内科护理学练习试卷15 (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. B1型题
1． 某病人夜间排尿次数增加，尿浓缩和稀释功能试验结果为24小时尿量1200ml，夜尿量800ml，比重为1.015～1.010，内生肌酐清除率为18ml/min，该病人可能为（ ）
A．无肾功能损害 B．轻度肾功能损害 C．中度肾功能损害
D．早期肾功能不全E．终末期肾功能不全
正确答案：D 涉及知识点：内科护理学
2． 刘先生，24岁。血红蛋白40g/L，白细胞计数2.5×109/L，血小板计数23×109/L。最可能是（ ）
A．急性白血病 B．急性出血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血E．缺铁性贫血
正确答案：C
解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周
血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。 知识模块：内科护理学
3． 某老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（ ）
A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧
D．减少白天睡眠时间和次数E．和病人一同制定白天活动计划
正确答案：A
解析：Ⅱ型呼衰病人常因呼吸困难、咳嗽、咳痰，或缺氧、二氧化碳潴留引起烦躁不安、失眠，护士在执行医嘱时应结合临床表现认真判别，禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮，以防止发生呼吸抑制。 知识模块：内科护理学
4． 某慢性支气管炎肺气肿病人，近日痰多不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现病人神志淡漠，应考虑（ ）
A．窒息先兆
B．呼吸性酸中毒 C．二氧化碳麻醉
D．休克早期E．脑疝先兆
正确答案：C 涉及知识点：内科护理学
5． 某老年呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，查血气分析，pH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予（ ）
A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间断吸氧 C．低浓度、低流量间断吸氧
D．低浓度、低流量持续吸氧E．酒精湿化吸氧
正确答案：D
解析：根据血气分析结果PaO245mmHg，PaCO280mmHg可诊断为Ⅱ型呼衰，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋
作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。 知识模块：内科护理学
6． 一女性，26岁，诊断为慢性粒细胞白血病4年，近1个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下4指。中午进食面条后约1小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（ ）
A．十二指肠球部溃疡并穿孔 B．左肾结石 C．脾栓塞
D．宫外孕E．急性胰腺炎
正确答案：C
解析：慢性粒细胞白血病病人，脾大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。脾栓塞或脾破裂时，病人突感脾区疼痛，拒按，有明显触痛，脾可进行性肿大，脾区可闻及摩擦音，甚至产生血性腹水。 知识模块：内科护理学
7． 病人，男性，28岁，因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（ ）
A．脑缺氧 B．洗胃不彻底 C．未采用导泻法
D．阿托品过量而发生中毒E．碘解磷定用量不足
正确答案：D
解析：应避免阿托品过量引起的中毒。阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不
安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。
必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。 知识模块：内科护理学
8． 女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是（ ）
A．浅感觉障碍 B．深感觉障碍 C．运动觉障碍
D．复合觉障碍E．定位觉障碍
正确答案：A
解析：一般感觉由浅感觉(痛、温度及触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和振动觉)和复合感觉(实体觉、图形觉及两点辨别觉)所组成。 知识模块：内科护理学
9． 某高血压病人频繁呕吐伴有突然头痛，意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔明显不等大，你考虑（ ）
A．脑疝形成 B．脑血栓形成 C．蛛网膜下腔出血
D．高血压危象E．癔病发作
正确答案：A
解析：脑疝的先兆表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。 知识模块：内科护理学
10． 病人，女，69岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，病人感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（ ）
A．住院后环境变化，使排便习惯发生改变 B．疾病使病人规律排便受抑制
C．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D．胃肠道淤血，食欲减退，进食少E．大肠排便反射障碍
正确答案：E 涉及知识点：内科护理学
11． 病人，男，66岁，因持续心前区疼痛4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（ ）
A．心内注射利多卡因 B．气管插管 C．高压吸痰
D．非同步电除颤(电复律)E．同步电除颤
正确答案：E
解析：心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发
生心室颤动时，应立即行非同步电复律。 知识模块：内科护理学
12． 男性病人，66岁，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选（ ）
A．卡托普利 B．速尿 C．心得安
D．异搏定E．硝普钠
正确答案：E
解析：该病人为高血压危重症，应首选硝普钠快速降压。 知识模块：内科护理学
13． 某消化性溃疡病人，饮酒后不久出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检腹肌紧张、全腹明显压痛及反跳痛，血压11.3/10.0kPa。此时护理的首要措施应是（ ）
A．安慰病人、服用镇静剂 B．吸氧
C．立即禁食和胃肠减压 D．立即输E．继续观察
正确答案：C
解析：该病人为消化性溃疡并急性穿孔，需考虑手术治疗，故应立即禁食和
胃肠减压，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。 知识模块：内科护理学
14． 病人男性，42岁，4年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（ ）
A．按医嘱给予利尿剂
B．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C．定期测量腹围
