市政竣·通-12
编号： 建验备201—-- -- --
市政基础设施工程
竣工验收备案表
市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称（或代建单位） 备 案 日 期 工 程 名 称 工 程 地 点 工程规模[建筑面积、层数、道路 （桥梁）长度等] 结 构 类 型 工 程 用 途 开 工 日 期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 工程质量监督 机 构 名 称 资质等级
市政基础设施工程 勘 察 单 位 意 项目负责人： （执业资格证章） （公章） 见 年 月 日 设 计 单 位 意 项目负责人： （执业资格证章） （公章） 见 年 月 日 施 工 单 位 意 项目负责人： （执业资格证章） （公章） 见 年 月 日 监 理 单 位 总监理工程师： 意 （执业资格证章） （公章） 见 年 月 日 代 建 单 位 意 见 项目负责人： （公章） 年 月 日 建 设 单 位 意 项目负责人： （公章） 见 年 月 日 竣 工 验 收 意 见
市政基础设施工程
1、建设工程竣工验收报告 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 2、施工许可证 3、施工图设计文件审查意见 4、单位工程质量综合验收文件 ①工程竣工报告 ②工程质量评估报告 ③勘察、设计文件质量检查报告 ④单位（子单位）工程质量验收记录 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 6、施工单位签署的工程质量保修书 7、法规、规章、规定必须提供的其他文件 工程的竣工验收备案文件已 于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案经手人 备 案 意 见 备案机关负责人
市政基础设施工程
备案机关处理意见： 经核查， 市 工程的竣工验收备案文件齐全，对照该工程质量监督机构提出的《建设工程质量监督报告》（编号： ），根据《建设工程质量管理条例》，予以备案。 （公章） 年 月 日
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