1、三、四等水准测量记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1 2、水准定复测记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 3、导线点复测记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 4、高程测量记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 5、平面位置检测记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 6、沉降观测记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6 7、沉降观测成果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 8、沥青混合料到场及摊铺测温记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 9、沥青混合料碾压温度检测记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 10、箱涵顶（推）进记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 11、顶管工程顶进记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 12、供水、供热管网冲洗记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12 13、管道吹（冲）洗记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13 14、管道系统吹洗（脱脂）记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。14 15、测量复核记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15 16、打桩记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16 17、混凝土测温记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17 18、混凝土浇筑记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18 19、预应力张拉记录（一段张拉）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。19 20、预应力张拉记录（一）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。20 21、预应力张拉记录（二）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21 22、预应力张拉记录（两端张拉）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。22 23、预应力张拉数据表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23 24、预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录。。。。。。。。。。。。。。。24 25、预应力张拉孔道压浆记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25 26、钻孔桩成孔质量检查记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。26 27、钻孔桩水下混凝土灌注记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 28、钻孔桩钻进记录（旋转钻）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28 29、钻孔桩钻进记录（冲击钻）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29 30、钻孔桩记录汇总表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。30 31、冬施混凝土搅拌测温记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。31 32、冬施混凝土养护测温记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32 33、构件吊装施工记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。33
