福建省宁屏路蕉城段二期工程施工
施 工 监 理 表 格
第二册 第一分册
编制单位:武汉交科交通工程咨询监理中心
宁屏路蕉城段二期工程驻地监理工程师办公室
二零零六年三月二十日修订
福建省宁屏路蕉城段二期工程施工
施 工 监 理 表 格
第二册 第二分册
编制单位:武汉交科交通工程咨询监理中心
宁屏路蕉城段二期工程驻地监理工程师办公室
二零零六年三月二十日修订
施工监理表格总目录
第一分册
施工监理表格填报要求及说明
A－承包人用表 B－监理工程师用表 C－工程质量评定表 D－工程试验用表
第二分册
E－施工原始记录表 F－计量支付用表 I－工程质量检验表
施工监理表格填报要求及说明
为规范宁屏公路蕉城段工程档案资料的管理工作，参照交通部“公路工程竣(交)工验收办法” (2004) 、“公路工程施工监理规范” (JTJ077-95)、 “公路工程质量检验评定标准” (JTG F80/1-2004)、“公路工程国内招标文件范本”([2003]94号)，结合本项目的实际情况，制定本施工监理表格。
本项目施工监理表格分为七类：
A-承包人用表，供承包人编写报告、向监理工程师提出申请时使用。 B-监理工程师用表，供监理工程师发出通知、指示、批复及向业主递交报告之用。
C-工程质量评定表，在分项工程完工后，用于评定分项工程的质量。 D-工程试验用表，使用福建省交通工程质监站规定的用表。
E-施工原始记录表，是承包人现场各工区、班组在施工过程中（或工序完成后）必须填写的施工原始记录表（包括现场监理旁站的记录用表）。
F-计量支付用表，分为承包人申报用表和监理工程师签发的工程支付证书。填报要求见“宁屏路蕉城段二期工程计量支付实施细则”。
I-工程质量检验表，是承包人项目部质检工程师在每道工序完工后进行质量自检时使用的表格（现场监理工序抽检也使用此类表格，注明监理抽检资料）。
单位工程、分部工程和分项工程的划分参照《公路工程质量检验评定标准》附录A进行。单位工程、分部工程的开工必须向驻地监理工程师提交开工报告，应附有施工技术方案、相关测量资料和试验报告等，附件中包括承包人进场设备表（自制）、人员表（自制）及施工组织设计、施工图等资料。施工放样报验单可在开工报告之前申报，也应附在开工报告中。分部工程的第一个分项工程开工和施工方法（工艺）变化后的第一个分项工程开工，承包人应向现场监理报送分项工程的开工申请，特殊的分项工程（如试验路段开工、软基处理开工、台背填土）开工也应向现场监理报送“工程开工申请单”，后续的重复的分项工程开工可以不填写“工程开工申请单”。
单位工程、分部工程和分项工程施工必须填报的施工报表见“公路工程填表清单”。
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公路工程填表清单
1路基工程 序号 1 2 3 4 5 6 7 封面 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 导线点测量报表 水准点测量报表 路线主点桩测量报表 表 格 名 称 C-68 C-70 A-7 I-1 I-2-1 I-3 表格编号 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 1.1路基土石方工程 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分部工程) 清理与掘除现场质量检验报告单 3 压实度检测报告 检验申请批复单 1.1.1土方路基 序号 表 格 名 称 1 2 3 4 5 土方路基质量检验评定表 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 土工试验报告 压实度检测报告 水准测量报表 检验申请批复单 压实度汇总评定报告 路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单 土方路基现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 工程变更申请、批复及变更令 1.1.2石方路基 表 格 名 称 石方路基质量检验评定表 工程开工申请单（分项工程） 施工放样报验单 石方路基填筑原始记录表 水准测量报表 检验申请批复单 石方路基现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 工程变更申请、批复及变更令 - 2 -
表格编号 备注 C-67 每分部工程填 C-70 A-8 每分部工程填 I-5 现场表7-4-2 每分部工程填 A-10 表格编号 C-1 A-8 A-3 土工表1 现场表7-4-2 I-2-2 A-10 台帐表7-1 I-6-2 I-6 A-10 A-11 A-12 表格编号 C-2 A-8 A-3 E-3 I-2-2 A-10 I-7 A-10 A-11 A-12 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段、每层必填 （I-2-2表可三层填一次） 每分项工程填 6 7 8 序号 1 2 3 4 5 6 7
每分项工程填 如有 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段、每层必填 （I-2-2表可三层填一次） 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序号 1 2 3 4 5 封面 目录 封面 1.2排水工程 表 格 名 称 目录 分部工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单（分部） 浆砌排水沟质量检验评定表 工程开工申请单（分项） 施工放样报验单 施工放样测量报表 浆砌排水沟现场质量检验报告单 检验申请批复单 盲沟现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 1.3涵洞、通道 表 格 名 称 表格编号 C-67 C-70 A-8 C-4 A-8 A-3 I-4 I-9 A-10 I-10 A-10 A-11 表格编号 备注 交工资料用 交工资料用 每分部工程填 每分部工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 （急流槽等） 如有 每分项工程填 备注 交工资料用 交工资料用 每分部工程填 