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社区康复试题库

2024-07-12 来源:小侦探旅游网
社区康复 一、单项选择题

1、世界卫生组织提出的康复服务方式除了康复机构的康复,上门康复服务,还有: E

A、专科康复门诊 B、专科康复医院 C、职业康复 D、康复工程 E、社区康复 2、复医学的服务对象不包括 D

A、残疾者 B、慢性病患者 C、恢复期病人 D、亚健康者 E、感官及智力残疾

3、第一类杠杆,特征是支点在力点与阻力点中间,又称 A

A、平衡杠杆 B、省力杠杆 C、速度杠杆 D、费力杠杆 E、非平衡杠杆 4、社区康复的基本模式 A

A、社区服务保障模式 B、职业康复模式 C、教育康复模式 D、社会康复模式 5、正常肩关节的屈范围为 B A、0-90° B、0-180° C、0-270° D、0-145° E、0-135°

6、下面哪项不是神经原性膀胱处理目标 C

A、不用导尿管,能自主或通过触发点半自主地排尿。 B、没有尿失禁,特别没有滴漏性尿失禁。

C、留置间断开放导尿,寻找反射性排尿“扳机点。” D、没有或仅有少量残余尿。 E、以上均不是。 7、运动性失语是 B

A、理解障碍 B、表达困难 C、发音困难 D、暴发音 E、书写困难

8、关于肌肉的功能下面哪点是错误的 D A、三角肌是使肩外展的主要肌肉 B、肱二头肌主要功能是屈肘屈肩

C、肱三头肌是主要伸肘肌 D、股四头肌是屈膝肌 E、比目鱼肌主要使足跖屈

9、慌张步态常见于以下哪种病变: B A、卒中 B、帕金森病 C、运动神经元病变 D、腓神经损伤 E、坐骨神经痛 10、Barthel指数记分法ADL项目 A

A、进食、洗澡、穿衣、饰、控制大便,控制小便,床椅转移等

B、平地走40米、上下楼梯

C、小跑30米、弯腰拾物 D、洗碗、洗衣 11、临床上肌电图检查用于诊断 D A、中枢性肌肉病变 B、废用性肌肉病变 C、反射性肌肉病变

D、神经源性和肌源性肌肉病变的鉴别 E、肌痉挛 12、临床上适用于采用直流电疗法的疾病是 D A、神经炎 B、慢性关节炎 C、植物神经功能紊乱 D、出血性倾向疾病 E、神经痛 13、冠心病康复治疗的第三阶段为 A

A、社区(家庭)康复阶段 B、社区(门诊)康复阶段 C、恢复期(家庭)康复阶段

D、恢复期(门诊)康复阶段 E、康复训练阶段 14、偏瘫患者在康复训练中主要的危险因素除外下列哪一项 E

A、脑血管意外复发 B、心血管合并症 C、摔倒致软组织损伤或骨折 D、继发肺栓塞 E、偏瘫侧肩关节轻度疼痛

15、共济失调步态常见于以下哪种病变 D A、脑性瘫痪 B、帕金森病 C、运动神经元病变 D、小脑病变 E、坐骨神经痛

16、肌力练习时的注意事项除外下列那一项 E A、正确的掌握运动量与练习节奏 B、注意无痛锻炼 C、适当动员 D、注意心血管反应 E、如患者锻炼积极性不大,应放弃锻炼 17、肌力达到2级是应选用哪种肌练习 C A、只能进行电刺激 B、只能采用肌肉电刺激 C、可进行免负荷运动 D、只能采用助力运动练习 E、应由主动运动进展到抗阻运动 18、省力杠杆的特征是 B A、支点在力点与阻力点中间 B、阻力点在力点和支点的中间 C、主要的作用是传递动力和保持平衡 D、支点靠近力点时有增大速度和幅度的作用 E、力点在阻力点和支点的中间

19、我国的残疾分类中肢体残疾分为几个等级 C A、分为二个等级 B、分为三个等级 C、分为四个等级 D、分为五个等级 E、分为六个等级

20、直流电与直流电离子导入疗法具有 E A、生理作用和治疗作用 B、扩张血管 C、调整神经系统 D、调整内脏器官的功能 E、以上均是

21、上运动神经元病损步态除外:D

A、划圈步态 B、共济失调步态 C、蹒跚步态 D、垂足步态 E、慌张步态 22、运动性失语部位在 A

A、优势侧额下回后部皮质或皮质下 B、右侧颞上回后1/3区域及周围部分 C、右侧颞叶峡部 D、左侧顶部 E、两侧额叶 23、残损是指 B

A、社会水平的残疾 B、生物器官水平的残疾 C、个体水平的残疾 D、个体能力障碍 E、社会能力障碍

24、关节活动度的练习方法除外下列哪一项 D A、主动运动 B、助力运动 C、被动运动

D、电刺激疗法 E、关节功能牵引法及连续被动 25、脊髓损伤按损伤程度分为 C A、硬瘫 B、截瘫 C、不完全损伤 D、四肢瘫 E、软瘫

26、Ⅲ度压疮的分度正确的是 C A、压疮损害广泛涉及肌肉

B、压疮损害涉及皮肤表层或真皮层。 C、压疮涉及皮肤真皮层及皮下脂肪 D、压疮涉及真皮层及肌肉、骨骼 E、压疮损害涉及肌肉和结缔组织 27、血管意外运动训练程序是 B