34、补偿器安装记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34 35、补偿器冷拉记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。35 36、沉井工程下沉记录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。36
三、四等水准测量记录
日期： 合同段号：
下丝
天气： 承包单位：
下丝 晴
共 页第 页 测 后尺 前尺 上丝 上丝 站 编 后视距 前视距 号 视距差△d 视距差∑△d 方向及 尺号 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 后视 前视 后-前 复核： 标尺读数 K+黑-红 黑面 红面 高差中数 备注 至 至 至 至 至 至 至 测量： 计算：
水准点复测记录
工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期： 观点 后视（1） 前视（2） + － （3）=（1）-（2） （3）=（1）-（2） 高程（m） （4） 备注 计算： 实测闭合差= 容许闭合差= 结论： 观测： 复测： 计算： 施工技术负责人：
导 线 点 复 测 记 录
工程名称： 施工单位： 复测部位： 日期： 测点 测角 º ' \" 方位角 º ' \" 距离 纵坐标增量ΔY（m） 横坐标增量ΔY（m 纵坐标X（m） 横坐标Y（m） 备注 计算（另附简图）：光焕发 结论： 1、角度闭合差： f测= f容= 2、坐标增量闭合差：fx= fy= 3、导线相对闭合差：f= k= 观测： 复测： 计算： 施工技术负责人：
徐州市三环北路高架快速路工程项目
高 程 测 量 记 录
承包单位： 合同段号： 监理单位：江苏兆信工程咨询监理有限公司 编号： 工程名称 检测部位 水准点名称 高程 桩号范围 实测标高 （m） 后视 设计标高 （m） 差值（mm） 检测时间 水准尺读数 桩号 后 视 前 视 仪器高 备注 记录: 复核 ： 年 月 日
徐州市三环北路高架快速路工程项目
平
面
位
置
检
测
记
录
承包单位： _ 合同段号____________________ 监理单位：_ _ 编 号____________________
分项工程名称：
结构层次： 检测部位： 设站点： 点名： X= Y= 检查点1：点名： X= Y=
检查点2：点名： X= Y= 校核误差：Δx= Δy= 桩位或点位
记录：
复核 ： 年
月
日
实测坐标 X Y X 设计坐标 Y 点位偏差(mm) Δx Δy Δz 备注
沉降观测记录
施工单位： 编号： 观测点布置简图 工程名称 水准点编号 水准点所在位置 水准点高程 观测日期 自 年 月 日起 至 年 月 日止 观测时间 观 测 点 月 日 时 实测标高 (m) 本期沉降量(mm) 总沉降量(mm) 说明 复核： 计算： 测量：徐州市三环北路高架快速路工程项目
沉降观测成果
部位： 日期 加载测点 前标高 加载量/卸载量 承包单位： 沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量沉降量mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 沉降量mm 本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累本累次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 次 计 日期： 记录：
沥青混合料到场及摊铺测温记录
工程名称： 部位： 施工单位： 日期 沥青混合料生产厂家 运料车号 混合料规格 到场温度 (ºC) 摊铺温度 (ºC) 备注 测温人： 沥青混合料碾压温度检测记录
工程名称： 部位： 施工单位： 日期 沥青混合料生产厂家 碾压段落 初压 (ºC) 复 压 (ºC) 终 压 (ºC) 备注 测温人: 箱涵顶(推)进记录
工程名称 箱体重量 设计最大顶(推)力 进尺(cm) t t 箱涵断面 顶(推)进方式 千斤顶配备 中线 左 右 顶 (推) 力 (t) m× m 土 质 情 况 备 注 日期(班次) 高 程 前 中 后 设实设实设实计 际 计 际 计 际 早 日 中 晚 早 日 中 晚 早 日 中 晚 早 日 中 晚 早 日 中 晚 早 日 中 晚 施工项目技术负责人： 记录： 顶管工程顶进记录
工程名称： 顶管工作坑位置： 井
顶进方向：自 井至 井 管径： 管材种类： 接口形式： 年 顶进长度 测量记录 高程偏差 中心偏差 土使用管土前班次质表压坡度 镐数备注 长掏度前视应前视管 低高 时间 情本次 累计 坡度 增减后视读数 (Mpa) 左 右 (cm) T/台 读数 端实读数 (+) (－) 况 (±) 月日 1表中7－14栏单位为毫米。○2表中5×6=7向下游坡度记(+)，向上游坡度记(-)。 注：○接班： 3后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高。 测量人： 在工作坑内要有一个固定坡度起点。○49-10若得正值记入11，9-10若得负值记入12。○5每测一次记录一行，各栏均需认真填写。○6备注栏中可填写纠偏情况。 交班： ○供水、供热管网冲洗记录
