部门/ 车间 人员调离情况 档案编号 姓名 性别 建档时间 是否提供档劳动者 调离时间 案复印件 签字 备注 注：1）本台帐记录用人单位为接触职业病危害人员建立职业健康监护档案的汇总情况；
2）人员调离情况栏仅在劳动者调离本单位时填写。
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