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每道涵洞填 每道涵洞填 每分项工程填 备注 每分项工程填 如有 每分项工程填 每道涵洞填 每道涵洞填 每道涵洞填 如有 每分项工程填 分部工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单（分部） C-67 C-70 A-8 表格编号 C-42 C-70代 A-8 A-3 I-4 I-47 A-10 A-11 1.3.1涵洞总体 序号 表 格 名 称 涵洞质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单（分项） 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 涵洞总体现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 5 中间交工证书 1.3.2基础及下部构造 序号 表 格 名 称 表格编号 涵台质量检验评定表 C-43 1 工程汇总表 C-70 钢筋加工及安装质量检验评定表 C-22 2 工程汇总表 C-70 A-8 3 工程开工申请单 施工放样报验单 A-3 4 施工放样测量报表 I-4 地基处理现场质量检验报告单 I-8 5 检验申请批复单 A-10 桥涵基坑现场质量检验报告单 I-21 6 检验申请批复单 A-10 钢筋加工安装现场质量检验报告单 I-23 7 检验申请批复单 A-10 I-54 8 涵台现场质量检验报告单
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检验申请批复单 9 10 工程质量事故处理报告单 中间交工证书 A-10 A-24 A-11 （如有，每分项工程下同） 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 （如有，每分项工程下同） 1.3.3主要构件预制、安装或浇筑 序号 表 格 名 称 表格编号 盖板制作质量检验评定表 C-44 1 钢筋加工及安装质量检验评定表 C-22 工程汇总表 C-70 2 工程开工申请单 A-8 钢筋加工与安装现场质量检验报告单 I-23 3 检验申请批复单 A-10 盖板制作现场质量检验报告单 I-56 4 检验申请批复单 A-10 盖板安装现场质量检验报告单 I-57 5 检验申请批复单 A-10 6 7 工程质量事故处理报告单 中间交工证书 A-24 A-11 表格编号 C-46 C-70 A-8 A-3 I-4 I-59 A-10 A-11 表格编号 C-7 C-70 A-8 I-35 现场表7-4-2 A-10 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-7 C-4 C-70 C-5 C-70 C-8 C-70 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每道涵洞填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每道涵洞每层填 每分项工程填 备注 交工资料用 交工资料用 每分部工程填 每分部工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 1.3.4涵洞洞口 序号 表 格 名 称 一字墙和八字墙质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 一字墙和八字墙现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 5 中间交工证书 1.3.5台背填土 序号 表 格 名 称 台背回填质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 台背填土现场质量检验报告单 3 压实度检测报告 检验申请批复单 4 中间交工证书 序号 1 2 3 4 5 6 7
1.4砌筑防护工程 表 格 名 称 封面 目录 分部工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单（分部） 锥、护坡质量检验评定表（如有） 工程汇总表 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 工程汇总表 锚喷防护质量检验评定表（如有） 工程汇总表 - 4 -
8 9 10 11 12 13 14 15 工程开工申请单（分项） 施工放样报验单 施工放样测量报表 浆砌片石基础现场质量检验报告单 检验申请批复单 锥、护坡现场质量检验报告单 检验申请批复单 砌体挡土墙现场质量检验报告单 检验申请批复单 干砌挡土墙现场质量检验报告单 检验申请批复单 喷射混凝土支护现场质量检验报告单 锚杆支护现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 2路面工程 表 格 名 称 封面 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 路线主点桩测量报表 2.1路面工程 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(分部工程) A-7 A-3 I-4 I-11 A-10 I-13 A-10 I-12-1 A-10 I-12-2 A-10 I-68 I-69 A-10 A-11 每分项工程填 每段挡土墙填 每段挡土墙填 如有 每分项工程填 如有 如有 每分项工程填 序号 1 2 3 4 5 序号 1 2 表格编号 C-68 C-70 A-7 I-3 表格编号 C-67 C-70 A-8 表格编号 C-13 C-70 A-7 A-3 I-4 I-17-2 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 2.1.1底基层 序号 表 格 名 称 基层或底基层质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 4 5 6 序号 1 2 3 4
基层和底基层现场质量检验报告单 检验申请批复单 压实度检测报告 中间交工证书 2.1.2基层 表 格 名 称 基层或底基层质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 施工放样测量报表 基层和底基层现场质量检验报告单 检验申请批复单 - 5 -