施工单位： 工程名称 冲洗范围(桩号) 冲洗长度 冲洗介质 冲洗方法 冲洗情况及结果 日期 备注 参加单位 及 人 员 签 字 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 管道吹(冲)洗记录
工程名称： 日期: 年 月 日 施工单位 试验部位 试验记录 试验项目 试验介质、方式 试验结果 建设单位 监理单位 施工单位 质检员 安 装 单 位 队 长 工 长 管道系统吹洗(脱脂)记录
单位工程名称
分部分项工程名称 年 月 日 吹洗 管道系统编号 建设单位 材 质 监理单位 施工单位 工作介质 介质 压力 流速 洗吹次数 质检员 鉴定 介持 工 长 脱 脂 鉴定 施工项目技术负责人 测量复核记录
工程名称 复核部位 原施测人 施工单位 日 期 测量复核人 测 量 复 核 情 况 ︵ 示 意 图 ︶ 复核结论 备 注 打 桩 记 录
工程名称： 桩号； 桩机型号： 施工单位； 设计桩尖标高（m）： 设计最后50cm贯入度（cm/次） 接桩型式： 桩锤重量（t）： 停钉桩尖标高（m）： 桩断面尺寸及长度（cm）： 每阵打每阵平均累计 最后最后50cm桩每阵锤累计桩位 入深度贯入数贯入数50cm锤平均贯入备注 号 击次数 次数 （cm） （cm/次） （cm/次） 击次数 数（cm/次） 记录： 施工项目技术负责人： 每根桩打桩时间（分）：
混凝土测温记录
施工单位： 工程名称 混凝土浇注日期 混凝土养护方法 测温记录 测温日期 测温时间 测温孔温度ºC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 大气温度 混凝土入模温度 工程部位 ºC 混凝土浇注时大气温度 测温 孔布 置图 施工项目技术负责人： 记录人： 混凝土浇注记录
施工单位： 工程名称 浇注日期 设计强度等级 商品混凝土 供料厂名 供料强度等级 配合比通知单编号 混 凝 土 拌 制 方 法 材料名称 现 场 拌 和 水 泥 混凝土配合比 石 子 砂 子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度（cm） 混凝土完成数量（m3） 试块留置 标养 有见证 同条件 数量（组） 规格产地 出盘温度ºC 完成时间 编 号 每立方米用量（kg） 天气情况 浇注部位 室外气温 合同段号 试验单编号 每盘用量（kg） 材料含水实际每盘质量（kg） 用量（kg） 入模温度ºC ºC 钢筋模板验收负责人 混凝土浇注中出现的问题及处理 方法 注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。 施工项目技术负责人 填表人
预应力张拉记录
（后张法一端张拉）
构件名称： 施工单位： 张拉日期： 年 月 日 张拉端断面号： 张拉端锚固型式： 拉伸机编号： 标定日期： 锚固端断面号： 锚固端锚固型式： 油压表编号： 标定资料编号： 钢丝（束）强度： 超张拉万分率（%） 实际延伸量（mm）： 超张拉油压表读数： 钢丝束规格： 设计控制应力（Mpa） 理论延伸量（mm）： 安装时油表读数： 限位凹槽深（mm）： 张拉时混凝土强度： 计算伸长值： 钢丝束编号 初读数 二倍初读数 断丝 滑丝 MPa MPa mm mm 持续时间 mm 回缩量（mm） 情况 超张拉读数 安装读数 墩头检查情况 Mpa Mpa mm 备注 编号示意图： 监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录 预应力张拉记录（一）
工程名称 构件编号 预应力钢筋种类 张拉机具设备编号 初始应力 预应力 钢 筋 编 号 预 应 力 钢 筋 束长（m） A端 B端 千斤顶 张 拉 初始力 （kN） 规格 油 泵 结构部位 张拉方式 理论伸长值（mm） 断、滑丝情况 超张拉控制应力值 超张控制张拉力（kN） 超张控制阶段 油表读数 A端 B端 施工单位 张拉日期 年 月 日 标准抗拉强度（MPa） 压力表 （Mpa） 控 制 张拉力（kN） 控制应力阶段 油表读数 A端 B端 张拉时砼强度（MPa） 计算伸长值（mm） （MPa） 实 测 伸长值（mm） （Mpa） 控制应力值 初应力阶段 油表读数 A端 B端 伸 长 值偏差（%） 监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录： 预应力张拉记录（二）
