欲治其疾,先治其心
很多人都有这样的体验,去医院看病,有些医生经常上来就问患者哪里不舒服,然后开出一堆化验单,或者X光、CT之类的检查单,让患者做完检查再来看病。这种对技术盲目依赖的医疗方式,拉远了医患之间的心理距离,也容易引发患者诸多不满情绪。在这种情况下,病人对于关爱和同情的渴望就很容易被深深的失望所取代,双方有效沟通的难度随之增加,进而导致医患关系呈现出更为复杂的态势。
究其原因,主要是因为在有些医务人员眼中,病人仅仅被抽象为疾病的“样本”,医务人员重“病”轻“人”,缺乏从人文关怀的角度去理解、感受病人的痛苦。此外,不少医生疏于与患者沟通,过分依赖技术和设备,这种现象在有些医疗部门甚至已经成为常态。而作为医生,必须走出“见病不见人”、甚至“见机器不见人、见数据不见人”的误区,以对生命的敬畏来驱散心头冷漠的阴霾。
在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着一位西方医生特鲁多的名言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”它告诉人们,医者的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰。所以在医疗过程中,医者需重在医心。医患者之心,亦是医医者之心。令人欣慰的是,现在大家已经逐渐认识到这个问题。比如,医学界前期提出要发展“叙事医学”,就是要求医生看病不单单要关注病人的疾病表现,还要关注患者的经济状况和心理状态,以及家属的反应等,这些都必须包含在医生看病的范围里。
在20世纪以前甚至更早,医生是医学专业人员,也是患者及其家人的朋友。那时候,人们非常珍视医患之间亲密的信任关系。医者去患者家里看病,会先和家里的老人家问好,也会摸摸孩童的头与孩子拉拉近乎,然后耐心聆听患者的病痛,给予患者最大的心理支持。 “欲治其疾,先治其心。”治病之法,当身心俱调,且以治心为主。心理因素对人的健康具有重要影响,比如恐惧容易产生癌症,癌症也会引起恐惧。很多癌症病人,不发现则已,一经发现很快就会病情加重,这都是心理作用的结果。所以,医者既要治病,更要医心。 当前,在我院这样的病例数不胜数,其中这是一较为典型的病例:患者邹奶奶因哮喘-慢阻肺重叠综合征入院我科,病情危重,经过多次抢救,暂且转危为安,但随着治疗时间推移,患者躯体疾病及生命体征虽然平稳,但是精神、食纳等一般情况却较前相比越来越差。追溯其根本是躯体疾病导致心理障碍,邹奶奶常说算命先生说过不了87岁这一关,同时眼看身上心电监护、输氧管、静脉通道等十余条管路,似乎对生活更加失去了信念,此时的我们更应该去关怀患者的内心世界,秉着“治愈、帮助、安慰”的原则对患者进行心理疏导,每日我科刘建辉副主任都依偎在老人家的身旁,与她促膝长谈,聊家常,谈病情,多给老人家一份关爱,想方设法让老人家重拾生活的希望,渐渐的老人家心态从当时的消极对世转变积极治疗,从而促进了病情好转。
因此,我们在与患者接触、谈话及检查诊断的过程中,都应树立心理疏导与治疗结合的意识。在日常诊疗工作中,要用医者的责任心、爱心、热心、细心和耐心,全身心地投入其中。和风细雨、潜移默化地调摄患者的精神,理顺患者的心理,无形中也在为医患和谐创造温馨的氛围。
随着人民生活水平的日益提高,随之而来的疾病也越来越多,患者对疾病的恐惧及对疾病本身缺乏认识,导致由躯体疾病致使心理疾病的人群愈来愈多,使每一位医务工作者的综合素质也提出了更高的要求。诊疗中,不但要展示好医生精湛的医疗技术水平,更应体现出医生个人的人文与道德修养水准,从而在不断的临床历练中达到医病、医人、更医心的境界!
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