每段(工班)填 A-10 现场表7-4-2 底基层每段填 A-11 表格编号 C-13 C-70 A-7 A-3 I-4 I-17-1 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段(工班)填 A-10 5 6 压实度检测报告 中间交工证书 现场表7-4-2 底基层每段填 A-11 表格编号 C-12 C-70 A-7 A-3 I-4 I-16 A-10 A-11 表格编号 C-11 C-70 A-7 A-3 I-4 I-18 A-10 A-11 表格编号 C-10 C-70 A-7 A-3 I-4 I-19 现场表7-4-2 A-10 台帐表7-1 A-11 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段(工班)填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段(工班)填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段(工班)填 每分项工程填 每分项工程填 2.1.3面层 序号 表 格 名 称 水泥混凝土面层质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 水泥砼面层现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 5 中间交工证书 2.1.4路缘石 序号 表 格 名 称 路缘石铺设质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 路缘石铺设现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 5 中间交工证书 2.1.5路肩 序号 表 格 名 称 路肩质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分项工程) 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 路肩现场质量检验报告单 4 压实度检测报告 检验申请批复单 5 压实度汇总评定报告 6 中间交工证书 序号 1 2 3 4 5 6 封面 3桥梁工程 表 格 名 称 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 导线点测量报表 水准点测量报表 表格编号 C-68 C-70 A-7 I-1 I-2-1 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 备注 每分部工程填 3.1基础及下部构造 序号 表 格 名 称 表格编号 分部工程质量检验评定表 C-67 1 工程汇总表 C-70
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2 3 工程开工申请单(分部工程) 施工放样报验单 施工放样测量报表 A-8 A-3 I-4 表格编号 C-15 (或)C-14 C-70 C-22 C-70 A-8 A-3 I-4 E-8 (或)E-9 A-10 I-29-1 A-10 I-23 A-10 I-30 (或)I-29 E-10 A-10 A-24 A-11 3.1.2扩大基础 表格编号 C-16 C-70 C-22 C-70 A-7 A-3 I-4 I-8 A-10 I-21 A-10 I-23 I-22 A-10 E-11 I-28 A-10 A-11 表格编号 C-17 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每桩填 3.1.1桩基础 序号 表 格 名 称 挖孔灌注桩质量检验评定表 1 (或)钻孔灌注桩质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 施工放样报验单 4 施工放样测量报表 挖孔桩挖孔施工原始记录表 5 (或)钻孔灌注桩钻孔原始记录表 检验申请批复单 6 7 钻(挖)孔桩桩孔现场质量检验报告单 检验申请批复单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 挖孔桩现场质量检验报告单 (或)钻孔灌注桩现场质量检验报告单 桩基混凝土灌注施工记录表 检验申请批复单 工程质量事故处理报告单 中间交工证书 表 格 名 称 扩大基础质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 地基处理现场质量检验报告单(如有) 检验申请批复单 桥涵基坑现场质量检验报告单 检验申请批复单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 扩大基础现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.1.3浆砌片石基础 表 格 名 称 浆砌片石基础质量检验评定表 每桩填 每桩填 8 每桩填 9 10 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序号 1 （如有，下同） 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每次填 每次填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 - 7 -