工程名称： 施工单位： 构件编号 预应力钢筋种类 预应力束编号 规格 标准抗拉强度（Mpa） 张拉日期 混凝土强度（N/mm2） 压力表 超 张 拉 应 力 阶 段 张拉控制应力σK= fpck MPa 张拉机具设备编号 应力值（MPa） 张拉力（KN） 压力表A端 读数（MPa） B端 A端 B端 初 始 应 力 阶 段 千斤顶 计算伸长值 油 泵 控制应力阶段 张拉混凝土构件龄期（d） 理论伸长值（cm） 顶楔时压力表理论读数（Mpa） 实 测 伸 长 值 A端 阶段 活塞伸出量（mm） ΔLA= A端 夹片外露（mm） ΔλA= B端 油表读数（Mpa） 活塞伸出量（mm） ΔLB= B端 夹片外露（mm） ΔλB= 油表读数（Mpa） ∑Δ= 初始应力阶段σ0 相邻级别阶段2σ0 倒顶 二次张拉 控制应力阶段 超张拉应力阶段 伸出量差值（mm） 预楔时压力表读数 实测伸长值（mm） 张拉应力偏差（%） 滑丝、断丝情况 伸长值偏差（mm） 监理工程师： 施工项目技术负责人： 复核： 记录： 预应力张拉记录
（后张法两端张拉）
工程名称； 施工单位： 构件名称 张拉混凝土强度 （Mpa） 张拉日期 千斤顶编号 钢束张编号 拉断面编号 标定 日期 标定资料编号 油压表编号 初应力读超张拉数（MPa） 油表读数（Mpa） 安装时油表读数（Mpa） 顶塞油表读数（Mpa） 年 月 日 理论 计算 伸长值 伸长值 千斤记录项目 张拉 顶编初读数二倍第一第二超张号 初应（Mpa） 力时行程 行程 拉% 读 数 回油时回缩量（mm） 安 装 应 力 （Mpa） 总延伸滑、处理长度断丝情况 （mm） 情况 油表读数（Mpa） 尺读数（mm） 油表读数（Mpa） 尺读数（mm） 油表读数（Mpa） 尺读数（mm） 油表读数（Mpa） 尺读数（mm） 张拉部位及直弯束示意图： 监理工程师： 施工项目负责人： 复核： 记录： 预应力张拉数据表
工程名称: 施工单位: 部位 预应力钢 筋 编 号 规格 预应力钢 筋 直径根种 类 (mm) 数 截面积(mm2) 抗拉张拉超张张拉控制张拉标准控制控制初始张拉方式 强度应力应力应力力(Mpa) (Mpa) (Mpa) (Mpa) (kN) 超张张拉力(kN) 张拉孔道累孔道初始计转角长度力θ（rad) X(m) (kN) 钢材弹性模量E 孔道摩擦系数μ 孔道偏差系数K 计算伸长值 ΔL (cm) 施工项目技术负责人： 填表人： 制表日期：
预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录
工程名称 构筑物名称 锚固肋数 钢筋直径(mm) 肋 号 施工单位 构筑物外径(m) 钢筋环数 每段钢筋长度(m) 日期 环 号 年 月 日 平均应力应力损失应力损失备注 (N/mm2) (N/mm2) 率% 施工项目技术负责人： 记录： 预应力张拉孔道压浆记录
工程名称 气温ºC 施工单位 部位（构件）编号 孔 道 编 号 示 意 图 起止 时间 水泥品压强种及等（Mpa） 级 水 灰 比 冒浆 情况 水泥浆用量 （m3） 净浆温度ºC 二十八天 压浆强度 监理工程师： 施工负责人：
复 核： 记 录
钻孔桩成孔质量检查记录
年 月 日 工程名称 墩台号 护筒顶标高(m) 设计直径(m) 成孔直径(m) 桩编号 施工单位 孔垂直度 孔位偏差(mm) 前 后 左 右 设计孔底标高(m) 成孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m) 钻孔出现的问题及处理方法 骨架总长(m) 钢筋骨架 骨架每节长(m) 骨架底面标高(m) 连接方法 检查意见 施工项目技术负责人： 质检员： 监理： 钻孔桩水下混凝土灌注记录
日期： 工程名称 墩台编号 灌注前孔底标高(m) 计算混凝土方量(m3) 时间 护筒顶至混凝土面深度(m) 护筒顶至导管下口深度(m) 桩编号 护筒顶标高(m) 混凝土强度等级 导线拆除数量 节管 长度(m) 施工单位 桩设计直径(m) 水泥品种等级 实灌混凝土数量 钢筋骨架底标高(m) 坍落度(cm) 设计桩底标高(m) 钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要词。 本次数量(m3) 累计数量(m3) 施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录： 监理： 钻孔桩钻进记录(旋转钻)
施工单位： 工程名称 地面标高(m) 孔外水位标高(m) 墩(台)号 护筒顶标高(m) 桩位编号 其它 护筒底标高 护筒埋深(m) (m) 钻头类型及编号 桩径(m) 桩尖设计标高(m) 钻进深度(m) 孔位偏差 泥浆 孔 孔底工作地质斜 钻杆起钻停钻本次累计标高内容 前 后 左 右 情况 进 出 进 出 度 长度 读数 读数 进尺 进尺 (m) 钻机类型及编号 时间 起 止 共计年月日 时 分 时 分 (小时) 钻孔中出现的 问题及处理方法 施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日 钻孔桩钻进记录(冲击钻)
工程名称 施工单位 墩(台)号 护筒长度(m) 桩位编号 护筒顶标高(m) 共计 (小时) 工作 内容 冲程(m) 桩 径(m) 护筒埋置深度(m) 冲击 次数 (次/分) 地面标高(m) 钻头型式直径(mm) 孔位偏差(mm) 前 后 左 右 孔底标高(m) 设计桩尖标高(m) 钻头质量(kg) 孔内水位(m) 备注 时间 起 止 年月日 时 分 时 分 钻进深度(m) 本次 累计 钻孔中 出现的问题及处理方法 施工项目技术负责人： 工序负责人： 记录人： 年 月 日 钻孔桩记录汇总表