A、翻身→坐→坐位平衡→转移→双膝立位平衡→单膝立位平衡→站或步行

B、翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行

C、坐→坐位平衡→膝立→坐到站→站→步行 D、坐→翻身→坐位平衡→膝立→转移→站 E、以上均错

28、下列何种可引起外伤后低颅压综合征 B A、颅内出血 B、低钠血症 C、外伤后颅内积气 D、外伤后脑积水 E、外伤后颈动脉闭塞

29、世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响分为三类,其中残疾是指: A

A、指由于身体组织结构和(或)功能缺损严重,造成身体和(或)精神与智力活动明显障碍,以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活

B、指身体组织机构和(或)功能(生理、心理)有一定缺损,身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制,对独立生活或工作和学习有一定程度的影响,个人生活仍然自理活动

C、指由于残损或残疾,限制或阻碍完成正常情况下(按年龄、性别、社会和文化等因素)应能完成的社会工作是社会水平的残疾

D、指由于身体结构和(或)功能(生理、心理)有一定的程度的缺损能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动

E、又称社会能力障碍,是社会水平的残疾 30、关于等长收缩描述下列哪项是正确的 C A、肌肉收缩时,张力基本保持不变 B、可产生关节活动 C、不产生关节活动 D、肌肉收缩时肌张力减低 E、肌肉收缩时肌张力不发生改变

31、关于等长收缩描述下列哪项是正确的 C A、肌肉收缩时,张力基本保持不变 B、可产生关节活动 C、不产生关节活动 D、肌肉收缩时肌张力减低 E、肌肉收缩时肌张力不发生改变 32、关于关键点,下列哪项是对的的 A

A、T4: 乳突线 B、T12: 脐水平

C、L4: 腹股沟韧带中点 D、T10: 腹股沟韧带中点 E、T6: 第六肋间

33、下列哪项不属于中频电疗法 B

A、音频疗法 B、短波疗法 C、正弦调制中频电疗法 D、干扰电疗法 E、音乐疗法

34、肌力检查是测定人在下列哪种情况时相关肌肉或肌群的收缩力 C

A、被动运动 B、下运动神经元病变

C、主动运动 D、上运动神经元病变 E、以上均不是 35、IV°压疮的临床表现是 D

A、局部皮肤发红或暗紫色,软组织轻度肿胀,但皮肤完整,呈可逆性

B、局部溃疡周边部位红、肿、硬。局部感染侵人皮下脂肪,有分泌物和坏死组织

C、损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水泡或浅皮肤创面。有痛感。

D、损害广泛涉及肌肉、骨筋、结缔组织。常并发化脓性感染和全身症状。 E、以上均不是。

36、慌张步态常见于以下哪种病变 B A、卒中 B、帕金森病 C、运动神经元病变 D、腓神经损伤 E、坐骨神经痛 37、感觉性失语损伤部位在 B

A、右侧额叶内侧面运动辅助区或额叶弥散性损害 B、左侧颞上回后1/3区域及周围部分 C、右侧颞叶峡部 D、右侧颞枕、顶结合部 E、左侧额下回后部皮质或皮质下 38、关于健化,下列哪项是正确的 C

A、是衡量健康的一项指标指长时间工作的能力 B、是测量全身有氧系统的能力

C、指通过运动训练后所能增强的能力容量 D、指通过运动训练后所能增强的能力 E、是测量全身有氧系统的能力容量

39、对于脑血管意外和其他脑脊髓病的患者经过住院综合治疗,Barthel指数平均提高约多少,康复治疗效果较好 C

A、0-20分 B、20-30分 C、40-60分 D、50-60分 E、60-65分

40、关于关键点,下列哪项是错的 D A、T4:乳突线 B、T10: 脐水平

C、T12: 腹股沟韧带中点 D、T10: 腹股沟韧带中点 E、T6: 第六肋间

41、运动处方内容除外下列哪一项 A A、运动能量 B、运动方式 C、运动强度 D、运动时间 E、运动频率

42、脑血管意外患者的康复治疗中,下列哪项属于急性期的康复治疗 A

A、体位治疗 B、床上训练 C、坐起训练 D、站立平衡训练 E、手功能训练 43、康复医学工作的重点是在伤病的 C A、急性期 B、恢复期 C、急性期和恢复期 D、慢性期 E、恢复期和慢性期

44、社区康复医疗业务工作由下列谁来指导 B A、全科医师 B、康复治疗师 C、上级医疗机构康复专业人员 D、社区护士 E、神经内科医师

45、下列关于等张收缩的描述错误的是 E A、指肌肉收缩时,整个肌纤维的长度发生改变 B、可分为向心性收缩和离心性收缩 C、肌张力基本保持不变

D、可分为等张缩短和等张延伸 E、不产生关节活动 46、下列哪一项为对感知功能的训练 D A、注意力 B、定向 C、问题解决能力 D、地形定向障碍 E、记忆力

47、抗阻练习是增强哪级以上肌力恢复的唯一有效方法? D

A、0 级 B、1 级 C、2 级 D、3 级 E、4级 48、脑血管意外患者的恢复期的康复治疗不包括 E A、坐起训练 B、上肢及手功能训练 C、作业治疗训练 D、步行训练 E、体位治疗 49、脑血管意外患者的康复治疗中,下列哪项属于恢复期的康复治疗 D

A、体位治疗 B、被动运动 C、预防并发症 D、床上训练 E、按摩

50、关于 Glasgow昏迷评分,下列哪项是它的标准之一 A

A、言语反应 B、肢体反射 C、病理反射 D、条件反应 E、以上均不是

51、关于植物状态的诊断中下列哪项是错误的 A A、不能保持自主呼吸和血压 B、存在正常的睡眠-觉醒周期 C、可有无目的性的眼球跟踪运动 D、下丘脑及脑干功能基本保存 E、不能理解或表达言语