2 3 4 5 6 7 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 地基处理现场质量检验报告单(如有) 检验申请批复单 桥涵基坑现场质量检验报告单 检验申请批复单 浆砌片石基础现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.1.4承台(系梁) 表 格 名 称 承台质量检验评定表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 桥涵基坑现场质量检验报告单 检验申请批复单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 承台（系梁）现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 A-7 A-3 I-4 I-8 A-10 I-21 A-10 I-53 A-10 A-11 表格编号 C-4 C-22 A-7 A-3 I-4 I-21 A-10 I-23 I-22 A-10 E-11 I-31 A-10 A-11 表格编号 C-19 C-70 C-22 C-70 A-7 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-32 A-10 A-11 表格编号 C-20 C-70 C-22 C-70 A-7 A-3 I-4 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每次填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每柱、每节段填 每次填 每柱填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 3.1.5柱或双壁墩 序号 表 格 名 称 柱或双壁墩质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 施工放样报验单 4 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 5 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 6 混凝土施工原始记录表 柱或双壁墩现场质量检验报告单 7 检验申请批复单 8 中间交工证书 3.1.6墩、台身 序号 表 格 名 称 墩、台身质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 施工放样报验单 4 施工放样测量报表
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5 6 7 8 9 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 后张法现场质量检验报告单 预应力张拉施工记录表 检验申请批复单 墩、台身现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 I-23 I-22 A-10 E-11 I-26 E-14 A-10 I-27 A-10 A-11 每墩台、每节段填 每次填 每墩台填 (行对岔大桥) 每墩台填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每次填 每墩台填 (行对岔大桥) 每墩台填 每分项工程填 3.1.7墩、台帽或盖梁 表 格 名 称 表格编号 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 后张法现场质量检验报告单 预应力张拉施工记录表 检验申请批复单 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.1.8台背填土 C-20 C-22 A-8 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-26 E-14 A-10 I-34 A-10 A-11 参照1.3.5台背填土。 3.1.9支座垫石 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 序号 1 2 3 表 格 名 称 支座垫石质量检验评定表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 支座垫石现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.1.10挡块 表 格 名 称 挡块质量检验评定表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程开工申请单 - 9 -
表格编号 C-40 C-22 A-7 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-45 A-10 A-11 表格编号 C-41 C-22 A-7 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每次填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填
4 5 6 7 8 施工放样报验单 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 挡块现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-46 A-10 I-11 每分项工程填 每分项工程填 每次填 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每梁（板）填 每次砼施工填 每次张拉填 每次张拉填 每梁（板）填 每梁（板）填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分部工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 备注 3.2上部构造预制和安装 序号 表 格 名 称 表格编号 分部工程质量检验评定表 C-67 1 工程汇总表 C-70 2 工程开工申请单(分部工程) A-8 3.2.1主要构件预制 序号 表 格 名 称 梁（板）预制质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 钢丝、钢铰线先张法质量检验评定表 3 工程汇总表 后张法质量检验评定表 4 工程汇总表 5 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 6 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 7 混凝土施工原始记录表 预应力张拉施工记录表 8 预应力张拉伸长值汇总表 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单 9 检验申请批复单 后张法现场质量检验报告单 10 检验申请批复单 梁（板）预制现场质量检验报告单 11 预应力筋孔道压浆记录表 封端检查记录表 检验申请批复单 12 中间交工证书 序号 1 2 3 4 5 序号