工程名称： 序墩(台)桩号 号 号 设计直径(m) 终孔直径(m) 设计孔底标高(m) 终孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m) 备注 (有变更的要注明) 附图：桩平面位置偏差图示 参照设计图纸编号( ) 施工项目技术负责人： 填表： 施工员： 年 月 日 冬施混凝土搅拌测温记录
工程名称 混凝土强度等级 配合比(水泥：砂：石：水) 测温时间 年 月 日 时 大气温度 ºC 坍落度 原材料温度(ºC) 水泥 砂 石 水 出罐温度ºC 入模温度ºC 备注 部位 cm 水泥品种强度等级 外加剂名称及掺量 搅拌方式 施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员： 冬施混凝土养护测温记录
工程名称 测温时间 月 日 时 大气温度ºC # # # # 部位 各测孔温度(ºC) # # # # # # # # 平均温度ºC 间隔时间 养护方法 成熟度(M) 本次 累计 施工单位： 施工项目技术负责人： 技术员： 测温员： 构件吊装施工记录
工程名称 施工单位 吊装单位 吊装日期 吊装机具 构件型号 名 称 吊装俚天气 安装位置 安装标高 就位情况 固定方法 接缝处理 安装偏差 质量情况 施工项目技术负责人： 记录人： 补偿器安装记录
工程名称： 施工单位 设计压力(Mpa) 补偿器规格型号 固定支架间距(m) 设计预拉值(mm) 补偿器安装位置 补偿器材质 管内介质温度 实际预拉值(mm) 补偿器安装及预拉示意图与说明 检查结果 建设单位 监理单位 施工单位 施工项目技术负责人 质检员 工长 补偿器冷拉记录
施工单位： 工程名称 部位工程名称 补偿器编号 管段长度(m) 设计冷拉值(mm) 冷拉时间 冷拉示意图 补偿器所在图号 直 径 实际冷拉值(mm) 冷拉时气温(ºC) 备 注 参加单位 及 人 员 签 字 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 沉井工程下沉记录
工程名称 施工单位 沉井尺寸 下沉前混凝土强度 日期 测点编号 测 点 标 高 （m） 高差 横 纵 向 向 （mm） （mm） 预制日期 设计刃脚标高（m） 位移 横 纵 向 向 （cm） （cm） 地 质 情 况 水 位 标 高 停歇原因及 时间 推算刃脚标高（m） 施工员（工长）： 填表：
喷 射 混 凝 土 施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 工程名称 坡面情况 钢筋网钢筋尺寸 混凝土原材料及配合比 编号 里程桩号 部位 起止时间 第一次喷射 面积（m2） 厚度(cm) 工程部位 气温 里程桩号 施工时间 备注 厚度(cm) 钢筋直径、间距、搭接长度 实测塌落度 起止时间 第二次喷射 面积（m2） 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
喷射混凝土搅拌记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
工程名称 桩号及部位 施工气温 混凝土标号 报验单编号 材料名称 材料规格 生产厂家名称 理论配合比 配合比 施工配合比 搅拌盘数 水泥（kg） 水泥： 砂： 碎石： 外加剂： 水： 砂（kg） 石（kg） 速凝剂（kg） 水（kg） 最高 水泥（kg） 施工时间 抗渗等级 砂（kg） 石（kg） 水泥： 砂： 碎石： 外加剂： 水： 结束 最低 理论砼量（m3） 速凝剂（kg） 水（kg） 开始
记录员： 质检员： 施工负责人：
旁站监理： 对应旁站记录
锚 杆（土钉）注 浆 施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 注：注浆材料及配合比应包括外加剂的名称及数量
工程名称 注浆设备 锚杆（土钉）编号 土层类别 注浆部位 工程部位 注浆材料及配合比 注浆开始时间 注浆终止时间 里程桩号 注浆日期 注浆压力 注浆量 备注 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 对应旁站记录
锚 杆（土钉）施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
工程名称 编号 里程编号 工程部位 角度(0) 间距（cm） 布置方式 根数 里程桩号 锚固方式 抗拔力(kN) 备注 长度（cm） 直径（cm） 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
土 层 锚 杆 钻 孔 施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 注：1、备注栏记录钻孔过程中出现的情况，如塌孔、缩颈、地下水及相应处理方法。
