存在的问题 护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全 (2)离院责任书上患者信息填写不全 (3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 (4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、压脉带未及时浸泡 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过多，太乱 原因分析及整改措施 复查时间及效果 检查人 （1）工作不严谨 （2）认真学习护理文件书写规范并2012年7月23日 指导 整改中 （3）宣教告知到位，信息填写完整 （1）院感意识薄弱 （2）认真学习，加强手卫生规范 （2）加强院感管理 2012年7月23日 已整改 （1）病房管理不到位 （2）督促病员将物品整理好，病房2012年7月23日 管理质量有所提高 整改中 （3）督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 护理安全管理： （1）组织学习安全输液操作规范 输液操作不规范：如配药、点药、（2）加强护理安全管理，提高安全防范2012年7月23日 及查对不严格 意识，落实各项防范措施 已整改 转抄医嘱是查对不认真 （3）必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对
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