心理咨询的技术

心理咨询的技术

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心理咨询的基本技术

心理咨询是指为达到预定的目的一种交流方式，就是利用人际关系的互动，运用心理学的理论与方法，通过一定的技术为来访者提供帮助与劝导的过程。这种交流是通过语言和非语言的形式来进行的，它不仅仅是交流信息的过程，更重要的是它在一定的程度上包含了使来访者感悟的成分。从罗杰斯的观点来看，每一个人都有自我实现和成长的潜在力量，咨询师只需提供给来访者一个“精神修养”的条件，让来访者充分接触自己的真实的自我，便可以得到成长。为能够有效地促进来访者的变化，咨询师应该学会运用心理咨询的基本技术。当然，心理咨询的一切技术的使用都必须是在和来访者建立了咨询关系以后才可能发生。

关于心理咨询的基本技术，在不同的教科书和心理咨询专业书里面有不同的论述，虽然在框架和结构上有所不同，但总的来讲没有原则上的差异。结合国内外一些经典教材，将心理咨询的基本技术概括为：倾听技术；提问技术；表达技术；观察技术和共情技术等五大项。这五项技术也是心理咨询中的共同因素。但在实际的咨询工作中，各项基本技术的使用并没有明显的时段划分，而是贯穿于整个的咨询过程中。换句话说，无论是在咨询的早期还是结束的时候，咨询关系都是至关重要的；而在整个咨询过程中（包括关系建立的起始阶段）倾听、提问、表达和观察等技术都要根据当时的情景而选择使用。而这几项基本技术在整个咨询过程中都会相互交叉和相互贯穿着使用的。如为了使倾听更有效果，会使用提问、表达、共情和观察技术等。

一、 倾听技术 （一）、概念

倾听的技巧在心理咨询的每一个方面都起着至关重。

1、倾听（attending ）：是理解求助者的参考框架的一种方式；同样也是“安静而启发”的治疗风格的重要成分，通过一种称为动机会谈的过程，从内部促使求助者改变，而不是通过外部压力使求助者产生反应。是一个帮助来访者讲述他们自己的事情，并感觉自己被一个关心自己的人所理解的过程。有参与、专心、逐一之意，译成汉语“倾听”虽比较贴近原意，但易误解为聆听(listening ) 。其实它不仅是单纯的听，还包含着更多的反应，咨询师还要借助言语的引导，真正“听”出对方所讲述的事实、体验的情感和持有的观念等。这种特殊的引导或者咨询师的这类话语的采用就是我们所要讨论的倾听技术。

倾听和被倾听是我们所有人每天都需要的“重要的心理营养”。如果这些营养缺乏或缺失，我们会失去一部分统一性，并生活在一种“慢性心理营养不良”的状态中，就可能会出现心理问题。

倾听是所有咨询反映和策略的先决条件，是咨询过程中最先做出的反应。咨询者不能很好的倾听，来访者可能就得不到鼓励进行自我探索，双方就有可能讨论错误的问题，或者咨询者额就会过早地提出干预策略。

2、倾听的类别：可以分为选择性倾听和非选择性倾听两类。选择性倾听是指咨询师从来访者诉说的内容中选择他认为重要的方面；非选择性倾听则意味着咨询师对会谈内容很少发挥影响，而是让来访者掌握主动权，给来访者充分的时机来诉说，咨询师只是以注意作为反应，其目的是鼓励和激发来访者自由的诉说。这两种倾听技术均是在问题澄清的咨询阶段中常用的技术。

（二）、四种倾听技术：澄清、释义、反应、总结 为准确而倾听——澄清反应

1、澄清（1）、概念：是指要求来访者对于“含糊、模棱两可或意义隐藏的语句”给与详细叙述，是让来访者表达的信息更加清楚，并确认咨询师对来访者信息知觉的准确性。澄清反应通常以疑问句的形式表达，并以下面的短句开始，如：“你是说。。。

”，或“你能试着再描述。。。 ”或“你正在说的是。。。 ”

（2 ）、澄清的目的：

（A）、 帮助求助者更详细地描述；

（B）、检查你所听到来访者所描述的信息的准确性,特别是在咨询开始阶段,在做出任何结论之前,一定要求证来访者的信息内容；

（C）、释义含糊、混淆的信息。 范例：（略）

( 3)、澄清的步骤：（四步）

（A）、要确认来访者的语言和非语言信息的内容——来访者告诉我了什么？

（B）、确认任何需要检查的含糊或混淆的信息——来访者信息中有没有需要进一步核实或遗漏的内容，如果有，是什么？如果没有，则决定下一步更合适的反应。

（C）、我用何种方式开始澄清反应？——确定恰当的开始语，如：“你能描述。。。”、“你是说。。。”、或“你能澄清。。。”等。另外要用疑问的口气而不是陈述的口气来进行澄清反应。

（D）、如何知道我的澄清反应起了作用呢？——要通过倾听和观察来访者的反应来评估澄清反应的效果。如果澄清反映无作用,来访者就会对信息中含糊和混淆的部分进行释义。如果没有起作用，来访者没有反应，不理睬澄清的要求，或继续做出模糊和省略的陈述。这时，咨询师或者试图进行进一步的澄清，或者转而使用另一种倾听技术。

请注意下面的例子中,咨询师是如何应用以上步骤对来访者的信息进行澄清的: 来访者:有时我真希望彻底地摆脱它。 咨询师：（内部自问自答） A.这个来访者告诉我了什么？ 他想摆脱某些事情。

B.在他的信息里有没有含糊或遗漏的部分如果有，是什么（如果没有，我将决定下一个更合适的反应。）

是的，——我要检查“彻底摆脱”的含义。 C.那么，我如何开始澄清反应呢？

我能看到它的开始，听到它的开始、或者扑捉住它的开始。比如说：\"好的，你能告诉我，或者你能描述一下。。。”。

D.我怎么知道澄清是否有帮助呢？

我必须去听、去看、去扑捉来访者是否做出了详细的解释。 为理解而倾听：释义、情感反应与基本共情：

除了准确地澄清来访者信息外，咨询师还要倾听信息中对来访者生活有重大意义的情境，以及生活事件的深层含义，即他们对这些事件的感受。也就是说，在倾听来访者诉说的过程中，一是要听来访者故事的主要事实，二是要听来访者对自己故事的感受。来访者的每一个信息都直接或间接地表达他们对情景、问题和自身感受的某种含义。涉及情景或事件的信息部分成为信息内容或认知部分，如信息中提到的情景或事件、人、物体或思想等。信息的另一部分揭示出来访者对信息内容的感受。

