拓展中医肿瘤学研究生创新能力培养模式探讨

Ｖｏ１．２８　２０１０　Ｎｏ．３　拓展中医肿瘤学研究生创新能力培养模式探讨　刘展华，林丽珠，赵燕　（广州中医药大学第一附属医院，广东广州５１０４０５）　摘要：从研究生的课程教育、，临床带教、实验能力培养３方面，探讨中医肿瘤学研究生创新能力培养的新模式，以提高研究　生专业素质，推动中医肿瘤学向前发展。　关键词：中医肿瘤学；研究生；创新能力　中图分类号：Ｇ６４３．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）０３．－－００１０－０２　随着现代生活压力增大、环境污染加重，肿瘤疾病成了危　系统过程，系统连贯的知识体系是以系统的专业课程教学为依　害人们健康与生命的最大杀手之一，攻克肿瘤疾病成了近年来　医学界研究的重点课题。当西医治疗过度攻伐患者身体，为患　托。课程设置可分为专业基础课、专业课、专业拓展课３类。专　业基础课为肿瘤病理学、肿瘤化疗药物学、循证医学等。专业课　为中医肿瘤学、Ｉｆ缶床肿瘤学，临床肿瘤学可依托于临床，以西医　肿瘤学为主。专业拓展课包括实验能力培养、实践技能操作训　者身心造成过重负荷时，中医治疗在提高患者生存质量、延长　患者生存时间、减轻放化疗毒副作用方面，显示出得天独厚的　优势。培养中医肿瘤学专科人才，尤其是高素质研究生人才，探　讨中医肿瘤学研究生创新能力培养模式，提高研究生素质，是　推动本学科向前发展的必要条件和前提。综合我校多年的学科　练等。实验能力培养包括中西医结合临床科研方法学、医学统　计学、实验动物学等实验相关的专业课程。课程教学可以与其　他学科协调完成，也可设为选修课，由导师根据研究生的专业　发展方向，有选择地教学。　１．２授锞方式　教育经验，现从以下几方面进行探讨。　ｌ课程教育　１．１谋程教学　课程学习是研究生打牢专业基础的重要环节，具有创新性　的课程教学是培养研究生创新能力的基础。研究生培养是一个　１．２．１启发式课堂教学古语云：“授人以鱼，不如授人以渔。”　研究生的培养，不仅要关注其知识的积累，更要注重其创新性、　研究性能力的培养，引导其关注知识的探索过程与方法，从中　用商业公司的网络和业务人员，加强与二级商的合作。（６）医疗　改革后，医院实行药品零利润销售，用药引导性将大大增强。临　床医生开处方会考虑３个因素，即药品的疗效、品牌、营销，要　考核，完成任务８５％及以上，不扣分，每缺５％扣２分。（２）每月　开展终端促销活动４次，每缺一次扣５分。广告宣传物资及时　投市，一次未达标全扣。（３）每月新开发２家以上药品第三终端　网点，每缺一个扣５分。（４）每月拿订单任务２５单，每缺１单扣　３分。（５）每月至少１５天拜访终端客户，每天至少拜访１５家，并　将拜访情况记录在工作日志上，经主管签字后每月按时上交，　求医药代表不断与医生进行沟通，促使医生熟悉企业。　２．４激励　企业的激励机制一是分销费、促销费与销售回款挂钩，根　据回款完成任务比例确定分销、促销费用，１００％完成可提取最　每缺一次扣３分。（６）终端促销、维护管理、品种配备与价格维　护。发现断货不想办法补货；陈列不好，有灰尘；价格混乱等，每　项扣５分。　３培养效果　高比率费用。二是重点做好一级经销商的促销工作，当期返利　与年终返利相结合，旺季促销与淡季压货相结合，高附加值产　品与一般产品组合相结合。三是面向消费者开展买赠活动、问　卷调查活动、ＤＭ宣传单发放等工作。　２．５考掇　对毕业生进行跟踪调查，结果表明，药学专业部分学生已　成为企业骨干，如益丰大药房等大型医药企业旗舰店形象代　２．５．１实习考核实习结束后，实习单位根据学生完成实习任务　的情况及综合表现评定等级，作出书面评定，同时加盖实习单　位公章。学生根据专业培养目标和实习岗位提交实习报告、市　场调研报告、市场开发企划案、药品营销企划案或论文等，作为　其毕业作业。　２．ｓ．２岗位考核企业考核细则：（１）纯销任务，按月基本任务量　一表、柜长、店长和区域经理，很多是本院药学专业优秀毕业生。　近３年，湖南德海制药有限公司从常德职业技术学院毕业生中　培养了中级营销蓝领（区域经理）１０人，初级营销蓝领（营销代　表）５０人，今年又新接纳实习生３２人，相信将会有更多的初、　中、高级营销蓝领出现。Ａ　１０一　学会科学思维的方法，理解分析问题、解决问题的思路、要领，　完成从“知识本位”向“能力本位”的过渡［１】。在教学中培养研究　生的问题意识，引导研究生自主学习，独立思考，提出新问题。　可采用灵活的授课方式，如选择几节课让研究生来讲授，自由　阐述学术见解，然后由教师纠正、补充，以增强研究生学习的自　主性，营造学术讨论的氛围，有利于培养研究生创新思维。　１．２．２激活式问题讨论以临床为依托，选用临床中典型的病　例或重、难点问题，甚至是有争议的学术问题、学科前沿问题，　组织研究生进行研讨。先分不同的小组，由研究生各自查阅资　料，形成自己独立的观点；再进行小组讨论，在小组讨论中，不　同的学术观点相互碰撞，在交流中研究生不断补充知识、完善　思维。　１．