女性乳腺癌病人配偶一般自我效能与应对方式的相关性研究

陶 醉

女性乳腺癌病人配偶一般自我效能与应对方式的相关性研究

))。[分,处于中等水平,应对方式得分为(分,自我效能与应对方式总分呈正相关(结论]医护3.0621.50±3.62r=0.912,P<0.05)人员应采取相应措施提高其配偶的自我效能,促进照顾者采取积极的应对方式解决照顾过程中的相关问题,进而提高照顾者的生活质量及对病人的照护质量。

关键词:乳腺癌;一般自我效能;应对方式

Correlationbetweengeneralself-efficacndcoinstlesoffemalebreastcancerpatients′sousesyapgyp

(,)TAOZuiFirstAffiliatedHositalofZhenzhouUniversitHenan450052Chinapgy

[、摘要:目的]探讨女性乳腺癌病人配偶的自我效能和应对方式情况及两者的相关性。[方法]采用一般自我效能感量表(简GSES)

易应对方式问卷(对女性乳腺癌病人配偶1结果]女性乳腺癌病人配偶的自我效能感得分为(SCSQ)20人进行调查分析。[21.83±

:Abstract ObectiveToexloretheselfefficacndcointlesoffemalebreastcancerpatients′sousesandtheircorrelation.pyapgsypj-:MethodsAtotalof121femalebreastcancerpatients′souseswereinvestiatedandanalzedbheGeneralSelfEfficaccalepgyytyS-():GSESandSimleCointleQuestionnaire(SCSQ).ResultsTheselfefficaccoreoffemalebreastcancerpatients′souseswasppgSyysp-(),)21.83±3.06whichwasatamediumlevel.Thecointlesscorewas(21.50±3.62.Therewasapositivecorrelationbetweenpgsy

therebimrovinhequalitflifeofthecareiversandthenursinualitorpatients.ypgtyoggqyf

;;Kewords breastcancereneralselfefficaccointlegypgsyy-

:selfefficacndcointle(r=0.912,P<0.05).ConclusionsMedicalstaffshouldtakecorresondineasurestoimrovetheyapgsypgmp-,,selfefficacftheirsousesandpromotethecareiverstotakeactivemeasurestosolverelatedproblemsinthenursinrocessyopggp-

:/中图分类号:doiR473.73 文献标识码:A 10.12104.issn.1674-4748.2019.24.002j居女 乳腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,

1]

。手术治疗仍然是目前的性最常见恶性肿瘤第2位[

主要治疗方法之一,乳腺癌的确诊不仅给病人自身带

]2

。目前来痛苦,其配偶的身心同样承受巨大的压力[

对于乳腺癌病人的相关研究较多,而较少关注到其照顾者,照顾者作为“隐形”的病人,同样需要引起重视。本研究通过对乳腺癌病人配偶的一般自我效能和应对方式进行调查分析,旨在了解其二者之间的相关性,进而为采取相应措施提供理论依据,降低照顾者的负担水平,提高乳腺癌病人及其照顾者的生活质量。1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法抽取2018年7月—自愿参加本研究;①年龄≥18岁;②知情同意,③意识清晰,能够进行正常交流;④小学文化程度以上。排除标准:脑血管、精神疾病、严重躯体障碍者①患有心、1.2 研究方法

等;②领取报酬照顾人员。

1.2.2 一般自我效能感量表(Generalselfefficacy-,)scaleGSES 由德国柏林自由大学RalfSchwarer教授与其同事于1各条981年编制完成。共10个条目,目根据回答正确与否采用1~4级评分。总分越高自

[-4]

。中文版G高水平为320~30分,0分以上3SES最5]

早是由陶巍巍[和Schwarer于1995年在香港大学生

1.2.1 配偶一般资料问卷 包括主要照顾者的年龄、文化程度、工作情况等6项内容。

我效能感越强。低水平为总分2中度水平为0分以下,

中使用Schwarer报告。该量表的Cronbach′sα系数1.2.3 简易应对方式问卷(SimlifiedCointleppgSy

[]

,QuestionnaireSCSQ) SCSQ是由Lazarus等7编制)分别是积极应对维度(条目1~1和消极应2个维度,2

)。该量表采用4级评分法,对维度(条目1从不3~20采取到经常采取分别计0~3分。该量表中文版是由

[]

数为0.909。

]8解亚宁[翻译修订而成。该量表Cronbach′sα信度系[]为0.876。

2018年10月郑州大学第一附属医院女性确诊为乳腺

癌病人的配偶121例进行调查分析。配偶纳入标准:

的测量应对方式量表。该量表由2包括0个条目组成,

作者简介 陶醉,硕士研究生,单位:郑州大学第一附属医院。450052,]():关性研究[全科护理,J.2019,17242948-2950.

