基础混凝土结构子分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 序号 1 2 3 淮北市人民医院住院部病房大楼 工程建设公司相山项目部 结构类型 技术部门 负 责 人 检验批数 6 6 18 齐 全 齐 全 好 框架、剪力墙 结 构 赵清哲 层 数 质量部门负 责 人 验收意见 地下：1层 地上：19层 耿立新 分项工程名称 钢筋分项 模板分项 混凝土分项 施工单位检查评定 合 格 合 格 合 格 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验收单位 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单 位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 HMGC/QA03---QR---SJ---015
土方子分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 序号 1 2 淮北市人民医院住院部病房大楼 工程建设公司相山项目部 检验批数 1 1 齐 全 齐 全 好 结构类型 技术部门 负 责 人 框架、剪力墙 结 构 赵清哲 层 数 质量部门负 责 人 验收意见 地下：1层 地上：19层 耿立新 分项工程名称 土方开挖分项 土方回填分项 施工单位检查评定 合 格 合 格 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验收单位 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单 位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
HMGC/QA03---QR---SJ---015
地下防水子分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 序号 1 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 工程建设公司相山项目部 检验批数 1 齐 全 齐 全 好 技术部门 负 责 人 框架、剪力墙 结 构 赵清哲 层 数 质量部门负 责 人 验收意见 地下：1层 地上：19层 耿立新 分项工程名称 涂料防水层分项 施工单位检查评定 合 格 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验收单位 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单 位 勘察单位 项目负责人 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 HMGC/QA03---QR---SJ---015
砌体结构子分部工程质量验收记录
工程名称 施工单位 序号 1 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 工程建设公司相山项目部 检验批数 1 齐 全 / 好 技术部门 负 责 人 框架、剪力墙 结 构 赵清哲 层 数 质量部门负 责 人 验收意见 地下：1层 地上：19层 耿立新 分项工程名称 地下室填充墙砌体分项 施工单位检查评定 合 格 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验收单位 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单 位 勘察单位 项目负责人 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 HMGC/QA03---QR---SJ---015
地基与基础分部工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 施工单位 工程建设公司相山项目部 序号 1 2 3 4 子分部工程名称 土方子分部 混凝土结构子分部 地下防水子分部 砌体结构子分部 结构类型 技术部门 负 责 人 检验批数 2 30 1 1 齐 全 齐 全 好 框架、剪力墙 结构 层 数 质量部门负 责 人 地下：1层 地上：19层 施工单位检查评定 合 格 合 格 合 格 合 格 验收意见 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 / 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验收单位 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理（建设）单 位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 基 础 工 程 验 收 记 录
监督注册号 施工单位 项目经理 序号 1 / 工程建设公司相山项目部 工程名称 技术部门 负 责 人 淮北市人民医院住院部病房大楼 质量部门 负 责 人 监 理（建设）单 位 验 收 意 见 项目质量检查员 资料 份数 施工单位 自评情况 项 目 质量验收结果 质材料质保书及复检报告 量施工试验报告 控施工记录 制隐蔽工程验收记录 资预拌砼合格证 料 地基基础检测报告 见证检验测试结果 地下室防水效果检查结果 轴线、标高、几何尺寸 观感质量检查评价 质量事故调查处理文件 2 3 4 5 6 7 验收结论： 参加验收单位 施工单位项目技术负责人（签字） 年 月 日 勘察单位项目负责人：（签字） 年 月 日 设计单位项目负责人：（签字） 年 月 日 监理单位总监：（签字） 年 月 日 建设单位项目负责人：（签字） 年 月 日
桩 基 工 程 验 收 记 录
监督注册号 施工单位 项目经理 序号 1 工程建设公司长江项目部 工程名称 单位技术 负 责 人 技术部门 负 责 人 施工单位 自评情况 合格 符合要求 合格 齐全 52 / 1 1 / 齐全 齐全 / 合格 齐全 齐全 / 相王公寓楼 质量部门 负 责 人 项目质量 检 查 员 监 理（建设）单 位 验 收 意 见 项 目 质量验收结果 资料 份数 17 1 质 工程定位测量放线记录 量 材料质保书及复检报告 2 控制施工试验报告 资施工记录 料 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 桩基检测报告 桩位竣工平面图 3 4 见证检验测试结果 质量事故调查处理文件 验收结论： 参加验收施工单位项目技术负责人（签字） 年 月 日 勘察单位项目负责人：（签字） 年 月 日 设计单位项目负责人：（签字） 年 月 日 监理单位总监：（签字） 单（签字） 位 建设单位项目负责人：年 月 日 年 月 日 主体结构工程验收记录
监督注册号 施工单位 项目经理 序号 1 / 工程建设公司长江项目部 资料 份数 30 1 30 6 3 5 4 / 1 1 1 / 工程名称 单位技术 负 责 人 技术部门 负 责 人 施工单位 自评情况 合 格 齐 全 齐 全 齐 全 齐 全 齐 全 齐 全 齐 全 合 格 / 齐 全 齐 全 好 / 矿工总医院门诊楼（一~三层主体） 质量部门 负 责 人 项目质量 检 查 员 监 理（建设）单 位 验 收 意 见 项 目 质量验收结果 图纸会审、变更、洽商记录 质量控制资料 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验报告 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 主体结构检测文件 分项、分部工程验收记录 新材料、新工艺施工记录 见证检验测试结果 有防水要求房间蓄水 主要试验记录 使用功能 垂直度、标高、测量记录 检验 建筑物沉降观测测量记录 观感质量检查评价 质量事故调查处理文件 2 3 4 5 6 验收结论： 施工单位项目经理或项目技术负责人：（签字） 年 月 日 参 加 验 收 单 位 勘察单位项目负责人：（签字） 年 月 日 设计单位项目负责人：（签字） 年 月 日 监理单位总监：（签字） 年 月 日 建设单位项目负责人：（签字） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