52、关于构音障碍分类,下列哪一项除外 E A、中枢性 B、运动性 C、器质性 D、机能性 E、周围性

53、异位骨化Ⅲ期的诊断标准是?A A、疼痛逐渐减轻,但关节活动明显受限

B、疼痛基本消失,病变组织硬化,骨扫描为阴性,X线可见病变部位骨性改变

C、疼痛消失,病变组织硬化,骨扫描为阳性,X线可见病变部位骨性改变

D、局部疼痛,关节活动度受限,生化检查碱性磷酸酶增高

E、无疼痛,但关节活动仍轻度受限 54、下列哪根神经损伤导致“垂腕”? C A、尺神经 B、正中神经 C、桡神经 D、腋神经 E、肌皮神经 55、肌力3级为:E A、测不到肌肉收缩

B、仅有轻微收缩,不能使相应关节活动 C、抗重力及抗一定阻力

D、减重情况下可使相应关节全范围活动

E、抗重力,是相应关节全范围活动,但不能抗阻力 56、Glasgow昏迷评分标准是根据 A A、言语反应,运动反应,睁眼反应 B、睁眼反应,反射,运动反应 C、睁眼反应,痛觉反应,运动反应 D、言语反应,痛觉反应,运动反应 E、病理反射,疼痛反应,运动反应 57、运动性失语主要表现为 B

A、理解障碍 B、表达困难 C、发音困难 D、暴发音 E、书写困难

58、下列哪种属于上运动神经元病损步态 B A、跨阈步态 B、划圈步态 C、臀伸肌步态 D、垂足步态 E、间歇性跛行

59、下列哪项不属于偏瘫患者的并发症 A A、肩关节全脱位 B、肩-手综合症 C、压疮 D、失用综合症 E、肺部感染 60、在屈肘动作中的原动肌是哪个? D A、旋前圆肌 B、肱桡肌 C、三角肌 D、肱二头肌 E、肘肌 61、直流电治疗的禁忌症是 C A、骨折 B、植物神经功能紊乱 C、癌肿 D、鼻炎 E、脑血栓

62、下列哪项不属于日常生活活动训练(ADL) E A、床上运动训练 B、更衣训练 C、饮食训练 D、转移训练 E、木工训练

63、脑血管意外发病后,出现一些脱离共同运动的运动,痉挛开始减弱,属于Brunnstrom哪一阶段 D A、阶段Ⅰ B、阶段Ⅱ C、阶段Ⅲ D、阶段Ⅳ E、阶段Ⅴ

64、下例哪项不是脊髓损伤的并发症 D A、呼吸道感染 B、压疮 C、异位骨化 D、失用综合症 E、尿路感染 65、属于Glasgow结果分级Ⅱ级为 B

A、中度残疾 B、持续性植物状态 C、恢复良好 D、死亡 E、中度残疾

66、下列属于行为矫正疗法的有 D

A、生物反馈法 B、支持疗法 C、家庭治疗 D、厌恶疗法 E、气功

67、对已发生伤病的(病损)时防止产生永久性的残疾

(失能),是康复预防的 B

A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、四级预防 E、以上均不是 68、中国残疾分类将残疾分为 C

A、3类 B、4类 C、5类 D、6类 E、7类 69、省力杠杆的特征是: C A、力点在阻力点和支点的中间 B、支点在力点和阻力点中间 C、阻力点在力点和支点的中间 D、又称速度杠杆 E、又称平衡杠杆 70、有两个自由度的关节 E

A、滑车关节 B、圆柱关节 C、球窝关节 D、平面关节 E、椭圆关节 71、运动单位是指 C A、一个运动神经元

B、一个运动神经元所支配的肌纤维 C、一个运动神经元连同所支配的肌纤维

D、支配一块肌肉的所有运动神经元 E、一个肌细胞 72、下列为脊柱前肌群的是 A

A、腰大肌 B、肘肌 C、最长肌 D、棘肌 E、骶肌 73、只有轻微的收缩,不能使相应的关节活动的肌力分级为 B

A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级 74、测定为股四头肌肌力为2级的手法是 B A、向同侧侧卧时托住对侧下肢,可主动屈膝 B、向同侧侧卧时托住对侧下肢,可主动伸膝 C、踝可主动跖屈

D、侧卧时,试图踝跖时可触及跟腱活动 E、伸膝,阻力加于小腿下端前侧 75、下列哪项不属于中频电疗法: E A、音頻电疗法 B、正弦调制中频电疗法 C、干扰电疗法 D、音乐电疗法 E、以上均不是 76、下列哪项属于压疮的II° B

A、局部皮肤发红或暗紫色,软组织轻度肿胀,但皮肤完整,成可逆性

B、损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水泡或浅皮肤创面

C、局部溃疡周边部位红、肿、硬。局部感染侵及皮

二、填空题

1、超声波的治疗作用( 有机械作用 )、( 热作用 )、( 化学作用 )、( 反射作用 )。

2、Glasgow结果中的五种不同的预后为:( 死亡 )、( 持续植物状态 )、( 重度残疾 )、( 中度残疾 )、( 恢复良好 )。

3、世界卫生组织把残疾分为以下三类:( 残损 )、( 残疾)、( 残障 )。

4、关节的功能取决于其( 活动度 )和( 稳定性 ),一

下脂肪,有分泌物和坏死组织

D、损害广泛涉及肌肉、骨骼、结缔组织

77、如患者入院后卒中无进行性加重的表现,可尽早开始康复治疗的目的是:D

A、增强肌力 B、恢复平衡能力 C、恢复协调能力 D.预防并发症和继发性损伤E.诱发肢体的主动运动 78、运动疗法的治疗原则 C A、运动量应一次性达到最大量 B、有针对性选择某一运动疗法