1.3 调查方法 由经过统一培训的调查员运用统一

指导语,对确诊为乳腺癌病人的配偶取得知情同意后由调查员对照顾者提出的疑问现场回答,对问卷错漏项及时填补,最后回收问卷。本次调查共发问卷121份,

引用信息 陶醉.女性乳腺癌病人配偶一般自我效能与应对方式的相

全科护理2019年8月第17卷第24期·2949·

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计分析软件对收集的数据进行统计分析。配偶一般资料用率(表%)表示,组间比采用t检验,GSES和SCSQ各维度的相关性采用P以P<0.earson相关分析,05为差异有统计学意义。2 结果

表例乳腺癌病人配偶基本情况分布

回收1有效问卷1回收有效率920份,20份,9.2%。

3 讨论

3.1 乳腺癌病人配偶的一般资料分析 调查结果表明,女性乳腺癌病人配偶支付医疗费用明显困难,其原因可能是由于乳腺癌病人需要长期的治疗导致经济压力的增加,以及配偶因生病被迫放弃工作机会导致家庭经济收入来源减少有关。另因乳腺癌配偶长期照顾病人以及面对妻子住院放化疗的痛苦,容易产生身心压力,导致身体状况一般。居住地以农村居多,且农村示,量表总分及各维度得分采用均数±标准差(x±s)

1 120 项目 分类

人数构成比年龄

1(%)

3≤30岁

36

1文化程度

≥04~040岁岁小学及以下6833.3初中16515..63

070高中

31专科及以上5229.17工作情况

在职2646离/退休7116.67无职业3567.6722.8.50身体健康情况

良好14一般317129.50.313差

18655..87030能否负担医疗费用可以或勉强可以有些困难31农村8429.17居住地

县城6678.33城市

3551.67196

3412.173..5303表2 乳腺癌病人配偶自我效能与

应对方式总分(x±s)分

项目得分自我效能

应对方式

2211..8530±±33..0662

表3 乳腺癌病人配偶应对方式

与国内常模比较(x±s)分

组别人数积极应对方式

消极应对方式乳腺癌病人配偶

常模

18240

6

21..576±0.138±0.552

21.t值

.0539±0.36

P<.062.095

-<3±0.80.06.665

7表4 乳腺癌病人配偶自我效能与应对方式

各维度Pearson相关分析(r)

项目

积极应对消极应对应对总分

自我效能总分 1)P<00.693

0.525

0.912

1)

.05

居民对于疾病早期检查、早期发现的意识相对较弱,导

致此次农村调查者居多。

3研究结果表明.2 乳腺癌病人配偶的一般自我效能感情况分析,乳腺癌病人配偶的一般自我效能感水

平得分为(能与医疗2水1平.83的±提3.高06,)使分乳,处于中等水平腺癌病人预后。相其原因可应提高有关。

一般自我效能感最早是由美国心理学家提出,是Bandura社会认知理论中的核心概念Ba[3n,1d0-u11r]

a

自我效能感是指个人所具备的利用自身技能去完成任。务的自信程度。对低自我效能感的人,在面对问题时往往采取逃避的方式;而高自我效能感的人,相信自己

能够克服困难,最终解决问题[

4,12]

康复是一个长期的过程,需要病人及配偶面对许多需。乳腺癌的治疗和要解决的问题,稳定的婚姻相比离异家庭来说其生活

质量及心理压力均较小[13]

效能。

,进而可能影响其自我

3称应对策略.3 乳腺癌病人配偶的应对方式情况,是指人们在面对外界环境的变化时所采 应对方式又

取的相应方法,从而起到一种调节行为表现的目的[14]

0.05)。,消极应对评分低于常模乳腺癌病人配偶积极应对评分高于常模(P<0.05。这可能与(P<

中国传统思想认为,保护和照顾妻子是男人应当承担)的责任,进而会采取积极的应对方式去面对困难。另

一方面可能与本次调查对象多为中老年人,认为主要关注的地方应该是妻子的健康以及生活质量,而不是妻子的不完美的外在形象,进而采取积极应对措施。3.4 乳腺癌病人配偶的自我效能评分与应对方式总分呈正相关效能与应对方式呈正相关 研究结果表明,乳腺癌病人配偶的自我,说明具有较高的自我效能的照顾者在面对困难时容易采取积极的应对方式,同时积极的应对方式对于提高自我效能亦具有一定的正

