护壁6 检验批质量验收记录表

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混 凝 土 浇 筑 申 报 表

工程名称：XX华强科技公司共挤膜一工房编号： 致： XX开平建立监理公司 〔监理单位〕 我方已完成 人工挖孔桩护壁砼 分项工程 A-Q/10-17轴〔169#、170#、171#、172#、173#、174#、175#、176#、177#、178#、179#、180#、181#、182#、183#、184#、185#、187#、188#、189#、190、191#、192#、203#、204#、205#、206#、207#、208#、209#、210#、211#、212#、213#、214#、229#、230#、231#、232#、233#、234#、235#、236#、237#、238#、239#、240#、252#、253#、254#、255#、256#、257#、258#、259#、260#、261#、262#、263#、264#、265#、266#、267#、268#、269#、276#、277#、278#、279#、280#、281#、282#、283#、284#、285#、286#、287#、288#桩〕部位砼浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 2021 年10月日 时 开场浇筑。本次方案浇筑C25 号砼立方米，请审查批准 名 称 钢材检验 结果 合格 报验单编号 10090224 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检结果 合格 报验单编号 10090051 10090028 10090029 外加剂检验 / / 合格 验 砼配合比 隐蔽记录 钢筋制安检验 砼浇筑方案 专职质量检验员： 工程技术负责人： 承包单位：XXXX第十建筑工程公司 日期：2021年月日 合格 合格 合格 合格 PB10090024 钢筋隐蔽05 / 01 测量放线检验 模板制安检验 商品砼检查 使用设备完好 合格 / / 完好 05 05 / . .word.zl.

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. 审批意见 结论： □同意 □不同意 专业监理工程师: 监理单位〔章〕： 总监理工程师： 日期：2021年月日 本表一式二份，监理、施工各存一份。

混凝土浇筑前准备工作报验申请表

工程名称：XX华强科技公司共挤膜一工房

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. 致：XX开平建立监理公司〔监理单位〕 我单位已完成了A-Q/10-17轴〔169#、170#、171#、172#、173#、174#、175#、176#、177#、178#、179#、180#、181#、182#、183#、184#、185#、187#、188#、189#、190、191#、192#、203#、204#、205#、206#、207#、208#、209#、210#、211#、212#、213#、214#、229#、230#、231#、232#、233#、234#、235#、236#、237#、238#、239#、240#、252#、253#、254#、255#、256#、257#、258#、259#、260#、261#、262#、263#、264#、265#、266#、267#、268#、269#、276#、277#、278#、279#、280#、281#、282#、283#、284#、285#、286#、287#、288#桩〕〕部位混凝土浇前准备 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 钢筋笼隐蔽工程验收记录 78份A-Q/10-17轴〔169#、170#、171#、172#、173#、174#、175#、176#、177#、178#、179#、180#、181#、182#、183#、184#、185#、187#、188#、189#、190、191#、192#、203#、204#、205#、206#、207#、208#、209#、210#、211#、212#、213#、214#、229#、230#、231#、232#、233#、234#、235#、236#、237#、238#、239#、240#、252#、253#、254#、255#、256#、257#、258#、259#、260#、261#、262#、263#、264#、265#、266#、267#、268#、269#、276#、277#、278#、279#、280#、281#、282#、283#、284#、285#、286#、287#、288#桩〕 桩成孔隐蔽工程验收记录78份A-Q/10-17轴〔169#、170#、171#、172#、173#、174#、175#、176#、177#、178#、179#、180#、181#、182#、183#、184#、185#、187#、188#、189#、190、191#、192#、203#、204#、205#、206#、207#、208#、209#、210#、211#、212#、213#、214#、229#、230#、231#、232#、233#、234#、235#、236#、237#、238#、239#、240#、252#、253#、254#、255#、256#、257#、258#、259#、260#、261#、262#、263#、264#、265#、266#、267#、268#、269#、276#、277#、278#、279#、280#、281#、282#、283#、284#、285#、286#、287#、288#桩〕 混凝土灌注桩(钢筋笼)工程检验批质量验收记录 1份 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录 1份 混凝土原材料及配合比设计质量验收记录 1份 承包单位〔章〕：XXXX第十建筑公司 工程经理： 日期： 2021年月日 审查意见： 工程监理机构：XX开平发建立监理公司 总/专业监理工程师： 日期： 2021年月日