例子：来访者（6岁，一年级学生）：我不喜欢学校，它不好玩。

请看看你是否能区别例子中来访者信息中的认知部分和情感部分。

有经验的咨询师会努力倾听来访者信息中的认知和情感部分，因为这对于认识求助者生活中的重要情景或人际关系以及他们的情感是重要的。对认知和情感信息做出不同的反应，将会使会谈以不同的方式进行。在某些情况下，咨询师只对内容认知部分做出反应，将注意力放在信息中的事件、物体、任务和思想上。在其他情况下，咨询师会通过关注来访者的情感和情绪而对信息的情感部分进行反应。一般来说，咨询师可以使用释义手段对信息的内容部分进行反应，而使用情感反应手段对信息的情感部分进行反应。

2、释义

释义：即内容反映。是咨询师把来访者的主要言谈、思想进行再编排，加以综合整理，再反馈给来访者。它包括有选择地注意来访者信息中的认知部分，并将来访者的主要想法用咨询师的语言表达出来。

范例：来访者：我知道我自己整天躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。 咨询师1：你知道，你要避免整天躺在床上，以减轻你的抑郁情绪。

咨询师2：你已经意识到了，你需要离开床铺到四处走走，以便减少抑郁。（效果会更好一些）

释义的目的：

（1）、通过释义告知来访者你已经理解了他们的信息；

（2）、鼓励来来访者对一些关键想法或思想作进一步的阐释，进一步探讨某一个重要的话题；

（3）、帮助来访者更集中注意具有重要性的特殊环境、事件、思想和行为，而不至于分心。

（4）、帮助那些需要做出决定的来访者。

释义的步骤：以一个例子加以说明：来访者：我该如何告诉我的丈夫我想和他离婚？我想我不敢告诉他。他会认为我疯了。

（1）、来访者告诉我了什么？她想和她的丈夫离婚，但又不敢告诉他。因为他会认为她疯了。

（2）、信息的内容部分是什么？想离婚但还没有告诉她的丈夫，因为丈夫会认为她疯了。

（3）、应该是用什么合适的语句来进行释义？“我听到你说。。。”、“你认为”

（4）、怎样将来访者的主要内容用我的话语来表达呢？想离婚=解除关系、结束关系、分手。

（5）、如何知道我的释义是有用的呢？

咨询师的释义：听起来你好象是说，你考虑到你丈夫的可能性反映，你还没有告诉你丈夫你想和他分手，是这样子的吗？

来访者：嗯，是的。我已经决定了。但是我不知道我该如何告诉他，因为他还以为一切都很好。

3、情感反应

情感反应主要用于对来访者信息的情感部分进行再编排。着重于来访者的情绪反应。

一般来说。情感反应与释义是同时的。比如：“你的同学在背后挑拨是非”，是内容反映——释义；“你似乎对他十分气愤”是情感反应；如果是“你的同学在背后挑拨是非，你为此感到非常气愤，是这样的吗？”则是综合了释义和情感反应两种技巧。 情感反应最有效的方式是针对来访者目前的而不是过去的情感。比如：“你此时的情绪似乎对你的班主任非常不满”，比“你一直对你的班主任非常不满”要更有效。

情感反应的目的：

（1）、鼓励来访者对特殊情境、人物或者事件表达出更多地（积极的和消极的）情感。以了解问题或情况的范围。

（2）、帮助来访者控制情绪。当来访者表达出强烈的恐惧、愤怒或依恋时，学会吃力情绪就是非常重要的。（如考前焦虑）

（3）、情感反应有咨询与治疗作用。在咨询过程中来访者产生强烈的负移情时，对咨询师可能会变得愤怒或沮丧，咨询师可能较真起来，并加强自我防御倾向。在这种情况下，使用情感反应会减少两个人的情绪冲突的可能性。使用情感反应会使来访者知道，咨询师了解他们的感受，并使他们的愤怒强度逐步减弱。当愤怒情绪减弱后，来访者会更加容易接受他人，咨询师才可以开始采用行为取向的反应或干预策略。 （4）、情感反应可以帮助来访者准确地区分不同的情绪感受。来访者经常会使用“焦虑”、“紧张”等情感词汇。这些情感词汇往往会掩盖他们更深层次的情绪。这些情绪词汇也许没有十分准确地表达出他们的真实的情绪。例如：我们常常会遇到来访者说“我很紧张”来描述厌恶或压抑之类的情感。有些来访者也许会用隐喻的方式来表达情感。如：“我好像是坐在了水缸里的感觉”。隐喻是来访者情感的重要的指标，他们表示出表面语言后面有更多的东西需要探索。因此准确的情感反应会帮助来访者理解各种不同的情绪感受。

（5）、如果情感反应使用恰当的话，会让来访者感到被咨询师理解和了解，他们就会更自由地与尝试理解自己的人进行交流。

情感反应是传达基本共情的主要语言工具。

情感反应的步骤：情感反应是一项比较难掌握的技巧，因为情绪常常会被人们所忽略或误解。包括六个步骤。

（1）、来访者使用了什么样的词汇如果没有，他用了什么样的隐喻

（2）、来访者的语调和非语言动作暗示了什么感受？

（3）、选择什么样的情感词汇能够准确表达来访者的情绪程度？

（4）、选择一个合适的词汇和语句开始进行情感反应。“看起来你现在很生气。”

（5）、在语句中加进情感发生时的情景。如：来访者“我就不能参加考试。尽管我学习很努力，可以一旦考试我就非常紧张，总考不好。”在这个信息中，情感部分是“紧张”，认知部分是“考试”。咨询师在情感反应时可以说“你感到很紧张”；加入情境后可以说“不论你什么时候参加考试，你都感到很紧张。”