表格编号 C-36 C-70 C-22 C-70 C-23 C-70 C-24 C-70 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 E-14 E-15 I-25 A-10 I-23 A-10 I-36 E-16 E-17 A-10 A-11 表格编号 C-26 A-7 I-45 A-10 I-37 A-10 A-11 表格编号 3.2.2梁、板安装 表 格 名 称 梁、板安装质量检验评定表 工程开工申请单 支座安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 梁、板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.2.3拱圈节段预制 表 格 名 称 - 10 -
1 2 3 4 5 6 7 预制拱圈节段质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 预制拱圈节段现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 C-38 C-70 C-22 C-70 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 I-40 A-10 A-11 表格编号 C-39 C-70 C-22 C-70 A-7 I-23 A-10 E-11 I-41 A-10 A-11 表格编号 C-37 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 E-14 E-15 I-42 A-10 A-11 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每节段填 每次填 每节段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每节段填 每次填 每节段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 合龙段填 每次填 扣、背索等张拉 每分项工程填 每分项工程填 3.2.4拱的安装 序号 表 格 名 称 主拱圈安装质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 5 混凝土施工原始记录表 主拱圈安装现场质量检验报告单 6 检验申请批复单 7 中间交工证书 序号 1 2 3 4 5 6 7 3.2.5转体施工拱 表 格 名 称 转体施工拱质量检验评定表 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 预应力张拉施工记录表 预应力张拉伸长值汇总表 转体施工现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 3.2.6拱上建筑拱上横梁、柱座、立柱（系梁）、盖梁施工资料的填报参照“桥梁基础及下部构造”进行。 3.3总体、桥面系和附属工程 序号 表 格 名 称 表格编号 分部工程质量检验评定表 C-67 1 工程汇总表 C-70 A-8 2 工程开工申请单(分部工程) 施工放样报验单 A-3 3 施工放样测量报表 I-4 3.3.1桥梁总体 序号 表 格 名 称 1 桥梁总体质量检验评定表
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备注 每分部工程填 每分部工程填 每分部工程填 表格编号 C-31 备注 每分项工程填 2 3 桥梁总体现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 I-20 A-10 A-11 表格编号 C-28 C-70 C-22 C-70 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 I-44 A-10 A-11 表格编号 C-29-1 C-70 C-22 C-70 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 I-50 A-10 A-11 每分项工程填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分段填 每次填 每分段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分段填 每次填 每分段填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分段填 每次填 每构件填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 3.3.2桥面铺装 序号 表 格 名 称 桥面铺装质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 4 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 5 混凝土施工原始记录表 桥面铺装现场质量检验报告单 6 检验申请批复单 7 中间交工证书 3.3.3人行道铺设 序号 表 格 名 称 人行道铺设质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 4 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 5 混凝土施工原始记录表 人行道铺设现场质量检验报告单 6 检验申请批复单 7 中间交工证书 1 2 3 4 5 6 7 序号 1 2 3
3.3.4小型预制件预制 混凝土小型预制件质量检验评定表 C-32 工程汇总表 C-70 钢筋加工及安装质量检验评定表 C-22 工程汇总表 C-70 工程开工申请单 A-7 钢筋加工安装现场质量检验报告单 I-23 模板安装现场质量检验报告单 I-22 检验申请批复单 A-10 混凝土施工原始记录表 E-11 小型预制件现场质量检验报告单 I-49 检验申请批复单 A-10 中间交工证书 A-11 3.3.5栏杆安装 表 格 名 称 栏杆安装质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 - 12 -
