2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
第十二章 镇静催眠药
一． 选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）
1．下列关于地西泮的错误叙述是；E A．大剂量不引起麻醉
B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用 C．久用可产生依赖性
D．肌内注射吸收不规则，血药浓度较低 E．对快动眼睡眠时相无影响
2．地西泮抗焦虑作用的主要部位是；D A网状结构上行激活系统 B大脑皮层 C黑质—纹状体多巴胺通路 D边缘系统 E下丘脑
3．地西泮的中枢抑制作用机制是：D A作用于边缘系统多巴胺受体
B作用于—氨基丁酸(GABA)受体 C直接作用于中枢引起抑制 D作用于苯二卓受体 E作用于中枢α2受体
4．地西泮不具有的不良反应是：C A．嗜唾、乏力 B．共济失调 C．中枢麻醉 C．白细胞减少 E．呼吸抑制
5．地西泮临床不用于：B
A．焦虑症 B．诱导麻醉
C．小儿高热惊撅 D．麻醉前用药 E．脊髓损伤引起肌肉僵直 6．地西泮的体内过程特点是：A
A．其代谢物仍具有药理活性 B．其代谢产物t1/2很短 C．肌注吸收较口服快而完全 D．老年患者t1/2很短 E．不透过胎盘屏障白细胞减少
7．常用苯二氯草类药中，起效快、作用强人“短的药物是：C A．地西泮 B．艾司唑仑 C．三唑仑 D．奥沙西泮 E．劳拉西泮
8．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制：D A．大脸皮质 B．边缘系统
C．下丘胶 D．网状结构上行激活系统 E．纹状体
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
9．临床常用于癫痫大发作和瘴痫持续状态的巴比妥类药物：E A．去氧苯比妥 B．硫喷妥钠 C．司可巴比妥 D．异戊巴比妥 E．苯巴比妥
10．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是：B A．静滴生理盐水 B．静滴碳酸氢钠溶液
C．静滴5％葡萄糖溶液 D．静滴低分子右旋糖酐 E．静滴甘露醇
11．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是：C
A．心脏骤停 B．肾功能衰竭 C．延脑呼吸中枢麻痹 D．惊厥 E．吸入性肺炎
12．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：D
A．药物分子大小 B．给药途径 C．用药剂量 D．药物脂溶性 E．药物剂型
13．下列水合氮醛的正确叙述是：E
A．对胃肠道无刺激 B．无成瘸性
C．无肝肾功能损害 D．安全范围大 E．醒后无后遗效应
B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）
A．氟马西尼 B．三唑仑 C．甲喹酮 D．硫喷妥纳 E．甲丙氨酯
14．苯二氮卓受体拮抗剂是：A 15．起效最快的药物是：D
16．对癫痫小发作有一定疗效，但对大发作无效，甚至加重大发作的镇静催眠药是：E 17．作用最强的苯二氮卓类药物是：B
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）
A．麻醉作用 B．抗惊厥作用 C．两者都有 D．两者都无 18．地西洋具有：B 19．苯巴比妥具有：C 20．水合氯醛具有：B
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）
21.苯二氮卓类药的药理作用是：ABCE
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
A．抗焦虑作用 E．镇静催眠作用 C．抗惊原抗因病 D．麻醉作用 E．中枢性肌肉松弛
22．苯巴比妥临床可用于：ABCDE
A．催眠 B．麻醉前给药 C．黄疸 D．癫痫大发作 E．惊厥
23.下列地西洋的错误叙述是：ACDE A．对快动眼睡眠时相无影响 B．可产生暂时性记忆缺失 C．可诱导肝药酶 D．属短效催眠药
E．作用机制是通过激动苯二氮卓受体抑制GABA释放
二、填空题
1．常用苯二氮卓类药物有 地西泮 、硝西泮 、艾司唑仑 和奥沙西泮 等。
2．巴比妥类药中属长效类的有 苯巴比妥 ，中效类的有异戊巴比妥 ，短效类的有司可巴比妥 ，超短效类的有 硫喷妥 。
3．巴比妥类药可用于 镇静催眠 、 抗惊厥癫痫 、 麻醉前给药 和 治疗黄疸 。
4．巴比妥类随剂量由小到大，相继出现 镇静 、 催眠 、 抗惊厥 、 和 麻醉 。
三、简述题
1．简述巴比妥类耐药的机制，与其它药合用时有何影响：
答：巴比妥类耐药的机制为药物诱导肝药酶，加速自身代谢及机体对药物的适应。当巴比妥类药与其他经肝脏代谢的药合用时，可因诱导肝药酶而使其代谢加快，血药浓度下降．疗效降低。
2．简述苯巴比妥的急性中毒表现及解救措施：
答：苯巴比妥急性中毒主要表现为深度昏迷，呼吸抑制和循环衰竭。解救原则为清除体内毒物，维持血压、呼吸和体温，碱化尿液促进毒物排泄。 3．简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同： 答：两者均可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡既时间，可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眩，但地西泮在缩短快动眼睡暇时相和深睡眠方面的作用比苯巴比妥小，因而修药后的“反跳”
四、论述题
1．试论述苯二氮卓类的主要药理作用及机制。
答：苯二氮卓类的主要药理作用为抗焦虑作用，镇静催眠作用，抗惊厥抗癫痫及中枢性肌松作用。其机制为与GABA结合于用一GABA受体--------氯离子通道复合物，通过促进GABA与GABAA受体的结合易化GABA功能，从而发挥其中枢作用。 2．试论述巴比妥类的药理作用及应用。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
答：巴比妥类选择性抑制中枢神经系统，随用药剂量的增加，可相继引起镇静、催眠、抗惊厌、麻醉，剂量过大可麻痹生命中抠而致死。临床上主要用于催静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉和麻醉前给药及治疗黄疸。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
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