（6）、评估情感反应是否有效。注意观察和倾听来访者的反应，它是肯定的还是否定的，是否认自己的情感，还是有敌意情感。

为主题而倾听——总结

4、总结：可以定义为是浓缩了来访者的信息，或者是整个咨询过程中的两个或两个以上释义反应或情感反应的合成。“在对来访者倾听一段时间以后，在关键问题中找出关联，并把他们准确地复述给来访者”。

通常经过一段时间时间的会谈，求助者表达出多种信息会暗示出某种主体或模式。这个主题在来访者话题中经常提及。咨询时可以通过倾听来访者反复强调的信息而确认其主题。主体代表着来访者想要表达和讲述的东西，也是在咨询过程中应当给与关注的地方。咨询师对来访者主题进行的反应，就是总结。例如：一位高三的男生在你这里咨询时，他所叙述的问题也许是“最近很烦，学习没有了精力，感到很困惑” ，但在咨询的前几次里都提到了有关同性恋话题，但是又不是有意识将这个问题确认为问题。咨询时可以在这些信息里，用总结从这些重复的信息中确认主题。比如说“我注意到在我们的前几次会谈中，你常常提到同性恋这个词，我们可否谈谈这个话题，也许这正是我们应该给与关注的话题。”

总结的目的：

（1）、讲来访者欣喜中的多元素联系在一起，是一种对滥放着进行反馈的工具，从来访者含混模糊的信息中提取意义。

（2）、在获得若干个信息之后或经过几次咨询以后，识别初逐渐明晰的主题或模式。

（3）、是引导咨询会谈方向的重要工具。对喋喋不休的来访者，通过总结来打断来访者喋喋不休的重复信息的内容。

（4）、调整咨询的节奏，使之不至于太快。通过总结技术可以为节奏太快的咨询提供一个心理喘息的空间。

（5）、回顾过去的一次或几次咨询中已经取得的进展。

总结可以只浓缩认知释义或情感反应，但更多的是将两种信息都把包含进去。 总结的步骤：四个步骤。

（1）今天和以往来访者讲述了什么？

（2）、来访者今天和以往不断重复的是什么——模式或主题。

（3）、使用所选择的语句和词汇描述信息中的主题，把多元素的信息结合起来，将总结讲给来访者听。（语调：陈述而不是疑问）

（4）、通过倾听和观察来访者肯定还是否定来判断、评估总结的效果。 （三）、倾听中的各种妨碍因素

1、有三类咨询师很难对来访者的信息进行倾听：

（1）、狂热型咨询师：躯体和心理上的活动过渡，以至于很难安静下来倾听来访者的故事。

（2）、自我中心型咨询是：过去关注自己，按照自己的想法一意孤行，以至于来访者很少有机会讲述自己的故事。

（3）、自我专注型咨询师：外表看起来很关注来访者，然而他们内心却存在着很多“内部噪音”，以至于他们并没有真正从情感上倾听来访者。

2、倾听时常犯的错误： （1）、急于下结论，过早分析。

（2）、轻视来访者的问题（一位大三男生，因自慰而自杀） （3）、干扰、转移来访者的话题。

（4）、做道德或正确性的评判或说教。（教师特别是德育老师、领导、思想政治工作者）

（5）、不适当地运用咨询技巧：有些初学者将从书本上学习的咨询技巧用于实践之中,容易出现的问题是：询问过多、概述过多、不适当的情感反应等。

二、 提问技术 （一）、概念：

咨询师依据咨询的目标，通过向来访者发问的形式，来激发来访者对某一问题进行澄清、具体化以及积极思考的一种技术。一般分为：开放式提问和封闭式提问两种方式。

（二）、开放性提问

开放性提问：通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让来访者就有关问题、思想、情景、情感等给与详细地说明。一般来说，咨询开始或转换话题的时候大多采用开放式提问。这类问题被一些咨询师认为是最有用的咨询技术之一。他能促使来访者主动地、自由地敞开心扉，自然而然地讲出更多的有关情况、想法、情绪等，而无需搜肠刮肚地回忆、思考，或者仅仅以“是”或“不是”等几个简单的词汇就结束回答。

咨询师以不同词语开始的提问得到的来访者的回答也不同。具体如下：

1、以包括有“什么”在内的提问：“那么以后又发生了什么事情呢？”、“当时你有些什么反应呢？”、“还有什么人在场？”等的提问，可以帮助咨询师找出某些与问题有关的特定的事实资料。

2、带有“怎样”、“如何”等词语的提问：往往会引导来访者对事情经过的描述以及对问题的想法和情绪反应。如：”对这事情你是怎么看的？”、“你是如何知道别人的看法的呢？”

3、通过“为什么”的问题，可能得到多种较为具体的解释和回答，从中找出来访者对某事所产生的看法、做法、情绪等的原因。如：“为什么你觉得不公平？”、“为什么你说别人都看不起你？”、“你当时为什么这样做？”

4、以“能不能”、“可不可以”、“行不行”开始的提问，可以说是最为开放的提问方式，这种问题可促使来访者的自我剖析、自我探索。如：“能不能告诉我，这件事情为什么会是你感到那么生气？”、“可以不可以告诉我，你是怎样想的呢？”

开放式提问时的注意事项：

1、开放式提问要建立在良好的咨询关系的基础上，否则，来访者可能会产生被询问、窥视、剖析的感觉，从而产生怀疑和抵触情绪。

2、注意提问时的语气、语调、词汇的选择，既不能过于随便，又不能有咄咄逼人或指责的成分，尤其是涉及到来访者的隐私使更是如。

3、提出开放型问题以后，要给来访者足够的时间来回答问题。

4、提问是咨询本身的需要，绝不是为了满足咨询师的好奇心或窥测隐私的欲望。 （三）、封闭式提问

封闭式提问，通常使用“是不是”、“要不要”、“有没有”、“对不对”等词汇发问，而回答多用“是”、“否”式的简单回答。

这种询问常用来搜集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小谈论范围。当来访者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。 封闭式提问使用的注意事项：在晤谈时，这种询问虽然必要，但由于它限制了来访者进行内心探索和自由表达，因而不宜多用。