工程名称 设计钻孔长度 锚杆编号 地层类别 钻孔直径（cm） 工程部位 设计钻孔直径 钻机型号 钻孔长度（m） 里程桩号 钻孔日期 套管长度（m） 钻孔傾角(0) 备注 套管外径（cm） 钻孔时间 2、扩大头锚杆可增加实测扩大头直径一栏。 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
SMW工 法 施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 工程名称 里程桩号 桩长（m） 断面 面积 (m2) 工作时间 工程部位 外掺剂名称 下沉搅拌喷浆 提升搅拌喷浆 水泥 用量(kg） 机号 水泥标号及批号 掺入水泥比 水灰比 水泥产地 气温 场地地面标高 H型钢 插H型钢 垂直度 开始时间 结束时间 序号 桩号 起 止 计 时间 深度 时间深度（分） （米） （分） （米） 试块编号 尺寸 （mm） 顶标高 （米） 长度 （米） 备注 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
深 层 搅 拌 桩 施 工 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 工程名称 里程桩号及部位 机号 序号 桩号 深度 （m） 断面 面积 (m2) 水泥标号及批号 自然地面标高 设计桩径（m） 第一次 搅拌 开始 结束 搅拌、喷浆 开始 开始 搅拌 结束 止 设计外掺剂名称及用量 水灰比 第二次 搅拌、喷浆 开始 结束 复搅桩长 （m） 水泥用量 （kg） 设计水泥用量 外1 用量 （kg） 搅拌机 平均转速 平均提速 （转/分） （米/分） 设计桩长(m) 施工日期 外2 用量 （kg） 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
土 层 锚 杆 加 荷 试 验 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施加荷载T及位移量（mm） 锚杆拉力设计值（KN） 0.3Tw 稳定 时间 （min） 0.5 Tw 位稳定 移时间 量 （min） 0.75 Tw 位稳定 移时间 量 （min） 位移量 1.0 Tw 稳定 时间 （min） 1.2 Tw 位稳定 移时间 量 （min） 1.33 Tw 位稳定 移时间 量 （min） 1.5 Tw 位稳定 移时间 量 （min） 位移量 试验 时间 锚杆长度 锚杆编号 总长度 锚固长度 非锚固长度 记录员： 质检员： 施工负责人： 旁站监理： 附示意图 对应旁站记录
沥 青 混 合 料 摊 铺 现 场 温 度 记 录 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 天气 气温 日期 出厂 厂号 车号 时间 温度 到达工地 时间 温度 时间 摊铺 温度 质量情况记要 检查人： 技术负责人： 监理：
沥青混合料摊铺现场平整度记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 天气 气温 日期 起讫桩号 3M起直尺检测（㎜） 最大值 平均值 合格率 备注 检测人： 技术负责人： 监理：
沥 青 混 合 料 摊 铺 厚 度 统 计 表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 天气 气温 日期 序号 日期 起讫桩号 层次 摊铺面积（㎡） 进场混合料（吨） 设计厚度（㎝） 平均厚度（㎝） 注：平均厚度=∑m: A.d×1000 统计人： 技术负责人：
沥青混凝料摊铺现场厚度记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 天气 气温 日期 左侧 桩号 外 中 内 内 中 外 右侧 摊铺机型号： 摊铺速度： 松铺系数： 振荡级数： 检验人： 技术负责人： 监理：
沥青混合料后场拌和楼监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 施工日期 施工桩号 序号 1 检查项目 时间 湿拌时间 结果 设定 (s) 时间 结果 时间 集料加热温度 结果 设定 (℃) 时间 结果 时间 沥青加热温度 结果 设定 (℃) 时间 结果 开机时间 停机时间 拌和楼型号 混合料种类 备注 1次/小时 正 常：∨ 不正常：× 1次/小时 正 常：∨ 不正常：× 1次/小时 1次/小时 1次/小时 1次/小时 抽查记录 2 3 1次/小时 时间 4 拌和温度 结果 时间 结果 时间 5 除尘功率 设定 ( ) 结果 时间 结果 时间 6 纤维及矿粉添加 结果 时间 结果 7 冷热料平衡状况 8 说明 时间 结果 后场监理工程师： 日期： 年 月 日 沥青混合料出厂监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
序号 检 查 项 目 装料 混合料 料车 出厂 运输车号 料车 清洁① 顺序② 目测质量覆盖④ 温度⑤ 出厂 轮胎是时间 否干净⑥ 备注