表格编号 C-29-2 C-70 C-22 C-70 A-7 4 5 6 7 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 栏杆安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 I-23 I-22 A-10 E-11 I-49 A-10 A-11 表格编号 C-30 C-70 C-22 C-70 A-7 I-23 I-22 A-10 E-11 I-51 A-10 A-11 表格编号 C-33 C-70 C-22 C-70 A-7 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-38 A-10 A-11 表格编号 C-36 C-70 A-8 I-43 A-10 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-8 每分段填 每次填 每分段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分段填 每次填 每分段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每块填 每块填 每次填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每道填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 3.3.6混凝土护栏 序号 表 格 名 称 混凝土防撞护栏质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 4 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 5 混凝土施工原始记录表 混凝土防撞护栏现场质量检验报告单 6 检验申请批复单 7 中间交工证书 3.3.6搭板 序号 表 格 名 称 桥头搭板质量检验评定表 1 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 2 工程汇总表 3 工程开工申请单 施工放样报验单 4 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 5 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 6 混凝土施工原始记录表 就地浇筑梁(板)现场质量检验报告单 7 检验申请批复单 8 中间交工证书 3.3.7伸缩缝安装 序号 表 格 名 称 伸缩缝安装质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 伸缩缝安装现场质量检验报告单 3 检验申请批复单 4 中间交工证书 3.4防护工程 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分部工程) - 13 -
3.4.1锥、护坡 序号 表 格 名 称 锥、护坡质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 浆砌片石基础现场质量检验报告单 4 检验申请批复单 锥、护坡现场质量检验报告单 5 检验申请批复单 6 中间交工证书 序号 1 2 3 4 5 6 序号 1 2 3 4隧道工程 表 格 名 称 封面 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 导线点测量报表 水准点测量报表 4.1总体 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程开工申请单(分部工程) 施工放样报验单 施工放样测量报表 4.1.1隧道总体 序号 1 2 3 4 5 表 格 名 称 隧道总体质量检验评定表 工程开工申请单 隧道总体现场质量检验报告单 检验申请批复单 工程质量事故处理报告单 中间交工证书 表格编号 C-5 C-70 A-8 A-3 I-4 I-11 A-10 I-13 A-10 A-11 备注 每分项工程填 每分项工程填 每处填 每处填 每处填 每分项工程填 表格编号 C-68 C-70 A-7 I-1 I-2-1 表格编号 C-67 A-8 A-3 I-4 表格编号 C-31 A-8 I-20 A-10 A-24 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-8 A-3 I-4 表格编号 C-52 C-70 C-22 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 每单位工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每单位工程填 每分项工程填 如有 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 每分部工程填 4.2明洞 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分部工程) 施工放样报验单 3 施工放样测量报表 4.2.1明洞浇筑 序号 1 2
表 格 名 称 明洞浇筑质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 - 14 -