（四）、处理多话现象的技术 1、倾吐型多话及其处理： 2、表演型多话及其处理： 3、掩饰型多话及其处理： 4、外向型多话及其处理：

（五）、使用提问技术应注意的事项： 1、多用开放式提问 2、适当回应

3、封闭式提问不可连贯使用 4、开放性的问题慎用“为什么？” 5、不要连续提问 6、要善于应用积极提问 7、避免判断性提问 三、表达技术 （一）、概念：

表达性技术可以分为内容表达和情感表达。

内容表达：是指咨询师传递信息、提出意见、提供中高、给与保证、进行褒贬、、和反馈等。内容表达时应注意措辞的缓和、尊重，不应该认为自己的忠告是唯一正确的、必须执行的。

情感表达：咨询时告知来访者自己的情绪、情感活动状况，让来访者明白，就是情感表达。咨询时所作的情感表达，其目的是为来访者服务的，而不是为了满足自己的表达欲望或宣泄自己的情感。因此其所表达的方式、内容应有助于来访者的叙述和咨询地进行。

（二）、常用的表达技术： 1、鼓励与重复语句：

鼓励是指咨询师职介、简明地重复来访者的话，尤其是重复来访者回答问题中最后一句话，或者仅以某些词语，比如“嗯”、“接着说”、“以后呢”、“别的情况下如何”之类的过渡性短语老强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。

2、解释：

解释是咨询师基于相关知识和理论对来访者所提供的信息予以分析和说明的过程。 (1)、解释内容

a. 认知内容。认知内容包括感觉、知觉、表象、记忆和注意等方面的内容。例如，咨询师向来访者解释“因为同学过生日没请我，所以这说明我是一个不受欢迎的人”是一种自动性思维。向来访者解释什么是自动性思维，并举例说明自动性思维的基本特点。

b. 情绪内容。情绪内容包括心境、情绪和激情等内容。例如，如果咨询师认为来访者所遇到的问题是心境恶劣障碍，那么咨询师就要从心理学角度向来访者简明扼要地解释什么叫心境和心境恶劣，心境恶劣的基本特点等，通常结合来访者的具体情况分析则效果会更好。

c. 行为反应。行为反应这个概念的含义很广泛，有狭义和广义之分。狭义的行为反应指的是躯体外在表现出来可以观察到的身体外在变化，如四肢运动、面部表情等。广义的行为反应所指的含义很广，人对刺激所做出的一切反应均称作行为反应，包括外在能够观察到的行为变化，身体内部的一切体验和变化，包括认知、情绪和生理反应。这里所指的行为反应显然是狭义的行为反应。必要时，咨询师有责任向来访者解释其行为的相关特点，如“为什么有的人整天没有笑容？”咨询师必须结合其它相关症状来判断来访者的症状做鉴别诊断和解释。究竟属于抑郁症性情绪低落还是分裂症性情感淡漠还是其它原因所致不同的症状背后存在不同的临床解释。

d. 生理反应。生理反应按身体不同系统分，可以表现为消化系统、循环系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统等症状。咨询师需要了解心理因素与某些系统症状之间的关系。如某些有综合性排除了的胸闷、头痛、心悸、胃肠道不适等症状可以与神经症相关的焦虑有关。而根据精神分析相关精神病理学解释，引起焦虑的真实原因可能是由心理因素引起的。

e. 潜意识内容。潜意识内容包括梦境、口误、心理防御等。有关潜意识内容的理论支持主要是精神分析，因此咨询师在解释这些内容时必须具体充分的精神分析知识和受过相关系统训练，否则千万不要轻易对来访者的潜意识内容做主观分析。 f. 相互之间的关系。对上述内容之间的关系的解释需要咨询师具备心理学、医学、社会学等多方面的知识。

(2)、解释步骤

a. 确定来访者信息中暗含的含义。来访者提供的信息对一位受过训练有素的咨询师来说应该有一系列支持和解释它的理论。

b. 帮助来访者从不同角度审视问题。咨询过程中，来访者总是习惯于从自己的立场来审视自己的问题，而咨询师总也是习惯于从专业出发多视角来审视来访者的问题。对于来访者来说，咨询师的立场是一种专业的立场，使用得当能让来访者更深刻地理解自己的问题。但是如果使用不当，咨询师使用大量专业术语，来访者会有一种如坠十里云雾的感觉。

c. 咨询师保持与来访者非冲突性文化背景。咨询师要尊重来访者所在的文化，不能将咨询师的文化价值观强加给来访者。

d. 解释所用措辞适用于来访者。这样做的目的是为了与来访者建立良好的咨询关系。

e. 检查解释反应效果。来访者的言语与非言语反应是对咨询师解释最好的反馈。

3、指导：

直到就是咨询师直接告诉来访者做某件事情以及如何做或者以某种方式去做。 注意事项：根据不同的理论趋向而不同。 4、劝告与提供信息：

咨询师向来访者提供相关经验、科学、文化、法律及事实等知识。提供信息的目的是为了增加来访者的相关资源和知识，以帮助他们利用相关知识，准确理解其问题及相关咨询行为。

(1)、信息内容

a. 科学信息(心理学、医学等)。如上述解释内容中所说的，心理学和医学知识对帮助来访者理解其问题，寻求解决问题的答案，及其在咨询计划实施过程中均起着很大作用。

b. 经验信息。一位优秀咨询师的临床经验和实际生活经验对来访者来说是一笔珍贵的财富。它能为来访者提供多方面视度来审视自己的问题。

c. 法律信息。心理咨询中所涉及的法律问题通常是与夫妻离婚、子女抚养、女性性侵犯等与心理健康和维护之间的关系。因此，一位有丰富法律知识的咨询师能够在跨学科问题之间游刃有余，熟练帮助来访者利用法律武器保护自身的合法利益不受侵犯。 d. 道德信息。来访者的道德通常取决于其所处的文化、所受的教育、家庭成长环境、个性心理特征等诸多方面。咨询过程中经常会碰到不少来访者是因为超我力量过强，心理压力大，而来寻求帮助的。因此，帮助这些来访者分析超我、道德等诸多方面内容将有助于他们重新调整价值体系，解决心理矛盾。

e. 社会文化信息。社会文化信息是作为价值体系的一部分来有意识和无意识对个体心理产生影响的。例如，一个受传统文化严重影响的年轻人会因为无法接受自己深爱的女朋友不是处女而陷入极度矛盾和痛苦之中。作为咨询师这时，有必要向他提供一定量的传统和现代文化信息，以帮助该年轻人解决问题，走出阴影。

