(一)快速检查伤情
发生高空坠落后,首先要立即快速检查伤情,头部损伤、患者意识、呼吸、心跳停止、骨折情况、脊柱骨折及出血等等。然后本着先救命后救伤的原则,根据具体伤情给予相应的现场急救。 (二)现场急救
①首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
②立即处理危及生命的问题,针对呼吸心跳骤停及致命的外出血,给予心肺复苏及恰当的止血方法救治。
③创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,导致颅内感染。
④颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。 ⑤复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
⑥周围血管伤,压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。 ⑦有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
⑧快速平稳地送医院救治。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
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