠结核，选何种抗结核方案较合适 ( )
A. 异烟肼+利福平，疗程1～1.5年 B. 异烟肼+利福平，疗程6～9个月 C. 异烟肼+糖皮质激素，疗程1年
D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程6～9个月 E. 对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月
80. 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。可加重症状的药物 ( ) A. 抗胆碱能药物 B. 胃粘膜保护剂 C. 铋剂 D. 制酸剂 E. 促动力剂
81. 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是 ( ) A. 减少胃食管反流 B. 避免反流物刺激 C. 改善LES功能状态 D. 用抗胆碱药物解除疼痛
E. 重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗
82. 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确 ( )
A. 患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B. 患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查 C. 应立即行剖腹探查
D. 可使用激素进行试验性治疗
E. 患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
83. 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助 ( ) A. 间断腹泻、便血 B. 间断低热
C. 反复发作肛周脓肿 D. 间断腹痛 E. 间断便秘
84. 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大 ( )
A. 便常规及隐血 B. 钡灌肠 C. 结肠镜 D. 直肠镜 E. 便培养
85. 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为 ( )
A. 酒精性肝硬化 B. 肝炎后肝硬化 C. 代谢性肝硬化 D. 先天性肝病 E. 心源性肝硬化
86. 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是 ( ) A. 胆囊癌 B. 胆管癌 C. 胰腺炎
D. 急性胆囊炎 E. 结肠肝曲癌
87. 慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。该病最严重的并发症是 ( ) A. 结肠假息肉 B. 结肠狭窄 C. 低蛋白血症 D. 中毒性巨结肠 E. 水电解质紊乱
88. 男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。上述病例进一步确诊的方法，首选是 ( ) A. 胆囊造影 B. 钡餐检查 C. 手术探查 D. 胃镜检查
E. 胃泌酸功能检查
89. 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( ) A. 血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温 B. 便常规，便培养，腹部B超，心率，体温
C. 血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率 D. 血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温 E. 腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率
90. 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列哪项检查有助于确诊 ( ) A. 大便常规 B. X线钡餐 C. B超检查 D. X线钡灌肠 E. 结肠镜检查
91. 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，
营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查 ( ) A. GT—Ⅱ
B. 弹力蛋白酶I C. 铁蛋白 D. CEA E. AKP
92. 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该患者临床分型是 ( ) A. 轻型 B. 中型 C. 重型 D. 暴发型 E. 混合型
93. 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。该病与肠结核最重要的鉴别在于 ( ) A. 病程的长短 B. 有无肠外结核 C. OT试验是否阳性
D. 有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状 E. 肉芽肿有无干酪样坏死
94. 男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑 ( ) A. 溃疡性结肠炎 B. 结肠癌 C. Crohn病 D. 肠梗阻 E. 肠穿孔
95. 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外 ( )
A. 反流性食管炎 B. 食管癌
C. 胃食管反流病 D. 慢性胃炎 E. 萎缩性胃炎
96. 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是 ( ) A. 肿瘤标记物 B. 便找结核杆菌 C. 腹部平片
D. 结肠镜检查加活检 E. 胸片
97. 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭
窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是 ( ) A. 克罗恩病 B. 淋巴瘤 C. 肠结核 D. 阿米巴
E. 溃疡性结肠炎
98. 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。该患者治疗上可采用 ( ) A. 小檗碱(黄连素) B. 柳氮磺胺吡啶
C. 地芬诺酯(复方苯乙哌啶) D. 氟哌酸
E. 甲硝唑(灭滴灵)
99. 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理 ( ) A. 口服大剂量庆大霉素+黄连素 B. 口服大剂量乳酸杆菌制剂 C. 滴注大剂量青霉素
D. 应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周 E. 应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
100. 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是 ( ) A. 胆囊结石的数量 B. 胆囊壁的厚度 C. 胆管壁的厚度 D. 肝脏的大小
E. 胆囊及胆管的大小
101. 慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。目前治疗的首选药是 ( ) A. 柳氮磺胺吡啶 B. 磺胺嘧啶 C. 复方新诺明 D. 激素类 E. 硫唑嘌呤
102. 男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。首选治疗药物为 ( ) A. 胃舒平 B. 生胃酮 C. 洛赛克 D. 丙谷胺
E. 阿托品
103. 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确 ( )
A. 患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B. 患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C. 虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。 D. 患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情 E. 应警惕低血钾的发生
104. 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( ) A. AKP B. ALT C. PT D. AFP E. GGT
105. 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是 ( ) A. 放射治疗 B. 中医治疗 C. 化学药物治疗 D. 手术切除 E. 支持治疗
106. 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该疾病好发部位是 ( ) A. 回肠 B. 回盲部
C. 直肠和乙状结肠 D. 十二指肠降段 E. 小肠
107. 男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( ) A. 10 B. 50 C. 80 D. 100 E. 150
108. 男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是 ( )
A. 十二指肠溃疡 B. 胃溃疡 C. 胃窦部炎症 D. 胆石症
E. 胃粘膜脱垂症
109. 男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义 ( ) A. 血沉加快
B. 粪便隐血试验阳性 C. X线检查见“跳跃征” D. 患者既往有肺结核史
E. 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
110. 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断食管癌的首选检查方法是 ( ) A. 食管粘膜脱落细胞检查 B. 食管X线检查 C. 食管CT检查 D. 内镜检查及活检 E. 超声内镜
111. 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是 ( ) A. 胸片发现活动性肺结核 B. 便找结核杆菌阳性
C. 结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性 D. ASCA阳性 E. B超可见腹水
112. 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)为明确诊断应先选择哪种检查 ( ) A. 纤维结肠镜检查 B. 乙状结肠镜检查 C. 大便培养 D. 直肠指诊 E. 肛门镜检查
113. 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切 ( ) A. WBC+DC B. 血培养
C. 尿常规+培养 D. 腹部平片
E. 腹水生化常规+培养
114. 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是 ( )
A. 胆石症 B. 壶腹部癌 C. 胰腺癌 D. 肝癌 E. 胆道蛔虫
115. 男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。最可能的诊断为 ( ) A. 食管裂孔疝
B. 食管贲门失弛缓症 C. 反流性食管炎 D. 食管癌
E. 食管良性狭窄
116. 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是 ( ) A. 胃息肉 B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡 D. 胃溃疡恶变
E. 浅表性萎缩性胃炎
117. 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是 ( ) A. 溃疡性结肠炎，中型，活动期
B. 溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期 C. 溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D. 溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期 E. 溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期
118. 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( ) A. 雄激素过多 B. 垂体功能减退 C. 雌激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多 E. 以上均不是
119. 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是 ( )
A. CT扫描 B. B超
C. MRI检查
D. 腹部X线平片 E. 电子胃镜+活检
120. 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。该疾病的病变分布中下列哪项是不对的 ( ) A. 位于大肠 B. 呈连续性 C. 不涉及回肠
D. 多救在直肠乙状结肠 E. 非节段性
121. 男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是 ( ) A. 上腹痛 B. 咽下困难
C. 进食后胸骨后烧灼痛 D. 进食后呕吐 E. 反酸，嗳气
122. 男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是 ( ) A. 肠梗阻 B. 腹腔脓肿 C. 肠穿孔
D. 中毒性结肠扩张 E. 癌变
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