(2)、提供信息步骤

a. 评估来访者所缺乏的信息。在评价来访者缺乏信息时，咨询师最关键的是要向来访者提供其当前问题有关的信息，并且判断所缺信息的类别，以及自己有无能力向来访者提供这一方面准确和充分的信息量。

b. 确定欲提供信息与来访者文化的关系。所提供的信息必须尽量尊重、避免与来访者的文化价值体系发生激烈碰撞，除非来访者的问题是直接由不同文化冲突引起，其解决必须让来访者去面对这些不同的文化价值体系。

c. 确定信息提供的顺序。信息提供有一定的顺序，安排科学可以最大程度帮助来访者充分获得及利用这些信息。顺序安排原则是最大程度让来访者接受。如果来访者无法接受这些信息，咨询师应该考虑暂缓或延期呈现这些信息，或从根本上改变信息呈现的方式。

d. 考虑有利于来访者理解的信息呈现方式。该原则是上一原则的延伸。目的还是帮助来访者最大程度接受。

e. 评估信息内容可能对来访者带来的冲击。咨询师在向来访者提供相应信息前，必须尽可能评估来访者对这些信息可能的接受程度，及可能对其带来的全方位冲击。 f. 检查所提供信息的效果。来访者的言语非言语反应是检查信息提供效果的最好方法。

(3)、表达的意义

a. 建立沟通渠道。倾听和表达是沟通不可缺少的两个互动环节。光有倾听或表达不能建立正常的沟通渠道。只有倾听和表达都具备时沟通才是完整的。

b. 传递有用信息。广义上的表达可以传递包括言语与非言语在内的一切信息。 c. 纠正错误理解。表达作为倾听内容的一种反馈，有助于纠正倾听理解上获得的不正确信息，通过表达和再次倾听将不正确信息予以澄清。

d. 澄清问题实质。表达与倾听互动的过程就是来访者问题得以逐步具体化和澄清的过程。其中，表达在其中起到了纠正和澄清信息的作用。

e. 影响交谈方向。除了纠正和澄清信息之外，表达还能通过咨询师或来访者对问题的理解和把握侧重点不同而将谈话引向不同方向或进一步深入的作用。

5、面质 (1)、面质的定义

面质是咨询师对来访者言语非言语行为反应不一致的质疑。目的是为了澄清来访者表述中的矛盾地方，更好地了解来访者的问题。质询技术的使用一般只有当咨询关系比较稳定的情况下，或者咨询过程中咨询师认为有必要澄清某些问题，或提醒来访者咨询过程上的一些阻抗行为和无意识错误，或旨在挑战来访者的思维方式、价值系统中才使用。

(2)、面质内容

a. 言语与言语之间。即来访者前后说话有矛盾的地方，不通过质询澄清会影响问题的确定和解决。

b. 非言语与非言语之间。即来访者姿体语言之间所存在的矛盾的地方，不通过质询澄清会影响问题的确定和解决。

c. 言语与非言语之间。即来访者说话与姿体语言之间的矛盾地方。咨询师认为有必要予以澄清。

(3)、面质的步骤

a. 仔细观察来访者，确定矛盾或含糊信息。咨询师没有必要对来访者所有陈述中的漏洞全部指出来，这样做尤其在咨询初期咨询关系还没完全建立起来之前，是相当有风险的，会因此影响来访者继续陈述的兴趣，可能让来访者对陈述本身感到拘谨或紧张，感觉自己不是在自由陈述，而是受到另外一个人的严密挑剔和监视中。通常情况下，咨询师只有当认为有必要时才对来访者的陈述予以质询和纠正。

b. 用陈述句将矛盾内容表述出来。咨询师使用自己的语言对来访者的言语非言语过程中的矛盾地方予以质疑。

c. 评估质询效果。同样，来访者对质询所做出的言语非言语反应是对咨询师质询效果最好的评估。

四、观察技术

在心理咨询活动中，咨询师既要注意来访者的谈话内容，又要细心观察其谈话态度、姿势和表情动作。即：要用第三只耳朵去听，用第三只眼去看。在咨询中所要取得的信息，不仅来源于谈话的言语内容，更重要的是来源于非语言的表情动作。因此，在咨询时要特别注意对来访者察言观色，体察其内在情感、动机和欲望的真实情况。这就需要了解一定的观察技术。

（一）、面部表情 （二）、形体动作 （三）、沉默现象 （四）、综合印象 五、共情技术

见：咨询关系的建立之共情

心理咨询的基本技术

心理咨询是生命的流露，是生命与生命的沟通；心灵与心灵的对话。心理咨询的过程是咨询师以自己一个真实的生命在心理上体验另一个生命，协助其达到自我改变、自我发展的过程。这个过程既不单纯是一个认知过程，也不单纯是一个情感过程，而是咨询师全部人格投入的过程。

第一节 咨询的目标、过程与基本原则 一、心理咨询的目标

虽然不同的心理咨询学派各有不同的咨询目标，但基本上可以归纳如下： 减轻情绪压力，愿意为自己的行为负责。咨询询师协助来访者看到自己的适应模式，发现其他选择的可能性，协助来访者重作选择，并且乐于负责。

接纳自己与他人（跟自我与环境和平共处）。善良与邪恶、内向与外向、慈悲与残忍、聪慧与愚笨等本来就是人性中并存的两极。不管是所谓的正面特质或负面特质都有其潜在的价值，是适应某种环境和。面对某类人群的必备能力。

帮助来访者做一个快乐的人，协助其发挥潜能，实现自我与社会价值。 二、心理咨询的过程 心理咨询的三个阶段：

第1阶段：建立良好的咨询关系，收集资料，探讨来访者求助的问题的实质； 第2阶段：深入探讨来访者的问题，发掘问题的根源，减轻来访者的心理压力； 第3阶段：共同商议行动方案并鼓励当事人解决问题，结束咨询。 初次心理咨询的5个基本环节： 1、建立咨询关系

