检查辅料是否脱落,如脱落或被分泌物浸湿,应先换药再翻身。 评 估 准 备 备齐用物,携至床旁。 核 对 1.核对患者,解释目的,取得患者合作。 2.将各种导管及输液装置等安置妥当,将盖被折叠至床尾或一侧。 3.患者仰卧,两手放于腹部,上对侧床档。 翻 身 1.一人协助法:先将患者肩部、臀部移向护士侧的床缘,再将患者双下肢移近并屈膝。一手拖肩,一手扶膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背向护士。 2.两人协助法:两人站在床的同一侧,一人拖住患者颈肩部和腰部,另一人拖住患者臀部和腘窝部,两人同时将患者抬起移向近侧,扶患者的肩、腰、臀和膝,轻轻将患者翻向对侧。 垫软枕 在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 整 理 1.妥善安置引流管,协助取舒适体位。 2.整理用物和床单位,洗手。 记 录 1.宣教相关注意事项。 2.记录翻身时间和皮肤情况。
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