用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程：三准备（环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅(15cm），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头）， 铺大单（先床头，后床尾，中线正,平、整、紧）， 套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头，开口背门）， 移回桌，椅 ， 洗手，脱口罩
2。 麻醉床
用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2）治疗巾外：心电监护仪(或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头)，铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上,同法铺对侧，中线正，平紧）,距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾)，折被（三折于床边,开口向门)， 套枕套（角充实、平整、拍松,横立床头，开口背门）,移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧） 洗手 , 脱口罩
3. 口腔护理
用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1,镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液: 0。9% 生理盐水，朵贝氏溶液,1-3％双氧水，1-4％碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01％醋酸溶液。
顺序：（16个棉球的擦拭) 口唇х1 ，左、右外侧2， 左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1,左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1,右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1,舌苔х1，口唇х1。
操作： 三准备 ， 备齐用物到床边，解释， 摆体位（头转向一侧，铺巾）,置弯盘，擦口唇х1 ， 漱口（昏迷者禁用），观察(有义齿取下)х15个棉球操作 ，漱口,撤弯盘，点棉球，擦干面部， 观察 ,涂药，撤巾 ，体位还原 , 清理用物, 归还原处 ,洗手， 脱口罩。 涂药：（按需）溃疡：锡类散,西瓜霜、冰硼散。 霉菌：制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。
4。 T、P、R 测量法
用物准备：体温计、表（有秒针）、记录本、笔必要时备：润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程：三准备(环境、用物、个人） 检查（体温计）， 点数（体温计），核对 ， 解释 , 询问（影响因素）
测体温（口温：水银端放舌下热窝,闭口勿咬，3min；腋温：擦干腋窝，水银端放腋窝正中，屈臂过胸，10min;肛温：润滑水银端，插入肛门3-4cm,3min）
测脉搏（患者腕部舒展，护士以示、中、无名指按压测脉部位，压力适中,30秒，异常者1min）
测呼吸（一起一伏为一次,30秒，异常者1min）,读数 , 记录（T℃,若为腋温,加标注 ;若为肛温，加标注 ； ;次/ min； ：次/ min），安置患者 ，洗手注:测体温 ，测脉搏 ，测呼吸 ，记录（脉搏、呼吸的数)，收体温(计体温的数）
用物处理:体温表消毒液浸（5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲（冷开水）、擦干备用体温计检测：甩表至35℃以下，同时放入已测40℃以下水中,3min后检视，若有裂缝或温差 >0。2℃需丢弃
5. 血压（肱动脉）测量法
用物准备：血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡）
操作流程:三准备（环境、用物、个人）,检查（血压计、听诊器)，核对 ，解释 ， 询问（20min有无运动及影响因素）体位（坐位、卧位）， 肢体(伸直、掌心向上)，放血压计， 开汞槽开关（驱气),缠袖带(肘上2—3 cm，松紧以一指为宜），戴听诊器 ,摸脉搏, 固定（听诊器），关气门 ，打气（至搏动音消失再升高20—30Hg）， 放气（4mmHg/秒），听音 （舒张压声音减弱或消失)，取袖带 ， 安置患者 ,整理血压计 ，血压值记录在体温单底栏，血压计熏蒸擦拭，洗手, 脱口罩。
6。皮内注射
用物准备：治疗盘（消毒液为75％乙醇）、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备（以青霉素为例）。另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0。1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程：收到医嘱，抄写医嘱→评估皮肤，再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物）→ 取药、检查 → 核对药物（两人）→ 铺无菌纱布盘 → 75%乙醇消毒瓶盖 → 抽取药液0.5 ml → 放入无菌纱布盘内 → 同时备抢救物品，弯盘内用物处理 → 备齐用物至患者床尾 → 床尾核对 → 核对床号、姓名 → 询问三史（青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史）→ 暴露注射部位（前臂掌侧下1/3处）→ 75%乙醇消毒一次 → 再次核对药物 → 取药(按需排气）→ 核对患者姓名 → 进针（与皮肤呈5°角)→ 右手不动，左手推针 → 注入0.1ml（起一小皮丘) → 拔针 → 核对时间 → 核对患者姓名 → 交待（局部不要按揉；20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动；如有不适及时通知）→ 安置患者 → 核对
药瓶 → 用物置于治疗车上、下层 → 洗手 → 床尾核对 → 用物处理 → 三擦：盘、台、车 → 洗手、脱口罩 → 20分钟观察结果用物处理:棉球、棉签焚烧；针筒针头分离，统一处理；弯盘：消毒、清洗、晾干、备用；纱布、药瓶:分类放置处理
7。 肌内注射
用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液（根据医嘱）治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程： 收到医嘱，抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备（环境、个人、用物）→ 取药、检查→ 核对药物(两人）→ 铺无菌盘 → 抽吸药液 → 放入无菌盘内 → 弯盘内用物处理 → 备齐用物至患者床尾 → 床尾核对→ 核对床号、姓名 → 解释 → 松床尾被、衣裤 → 安置注射体位（上腿伸直，下腿弯曲） → 选择注射部位（口述臀大肌定位法：十字法与联线法） → 消毒皮肤2次（2%安尔碘 ）→打开无菌盘核对药名→ 夹干棉签→ 取药、按需排气→再次核对姓名→ 进针（与皮肤呈90°角 ) → 固定针栓→ 回抽无回血 → 缓慢注射药液（口述：观察病情） →注射完 →干棉签轻压，迅速拔针 → 安置患者 → 再次核对床号姓名、交待 →收治疗巾 →核对空安瓿 → 用物置于治疗车上、下层 → 洗手 → 床尾核对 → 用物处理 → 三擦：盘、台、车 → 洗手脱口罩 → 观察用物处理：棉球、棉签焚烧；针筒针头分离,统一处理；弯盘：消毒、清洗、晾干、备用；治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备：输液器1套（密闭式）注射盘1套，另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡（医嘱）、药液（根据医嘱）、输液架
操作流程： 收到医嘱,抄写医嘱(三单）→评估（嘱排尿)，再次核对医嘱→三准备（环境、个人、用物) ， 取药(个人\\双人检查，先安瓿再盐水） ，倒贴标签 ，套瓶套 ，去盖 ，消毒(盖棉球）,加药（加前核对）,加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿，弃去， 检查皮条包装关闭调节器,插管 ，用物处理 ,核对解释，备输液架，放盘, 挂瓶 ，排气, 备胶布(4)， 选血管 ，扎带 ，消毒 ， 核对瓶贴 ， 再排气,核对姓名 , 嘱握拳,绷皮 ， 进针 ,三松(带、拳、夹），固定（1横2交叉3S） ，调速（成人40~60滴/分，儿童20～40滴/分）， 观察(有无肿胀，滴速通畅)， 盖输液贴 ，收止血带 ，整理床铺 ,记录输液卡 ，核对、 嘱咐：若肿胀或不滴通知护士，不要随意调夹，收盘 ，洗手 ， 床尾核对 ,用物处理 ,三擦， 洗手 ， 脱口罩 ，观察，记录,拔针
用物处理：棉球、棉签焚烧；针筒针头分离，统一处理；弯盘、止血带：消毒、清洗、晾干、备用;输液器：剪断
统一处理观察：1余液量（输液余液量，并记录）2滴速（输液的滴数，并记录）3通畅(是否通畅）4 局部及全身反应（有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理
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