2、帮助来访者确定问题的性质 3、帮助来访者解决心理问题 4、结束咨访关系 5、整理会谈记录

记住：有效的心理咨询几乎没有一次结束的！ 三、心理咨询的基本原则 1、保密

2、来者不拒，去者不追 3、限制时间和感情

4、尊重、接纳与共情（同理心） 5、价值中立 6、助人自助

会谈是心理咨询的基本技术： 刘某，男，35岁，某广告公司老总

访：我害怕乘车，尤其是远距离乘车，如果非去不可，我只好用大量喝酒来排解。现在酒量越来越大，我害怕什么时候会突然死掉。 除了每天上午去公司处理事务，下午去健身，大多数时间我愿意一个人在家里懒着，这样最安全。

咨：怕乘车，有什么表现呢？

访：心慌，手及手臂发麻，头晕，喉头发紧，呼吸困难 咨：这种状况有多久了？ 访：99年开始的

咨：99年之前你是什么状态？

访：我很健康，开朗，没心理问题，什么也不怕 咨：想想，99年，第一次，发生过什么事情？

访：我到外地出差，从高速公路回武汉，快到武汉时，我突然出现心慌，手及手臂发麻，喉头发紧，我突然害怕会死在路上，赶紧让司机停车，在路旁呼吸新鲜空气，然后上车躺在后座上，让司机以最快的速度把车开到附近的医院去。

咨：到医院后的情况呢？ 访：做了很多检查，都是正常的？

咨：身体没问题，就放心了。有没有可能只是一次性植物神经功能紊乱呢。 访：不对。后来，我有做过很多关于心脏，血压方面的检查，也没问题，但我就是害怕。

咨：影响日常生活吗？

访：如果不需要出远门，倒还好。你看，我现在就很好。 咨：如果需要出远门，你会重新体验第一次不舒服的感觉

访：现在我可以活动的范围半径越来越小了，连我姐姐搬了新家，我都不愿意去，害怕突然发病在别人家里很难堪，或者突然死掉。

咨：医生有给你明确诊断是什么病吗？

访：恩……没有，我有吃过“谷维素”、“B6”什么的，现在每天吃半片“倍他乐克”。

咨：哦，调节植物神经，降低迷走神经兴奋性。你多次提到怕死，童年有什么经历对你印象深刻，谈谈你的生活经历好吗？……

第二节 心理咨询中的会谈技术 一、专注与倾听技术 1、专注与倾听技术的定义

专注与倾听技术是指咨询过程中，咨询员的话言与非语言行为反映出，咨询员正全神贯注聆听来访者的语言表达，细读来访者的非语言行为，关切、疼惜与重视当事人的遭遇，愿意伴随来访者了解问题的始末。

2、专注与倾听技术的内容说明

咨询员的专注与倾听可分为两个层面，第一个层面是指咨询员身体的专注与倾听，另一个层面是指咨询员心理的专注与倾听。

咨询员身体的专注与倾听包括五个基本要素：面对来访者、身体姿势开放、身体稍微倾向来访者、良好的目光接触、身体放松。五个基本要素简称为SOLER（Egan,1994）。

3、专注与倾听技术的适用时机与注意事项

在咨询过程中，不管在哪种情况下，咨询员都须要表现身体与心理的专注与倾听。所以，专注与倾听技术适用于整个咨询过程。

咨询员使用专注与倾听技术时，必须随着来访者语言与非语言行为的变化，随时调整自己的语言与非语言行为，以同样的步伐跟随着来访者，才能反映出咨询员的专注与倾听。

4、专注与倾听技术的功能 有利于建立良好的咨询关系 鼓励来访者开放自己、坦诚表白

聆听与观察来访者语言与非语言行为，深入其内心世界 二、重复技术 1、重复技术的定义

咨询员就来访者描述的内容，选择重要的部分，将该部分重复一次，让来访者就讲述的内容进一步说明，或是顺着重复内容的方向继续会谈。

2、重复技术内容说明

来访者叙述的内容，开启了一个以上的谈话方向，咨询员的重复，可以将谈话引导到某个关键的问题上，并且深入探讨，否则话题容易发散。

3、重复技术的适用时机及注意事项 用于咨询过程的任何阶段。

咨询员重复的地方，必须是来访者叙述中的关键主题、来访者此时此刻的感觉和想法，而且复述是重复来访者的话不是用自己的重复。通常而言，来访者叙述中最后面的讯息，一般是最重要的，咨询员可以选择那部分作为重复。

4、重复技术的功能

A、协助咨询员进一步了解来访者

案例：来访者十八岁，学生，女性，因人际关系问题而求助

来访者：我不知道该如何对待别人。我的教育告诉我，要信任别人，要坦诚待人，可是我的经验却给了我相反的启示——相信别人是傻瓜。我不知道该相信哪一方面？

咨询师：你觉得很矛盾，不知道是要遵循以前的教导相信别人，还是信任自己的经验不要相信别人。（初层次通情达理技术）

来访者：的确是这样，我宁肯不相信别人，以免自己再次受到伤害。 咨询师：你宁愿不相信别人，以免自已再次受到伤害。 B、协助来访者进一步了解自己

案例：来访者十七岁，学生，女性，因单恋问题而求助

来访者：我喜欢同班的一位男同学。他成绩非常好，人也长得帅，是风云人物。每次跟他讲话时，我都好不自在。这种情形被一位同学知道后，告诉了这位男同学。我获知后很后悔，很难过，尽量不跟他再接触，如果不小心碰面了，我就低着头走过去。我好担心他会讥笑我。

咨询师：你好担心他会讥笑你。 C、决定谈话方向

案例：来访者二十七岁，女性，职员，因感情问题而求助

来访者：最近我常跟男友起冲突。当我心情不好时，我的另一位男性朋友会陪在我身边安慰我，慢慢地我发现，他的个性比较适合我。我跟我男朋友个性太强，所以常起冲突。而这位男性朋友就不一样，他处处迁就我，跟他在一起，我觉得好温暖。那天，我忍不住亲吻了他，他也同样回应我。事后，我冷静下来，觉得这样做对不起他的女朋友，所以就跟他约定这种事情不准再发生。