注：①项如清洁、无积液打“∨”，否则打“×”并在备注栏记录“整改合格后装料”或“不予装料”； ②项如按“前、后、中” 装料则打“∨”，否则打“×” 并在备注栏记录处理情况； ③项如混合料正常则填“正常”，否则填“有花白料”或“冒青烟”或“有离析”等并在备注栏记录“废弃”； ④项如按要求覆盖打“∨”，否则打“×”并在备注栏记录“整改合格后出厂”或“不予出厂”； ⑤项如超出规范要求的在备注栏记录“废弃”处理情况； ⑥记录“是”或“否”； 备注栏根据①～⑥项内容可记录多条处理情况。 后场监理员A1： 日期： 年 月 日 后场监理工程师：
沥青混合料后场场区监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
检查 项目 巡查时间 检 查 记 录 上午 ： 有 料进场 无材料进场 □ 原材料 记 录 进场 有□无□随进随用现象 材料 堆放 处理情况 巡查时间 原材料 记 录 使用 处理情况 检查细目 废料 处理 巡查时间 符合要求 □ 不符合要求 □ 下午 ： 有 料进场 无材料进场 □ 有□无□随进随用现象 符合要求 □ 不符合要求 □ 通知试验检测 □ 通知承包人整改 □ 正常 □ 异常 □ 通知试验□ 直接处理□ 溢料 机油污染集料 1、频率为2次/天。 2、根据检查情况在打□“∨”。 1、频率为1次/天。 2、根据检1、频率为上、下午各1次。 2、根据检查情况在打□“∨”。
备 注 通知试验检测 □ 通知承包人整改 □ 正常 □ 异常 □ 通知试验□ 直接处理□ 粉尘 堆放到废料堆 □ 堆放到废料堆 □ 查情况在湿排正常 □ 。 记 录 未堆放到废料堆 □ 未堆放到废料堆 □ 打□“∨”未正常排放 □ 无溢料 □ 无污染 □ 处理情况 检查细目 巡查时间 口头指令整改 □ 口头指令整改 □ 口头指令整改 □ 书面指令整改 □ 书面指令整改 □ 书面指令整改 □ 场地洒水 场地灰尘 场地保洁 1、频率为1次/天。 场地清扫较好□ 2、根据检场地清扫一般□ 查情况在场地清扫较差□ 打□“∨”。 口头指令整改 □ 书面指令整改 □ 场地 场地内定时洒水□ 场内无灰尘或少量□ 清洁 记 录 场地内未定时洒水□ 场内灰尘污染严重□ 口头指令整改 □ 处理情况 书面指令整改 □ 口头指令整改 □ 书面指令整改 □ 后场监理员： 日期： 年 月 日 后场监理工程师：
沥青 面层下承层检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施工日期 序号 1 施工桩号 检查项目 检查记录 备注 下承层缺陷是否处理完毕 是 □ 否 □ 2 下承层有无泥土、浮尘及松散集料 桩号 有：× 无：√ 结果 桩号 结果 桩号 3 玻纤网粘接情况 有无上浮 有：× 无：√ 4 下承层有无局部起皮、脱落或粘层沥青是否喷涂到位 有：× 无：√ 结果 5 路缘石侧面是否涂刷乳化沥青，涂刷高度是否均匀一致 桩号 结果 桩号 结果 是：√ 否：× 6 检查构造物表面质量情况和桥面防水层施工质量 文字表述 注：本表为施工段落前一天的检查项目 前场监理工程师： 日期： 年 月 日
沥青 面层施工前检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施工日期 序号 检查项目 管理人员 1 现场人员到位情况 (人数) 初压 碾压设备准备情况 施工横缝是否切割2 整齐，缝边粘接沥青涂刷是否均匀到位 检查摊铺机熨平板3 预热是否达到规定温度 （≥100℃） 施工桩号 检查记录 技术人员 (人数) 复压 操作人员 (人数) 辅助人员 (人数) 终压 备注
检查高程控制引导钢丝绳拉力是否达4 到规定要求（800N）、是否每5m设一个支架 5 检查隔离剂材料 说明 前场监理工程师： 日期： 年 月 日
沥青 面层施工监理检查记录表(一)
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施工日期 序号 检查项目 时间 1 施工段落内有无临时污染 结果 时间 结果 时间 结果 时间 结果 施工桩号 检查记录 有：× 无：√ 随时检查 备注 2 记录摊铺机停机情况 随时检查 3 摊铺机拢料车次数 1次/小时 时间 结果 时间 4 检查摊铺机摊铺速度 结果 时间 结果 时间 5 检查摊铺机熨平板夯锤振级（与试铺对比） 结果 时间 结果 检查螺旋布料器运转6 情况(连续、间断)及料位高度(1/2、1/3或其它) 说明 时间 结果 时间 结果 1次/小时 1次/小时 1次/小时 （实测） 前场监理员： 日期： 年 月 日 前场监理工程师：
沥青混合料到场监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
C—1—运输车号 59 检 查 项 目 料车 覆盖① 轮胎是否清洁② 到场 温度 到场 时间 是否撞击摊铺机③ 备注 注：①项如按要求覆盖打“∨”，否则打“×”并在备注栏记录处理情况； ②项如料车轮胎清洁则打“∨”，否则打“×” 并在备注栏记录处理情况； ③项如有撞击情况则填“是”，无撞击情况填“否”，并在备注栏记录处理情况； 前场监理员： 日期： 年 月 日 前场监理工程师：
沥青 面层施工监理检查记录表(二)
