水利水电建设工程验收附录表
根据中华人民共和国水利行业标准《水利水电建设工程验收规程》SL233-2008规程要求制订,其表中不详处请参照规程执行。
附录A 验收应提供的资料清单 附录B 验收应准备的备查档案资料清单 附录C 法人验收工作计划内容要求 工程概况 工程项目划分 工程建设总进度计划 法人验收工作计划
附录D 法人验收申请报告内容要求 一、验收范围
二、工程验收条件的检查结果
三、建议验收时间(年 月 日)
附录E 分部工程验收鉴定书格式 编号:
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×××××××工程 ××××××分部工程验收 鉴 定 书 单位工程名称:
××××分部工程验收工作组 年 月 日
前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 分部工程开工完工日期 分部工程建设内容
施工过程及完成的主要工程量 质量事故及质量缺陷处理情况
拟验工程质量评定(包括单元工程、主要单元工程个数、合格率和优良率;施工单位自评结果;监理单位复核意见;分部工程质量等级评定意见)
验收遗留问题及处理意见 结论
保留意见(保留意见人签字) 分部工程验收工作组成员签字表 附件:验收遗留问题处理记录
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附录F 单位工程验收鉴定书格式 编号:
×××××××工程 ××××××单位工程验收 鉴 定 书
××××单位工程验收工作组 年 月 日 验收主持单位: 法人验收监督管理机构: 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位: 施工单位:
主要设备制造(供应)商单位: 质量和安全监督机构: 运行管理单位:
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验收时间(____年__月__日) 验收地点:
前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 一、单位工程概况
(一)单位工程名称及位置 (二)单位工程主要建设内容
(三)单位工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等) 二、验收范围
三、单位工程完成情况和完成主要工程量
四、单位工程质量评定
(一)分部工程质量评定 (二)工程外观质量评定 (三)工程质量检测情况 (四)单位工程质量等级评定意见 五、分部工程验收遗留问题处理情况
六、运行准备情况(投入使用验收需要此部分)
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七、存在的主要问题及处理意见
八、意见和建议
九、结论
十、保留意见(应有本人签字)
一、单位工程验收工作组成员签字表
附录G 合同工程完工验收鉴定书格式 ×××××××工程
×××××合同工程完工验收 (合同名称及编号) 鉴 定 书
××××合同工程完工验收工作组 年 月 日 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位:
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施工单位:
主要设备制造(供应)商单位: 质量和安全监督机构: 运行管理单位:
验收时间(____年__月__日) 验收地点:
前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 一、合同工程概况
(一)合同工程名称及位置 (二)合同工程主要建设内容 (三)合同工程建设过程 二、验收范围
三、合同执行情况(包括合同管理、工程完成情况和完成的主要工程量、结算情况等)
四、合同工程质量评定
五、历次验收遗留问题处理情况
六、存在的主要问题及处理意见
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七、意见和建议
八、结论
九、保留意见(应有本人签字)
十、合同工程验收工作组成员签字表
一、附件施工单位向项目法人移交资料目录附录H 阶段验收申请报告内容要求 工程基本情况
工程验收条件的检查结果 工程验收准备工作情况 建议验收时间、地点和参加单位 附录I 阶段验收鉴定书格式 ×××××××工程 ×××××阶段验收 鉴 定 书
××××工程××××阶段验收委员会 年 月 日
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验收主持单位: 法人验收监督管理机关: 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位: 施工单位:
主要设备制造(供应)商单位: 质量和安全监督机构: 运行管理单位:
验收时间(____年__月__日) 验收地点:
前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 一、工程概况
(一)工程位置及主要任务 (二)工程主要技术指标
(三)项目设计简况(包括设计审批情况,工程投资和主要设计工程量)
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(四)项目建设简况(包括工程施工和完成工程量情况等) 二、验收范围和内容
三、工程形象面貌(对应验收范围和内容的工程完成情况)
四、工程质量评定
五、验收前已完成的工作(包括安全鉴定、移民搬迁安置和库底清理验收、技术预验收)
六、截流(蓄水、通水等)总体安排
七、度汛和调度运行方案
八、未完工程建设安排
九、存在的主要问题及处理意见
十、建议
一、结论
二、验收委员会成员签字表
三、附件:技术预验收工作报告(如有时)