钢筋加工检验批质量验收记录表

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GB50204-2002

〔Ⅰ〕 010602□□ 020212□□

单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 XX华强科技公司共挤膜一工房 桩根底 验收部位 工程经理 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 XX省XX市第十建筑工程公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 力学性能试验 主2 抗震用钢筋强度实测值 控3 化学成分等专项检验 工程 4 受力钢筋的弯钩和弯折 5 箍筋弯钩形成 1 外观质量 2 钢筋调直 一受力钢筋顺长度方钢筋 般向全长的净尺寸 加工工弯起钢筋的弯折位程 3 的形置 状、尺寸 箍筋内净尺寸 ?混凝土构造工程施工质量验收标准?〔GB50204-2002〕 施工单位检查评定记录 √ √ / √ √ √ √ 监理〔建立〕 单位验收记录 第5.2..1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 专业工长〔施工员〕 施工单位检查评定结果 施工班组长 工程专业质量检查员： 2021年 月 日 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师： 〔建立单位工程专业技术负责人〕： 2021年 月 日

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钢筋安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅱ〕

010602 0 1 020212 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 桩根底 验收部位 工程经理 XX华强科技公司共挤膜一工房 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 监理(建立)单位验收记录 XX省XX市第十建筑工程公司 施工执行标准名称及编号 ?砼构造工程施工质量验收标准?GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 / / √ / / / / / 施工质量验收标准的规定 主1 纵向受力钢筋的连接方式 控2 机械连接和焊接接头的力学性能 工程 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 1 接头位置和数量 2 机械连接、焊接的外观质量 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 5 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 一般工程 绑扎钢筋骨架 长、宽〔mm〕 网眼尺寸〔mm〕 长〔mm〕 钢宽、高〔mm〕 筋间距〔mm〕 安排距〔mm〕 装受力钢6 保护层根底 允筋 厚度柱、梁 许〔mm〕 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距〔mm〕 差 钢筋弯起点位置〔mm〕 预埋件 中心线位置〔mm〕 水平高差〔mm〕 施工单位检查评定结果 专业工长〔施工员〕 施工班组长 主控工程全部合格，一般工程符合要求，检查评定合格。 工程专业质量检查员： 2021年 月 日 . .word.zl.

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. 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师： 2021 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅰ〕

010601 0 1 020211 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 桩根底 XX省XX市第十建筑工程公司 XX华强科技公司共挤膜一工房 验收部位 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 工程经理 谭顺民 监理(建立)单位验收记录 ?砼构造工程施工质量验收标准?GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 根底 柱、墙、梁 不大于5m 大于5m / √ √ / / 施工质量验收标准的规定 主1 模板支撑、立柱位置和垫板 控工2 防止隔离剂沾污 程 1 模板安装的一般要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 3 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置〔mm〕 预埋管、预留孔中心线位置〔mm〕 预埋件、预留4 孔允许偏差 插筋 中心线位置〔mm〕 外露长度〔mm〕 预埋螺栓 中心线位置〔mm〕 外露长度〔mm〕 预留洞 中心线位置〔mm〕 尺寸〔mm〕 轴线位置〔mm〕 底模上外表标高〔mm〕 模板安装5 允许偏差 截面内部尺寸〔mm〕 层高垂直度〔mm〕 一般工程 相邻两板外表上下差〔mm〕 外表平整度〔mm〕 . .word.zl.

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. 施工单位检查评定结果 专业工长〔施工员〕 施工班组长 主控工程合格，一般工程符合要求，检查评定合格。 工程专业质量检查员：2021年月日 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师：

2021年月日 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅰ〕

010603 0 1 020213 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 桩根底 XX华强科技公司共挤膜一工房 验收部位 工程经理 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 XX省XX市第十建筑工程公司 施工执行标准名称及编号 ?砼构造工程施工质量验收标准?GB50204-2002 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 √ / √ √ / √ √ / √ 施工班组长 监理(建立)单位验收记录 施工质量验收标准的规定 1 主2 控工3 程 4 1 一2 般3 工程 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 施工单位检查评定结果 专业工长〔施工员〕 . .word.zl.

