专项施工方案报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 兹报验： ■ 1基坑支护与降水工程专项施工方案 □ 2土方开挖工程专项施工方案 □ 3模板工程专项施工方案 □ 4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案 □ 5脚手架工程专项施工方案 □ 6拆除、爆破工程专项施工方案 □ 7其他危险性较大的工程专项施工方案 本次申报内容系第 次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。 附件： ■ 1．施工组织设计/方案 □ 2．专家论证意见 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师： 日期: 总监理工程师审核意见： 项目监理机构(章): 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 1
承包单位签收人姓名及时间 -
表5.1.3-2
专项施工方案审批表（总包）
日 期 工程名称 施工单位 专项施工方案内容简述： 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 技术 审核意见 审核人 审核日期 安全 质量 总承包单位技术负责人审批意见： 签名： （总承包单位公章）： 年 月 日 2
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3
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表5.1.3-3 工程名称 日 期 专项施工方案审批表（分包）
施工单位 专项施工方案内容简述： 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 安全 质量 分包单位技术负责人审批意见： 签名： （分包单位公章）： 年 月 日 4
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表8.1.4
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表
工程名称： 致： （监理单位） 兹报验： □ 1、基坑支护与降水工程专项施工方案 □ 2、土方开挖工程专项施工方案 □ 3、模板工程专项施工方案 √ 4、起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案 □ 5、脚手架工程专项施工方案 □ 6、拆除、爆破工程专项施工方案 □ 7、其它危险性较大的工程专项施工方案 本次申报内容系第 次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。 附件： □ 1、施工组织设计/方案。 □ 2、专家认证意见。 总承包单位项目部（盖章）： 项目经理： 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 总承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师： 日期: 总监理工程师审核意见： 项目监理机构(盖章): 总监理工程师： 日期： 注：总承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 5
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表8.1.5
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（总承包单位）
工程名称 总承包单位 起重设备 安装单位 设备名称 作业类型 □ 安装作业 □ 拆卸作业 规格型号 起重机备案证号 兹报验： □ 1、建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案 □ 2、建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案 本次申请审核内容系第 次申请，申报内容分包的建筑起重机械安装单位技术负责人已批准。 附件： □ 1、建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案 □ 2、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程专项施工方案专家论证意见。 □ 3、起重量300KN及以上或安装高度200米及以上内爬起重设备的安装、拆卸工程专项施工方案专家论证意见。 项目部（盖章）： 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审核意见 相关部门审核情况 相关部门 施工技术部门 安全管理部门 质量管理部门 签名 职务 日期 审批意见： 总承包单位技术负责人（签字）： 总承包单位（盖章）： 年 月 日 6
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表8.1.6
建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表
（分包单位）
工程名称 分包单位名称 设备名称 作业类型 依据本建筑起重机械安装使用说明书及工程特点编制此专项施工方案，方案内容符合建筑起重机械的安装拆卸及使用安全技术规程的要求。 兹报验： □ 1、建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案及评审意见 □ 2、建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案及评审意见 安装（拆卸）单位编制人（签字）： 年 月 日 安装（拆卸）单位专业技术人员审核意见： 审核人（签字）： 年 月 日 审批意见： 安装（拆卸）单位技术负责人（签字）： 安装单位（盖章）： 年 月 日 7
□ 安装作业 □ 拆卸作业 规格型号 起重机备案号
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