附录J 机组启动验收鉴定书格式
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×××××××工程 机 组 启 动 验 收 鉴 定 书
××××工程机组启动验收委员会(工作组) 年 月 日 验收主持单位: 法人验收监督管理机关: 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位: 主要施工单位:
主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构: 运行管理单位:
验收时间(____年__月__日) 验收地点:
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前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 一、工程概况
(一)工程主要建设内容 (二)机组主要技术指标
(三)机组及辅助设备设计、制造和安装情况 (四)与机组启动有关工程形象面貌 二、验收范围和内容
三、工程质量评定
四、验收前已完成的工作(试运行、带负荷连续运行情况)
五、技术预验收情况
六、存在的主要问题及处理意见
七、建议
八、未完工程建设安排
九、存在的主要问题及处理意见
十、建议
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一、结论
二、验收委员会(工作组)成员签字表
三、附件:技术预验收工作报告(如有时)
附录K 部分工程投入使用验收鉴定书格式 ×××××××工程 部分工程投入使用验收 鉴 定 书
××××工程部分工程投入使用验收委员会 年 月 日 验收主持单位: 法人验收监督管理机关: 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位: 主要施工单位:
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主要设备制造(供应)商单位: 质量和安全监督机构: 运行管理单位:
验收时间(____年__月__日) 验收地点:
前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等) 一、工程概况
(一)工程名称及位置 (二)工程主要建设内容 二、验收范围和内容
三、拟投入使用工程概括
(一)工程主要建设内容
(二)工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等) 四、拟投入使用工程完成情况和完成的主要工程量
五、拟投入使用工程质量评定
(一)工程质量评定
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(二)工程质量检测情况 六、验收遗留问题处理情况
七、调度运行方案、度汛方案
八、存在的主要问题及处理意思
九、建议
十、结论
一、保留意见(应有本人签字)
二、部分工程投入使用验收委员会成员签字表附录L 竣工验收申请报告内容要求 工程基本情况
竣工验收条件的检查结果 尾工情况及安排意见 验收准备工作情况
建议验收时间、地点和参加单位 附件:竣工验收自查工作报告
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附录M工程项目竣工验收自查工作报告格式 ×××××××工程项目竣工验收 自查工作报告
××××工程项目竣工验收自查工作组 年 月 日 项目法人:
代建机构(如有时): 设计单位: 监理单位: 主要施工单位:
主要设备制造(供应)商单位: 质量和安全监督机构: 运行管理单位:
前言(包括组织机构、自查工作过程等)一、工程概况
(一)工程名称及位置 (二)工程主要建设内容
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(三)工程建设过程 二、工程项目完成情况
(一)工程项目完成情况
(二)完成工程量与初设批得工程量比较 (三)工程验收情况
(四)工程投资完成及审计情况 (五)工程项目移交和运行情况 三、工程项目质量评定
四、验收遗留问题处理情况
五、尾工情况及安排意见
六、存在的问题及处理意见
七、结论
八、工程项目竣工验收自查工作组成员签字表
附录N 竣工验收主要工作报告格式 ×××××××工程竣工验收
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××××工作报告 编制单位: 年 月 日 批 准: 审 定: 审 核: 主要编写人员:
附录B 水利水电工程施工质量缺陷备案表 编号:
工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程: 缺陷类别:
备案日期:____年__月__日
1、质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图):2、质量缺陷产生的主要原因:
3、对工程的安全性、使用功能和运用影响分析 4、处理方案,或不处理原因分析
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5、保留意见(保留意见应说明主要理由,应采用其他方案及主要理由) 保留意见人: (签名)
(或保留意见单位及责任人,盖公章,签名) 6、参建单位和主要人员
1)施工单位: 质检部门负责人:技术负责人: 2)设计单位: 设计代表: 3)监理单位: 监理工程师: 总监理工程师: 4)项目法人: 现场代表: 技术负责人: (盖公章) (签名) (签名) (盖公章) (签名) (盖公章) (签名) (签名) (盖公章) (签名) (签名)
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