D．进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量E．限制每日食盐5g左右
正确答案：E 解析：腹水的护理有：①大量腹水病人取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，以减轻呼吸困难。②严格限制水、盐摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在500ml/d内，氯化钠控制在0.6～1.2g/d。③遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白，注意用药后的反应。④做好预防压疮护理。⑤记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回
输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。 知识模块：内科护理学
15． 病人男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（ ）
A．无渣半流质 B．低脂低蛋白流质 C．高脂高蛋白流质
D．高脂低蛋白流质E．低脂高蛋白流质
正确答案：B
解析：急性胰腺炎病人经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。 知识模块：内科护理学
病人女性，20岁，近1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性?音，怀疑其肺结核。
16． 为进一步确诊，最重要的检查是（ ） A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT检查 C．支气管碘油造影
D．痰菌检查E．痰细胞学检查
正确答案：D 解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。 知识模块：内科护理学
17． 如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护理不妥（ ） A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B．室内空气新鲜，阳光充足 C．向病人做有关疾病知识的宣教
D．及时作好消毒隔离E．鼓励病人多做体育锻炼，增强抵抗力
正确答案：E
解析：肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症病人劳逸结合。保证充足的睡眠和休息。 知识模块：内科护理学
18． 病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（ ） A．PPD试验阴性 B．ESR恢复正常 C．痰结核菌转阴
D．病灶吸收良好E．体温恢复正常，体重增加
正确答案：C 解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。 知识模块：内科护理学
男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
19． 本病例最可能的诊断为（ ） A．肺梗死 B．高血压危象 C．急性心肌梗死
D．心脏神经官能症E．高血压脑病
正确答案：C
解析：该病人有典型急性心梗的临床表现和特征性心电图表现：V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，故最可能的诊断为急性心肌梗死。 知识模块：内科护理学
20． 该病人的处理原则，下列哪项不对（ ） A．心电监护
B．消除恶性心律失常 C．减轻疼痛
D．抗凝治疗E．扩容升压
正确答案：E 涉及知识点：内科护理学
21． 该病人出现哪项心律失常，需立即消除（ ） A．房颤
B．室性心动过速 C．室上性心动过速
D．窦性心动过速E．I型房室传导阻滞
正确答案：B
解析：心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发
生心室颤动时，应立即行非同步电复律。 知识模块：内科护理学
病人男性，35岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L，诊断为急性胰腺炎。
22． 对该病人首选的处理措施为（ ）
A．解痉镇痛
B．静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡 C．应用生长抑素抑制胰液分泌 D．禁食、胃肠减压E．应用抗生素
正确答案：D 涉及知识点：内科护理学
23． 该措施的目的是（ ） A．缓解疼痛 B．预防感染
C．减少胃酸与食物刺激胰腺分泌 D．减少呕吐E．减少对胃黏膜的刺激
正确答案：C
解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。 知识模块：内科护理学
24． 经治疗后，腹痛呕吐基本消失，病人的饮食宜给予（ ） A．可恢复正常饮食 B．少量碳水化物类流食 C．高蛋白、高热量饮食
D．高脂、高糖饮食E．高脂、低糖饮食
正确答案：B
解析：急性胰腺炎病人经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，禁酒。 知识模块：内科护理学
60岁女性病人，5天前受凉感冒后自服速效伤风胶囊片，从昨天开始小便呈深橘黄色，现疲乏，活动后心慌，偶感腰痛。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，皮肤黏膜完整，生命体征正常，既往无特殊病史。实验室检查：RBC2.13×1012/L、WBC5.6×109/L、PLTl87×109/L、Ret24%。血片中可见红细胞碎片。
25． 此病人的诊断可能是下面哪种疾病（ ） A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血
D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血
正确答案：C
解析：根据实验室检查结果可明确诊断。 知识模块：内科护理学
26． 对该病人应进行何种治疗（ ） A．立即停止服用速效伤风胶囊片，选用激素治疗 B．立即输血
C．立即停止服用速效伤风胶囊片，行大剂量免疫球蛋白治疗 D．行脾切除术E．立即碱化尿液，护肝治疗
正确答案：A 解析：溶血性贫血的治疗要点：①病因治疗，立即停止服用速效伤风胶囊片。
②肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂。 知识模块：内科护理学
27． 对该病人首先应进行什么健康指导，请选出最佳答案（ ） A．保持病室空气新鲜，预防感冒 B．口服强的松时要经常监测血糖
C．多饮水，或碱化尿液，每天小便＞2000ml，且腰部热敷
D．绝对卧床休息，坐起时动作缓慢E．每次小便后均要观察小便颜色的变化
正确答案：C 涉及知识点：内科护理学
A、无色B、深黄色C、红色D、酱油色E、乳白色
28． 血丝虫病特征性尿的颜色为（ ）
正确答案：E 涉及知识点：内科护理学
29． 黄疸型肝炎的尿呈（ ）
正确答案：B 涉及知识点：内科护理学
30． 肾结石发作时尿呈（ ）
正确答案：C
解析：本题考查内容涉及到尿液的颜色。除服用维生素B、痢特灵、呋喃类药物或胡萝卜者尿色加深外，常见的异色尿有：①胆红素尿：呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色，见于阻塞性及肝细胞性黄疸；②血尿：尿色据所含红细胞量多少呈淡棕红、淡红云雾状、洗肉水样或含血凝块，见于泌尿系统出血、肿瘤、出血性疾病等；③血红蛋白尿：呈酱油色，见于急性溶血，血型不合的输血、恶性疟疾等；④乳糜尿：呈白色乳样，见于丝虫病和肾周围淋巴管受阻。 知
识模块：内科护理学
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