C、患者积极主动参与训练 D、不需要全身性耐力 E、以上均不是

79、下列哪根神经损伤可引起垂腕 C A、腋神经 B、肌皮神经 C、桡神经 D、尺神经 E、正中神经

80、肌痉挛性瘫痪的患者康复时采用 B

A、从远至近的按摩方向 B、从近至远的按摩方向 C、选用揉捏拿摩等手法 D、选用四指推、滚的手法 E、按摩时间很短

81、有关等长练习的描述,下列哪项是正确的 E A、收缩时肌肉起止点的距离发生变化 B、肌张力不增高 C、运动速度有很大改变 D、是骨折后石膏固定患者的禁忌症 E、关节不发生运动

82、脊髓损伤患者恢复后生活基本自理,其损伤平面至少应在哪个神经平面以下?E A、C4 B、C8 C、T1 D、T12 E、L4 83、划圈步态常见于下列哪些疾病 A A、中风 B、多发性神经病 C、脊髓病变 D、腓总神经麻痹 E、小脑病变 84、颈椎的伸屈活动范围为 C

A、0-35°B、0-40°C、0-45°D、0-75°E、0-90° 85、不包括在ADL的项目是 D A、进食 B、洗澡 C、床椅平移 D、平地走60m E、上下楼梯

86、短促最大负荷练习的肌力训练方法是哪一种:B A、等张练习 B、等长练习 C、等速练习 D、等张练习和等长练习的应用 E、等张练习和等速练习的联合应用

般情况下,稳定性大的关节活动度较小。

5、临床上常用的平衡功能评测的方法有( 上田平衡反应试验 )、( 左直氏平衡反应试验 )、( MAS法 )。 6、直流电疗法的生理作用和治疗作用为( 离子浓度的改变、扩张血管 )、( 调整神经系统内脏器官的功能 )。

7、社区康复评估包括两个方面( 对康复对象的评估 )、( 对社区康复整体工作的评估 )。

8、( 口服给药 )、( 按时给药 )、( 按阶梯给药 )和( 用药个体化 )是恶性肿瘤患者止痛的主要原则 9、运动处方需要包括( 运动方式 )、( 运动强度 )、( 运动时间 )、( 运动频率 )。

10、关节活动度的练习方法有( 主动运动 )、( 被动运动 )、( 助力运动 )、( 关节功能牵引法及连续被动 )

11、影响心搏出量的主要因素有( 心室收缩力 )、( 心室流出道和血管阻力 )、( 回心血量 )

12、等张收缩根据肌纤维长度不同改变( 向心性收缩 )、( 离心性收缩 )

13、社区康复的总目标是采取( 综合措施 ),尽量减少残的( 疾所带来 )后果,最大限度地恢复( 残疾者功能和能力 ),以达到最终目的( 能够参与社会生活的 )。

14、左心搏出量的大小取决于( 左室舒张期末容量 )和( 收缩末期容量 )的差值。

15、肌肉的收缩形式主要有( 等张收缩 )、( 等长收缩 )

16、床上常用的ADL能力的评定方法有( Katz指数分级法 )、( Barthel指数分级法 )、( PULSES ADL功能评定量表 )

17、社区康复管理体系三级社区康复网是指( 区(县) )、( 街道(乡镇) )、( 居委会(村委) )。 18、世界卫生组织提出的康复服务的方式有三种 ( 康复机构的康复 )、( 上门康复服务 )、( 社区康复 ) 19、抗阻力练习是增强3级以上肌力恢复的唯一有效方法,常用的有( 等张练习 )、( 等长练习 )、( 短暂最大收缩练习 )、( 等速练习 )。

20、Berthel指数记分法包括以下项目如 ( 进食、洗澡、穿衣、饰、控制大便、(控制小便、用厕所、床椅转移、平地走45米、上下楼梯) )。

21、恰当地应用( 热,冷,运动,休息,牵引(夹板,支具,教育) )等,有助于恢复与维持功能,是类风湿关节炎康复治疗的关键

22、常见的失语综合征分为( 运动性失语 )、( 感觉性失语 )。

23、社区康复的基本模式:( 社区服务保障模式 )、( 卫生服务模式 )、( 家庭病床模式 )、( 社会化模式 )。

24、关节活动范围的常用测量器械( 通用量角器 )、( 指关节量角器 )、( 方盘量角器 )。

25、杠杆分成三类:第1类杠杆又称( 平衡杠杆 ),第2类杠杆又称( 省力杠杆 ),第3类杠杆又称( 速度杠杆 )。

26、冠心病康复治疗一般分为三个阶段:( 急性(住院)阶段 )、( 恢复(门诊)阶段 )、( 社区(家庭)阶段 )。

27、我国1987年全国残疾人抽样调查分类,分为( 视力残疾 )、( 听力语言残疾 )、( 智力残疾 )、( 肢体残疾 )、( 精神残疾 )。

28、截瘫指椎管内神经组织的损伤造成脊髓( 胸 )、( 腰 )或( 骶段 )的运动、感觉功能损害或丧失,其上肢功能完好,不包括腰骶丛病变或椎管外周围神经的损伤。

29、社区康复评估包括两个方面( 对康复对象的评估 )、( 对社区康复整体工作的评估 )。

30、全面康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的手段,分别称为( 医疗康复 )、( 康复工程 )、( 教育康复 )、( 社会康复 )、( 职业康复 ),它们构成全面康复。

31、语言障碍是指组成语言行为的( 听 )、( 说 )、( 读 )、( 写 )等四个方面遭受病损的各种病理现象 32、( 中频电疗法 )是应用( 1000—100000HZ )的正弦交流电治疗疾病的方法