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. 主控工程合格，一般工程符合要求，检查评定合格。 工程专业质量检查员：2021年月日 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师： 2021年月日

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅱ〕

010603 0 1 020213 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 桩根底 XX华强科技公司共挤膜一工房 验收部位 工程经理 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 XX省XX市第十建筑工程公司 ?GB50204-2002? 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 混凝土强度等级及试件的1 取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和2 留置 第7.4.1条 主控工原材料每盘称量的偏差 程 3 初凝时间控制 4 施工缝的位置和处理 一1 般工后浇带的位置和浇筑 程 2 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 施工单位检查评定记录 √ 监理(建立)单位验收记录 / √ √ / / . .word.zl.

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. 混凝土养护 3 第7.4.7条 专业工长〔施工员〕 √ 施工班组长 施工单位检查评定结果 ： 工程专业质量检查员 2021年 月 日 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师： 经检查评定合格。 2021年月日

模板撤除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅲ〕

010601 0 1 020211 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 XX华强科技公司共挤膜一工房 桩根底 验收部位 工程经理 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 XX省XX市第十建筑工程公司 ?GB50204-2002? 施工执行标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 主控1 底模及其支架撤除时的混凝土强度 第4.3.1条 施工单位检查评定记录 / 监理(建立)单位验收记录 . .word.zl.

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. 工后X法预应力构件侧模和2 程 底模的撤除时间 3 后浇带拆模和支顶 一1 防止拆模损伤 般工2 模板撤除、堆放和清运 程 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 / / √ √ 施工班组长 专业工长〔施工员〕 施工单位检查评定结果 经检查评定合格。 工程专业质量检查员：2021年 月 日 监理〔建立〕单位验收结论 专业监理工程师： 2021年月日

现浇构造外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

GB50204-2002

〔Ⅰ〕

010603 0 1 020215 单位〔子单位〕工程名称 分部〔子分部〕工程名称 施工单位 桩根底 XX华强科技公司共挤膜一工房 验收部位 工程经理 A-Q/轴10-17轴共78根桩护壁 谭顺民 XX省XX市第十建筑工程公司 施工执行标准名称及编号 ?砼构造工程施工质量验收标准?GB50204-2002 施工质量验收标准的规定 主1 外观质量 控工2 过大尺寸偏差处理及验收 程 一1 外观质量一般缺陷 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 施工单位检查评定记录 √ / √ 监理(建立单位验收记录 . .word.zl.

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. 般工轴线位置2 程 (mm) 根底 独立根底 墙、柱、梁 剪力墙 层高 ≤5m >5m 全高〔H〕 层高 全高 进筒长、宽对定位中心线(mm) 井筒全高〔H〕垂直度(mm) 15 10 8 5 8 10 30 12 7 3 垂直度(mm) H/1000且≤ ±10 ±30 +8，-5 +25，0 4 标高(mm) 5 截面尺寸 6 电梯井 H/1000且≤ 30 8 10 5 5 15 7 外表平整度(mm) 预埋设施中8 心线位置(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 9 预留洞中心线位置(mm) 施工单位检查评定结果 专业工长〔施工员〕 经检查评定合格。 工程专业质量检查员： 2021年 月 日 专业监理工程师： 2021 年月日 施工班组长 监理〔建立〕单位验收结论

隐蔽工程检查记录表

表D1-1 编 号：D--01

工程名称 现我方已完成 桩 基 〔层〕A-Q/10-17轴169#-185#、187#-192#、203#-208#、209#-214#、229#-234#、235#-240#、252#-269#、276#-288#〔桩〕 护壁 〔部位〕的〔 钢筋隐蔽 〕工程，经我方检验，符合设计、标准要求，特申请进展隐蔽验收。 XX华强科技公司共挤膜一工房 隐蔽日期 2021年 10月 日 . .word.zl.

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. 依据： 施工图纸〔施工图纸编号： 设计总说明、 E08-104101-3 〕 设计变更/洽商〔编号： 〕和有关标准、规程。 材质： 主要材料： 热轧圆钢 规格/型号：φ8、 隐检内容： 1、 钢筋有质量证明书，复试合格，钢筋均无锈蚀、无污染，已清理干净。 2、 钢筋尺寸、规格、型号、绑扎间距符合标准及设计要求。 3、 钢筋保护层采用垫块绑扎结实。 特殊工艺：申报人：何代燕 审核意见： □ 同意隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不同意，修改后重新报验 质量问题： 施工单位 参加 人员 签字 建立〔监理〕单位 技术负责人 质 检 员 工 长 XXXX第十建筑工程公司 本表由施工单位填报，城建档案馆、建立单位、施工单位各保存一份。

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