隐蔽工程检验签证记录
工程名称：
隐蔽项目名称及规格： 隐蔽部位（段落）编号： 隐蔽前情况：工程编号：
是否通过分项工程监理验收签证：可隐蔽/不可隐蔽 施工单位代表： 年 月 日（章） 工地监理代表： 年 月 日 监理工程师意见：监理工程师：年 月 日 （章） 本表一式二分，监理单位，施工单位各一份
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