33、运动处方需包括( 运动方式 )、( 强度 )、( 时间 )、( 频率 )

34、心脏功能评估其方法有检查( 运动试验 )、( 动态心电图监护 )、( 放射性同位素心脏扫描以及超声心动图 )等,但仍以分级运动试验 最为常见。 35、脊髓损伤的康复护理和训练包括( 康复护理 )、( 关节的保护和训练 )、( 预防体位性低血压的适应性训练 )、( 膀胱和排便训练 )、( 心理治疗 ) 36、肌肉的收缩形式有( 等张缩短(向心性收缩) )、( 等张延伸(离心性收缩) )、( 等长收缩 )。 37、影响肌力的因素有( 肌肉生理横断面 )、( 肌肉的初长度 )、( 肌肉的募集 )、( 肌纤维走向与肌腱长轴的关系 )

38、Lovett方法是将肌力检查结果分为( 0 )、( 1 )、( 2 )、( 3 )、( 4 )、( 5 )级。( 3 ) 级肌力恰能抗该肢体段的重力,完成相应关节正常范围活动,但不能抵抗大于该重力的阻力。临床检查即以( 3 )级为手法检查中心点。

39、残疾按照病因分为( 伤残 )、( 病残 )、( 发育性残疾 )

40、支点是指杠杆绕着转动的( 轴心点 ),在肢体杠杆上支点是关节的( 运动中心 )

41、运动疗法是( 康复治疗 )中的主要方法之一,利用人体( 肌肉关节 )的运动,以达到( 防治疾病 ),促进( 身心功能恢复和发展 )的一种方法。 42、一个( 运动神经元 )连同所支配的( 肌纤维 ),称为一个运动单位

43、康复医学是医学的一个重要的分支,是促进( 病 )、( 伤 )、( 残疾 )患者康复的医学学科

三、名词解释

1、社区康复:指在社区的层次上采取的康复措施 2、支点:是指杠杆绕着转动的轴心点,在肢体杠杆上支点是关节的运动中心

3、Lovett方法:将肌力检查 结果分为0、1、2、3、4、5级。3级肌力恰能抗该肢体段的重力,完成相应关节正常范围活动,但不能抵抗大于该重力的阻力。临床检查即以3级为手法检查中心点。

4、脊髓休克:是指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失而言。

5、中频电疗法:应用1000—100000HZ的正弦交流电治疗疾病的方法

6、健化:指通过运动训练后所能增强的能力容积 7、ADL评分:日常生活活动(ADL)指人在独立生活中反复进行的最必要的基本活动,即进行衣、食、住行、个人卫生等的基本动作和技巧。

8、固定肌:为发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将肌肉相对固定的一端所附着的骨骼或更近的一连串骨骼充分固定。

9、醒状昏迷:这种单纯的高级神经活动的极度抑制,而皮质上觉醒功能正常所呈现的意识内容完全丧失,觉醒状态依然存在的分离状态

10、运动单位:一个运动神经元连同所支配的肌纤维,称为一个运动单位

11、共济失调步态:小脑病变时协同失调,不能辨距,步基宽,步调不一。

12、良肢体位:在床上肢体宜置于抗痉挛体位 13、康复医学:是医学的一个重要的分支,是促进病、残、伤疾患者康复的医学学科

14、肌力检查:测定人在主动运动时相关肌肉或肌群的收缩力,它是肌肉评定的重要内容

15、失语症:指由于脑损害引起的语言能力丧失或受损,即对交流符号的运用和认识发生障碍, 16、假肢:是为恢复原有四肢的形态功能,补偿截肢造成的肢体部分缺损而制作和装配的人工手、足 17、关节活动范围:是运动时关节活动时弧度(或转动的角度)

18、昏迷:最严重的意识障碍,即持续性的意识障碍 19、截瘫:指椎管内神经组织的损伤造成脊髓胸、腰或骶段的运动、感觉功能损害或丧失,其上肢功能完好,不包括腰骶丛病变或椎管外周围神经的损伤。 20、运动疗法:是康复治疗中主要方法之一,也称医疗体育,是利用人体肌肉关节的运动,以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。 21、等张练习:利用肌肉等张收缩进行抗阻练习,练习时肌肉克服阻力作大幅度关节运动

22、肌电图:记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理方法。

23、慌张步态:基底神经节病变帕金森病者,上肢无摆动动作,下肢行走快速,呈慌张步态或前冲步态 24、康复:综合协调应用各种措施,以减少伤病残者社会功能障碍,使伤残者重返社会。

25、四肢瘫:指由于脊髓腔内脊髓神经组织的损伤造成颈段运动、感觉功能的损害和丧失。

26、速度杠杆:又称第三类杠杆,其特征是力点在阻力点和支点的中间

27、矫形器:亦称辅助器,用于人体某些部位的矫形和防止畸形进展,是治疗骨关节、肌肉、神经及人体运动系统疾病的器械。

28、划圈步态:患者膝关节不能自主屈曲,使患侧下肢长度相对变长,以髋外展,骨盆上提而出现划圈步态,如偏瘫患者(患侧下肢肌张力增高所致) 29、等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉长度不变也不引起关节运动。称等长收缩。

30、残疾:指由于身体组织结构和(或)功能缺损严重,造成身体和(或)精神与智力活动明显障碍,以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活,是个体水平的残疾。

31、运动平面:指脊髓具有身体双侧运动功能的最低节段。

32、残损:指身体组织机构(或)功能(生理、心理)有一定缺损,身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制,对独立生活或工作和学习有程度的影响,个人生活仍然自理活动,是生物器官系统水平上的残疾。