备注 每分项工程填 每分项工程填 3 4 5 6 7 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 序号 1 2 3 工程汇总表 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 明洞浇筑现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 4.2.2明洞防水层 表 格 名 称 防水层质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 防水层施工现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 4.2.3明洞回填 表 格 名 称 明洞回填质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 明洞回填现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 4.3洞口工程 C-70 A-8 I-23 I-22 A-10 E-11 I-61 A-10 A-11 表格编号 C-50 C-70 A-8 I-62 A-10 A-11 表格编号 C-53 C-70 A-8 I-63 A-10 A-11 每分项工程填 每处填 每次填 每处填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每处填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项填 每层填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 每分部工程填 1 2 3 表 格 名 称 表格编号 分部工程质量检验评定表 C-67 工程汇总表 C-70 工程开工申请单(分部工程) A-8 施工放样报验单 A-3 施工放样测量报表 I-4 4.3.1洞口排水沟、截水沟 参照路基排水工程 4.3.2洞口开挖参照路基土石方工程 每分项工程填 每分项填 每洞口填 4 5 1
4.3.3洞口边仰坡防护锚杆支护质量检验评定表 C-55 工程汇总表 C-70 工程开工申请单 A-8 施工放样报验单 A-3 施工放样测量报表 I-4 锚杆支护现场质量检验报告单 I-69 隧道锚杆施工记录表 E-20-1 锚杆注浆施工记录表 E-20-2 检验申请批复单 A-10 中间交工证书 A-11 4.3.4洞门砌筑 混凝土挡土墙质量检验评定表 或 - 15 -
每分项工程填 每洞口填 C-6 浆砌砌体质量检验评定表 2 3 4 5 6 7 8 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 洞门砌筑现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 C-9 C-22 A-8 A-3 I-4 I-23 I-22 A-10 E-11 I-76 A-10 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-8 表格编号 C-54 A-8 A-3 I-4 I-66 A-10 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-8 每洞口填 每洞口填 每洞口填 每处填 每次填 每洞口填 每洞口填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 第一分项工程填 每分部工程填 每段填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 第一分项工程填 每段填 每分项工程填 每分项工程填 第一分项工程填 每段填 每分项工程填 每分项工程填 4.4洞身开挖 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分部工程) 序号 1 2 3 4 5 表 格 名 称 洞身开挖质量检验评定表 工程开工申请单 施工放样报验单 施工放样测量报表 洞身开挖现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 4.4.1洞身开挖（分段） 4.5洞身衬砌 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 3 工程汇总表 11 工程开工申请单(分部工程) 4.5.1(钢纤维)喷射混凝土支护 序号 表 格 名 称 表格编号 (钢纤维)喷射混凝土支护质量检验评定表 C-48 1 工程汇总表 C-70 2 工程开工申请单 A-8 (钢纤维)喷射混凝土支护现场质量检验报告单 I-68 3 隧道喷射混凝土施工记录表 E-21 检验申请批复单 A-10 4 中间交工证书 A-11 1 2 3 4 1
4.5.2钢筋网支护 钢筋网支护质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 钢筋网支护现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 C-61 C-70 A-8 I-70 A-10 A-11 4.5.3钢支撑支护 钢支撑支护质量检验评定表 C-49 - 16 -
2 3 4 工程汇总表 工程开工申请单 钢支撑支护现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 锚杆支护质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 锚杆支护现场质量检验报告单 隧道锚杆施工记录表 锚杆注浆施工记录表 检验申请批复单 中间交工证书 4.5.5仰拱 仰拱质量检验评定表 工程汇总表 钢筋加工及安装质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 混凝土施工原始记录表 仰拱施工现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 4.5.4锚杆支护1 2 3 4 C-70 A-8 I-67 A-10 A-11 C-55 C-70 A-8 I-69 E-20-1 E-20-2 A-10 A-11 C-56 C-70 C-22 C-70 A-8 I-23 A-10 E-11 I-71 A-10 A-11 C-57 C-70 C-59 C-70 A-8 I-23 I-22 A-10 E-22-1 E-22-2 E-24 I-75 A-10 A-11 表格编号 C-67 C-70 A-8 表格编号 C-50 C-70 A-8 第一分项工程填 每段填 每分项工程填 每分项工程填 第一分项工程填 每段填 每分项工程填 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每段填 每次填 每段填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 第一分项工程填 每段填 5 6 7 4.5.6混凝土衬砌 