抗菌药物的合理使用与管理培训测试题
科室 姓名 得分 一、填空题（每小题6分，共计30分）
1.医师使用抗菌药物时应考虑的方面包
括 、 、 、 。
2.抗菌药物治疗失败的主要原因包括 、 、 。
3．外科围手术期预防应用抗菌药物的基本原则为：
目为： 、 、 。
的
4．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于 天。
5．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 。
二、单项选择题（每小题6分，共计30分）
1、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）
A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛
2、下列情况何种是预防用药的适应（ ）
A、昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术
3、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）
A. 12～24小时 B.24～48小时 C. 48～72小时 D. 2小时以上
4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
5、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体
三、是非题（每小题1分，共计6分）
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（ ）
2、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（ ）
3、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ 4、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ）
5、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（ ）
6、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（ ）四、简答题（每题17分、共计34分）
1．简述抗菌药物治疗性应用的基本原则？
2.制定抗菌药物治疗方案应遵循的原则是什么？
）
2019年10月重点监控用药专项点评2019年10月我院重点监控用药使用情况如下：排名名称规格400mg*10支0.42g*24片0.2g:2ml5ml*5支0.5g*36粒10ml*6支10ml*10支单位单价支盒支支盒支支金额占全院辅助用占全院药品月消药金额比例（%）耗比例（%）16.28%15.48%13.57%10.48%7.49%6.09%5.37%4.49%4.00%3.84%2.60%2.41%2.11%1.72%1.70%1.10%0.72%0.37%0.18%100%100%1.11%1.06%0.93%0.72%0.51%0.42%0.37%0.31%0.27%0.26%0.18%0.16%0.14%0.12%0.12%0.07%0.05%0.03%0.01%6.83%↓0.07431注射用血塞通(冻干)2金水宝片3天麻素注射液4丹参川芎嗪注射液5复方血栓通胶囊6醒脑静注射液7痰热清注射液85523595.0064.322440.7020.619673.0037.6815185.0433.4810847.5271.158822.6032.47776.0070.7440.4237.610244.2826.459.551.2422.724.3844.8251.046500.005796.005564.803774.003497.333062.402499.002459.521589.001048.34537.84255.20单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg:2ml*5支支钠注射液9蔗糖铁注射液100mg：5ml*5支支10热毒宁注射液11注射用磷酸肌酸钠12转化糖电解质注射液13银杏叶滴丸14注射用磷酸肌酸钠15注射用脑蛋白水解物.16注射用骨肽10ml*61.0g250ml63mg*5丸*12袋500mg30mg10mg*10支支支袋盒支瓶支支支17小牛血去蛋白提取物注射液10ml:400mg18脱氧核苷酸钠注射液50mg*5支19参芎葡萄糖注射液20mg;100mg*100ml瓶10月合计9月合计
参考答案：
一、填空题
1．最佳给药方案 最佳给药途径（剂型） 最佳给药剂量 最佳给药周期
2. 病人、药物、微生物
3.根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物 预防手术后切口感染
清洁-污染或污染手术后手术部位感染 术后可能发生的全身性感染。
4．1天 5．II
二、单项选择题 1---5、C D B C B
三、是非题 1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、√
四、简答题1.答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
（3）按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 （1）品种选择 （2）给药剂量 （3）给药途径 （4）给药次数 （5）疗程 （6）抗菌药物的联合应用要
有明确指证
2.品种选择 根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
给药剂量 给药途径 给药次数 疗 程 联合用药 按各种抗菌药物的治疗剂量范围制定。
依据疾病的部位与严重程度
依据PK/PD原理制定
体温正常、症状消退后72-96小时
联合应用要有明确指征
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