格宾石笼护坡单元工程质量评定表

（[2020]质报 号）

合同名称：

合同编号： 致： 项目监理处 格宾石笼护坡 □ 工序/☑ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 ☑ 格宾石笼护坡 单元工程施工质量评定表 ☑ 格宾石笼护坡 单元工序施工质量检查、检测记录 承包人： 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构意 见 监 理 机构： 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 表A.24 石笼护坡与护底单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号 工序名称 土方开挖 土工织物铺设 砂石垫层（反滤层）铺筑 石笼砌筑 △ 表号 B.1/B.2 B.31 B.32 B.34 工序质量等级 单元工程名称、部位 序号 1 2 3 4 各工序质量全部合格，工序优良率为 %，主要工序为 等级。 单元工程质量等级评定为： 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位 自评意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为 %，主要工序 为 等级。 单元工程质量等级评定为： 监理单位 复核意见 监理工程师（签字）： 年 月 日 注：标有“△”为主要工序。

表B.1 护坡与格埂土方开挖工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号 设计值 质量要求（允许偏差） 30 mm ±30 mm 符合设计要求 保持基底面无积水 不小于设计值 1:(1±3%) n 30 mm 检验记录 评定 （合格率） 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 1 一 般 项 目 2 3 4 检验项目 格埂轴线 格埂底高程 超挖部位回填 地下水位 护坡与格埂尺寸 护坡坡度 护坡表面平整度 主 控 项 目 检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 工序质量等级评定为： 施工单位 自评意见 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 工序质量等级评定为： 监理单位 复核意见 监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1: n为设计坡度。

表B.34 石笼砌筑工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号 设计值 质量要求（允许偏差） 符合设计要求 符合设计或规范要求 嵌紧、平整、稳定 ±50 mm ±50 mm ±50 mm ±50 mm ±50 mm，平均值不小于设计值 80 mm 1:(1±2%) n ±100 mm 检验记录 评定 （合格率） 单元工程名称、部位 项次 1 2 主 控 项 目 3 4 5 6 7 1 一 般 项 目 2 3 4 检验项目 笼网质量 石料质量 砌筑 绑扎点间距 护坡顶高程 护坡底高程 护底顶面高程 厚度 表面平整度 坡度 间隔网网片间距 检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 施工单位 自评意见 工序质量等级评定为： 专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %。 监理单位 复核意见 工序质量等级评定为： 监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1:n为设计坡度。