向作用,这与臧爽等[15]的结果一致。因此我们可以鼓

励乳腺癌病人的配偶采取有效的措施解决问题,与具有相同经历的病友家属交流沟通,加强对于乳腺癌病人配偶的社会支持等措施,提高照顾者的自我效能和

·2950·CHINESEGENERALPRACTICENURSING Auust2019Vol.17No.24g

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[]:11 BANDURAA.Selfefficactowardaunifinheorfbehavyygtyo--[]():ioralchaneJ.PscholoicalReview,1977,842191-215.gyg[]12 DEMIRA,ULUSOYM,ULUSOYMF.Investiationoffactorsg

积极应对方式。

4 小结

作为 乳腺癌是一种需要长期治疗和康复的疾病,女性特征的表现,极大地影响了病人及其主要其配偶的身心健康,需要得到社会各方面的支持。病人往往是研究者研究的相关对象,而作为病人身边的照顾者易被忽略,他们也是需要被关注的群体。因此,医护工作人员应及时评估照顾者的自我效能及应对方式,采取相应的干预措施,并最终提高照顾者的生活质量。

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()收稿日期:2018-11-03

(本文编辑郭海瑞)

王瑞琦,陈 勤,徐 敏

失效模式与效应分析在PICC术后并发症

应用效果的Meta分析

[摘要:目的]采用M在经外周静脉置入中心静脉导管(术后并发症中的应用效果。eta分析评价失效模式与效应分析(FMEA)PICC)[、、方法]计算机检索W中国生物医学文献数据库、万方数据资源库、中国知网等关于FMEebofSciencePubmedEMNASE、A在

用R结果]共纳入文PICC置管术后并发症的应用效果的随机对照试验并对数据进行筛选和质量评价,evman5.3进行整合分析。[

、献6篇,共10导管72例病人,Meta分析结果显示:FMEA能有效降低静脉炎发生率(OR=0.36,95%CI=0.14~0.89,P=0.03)

、相关感染(导管堵塞(和非计划性拔管OR=0.36,95%CI=0.14~0.94,P=0.04)OR=0.25,95%CI=0.09~0.68,P=0.007)

()。[结论]OR=0.20,95%CI=0.07~0.57,P=0.003FMEA能有效降低PICC术后相关并发症的发生率。关键词:失效模式与效应分析;经外周静脉置入中心静脉导管;Meta分析AlicationeffectoffailuremodeandeffectanalsisinpostoerativecomlicationsofPICC:ameta-analsisppyppy

,,(,,)WANGRuiiCHENQinXUMinSchoolofNursinZhenzhouUniversitHenan450000Chinaggyq

:(Abstract ObectiveToanalzeandevaluatethealicationeffectoffailuremodeandeffectsanalsisFMEA)inpostoerativecomyppypj-():licationsofperiherallinsertedcentralcatheterPICCusinthemetaanalsis.MethodsRandomizedcontrolledtrialsonthealippygypp--,,cationofFMEAinpostoerativecomlicationsofPICCwereretrievedfromWebofSciencePubMedEMNASE,ChinaBiomedicalpp,,()LiteratureDatabaseWanfanataandChinaNationalKnowledeInfrastructureCNKI.DatascreeninndqualitvaluationweregDggaye

,:conductedandtheinterationanalsiswasconductedbevman5.3software.ResultsAtotalof6articleswereincludedinthisgyyR,(studinvolvin72patients.MetaanalsisshowedthatFMEAcouldeffectiveleducetheincidenceofphlebitisOR=0.36,CI=yg10yyr-),(,),(,0.14to0.89,P=0.03catheterrelatedinfectionOR=0.36,CI=0.14to0.94P=0.04catheterobstructionOR=0.25CI=0.09-),(:to0.68,P=0.007andunlannedextubationOR=0.20,CI=0.07to0.57,P=0.003).ConclusionsFMEAcouldeffectivelepyr-ducetheincidenceofpostoerativecomlicationsofPICC.pp

;;Kewords failuremodeandeffectanalsiseriherallinsertedcentralcathetermetaanalsisyppyyy-

:/中图分类号:doiR473.5 文献标识码:A 10.12104.issn.1674-4748.2019.24.003j

、作者简介 王瑞琦,硕士研究生在读,单位:郑州大学护理学院;陈勤(通讯作者)徐敏单位:郑州大学护理学院。450000,450000,]():引用信息 王瑞琦,陈勤,徐敏.失效模式与效应分析在P全科护理,ICC术后并发症应用效果的Meta分析[J.2019,17242950-2954.