33、功能位:指肌肉、关节功能不能或尚未恢复时,必须使肢体处于发挥最 佳功能活动位。

34、前负荷:回心血充盈心室,牵张心肌形成前负荷 35、FIM:FIM指的是功能独立性测量,主要反映基础日常生活活动能力

36、剪刀步态:脑性瘫痪中,由于髋内收肌痉挛双膝内收双足尖着地。

37、力点:动力作用点称为力点,在骨杠杆上力点是肌肉的附着点。

38、高频电疗法:在医学上把电磁振荡频率高于10万次以上的交流电列为高频电流,应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法,成为高频电疗法 39、运动处方包括:运动方式、运动强度、运动持续时间、运动频度、运动程序

40、平衡杠杆的特征:平衡杠杆特征是支点在力点与阻力点中间

41、省力杠杆的特征:省力杠杆特征是阻力点在力点和支点的中间

42、肌痉挛:脑血管意外及脊髓损伤后,大脑皮层及脊髓中枢的控制能力下降或丧失,造成神经兴奋性提

高,造成肌痉挛

43、主动运动:主动运动是关节活动的练习之一,用主动运动恢复关节活动度时,动作宜平衡缓慢,尽可能达到最大幅度,然后稍加维持

44、被动运动:被动运动是关节活动度练习之一,由治疗师进行或由患者自己用健肢协助进行。

四、简答题

1、社区康复的基本模式有哪些

45、腰椎间盘突出症:是指腰椎间盘的纤维环彭出或破裂连同突出髓核一起压迫附近的神经根和脊髓而产生的一系列症状

1、物理疗法:电、光、声 、磁、压力 2、运动

疗法:徒手、借助器械 3、作业疗法:生活活动、手工操作、文体活动 4、言语矫正:评定声音异常、构音异常、言语异常 流畅度单音刺激,物体命名,读字练习,会话练习 5、心理辅导与治疗:观察、谈话、实验、 6、文体治疗:文娱、体育活动 7、传统治疗:按摩、针灸 8、康复工程:假肢、矫正器、自助具 9、康复护理:被动运动、按摩 4、国际残疾分类

1、社区服务保障模式 民政部门负责,结合基层

社会保障,社区全体成员(敬老院、老人之家)简单的护理、运动治疗、理疗,针对性组织、指导学会一门技术 服务内容:职业、社会康复,康复覆盖面大,功能改善较少,重返社会有利。依赖福利照顾 2、卫生服务模式 卫生机构,利用初级卫生保健组织网络负责,医务人员为主 以家庭为基地,开展康复预防治疗。服务对象:残疾人为主、儿童营养不良。医疗康复为主(预防、治疗、药物治疗) 康复覆盖面中等,功能改善较大,重返社会中等。职业康复和社会康复训练较少,不利于伤残人回归社会 3、家庭病床模式 由社区中的医疗卫生机构为患者开设家庭病床,由医务人员定期上门进行基本的康复治疗、康复护理和训练。康复受益覆盖面不够广泛。服务对象:慢性病患者、残疾人、老年人。4、社会化模式:政府起主导作用,强调各部门各级人员的参与,针对社区内需要康复的老年人、残疾人、慢性病患者进行医疗、职业、社会等方面的康复;有利于康复对象重返社会,有利于整个社区向前发展。 2、社区康复的目标:

1、残损:指身体结构和(或)功能(生理、心理)

有一定程度缺损 身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制,对独立生活或工作和学习有一定程度的影响但个人生活仍然自理,是生物器官系统水平上的残疾,又称结构功能缺损 残疾:指由于身体组织结构和(或)功能缺损较严重,造成身体 和(或)精神与智力活动明显障碍以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动,是个体水平上的残疾,又称个体能力障碍 3、残障 指由于残损或残疾,限制或阻碍完成正常情况下(按年龄、性别、社会和文化等因素)应能完成的社会工作是社会水平的残疾。 5、Lovett肌力分级标准有哪些

(1)使残疾人身心得到康复,通过康复训练和

给予辅助用具用品 使残疾人生活能够自理,能够在周围活动(包括步行或用轮椅代步), 能够与人互相沟通和交流。(2)使残疾人能享受均等的机会,主要是 指平等地享受入学和就业的机会。学龄残疾儿童能够上学,青壮所残 疾人在力所能及范围内能够就业。(3)使残疾人能成为社会平等的一 员,融入社会,不受歧视,不受孤立和隔离,不与社会分开,残疾人 能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。 3、康复治疗有哪些方法

五、论述题

1、日常生活能力(ADL)的记分内容及评定方法有哪些

0级 为测不到肌肉收缩 1 级 仅有轻微收缩,不

能使相应关节活动 2级 减重情况下可使相应关节全范围活动 3级抗重力使相应关节全范围活动但不能抗阻力 4级抗重力及抗一定阻力 5级 抗重力及抗充分阻力

肌力练习时,必须先行肌肉功能测试,根据原有

肌力水平来选择肌力练习方式。肌力为0时,只能进行电刺激以延缓肌萎缩,也可进行传递神经冲动的练习,即依主观努力,试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。肌力为1-2级时,仍可采用肌肉电刺激疗法。也可进行肌电反馈训练,肌力达2级时,可进行免负荷运动,肌力为3-4级时,应由主动运动进展到抗阻运动。

内容:进食、洗澡、饰、穿衣、控制大便、控制

小便、用厕所、床椅转移、平地走45M、上下楼梯 方法:1、直接观察: 实际生活环境中进行,评定室中进行 2、间接评定 2、试述肌力练习基本方法的选择

3、肌力练习在康复医学中的应用?