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施工日期 序号 检查项目 时间 检查初压1 速度及碾压遍数 结果 时间 结果 检查复压2 速度及碾压遍数 时间 结果 时间 施工桩号 检查记录 1次/半小时 1次/半小时 时间 备注
结果 检查钢轮 压路机喷3 水量是否正常 时间 结果 时间 结果 时间 检查纵向4 接缝搭接宽度 结果 时间 结果 1次/半小时 1次/半小时 是:√ 否:× 说明 前场监理员： 年 月 日 前场监理工程师：
沥青 面层碾压温度监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 施工日期： 层次： 幅次： 起讫桩号 检测温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 终压温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 靠近中分带 接缝 路肩外侧
终压温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 终压温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 终压温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 终压温度 摊铺温度 初压温度 复压温度 终压温度 注:温度抽检频率为1次/50m，使用插入式热电隅温度计或标定后的红外温度计。 前场监理员： 日期： 年 月 日 前场监理工程师：
沥青 面层松铺厚度监理检查记录表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： 施工日期： 层幅： 桩号 距中央分隔带路缘石距离 1m 4m 7m 11m 14m 备注
前场监理员： 年 月 日 前场监理工程师：
沥青混合料热料仓集料和矿粉筛分记录比较表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
项目 31.5 26.5 5# 4# 各热料仓生产配合比和矿粉筛分结果 3# 2# 1# 矿粉 通过以下筛孔的质量百分率（%） 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.08 5# 4# 年 月 日各料仓3# 集料和矿2# 粉筛分结果 1# 矿粉 5# 各热料仓集料和矿粉筛分结果与生产配合比差值 4# 3# 2# 1# 矿粉 注:热料仓筛分一般每三个工作日进行一次,需要时可随时检测. 试验日期： 试验监理工程师：
沥青混合料拌和楼生产数据总量检查表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号：
施工日期 施工桩号 施工长度（m） 热料仓 设定每盘用量（t） 号拌合楼各料仓称量波动检查 总用量（t） 最大用量（t） 最小用量（t） 极差（t） 平均用量（t） 标准差（t） 变异系数（%） 筛孔（mm） 总量总量合成级配（%） 级配标准生产级配（%） 校核 与标准及配差值（%） 允许偏差（%） 5 4 天气 3 2 ±2 混合料种类 沥青混合料总量（t） 摊铺宽度（m) 1 矿粉 沥青 纤维 设计 ±02 最大理论相对密度 实测 计算 ±1 0.005 油石比（%） 计算 ±0.1 马氏相对密度 设计厚度（cm） 计算厚度（cm） 总量检查 偏差 允许偏差 后场监理工程师： 日期： 沥青混合料在线检查级配和油石比计算表
建设单位： 监理单位： 合同段号： 施工单位： 编 号： * 采用每天正常生产的第2小时打印记录计算 混合料种类 分析时段 热料仓各仓重量（kg) 序号 5# 4# 3# 2# 1# 矿粉 沥青 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 施工单位 拌合楼 生产日期 油石比（%） 31.5 26.5 监理单位 计算人 复核人 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 序号 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 热料仓各仓重量（kg) 543# 2# 1# 矿粉 沥青 # # 油石比（%） 31.5 26.5 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 热料仓各仓重量（kg) 序号 5# 4# 3# 2# 1# 矿粉 沥青 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 计算标准差 油石比（%） 设计油石比（%） 31.5 26.5 19 16 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 生产配合比标准级配（%） 生产过程管理表
制造编作业名称 记录日期 号
产
品
名
称
自 品检频率 平均每日 管制项目 设备名称
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