土方开挖分项工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 框架、剪力墙结构 胡永顺 检验批数 项目技术 负 责 人 1 施工单位 淮矿集团工程建设公司相山项目部 序号 1 检验批部位、区段 土方开挖工程检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日 项目经理 王红兵 施工单位评定结果 合 格 监理单位验收结论 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
土方回填分项工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 框架、剪力墙结构 胡永顺 检验批数 项目技术 负 责 人 1 施工单位 淮矿集团工程建设公司相山项目部 序号 1 检验批部位、区段 土方回填工程检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日 项目经理 王红兵 施工单位评定结果 合 格 监理单位验收结论 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
基础模板分项工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 框架、剪力墙结构 检验批数 项目技术 负 责 人 6 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 淮矿集团工程建设公司相山项目部 检验批部位、区段 项目经理 胡永顺 王红兵 施工单位评定结果 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 监理单位验收结论 砖胎膜模板安装检验批 基础梁、独立、筏板基础模板安装检验批 基础梁、独立、筏板基础、基础剪力墙、柱模板拆除检验批 地下室剪力墙、柱及地下室顶梁板模板安装检验批 地下室剪力墙、柱模板拆除检验批 地下室顶梁板模板拆除检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
基础钢筋分项工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 框架、剪力墙结构 检验批数 项目技术 负 责 人 6 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 淮矿集团工程建设公司相山项目部 检验批部位、区段 项目经理 胡永顺 王红兵 施工单位评定结果 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 监理单位验收结论 基础梁、独立、筏板基础钢筋加工检验批 基础梁、独立、筏板基础钢筋安装检验批 地下室墙、柱钢筋加工检验批 地下室墙、柱钢筋安装检验批 地下室顶梁板钢筋加工检验批 地下室顶钢筋安装检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日
检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 HMGC/QA03-QR-SJ-041
基础砼分项工程质量验收记录
共2页第1页
工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 淮北市人民医院住院部病房大楼 淮矿集团工程建设公司相山项目部 检验批部位、区段 结构类型 项目经理 框架、剪力墙结构 胡永顺 检验批数 项目技术 负 责 人 18 王红兵 施工单位评定结果 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 合 格 监理单位验收结论 地梁基础垫层混凝土原材料及配合比设计检验批 地梁基础垫层混凝土施工 地梁基础垫层现浇结构外观及尺寸偏差检验批 筏板及独立基础垫层混凝土原材料及配合比设计检验批 筏板及独立基础垫层混凝土施工 膨胀加强带（筏板基础）混凝土原材料及配合比设计检验批 膨胀加强带（筏板基础）混凝土施工检验批 基础剪力墙、柱混凝土原材料及配合比设计检验批 基础剪力墙、柱混凝土施工检验批 A--B轴基础地梁混凝土原材料及配合比设计检验○○批 A-○-B轴基础地梁混凝土施工检验批 ○筏板基础、独立基础及地梁混凝土原材料及配合比设计检验批 筏板基础、独立基础及地梁混凝土施工检验批 基础地梁、独立、筏板基础、基础剪力墙、柱现浇结构外观及尺寸偏差检验批 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
基础混凝土分项工程质量验收记录
共2页第2页
工程名称 施工单位 序号 15 16 17 18 淮北市人民医院住院部病房大楼 淮矿集团工程建设公司相山项目部 检验批部位、区段 结构类型 框、剪力墙结构 项目经理 胡永顺 检验批数 项目技术 负 责 人 18 王红兵 施工单位评定结果 合 格 合 格 合 格 合 格 监理单位验收结论 地下室剪力墙、柱及顶梁板混凝土原材料及配合比设计检验批 地下室剪力墙、柱及顶梁板混凝土施工检验批 地下室剪力墙、柱现浇结构外观及尺寸偏差检验批 地下室顶梁板现浇结构外观及尺寸偏差检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
HMGC/QA03-QR-SJ-041
基础涂料防水层分项工程质量验收记录
工程名称 淮北市人民医院住院部病房大楼 结构类型 框、剪力墙结构 检验批数 项目技术 负 责 人 1 施工单位 序号 1 淮矿集团工程建设公司相山项目部 检验批部位、区段 项目经理 胡永顺 王红兵 施工单位评定结果 合 格 监理单位验收结论 地下室外墙涂料防水层检验批 项目专业技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 基础钢筋分项报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了基础钢筋分项工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋分项工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期
基础模板分项报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了基础模板分项工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、基础模板分项工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期
基础砼分项报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了基础砼分项工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、基础砼分项工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期
土方开挖分项报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了土方开挖分项工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1土方开挖分项工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期
基础涂料防水层分项报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了基础涂料防水层分项工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1涂料防水层分项工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期
地下防水子分部报验申请表
工程名称：淮北市人民医院住院部病房大楼 编号 ：
致： 安徽华东监理公司 （监理单位）
我单位已完成了地下防水子分部工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1地下防水子分部工程质量验收记录 承包单位：（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期
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