3度----局部溃疡周边部位红、肿、硬。局部感染侵人皮下脂肪,有分泌物和坏死组织 4度---损害广泛涉及肌肉、骨筋、结缔组织。常并发化脓性感染和全身症状。

9、偏瘫恢复六阶段的理论

防治失用性肌萎缩,特别是肢体制动后的肌萎

缩。防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性抑制脊髓前角细胞的肌萎缩。促进神经系统损害后的肌力恢复。帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能。通过选择性增强肌肉力量、调整肌力平衡对脊柱侧弯、平足等骨关节畸形起矫治作用。增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡,以改善脊柱排列及应力分布,增加脊柱的稳定性, 以防治颈椎病及各种腰痛。增强肌力和改善拮抗肌平衡,加强关节的动态稳定性,以防止负重关节的退行性改变。增强腹肌和盆底肌训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义。

4、脑血管意外(CVD)的康复治疗的目标

1发病后急性期,数日到2周,患肢呈迟缓性瘫

痪,呈锥体休克 2 2周后肢体呈共同运动,3可随意引起共同运动,痉挛加重,2,3阶段持续2周4出现一些脱离共同运动的运动,痉挛开始减弱5以分离运动为主,痉挛明显减弱,4,5阶段约相当于病后第五到3个月

10、描述Glasgow结果分级提供的五种预后

I 级: 死亡 Ⅱ 级: 持续性植物状态,长期昏迷,

呈去皮质或去脑强直状态。 Ⅲ 级: 重度残疾,不能独立生活,需他人照顾。 Ⅳ 级: 中度残疾,患者不能恢复到原来的活动水平,但能生活自理。 V 级: 恢复良好,可以恢复到原来的社会活动和职业活动。成人能工作,学生能就学。

11、脊髓损伤早期主要并发症及治疗

通过运动疗法为主的综合措施,达到防治并发

症,减少后遗症、促进患者功能恢复、充分发挥残余功能、调整心理状态、学习使用辅助器具、指导家庭生活 目的:以促使患者能够生活自理、回归社会 5、论述超声波的治疗作用

1机械作用 是超声波最基本作用。机械振动在

组织中引起细胞振动,对细胞起按摩作用。 2热作用 作用于人体使体温升高,可使组织充血,提高通透性和化学反应。 3化学作用 局部高温能促进化学反应。 4反射作用 作用于深部组织的触压觉感受器,,作用于人体通过穴位、经络作用而影响全身。 6、癌性疼痛的三阶梯止痛的主要原则

1.呼吸道感染:当C4脊髓以上损伤时、所有呼

吸肌均麻痹、自主呼吸困难、可以采用气管切开、人工呼吸机辅助呼吸;当C4脊髓以下损伤时除膈肌外,其余呼吸肌均麻痹、导致肺容量下降、O2和CO2交换下降、咳嗽困难、排痰不畅、造成低氧血症和肺部感染。 并发症的处理(1)放置胃管、减轻胃压、避免横膈上抬(2)膈肌吸气训练、手置于胸骨下面施压(3)呼气训练、手置于胸壁上施压(4)辅助咳嗽训练、包括单人、双人排痰法(5)定时翻身(6)吸氧。已有感染存在时,应及时使用足量有效抗生素、并采用肺部轻叩击和体位引流的方法促进排痰,加强呼吸训练。

2.尿路并发症:排尿困难、泌尿系感染

3.排便障碍 4.压疮 5.关节挛缩 6.异位骨化 7.深静脉性血栓 8.性功能障碍 9.植物神经反射增强:采坐直位,使静脉血集中于下肢,降低心输出量;降血压;尽快找出和消除诱因,

12、脊髓损伤经步行训练后可以达到哪些功能性结果

口服给药,按时给药,按阶梯给药和用药个体化

是恶性肿瘤患者止痛的主要原则。三阶梯给药为:轻度疼痛给予非阿片类止痛药加减辅助药物;中度疼痛给予弱阿片类加减非阿片类镇痛药及辅助药物;重度疼痛给予强阿片类加减非阿片类镇痛药及辅助药物 7、植物神经反射增强(AD)的临床表现及处理方法

四肢瘫和T6以上截瘫病人由于脊髓损伤对内脏

的恶性刺激和来自损伤水平下的其它不良剌激产生过度反应。引起血压增高、心动徐缓、大汗、面部潮红和头痛等的一种阵发性征候群。体检发现:心动徐缓或心动过速、血压比基础血压高出5.3kPa(40mmHg),甚至高达40/21.3kPa (300/160mmHg)。植物神经反射增强处理方法(1)采坐直位、使静脉血集中于下肢,降低心输出量 (2)降血压用快速降压剂如心痛定10mg舌下含(3)尽快找出和消除诱因首先检查膀脱是否过度 充盈、导尿管是否通畅,直肠内有无大量或嵌顿的便块,有无嵌甲、压疮、痉挛,局部有无感染等。然后检查衣着、鞋袜、矫形器有无压迫或不适,并立即予以解决。

8、论述压疮的分度及临床表现

1社区功能性行走 ①终日穿戴支具并能耐受 ②

能自己上下楼 ③能独立进行日常生活活动 ④能连续行走900m左右 2.家庭功能性行走只能完成上述前3项活动但行走距离不能达到900m 3.治疗性步行上述4项活动不能达到、但可借助支具进行短暂步行 13、论述腰椎间盘突出症的康复治疗

1、卧床休息 软垫硬板床,髋膝轻度屈曲,一般

需2周时间。2、骨盆牵引 卧于硬板床 床脚抬高20公分,一般牵引3-4周。3、推拿有一定的疗效 4、物理疗法可选超短波、红外线、短波透热疗法等对改善局部血液循环、缓解腰背肌痉挛、松解组织粘连有良好作用。。5、硬膜外注射氢化可的松药物 6、运动治

1度---局部皮肤发红或暗紫色,软组织轻度肿胀,

但皮肤完整,呈可逆性。 2度----损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水泡或浅皮肤创面。有痛感。

疗 抱膝触胸运动,双膝触胸运动,仰卧起坐运动值腿抬腿运动。

14、脑血管病恢复期,如何进行康复治疗?

