哪些药品不宜选用葡萄糖注射液作溶剂？

哪些药品不宜选用葡萄糖注射液作溶剂？

（1）氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸钾不宜选用葡萄糖注射液溶解，以免出现浑浊。

（2）青霉素青霉素结构中含有β内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液（pH=3.5～5.5）配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉烯酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液（pH=5.5～7.0）中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

（3）头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。

（4）磺胺嚰啶钠磺胺密啶钠为弱碱强酸盐，与酸性的葡萄糖配伍可析出磺胺密啶，产生浑浊或沉淀，应以注射用水和氯化钠注射液替代。

（5）红霉素用葡萄糖注射液溶解红霉素，在表面上看不出变化，但实际上在酸性较强的葡萄糖液中红霉素有一定的分解，可预先在葡萄糖注射液中加入5%碳酸氢钠注射液（3m/1000ml）或维生素C注射液（5～10m1/1000ml)，使葡萄糖注射液的pH上升，有助于红霉素稳定。

（6）胰岛素对糖尿病患者不宜应用葡萄糖溶液。

（7）依达拉奉与各种含葡萄糖注射液混合，可使本品浓度降低或出现微粒，须用氯化

钠注射液稀释。

（8）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。

（9）阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

（10）呋塞米、布美他尼为碱性较高的钠盐，静注时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜应用酸性的葡萄糖注射液。

（11）瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜与葡萄糖溶液稀释。

（12）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。