２．３前沿性课堂拓展任何一门学科都是在不断发展中完善　的，创新来源于对本学科最新动态的关注与捕捉，这就要求在　研究生教学过程中拓展教学的广度与深度，及时反映学科发展　的新信息及新成果，并引导研究生自主关注、探索，在关注中思　考，批判的接受，从而培养其创新意识。　１．３教材建设　教材是专业与学科建设的重要环节，是研究生培养的基　础，更是一个学科发展的重要标志，是整个学科多年临床、科研　经验的沉淀与升华，其是集成熟的基础知识、专业知识、教学经　验、科研成果编著而成盥。研究生中医肿瘤学课程至今还没有一　部全国中医药院校通用的教材，这是本学科的一大缺憾，为填　补这一空白，我院准备以中医肿瘤学为学科立足点和切人点，　通过整理中医肿瘤学古今文献，建立网络信息数据库，编写高　水平的中医肿瘤学专著和教材。同时探索新世纪中医肿瘤学培　养模式，力争本学科在总体教学、学术水平上达到国内领先水　平，形成本学科的人才培养模式、科学研究特色和优势。　１．４考掇制度　改变课程结束时一张考卷定乾坤的应试教育模式，采用累　计方法，最终成绩由平时小组讨论成绩＋病例分析成绩或实验　设计成绩＋考卷成绩综合评定。　２临床带教　２．１带教羽度　我校教授邓铁涛常说：“四大经典是根，各家学说是本，临　床实践是生命线，仁心仁术是医之灵魂。”临床型医学研究生在　掌握专业知识的基础上，进行临床实践是对其所学知识的检　验、梳理，在查缺补漏的过程中，使知识系统、完善。研究生通过　Ｉ｝缶床实践，可以不断检验所学知识，既巩固已学专业知识，又可　以产生新的见解。临床实践是培养研究生实践能力及创新能力　的重要环节。需建立严格的带教制度，每次查房，由研究生汇报　病历，定期考核其病历书写质量，引导研究生正确与患者沟通，　仔细观察患者病情变化，以及时评估治疗效果；鼓励研究生思　考临床治疗中出现的新问题，并与指导教师共同探讨，增强其　实践能力。　２．２病例讨论　病例来源要广泛，要选取覆盖知识面广的典型病例，既可　选用目前临床中出现的典型病例，还可选用古代、现代名家医　案中成功的案例。通过讨论归纳，规范治疗方案，总结其用药优　点、经验，并可选择少许不成功的案例，让研究生分析，并提出　改正意见，然后教师予以评价，让他们从这些不成功的案例中　吸取教训。定期进行病例教学，有利于提高研究生的职业素质、　创新能力和实践能力。　２．３小锞学习　每周均有一位副教授以上职称的临床医师为研究生授课，　可针对本专业某种疾病系统进行分析，也可教授自己的临床经　验与心得。授课医师应认真备课，并书写教案。　２．４鼓励研究生连行学术交流　定期邀请国内外本专业专家、学者来我院进行学术交流，　举办各种学术讲座，鼓励研究生积极参加，主动提问，提高研究　生学术探讨的兴趣。科室尽量为研究生提供参加重要学术会议　的机会。在本学科专业课授课中，有１－２节课由研究生讲授；在　研究生授课前，先由学科教研室组织人员进行集体听课，考核　合格后，方可授课。通过授课，研究生不仅对学科专业知识及临　床应用进行系统梳理，而且锻炼了表达能力、提高了综合素质。　２．５注重循证医学　循证医学要求医生在为患者提供医疗服务过程中，自觉、　准确、公正地运用现有的最佳证据并根据患者意愿，作出临床　决策。肿瘤学是一门近年来发展迅速的学科，临床中注重循证　医学的应用，是规范诊疗的重要环节。如教导研究生学习ＮＣＣＮ　各种癌症诊疗指南，指导他们比较２００８年与２００９年版本之间　的变化，强调循证医学在临床诊疗中的重要性。这是指导研究　生自主学习、自我更新知识很好的做法。同时为研究生树立正　确的医学观，规范临床治疗打下良好基础。　３实验能力培养　首先，在课程安排上，应有相关的专业拓展课程，如中西医　结合临床科研方法学、医学统计学、实验动物学等，为研究生实　验能力培养打下理论基础；其次，要提高研究生的创新意识，鼓　励他们在临床实践中多观察，多发现问题、提出问题，得出解决　问题的假设，再通过研究去验证。可让研究生参加学校的创新　性实验设计，通过查阅资料、组内讨论、方案修改，使其分析问　题、解决问题能力得到质的飞跃，提高创新能力闭。鼓励研究生　及早定下研究方向、及早进行毕业论文研究，以提高研究质量　及论文质量，提升其研究、创新能力。　总之，研究生教育要适应社会发展的需要，就必须改进教　学方法，采用多种教学方法拓展和充实课程内容，以提升研究　生创新能力。随着我校中西医结合临床（肿瘤）教学改革的深　入，遵循“宽口径、厚基础、强能力、高素质”的新世纪中医人才　培养模式［４１，一定能培养出更加专业的中医肿瘤医生。　参考文献：　【１】蹇兴东．以培养研究生创新能力为目标的课程教学叨．中国高教研究，　２００８。（１２）：２８＂，．４０．　【２】阮秋琦．以研究性教学培养创新性人才叨．中国大学教学，２００８，（１２）：　２３—．２５．　【３Ｊ赵希文．大学生创新性实验计划与高校课程改革田．中国大学教学，　２００８，（１２）：８～１Ｏ．　【４】袁宝权，罗祥云．高等中医人才培养模式初探叨．中国高教研究，２００４，　（１Ｏ）：２禾　５．Ａ　一１１—