20、脊柱骨折的病人的搬运及翻身注意事项

⑴首先在骨折现场,一定要问清受伤情况,切忌

随便搬动 ⑵绝对禁用搂抱或搬动法 ⑶疑有颈椎损伤者严禁强行搬动头部。伤员在木板后,要用沙袋或衣物放在颈的两侧,加以固定 a 一人翻身法时要求保持脊柱平直,头、脊柱、下肢三点成一线 b 二人翻身法时要紧密配合,动作协调。翻完后用手伸进床垫中,摸一摸骨头突出部是否受挫,此法适合用于截瘫患者 c 颅骨牵引时翻身时要注意头、躯干、下肢要协调动作,交替侧卧、避免压迫一侧 21、言语障碍的分类及定义

(1)床上训练,翻身和移动身体等体位变换。

(2)坐起训练,包括坐位平衡训练。(3)从坐起到站起的训练(4)站立及站立平衡训练,先用起立床,然后逐步进入扶持站立,徒手站立,要求达到三级平衡(5)步行训练,包括上下台阶训练(6)上肢及手功能训练(7)作业治疗训练,包括日常生活活动能力训练、工艺治疗、生活辅助器具的应用、家务劳动及户外活动的训练等

15、颈椎病的急性期康复目标:

在医学临床中,凡影响通过视听途径的基本言语

交际过程的病态现象属言语障碍;而影响造句表意或理解他人言语含意等较高级过程的病态现象则为语言障碍。分为:1、听觉障碍:听觉器官,变为神经信号,再通过听神经到达大脑,此神经通路上发生障碍都会使听觉恶化,即听觉障碍。2、语言发育迟缓:语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。3、失语症:失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。4、构音障碍:参与语言运动的任何环节的障碍可以引起构音障碍,可分为中枢性、运动性、器质性、机能性。5、口吃:常表现为在辅音、元音及单词的发音方面出现反复、拖延及不适当的停顿,谓之言语流畅障碍,与唇、脸和下颚的肌紧张有关的停顿,谓之口吃性阻塞。6、发声障碍:分器质性和功能性。器质性发声障碍指由于各种疾病、外伤等原因引起的声带及与发生有关组织的不可逆的形态及病理变化所导致的发声异常;功能性发声障碍指由于乱用或误用发声而造成的声带及其周围组织结构及形态的一过性变化。

22、试述Brunnstrom偏瘫运动功能评价

1 消除或减轻神经根、脊髓、椎动脉和颈部软组

织的刺激和压迫 2 减轻神经根炎性水肿,改善神经、脊髓的营养状况 3 减轻颈部的血液循环,增强组织的抗损害能力 4 镇静止痛,缓解肌肉痉挛 16、脊髓损伤恢复期的康复治疗

1.康复目标的确立:根据损伤平面不同,目标

不同 ,建立一支康复队伍:康复医师、治疗诗、护士、心理治疗诗,家属;2.肌力训练:最大限度地发挥残存的有神经支配的肌肉的肌力,达到3级;3.肌肉牵张训练;4.坐位训练;5.转移训练;6.轮椅训练;7.步行训练;8.物理治疗;9.不同损伤水平的功能训练

17、试述脑血管意外患者中枢性运动功能障碍的本质

CVA 病人的肢体运动功能障碍是由于上运动神

经元受 损,使运动系统失去其高位中枢的控制,从而原始的、被抑制、皮层以下中枢的运动反射释放, 引起运动模式异常,表现为肌张力增高痉挛,,肌群间协调紊乱,出现异常的反射活动即协 同运动、联合反应和紧张性反射等脊髓水平的、原始的运动形式。 18、试述异位骨化的诊断标准:

I期:主要为软组织炎症反应,局部肿胀、发热,

几天内在水肿区域可触及较硬的肿块,局部疼痛,关节活动受限,生化检查有碱性磷酸酶增高。 II期:临床表现与I期相似,但X线检查阳性 III期:疼痛逐渐减轻,但关节活动明显受限 IV期:疼痛基本消失,病变组织硬化,骨扫描为阴性,X线可见病变部位骨性改变

19、试述外伤性脑损害的认知障碍的康复训练

Brunnstrom偏瘫恢复六阶段: 阶段Ⅰ:急性期,

数日至2周,驰缓性瘫痪,锥体束休克 阶段Ⅱ:2周后,肢体的共同运动开始出现。 阶段Ⅲ:可随意引起共同运动,痉挛加重.Ⅱ Ⅲ阶段持 续2周。 阶段Ⅳ:出现一些脱离共同运动的运动,痉挛开始减弱。 阶段Ⅴ:以分离运动为主,痉挛明显减弱.Ⅳ Ⅴ阶段约 相当于第五周到3个月。 阶段Ⅵ:共同运动及肌肉痉挛消失,协调运动大致正常。

1、注意力:应注意训练环境和患者的主动性 2、

定向: 采用代偿方法提示卡、钟表、日历 3、记忆力:采用代偿方法包括大声诵读、视觉想象,语意推敲,首字提示法 4、问题解决能力:应用程序化和计划的方式使患者逐步适应

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