妇产科护理需要注意哪些方面

摘要：随着人类健康观念的转变，心理护理在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视。产科护理工作应对孕妇在妊娠期间进行卫生指导，使之正确认识妊娠和分娩，能在各个阶段消除产妇不必要的顾虑，积极配合医护人员顺利完成分娩过程。

关键词：妊娠，护理

孕妇在分娩时情绪较脆弱，易受激惹。对自己的身体以及对所孕育胎儿的关注明显增强，最常出现焦虑、恐惧、抑郁，从而导致不良后果。因此，作为医务工作者应通过播放录像、看卡片、咨询和交流，让孕妇懂得妊娠的生理卫生知识并摸清其心理状况，有针对性地做好细致耐心的解释工作。使孕妇能主动进行产前检查，加强孕期保健教育，以便及时发现和治疗妊娠合并症及并发症。

1、入院宣教

护理人员对新入院的产妇要主动介绍入院须知和住院环境及注意事项，细心地做好各种检查，鼓励其提出问题并及时给予正确的回答。医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇的紧张和恐惧，这就要求我们要严格遵守保护性医疗制度，注意自己的言行举止。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取、适当讲究策略地给予回答，从而使产妇在心理上产生一种安全感和信任感。

2、住院教育

（1）产前宣教

产妇分娩前既有成为人母的喜悦，又有对分娩的恐惧和害怕，主要原因有：工作人员严肃和繁忙气氛、陌生的环境、怕难产、怕胎儿畸形、害怕生女孩等为不利，学会引起宫缩乏力、产程延长、产后出血等，有损于母婴的健康，所以建立一个亲切、舒适的环境和气氛是满足产妇安全感的首要条件。对于产妇的呼痛、不合作给予理解和呵护，指导正确用力方法，给以精神上支持。在分娩过程中医护人员都要保持镇静的情绪，严谨的工作态度，取得产妇的信赖。

（2）产时宣教

助产人员应主动热情地介绍分娩的生理过程，使之认识分娩过程的生理感觉（如宫缩时腹痛等）。通过交谈、握手、抚摸等方式使其转移宫缩痛时的注意力，同时不断给予精神上的安慰与解释，给予鼓励与表扬以增强其自信心，减轻产痛感和消除紧张情绪及心理障碍。宫缩好可促进产程进展，指导其正确用力及分娩时如何配合。在进行检查操作过程中，态度要认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，记录及时，必要时将检查结果主动告诉产妇，使她们感到受尊重，受重视以增加她们的信心。

(3)产后宣教

哺乳早期是产妇由孕育胎儿转入哺乳子代心理转换时期，易受内外环境的不良刺激（如性别不理想、家庭不支持等），而致各种身心障碍，医护人员应给予产妇及家属解释、心理

支持、生活帮助及真诚亲切的关怀和指导。产后半小时内行母婴早接触、早吮吸，介绍纯母乳喂养的优点，及各种生理现象发生的原因、消退时间及护理，注意产褥卫生保健，提高产妇的自我监护和照料能力，使其能很快进入母亲角色，承担护理婴儿以保证婴儿健康成长。在此期间对产妇进行适当的护理，以消除疲劳，促进乳汁分泌使身体复原。一是坐起活动：情况正常产后24小时应下床活动。二是饮食：产后第一天宜进清淡易消化并足够热量的汤汁。

三是哺乳：分娩24小时内要求吸吮次数达12次以上，一般不少于8次，以刺激乳汁分泌。5及时更换恶露垫并观察。6排尿、排便：应尽早解小便，排空膀胱。若产后4小时未排尿者，首先解除产妇对疼痛的顾虑，鼓励坐起排尿，用温水冲洗外阴或按摩膀胱，必要时行导尿。产妇应多食蔬菜并下床活动以防便秘，若已发生可口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。7 测量检查子宫底高度、腹围、血压、血、尿。还应帮助产妇树立对孩子的责任心，指导母乳喂养方法与技巧等。

3、出院指导

1、饮食指导：因手术创伤及母乳喂养、身体能量消耗大，出院后要增加营养、排除陈旧观念，合理安排膳食宜多样化，要富含蛋白质、矿物质和维生素并适当补充铁剂。2、产褥期禁房事，子宫创面恢复需产后6周。注意避孕，哺乳期一般不来月经，但有可能排卵，所以要做好避孕措施。禁盆浴，避免进行感染。3、注意个人卫生，每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡。进行适当的体育锻炼：为尽快恢复体力，防止营养过剩，可在每天早上起床前做保健操并保持空气流通。4、注意乳头卫生：每次哺乳前用温热清洁毛巾清洁乳头和乳晕，按需喂奶，剩余用乳器吸出或挤出。如有乳头破裂，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳

头上或涂以50%鱼肝油剂，哺乳前洗去。坚持母乳喂养可以促进恶露尽快排出，有利于子宫复位，使产妇加快康复。4、如阴道流血2周以上，恶露依然是血性或出血如月经量应立即就诊，不可拖延。通过对产妇实施心理健康教育，改变她们传统的观念，增长了医学知识，了解到有关产褥保健方面的知识，同时改善了护患关系，加强了护患交流。作为临床护理工作中的一员，必须加强自身的素质培养，娴熟精湛的业务技能、良好的身心素质、和谐的人际关系是做好产科护理工作的根本。设身处地的为患者着想就能够使得护患关系良好，和谐地发展，不断提高护理质量。

参考文献

（1）颜丽青 产科学 高等教育出版社，2005

（2）倪必群 女婴保健 人民卫生出版社，2002