混凝土衬砌质量检验评定表 工程汇总表 衬砌钢筋质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 模板安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 隧道混凝土衬砌施工原始记录表 隧道拱架、支架、模板安装拆卸记录表 隧道预埋件施工记录表 混凝土衬砌现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 每次填 每段填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 4.6防排水 序号 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单(分部工程) 4.6.1防水层 序号 表 格 名 称 防水层质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单
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3 4 防水层现场质量检验报告单 隧道防水施工记录表 检验申请批复单 中间交工证书 I-72 E-23 A-10 A-11 表格编号 C-51 C-70 A-8 I-73 E-23 A-10 A-11 每段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每段填 每分项工程填 4.6.2止水带 序号 表 格 名 称 止水带质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 止水带现场质量检验报告单 3 隧道防水施工记录表 检验申请批复单 4 中间交工证书 4.6.3排水沟 参照排水工程 4.7隧道路面 参照同路面工程 4.8辅助施工措施 序号 表 格 名 称 表格编号 分部工程质量检验评定表 C-67 1 工程汇总表 C-70 2 工程开工申请单(分部工程) A-8 4.8.1超前锚杆、超前钢管 序号 表 格 名 称 表格编号 超前锚杆质量检验评定表 C-58 1 工程汇总表 C-70 超前钢管质量检验评定表 C-59 2 工程汇总表 C-70 3 工程开工申请单 A-8 超前锚杆现场质量检验报告单 I-64 4 检验申请批复单 A-10 超前钢管现场质量检验报告单 I-65 5 检验申请批复单 A-10 6 中间交工证书 A-11 序号 1 2 3 4 序号 1 2 1
备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 5环保工程 表 格 名 称 封面 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 5.1绿化工程 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程开工申请单(分部工程) 5.1.1路侧绿化 路侧绿化质量检验评定表 - 18 -
表格编号 C-68 C-70 A-7 表格编号 C-67 A-8 C-66 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 每分项工程填 2 3 4 工程汇总表 工程开工申请单 路侧绿化现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 C-70 A-8 I-82 A-10 A-11 每分项工程填 每分项工程填 每分项工程填 序号 1 2 3 4 序号 1 2 序号 1 2 3 4 5 封面 6交通安全设施工程 表 格 名 称 目录 单位工程质量检验评定表 工程汇总表 工程开工申请单(单位工程) 6.1标志 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程开工申请单(分部工程) 6.1.1标志标牌 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程汇总表 标志安装质量检验评定表 工程开工申请单(分项工程) 交通标志安装现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 表格编号 C-68 C-70 A-7 表格编号 C-67 A-8 表格编号 C-67 C-70 C-64 A-8 I-77 A-10 A-11 表格编号 C-63 C-70 A-8 I-78 A-10 A-11 表格编号 C-63-1 C-70 A-8 I-78-1 A-10 A-11 表格编号 C-67 A-8 备注 交工资料用 交工资料用 每单位工程填 每单位工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 备注 每分部工程填 每处填 每处填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每段填 每分项工程填 备注 每分项工程填 每分项工程填 每处填 每分项工程填 备注 每分部工程填 每分部工程填 6.2.1标线 序号 表 格 名 称 路面标线质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 路面标线现场质量检验报告单 3 检验申请批复单 4 中间交工证书 6.2.2突起路标 序号 表 格 名 称 突起路标质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 突起路标现场质量检验报告单 3 检验申请批复单 4 中间交工证书 序号 1 2 6.3护栏、轮廓标 表 格 名 称 分部工程质量检验评定表 工程开工申请单(分部工程) - 19 -
6.3.1混凝土护栏 序号 表 格 名 称 混凝土护栏质量检验评定表 1 工程汇总表 2 工程开工申请单 钢筋加工安装现场质量检验报告单 3 检验申请批复单 4 5 6
混凝土施工原始记录表 混凝土护栏现场质量检验报告单 检验申请批复单 中间交工证书 表格编号 C-65 C-70 A-8 I-23 A-10 E-11 I-80 A-10 A-11 备注 每分项工程填 每分项工程填 每段填 每次填 每段填 每分项工程填 - 20 -
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