咨询师：你就跟他约定这种事情不准再发生。 三、内容反映技术 1、内容反映技术内涵

又称为释义、简述语意。是咨询员用自己的话，提纲挈领、简单扼要地将来访者所表达的内容回应来访者

2、内容反映技术内容说明

咨询员为了确定他是否正确地理解来访者，是否抓住了来访者关切的重点，以及引导谈话至重要方向。

3、内容反应技术的适用时机及注意事项 用于咨询过程的任何阶段。

咨询员所简述的内容，不能超载或减少当事人叙述的内容，同时，应尽量使用自己的语言，不要重复来访者的话。

4、内容反映技术的功能

A、协助建立良好的咨询关系，提高来访者咨询的动机 B、来访者的澄清，可以协助咨询师正确了解来访者 C、协助来访者了解自己 D、将谈话转移到重要的方向上 四、情感反映技术 1、情感反映技术内涵

咨询员辩认来访者语言与非语言行为中明显或隐含的情感，并且反映给来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。

2、情感反映技术内容说明

在咨询过程中，情感常被视为咨询的重要因素。以情感为取向的咨商治疗学派认为，协助来访者觉察感觉、表达与接纳情感是促使来访者产生顿悟、解决问题的关键因素。

3、情感反映技术的适用时机及注意事项 用于咨询过程的任何阶段。

咨询员使用情感反应技术时，首先要辨别来访者的情感，然后再将该情感反映给来访者。如果来访者的叙述包含一种以上的情感，咨询员必须将不同的情感反映给来访者。

4、情感反映技术的功能 A、促使来访者觉察情感

B、协助来访者重新拥有自己的感觉

C、让咨询员正确了解来访者，或来访者了解自己 D、建立良好的咨询关系 五、通情达理技术 1、通情达理技术的内涵

聆听来访者叙述，深入来访者内心世界，以感同身受的方式体验来访者主观的想法与情绪，把关切的理解传递给来访者。

2、通情达理技术内容说明

通情达理技术分为两类，一类为初层次通情达理技术，另一类为高层次通情达理技术。

咨询员使用初层次通情达理技术时，回应的内容，是来访者“明确表达”的感受与想法。

咨询员使用高层次通情达理技术时，回应的内容，是来访者叙述中“隐含”的感受与想法，所以高层次的通情达理技术可以协助来访者了解自己未知或逃避的部分。

3、通情达理技术的层次

Karkhuff与Berenson（1967）将谘商员的同理心回应分为五个层次，第一与第二层次的回应，并非同理心的回应，不但无法协助当事人探讨问题，甚至有碍彼此关系的建立。第三层次的同理心回应属于初层次同理心，对谘商关系的建立多有助益。第四与第五层次属于高层次同理心的回应，有助于当事人深入探讨问题。

Gazda、Asbury、Balzer、Chiders与Walters（1984）曾将Karkhuff 与Berenson（1967）的五个层次同理心回应归纳成四个层次，并设定4个点计分的评定量尺，最高层次为4点，最低层次为1点，各点之间的评定等级为、、点。兹将四个层次的同理心回应说明如下：

层次一：（）

谘商员没有专注与倾听当事人语言与非语言行为，因此回应的内容，不能反映当事人表面或隐含的讯息，对当事人问题的探讨没有帮助。

层次二：（）

谘商员回应的内容，只反映当事人表面的想法与感觉，而且反映的情感并非关键性的感觉，因此对当事人问题的探讨没有帮助。

层次三：（）

谘商员回应的内容，能够完全反映当事人的想法与感觉，没有缩减或过度推论当事人表达的内涵、不过，无法反映当事人深层的感觉。

层次四：（）

谘商员回应内容，能够反映当事人未表达的深层想法与感觉。这种回应，可以协助当事人深究与体验先前无法接受或未觉察的感觉。

案例三：

来访者：我的主管是个好大喜功、逢迎拍马的人。我的单位原本有八个人，他为了讨好董事长，保住自己的宝座，自动将员额缩减为四人，而业务量不变。这样一来，我跟办公室的同仁，每天一到办公室就忙得天昏地暗，中午没得休息，晚上还得加班。他将所有责任丢给我们，每天只是来晃一下，就不见人影。这种践踏别人往上爬的人，简直连禽兽都不如（音量提高，咬牙切齿）。

更气人的是，不是加班就有加班费可以领，只要超过公司规定的加班时数，多余的加班时数就算义务奉献。我每天回到家都已经三更半夜，孩子跟老婆早已入睡。隔天一大早出门，孩子、老婆都还未起床。昨天我的孩子托我老婆告诉我，说他已经一个多月没见到我，很想念我。我听了很难过，觉得好对不起家人。

咨询员一：其实，很多主管都很自私，这种问题不只你有，很多人都有。如果你学会拒绝，或许可以减少一些工作量，这样一来，就有更多的时间跟家人相处。

咨询员二：你的工作量很大，每天忙到三更半夜，快让你喘不过气来。

咨询员三：你的主管很自私，为了自己利益，牺牲别人，让你忙得连家庭都无法照顾，你对主管愤怒，也对家人愧疚。

咨询员四：你的主管为了自己利益，不断剥削你，害你愧对家人。虽然你有无比的愤怒，可是他是主管，你对他束手无策，只能任他如此，你怨恨自己无能力反抗。

点评：

谘商员1非但没有专注与倾听当事人语言与非语言行为，而且回应的内容并非同理心技术的使用。

谘商员2只反映当事人部分的表面讯息，而且反映的感觉，并非当事人的关键性感觉，因此对当事人问题的探讨没有帮助。

谘商员3只反映当事人表面的感觉，并非触及当事人深层的想法与感觉，因此对当事人问题的帮助有限。

谘商员4的回应触及当事人深层的想法与感觉，因此有助于当事人问题的探讨。

4、通情达理技术的适用时机 A、初层次同理心技术

初层次同理心技术适用于任何谘商阶段，但是，更适用于谘商初期，当咨询员与来访者未建立良好关系之时。

初层次同理心技术的回应，是顺着来访者的思考方向，反映来访者的感觉与想法，让来访者感到被支持、被了解，所以能够帮助咨询员与来访者建立良好关系。由于谘商初期，谘商重点放在建立咨询员与来访者良好关系上，所以初层次同理心技术虽然适用于谘商的任何阶段，但是，更适用于谘商初期。

