组织学与胚胎学教案下载

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课 程 教 案

教 师 课程名称 职称 专业 临床医学 班级 组织学与胚胎学 第十三章 泌尿系统—肾 章 节 教学时数 目 的 要 求 2 教学方法及手段 启发式教学与多媒体教学 1．掌握肾的基本结构。 2．掌握球旁复合体的组成、结构及功能。 3．熟悉肾血循环的特点。 一、肾 皮质：包括皮质迷路、髓放线和肾柱。 时间分 配 教 学 内 容 髓质：由深层10多个肾锥体构成。 肾单位包括肾小体和肾小管，肾小管 （一）肾单位 肾单位由肾小体与肾小管组成。形成尿液基本结构和功能单位。 肾小体包括：血管球和肾小囊。位于皮质迷路和肾柱内，一端（尿极）与肾小管相连。 肾小管分三段：即近端小管、细段和远端小管。 重 点 难 点 思 考 题 重点：肾小体、球旁复合体等的结构和功能。 难点： 滤过屏障。 思考题：光镜下，肾的皮质可见到肾单位的哪些结构？ 髓质可见到泌尿小管的哪些结构？它们的组织结构是怎样的？ .

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参 考 文 献

《组织学与胚胎学》（第六版 规划教材） 邹仲之, 人民卫生出版社 ，2002.1 《组织学与胚胎学》（第四版 卫生部规划教材） 成令忠, 人民卫生出版社，1995.1 课程教案附页

内 容 时间分配 .

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1．肾小体 肾小体：为球形结构，由血管球和肾小囊两部分组成。 肾小体分两极，血管极和尿极，两极相对存在。 （1）血管球为肾小囊中一团蟠曲的毛细血管袢。 血管球毛细血管是有孔毛细血管。有孔内皮的细胞窗孔为50～100nm。 内皮外大都有血管球基膜，毛细血管相邻外则无基膜而有血管系膜支持。 （2）肾小囊 肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊。 肾小囊包在血管球外，两层间为肾小囊腔，与肾小管相通。 ①肾小囊外（壁）层：为单层扁平上皮。 ②肾小囊内（脏）层：紧贴于血管球基膜外，细胞有多级突起，称足细胞。 足细胞形态特殊，体积大，胞体突向肾小囊腔。 足细胞胞体伸出几个大的初级突起，并再分成多个指状次级突起。 （3）滤液从毛细血管进入肾小囊腔要经过有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构。 这三层结构称滤过屏障或滤过膜。 2.肾小管 肾小管为单层上皮围成的管道结构，肾小管包括近端小管、细段和远端小管。 肾小管在尿液形成过程中起重吸收、分泌和排泄等作用。 （1）近端小管 细胞顶部胞质内含细胞膜内陷形成小泡、小管和溶酶体。 细胞侧面有侧突，相邻细胞侧突指状嵌合。 （2)细段 功能 通透水和离子。 （3）远端小管 曲部是离子交换的重要部位，重吸收水、Na ，排出K、H、NH3等。 醛固酮能促进曲部重吸收Na、排出K。 +++++ .