B、高层次同理心技术

高层次同理心技术适用于谘商的中、后期，当咨询员与当事已有良好关系时。在谘商中、后期，谘商的重点在于协助来访者探讨问题的根源，这时候咨询员的回应，目的在协助来访者觉察未觉察或逃避的想法与感觉。如果咨询员与来访者没有良好的关系，来访者在高层次同理心技术的挑战之下，必然穿上防卫的甲胄，让谘商陷入僵局。

5、通情达理技术注意事项

咨询初期，咨询员须尽量使用初层次同理心技术，以帮助他与来访者建立良好的关系。即使咨询员已先一步看到来访者问题的症结，或是觉察到来访者的逃避、隐瞒行为，仍然只能使用初层次同理心技术。

在咨询的中、后期，谘询重点放在协助来访者探讨问题的根源，通常以高层次同理心技术为主。但是有时候为了配合来访者的速度与状况仍然可以配合使用初层次同理心技术。

咨询员使用通情达理技术时，回应的内容必须反映来访者语言与非语言行为蕴含的讯息。

六、询问技术

1、询问技术是咨询员为了鼓励来访者有更多表达，在必要情况下，配合来访者的咨询目标，提出相关问题询问来访者。

2、询问技术内容说明。在咨询过程中，咨询师不被鼓励使用询问技术，原因如下：

A、咨询以来访者为主，咨询师的任务就是依据相关理论架构使用适当咨询技术，协助来访者倾吐困扰、矛盾、郁闷，并且鼓励来访者觉察未曾知晓的感觉与想法。 B、如果过多使用询问技术，将使咨询成为一问一答的谈话方式，蜻蜓点水似的在不同主题上转换，不但无法深入探讨任何主题，且为来访者制造逃避问题的机会。

3、询问技术的类别 A、封闭式询间

通常使用“ 是不是” 、“ 对不对” 、“ 要不要” 、“ 有没有” 等词，而回答也是“ 是” 、“ 否” 式的简单答案。

B、开放式询问

通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。

C、比较

你结婚了吗（告诉我，你跟太太的关系如何）

你有孩子吗（说说看，你的孩子在学校的学习状况） 你有异性朋友吗（告诉我，她是如何对待你的）

4、询问技术的适用时机

询问技术中以使用在咨询过程的任何时候和阶段，只要切全以下几点： (1) 在没有其他技术可以使用的情况下。

(2) 收集来访者的基本资料，是与否的资料时，可以使用封闭式问题。 (3) 需要得到更多资料时，可以使用开放式问题。 5、询问技术的功能

开放式问题有助于来访者开放自己、放松自己。 能协助来访者更具体。明确的表达。

有助于咨询员了解来访者，以及来访者了解自己。 6、询问技术注意事项

尽量少用询问技术，除非有必要。

使用询问技术时，不可让谈话转至不重要的主题上。

使用询问技术时，所问的问题必须与来访者的问题、咨询目标有关。 七、结构化技术 1、结构化技术的定义

咨询员在咨询开始时，对来访者说明与界定从咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素，包括理论构架、咨询关系，咨询环境及相关程序。

2、结构化技术的适用时机及注意事项 用于咨询过程的任何阶段。

在咨询开始时，咨询员向来访者说明从咨询开始到结束的要素；在咨询过程中，咨询员进行一项活动时，有必要向来访者说明活动进行的方式、来访者在活动中角色，好让来访者决定是否同意参与。

3、结构化技术的功能

（1）减少来访者的疑惑与不切实际的愿望

咨询员是个万能的人，有能力帮助他解决任何问题 自己只须等待咨询员的建议 问题可以很快获得解决

咨询就是听咨询员分析，找出问题的原因

（2）协助来访者了解咨询过程，以减少来访者的焦虑 （3）协助来访者做准备，以利于咨询的进行 4、相关程序

来访者来求助时，对于咨询的进行会有一些疑问与期待，咨询机构应该以书面的资料方式，提供给来访者相关技术讯息。如：

每次咨询的间隔的时间多久？

在咨询时间外，如果来访者觉得需要与咨询员会谈时，要如何联络？ 如果来访者忘了咨询，要怎么处理？ 咨询内容会如何被保密？

在危急的情况下，来访者该如何是好？ 什么时候结束咨询？ 咨询费用是多少如何付费

八、解释技术

解释即咨询师运用有关理论来描述来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，以加深来访者对自身的行为、思想和情感的了解，从而产生领悟，提高认识，促进变化。

1、解释内容

是否有心理问题及其性质； 心理问题的主要原因，演变过程； 心理咨询的过程、方法和效果等等。

解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。 咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。 2、注意事项

第一，咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。 如果咨询师对来访者的问题还没有足够的把握，就不宜随便地发表看法，更不能作缺乏科学性的随意的解释。这是有危害性的。可以采用咨询技能来进一步把握问题。

第二，咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。

有些咨询师凭感觉和经验知道来访者的问题所在，但难以从理论的高度给予系统的分析解释，他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则会影响咨询效果。

第三，作解释是必要的，但应该是必要的解释。

咨询师应视情况而作出合适的解释，也就是说，咨询师掌握的信息并不一定都要告诉来访者：会增加来访者心理负担的解释；来访者不能很好理解的解释；与来访者信奉的理论矛盾的解释；不利于来访者面对现实的解释；解释的原则是有利于咨询的顺利进行，有利于来访者问题的解决和成长。

第四，要灵活地运用解释技巧。

考虑因素：文化程度；理论修养；个性特征；领悟能力；问题特征；理论特点。 第五，咨询师的解释不能强加在来访者身上。

一方面不能在来访者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受；另一方面不能把来访者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。