宁国市农村公路
一阶段竣工验收资料汇编
宁国市村村通油(水泥)路工程建设监理组
二 00八 年 三月
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安 徽 省 交 通 厅 文 件
皖交路［2007］19号
关于印发《安徽省农村公路工程竣(交)工验
收办法(试行)》的通知
各市交通局、厅直各单位、12个试点县交通局、机关各处室：
为加强农村公路工程管理，进一步规范竣（交）工验收工作，省厅在总结各地经验的基础上，组织制定了《安徽省农村公路工程竣(交)工验收办法》(试行)，已经2007年4月29日厅务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
各市要高度重视农村公路竣（交）工验收工作，对满足竣工条件的农村公路国债、通达和村村通工程等项目，应及时组织验收，切实履行政府行业监管职能。试行过程中遇有问题，请及时报厅，以便今后进一步完善。
二００七年四月三十日
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安徽省农村公路工程竣（交）工验收办法
（试 行）
第一章 总则
第一条 为进一步加强农村公路建设管理，规范我省农村公路竣（交）工验收工作，保障公路安全有效运营，根据交通部《公路工程竣（交）工验收办法》、《关于贯彻执行公路工程竣（交）工验收办法有关事宜的通知》及交通部《农村公路建设管理办法》的有关规定，结合我省实际制定本办法。
第二条 本办法适用于我省行政区域内县道、乡道、村道新建和改建项目。里程在20公里以上的四级公路、10公里以上的三级公路和二级及以上公路、独立大中桥（隧）项目，为重要农村公路；其它项目为一般农村公路项目。
第三条 重要农村公路项目由设区的市级人民政府交通主管部门按交通部有关规定组织验收，验收分为交工验收和竣工验收两个阶段进行，验收结果向省交通主管部门报备，省交通主管部门对验收结果进行抽查；其它一般农村公路项目由县级人民政府交通主管部门组织验收，其交工验收和竣工验收可合并进行（以下简称一阶段竣工验收），验收结果向市交通主管部门报备，市交通主管部门对验收结果进行抽查。
县道一般按项目进行验收；乡道和村道可以以乡（镇）为单位，分批组织验收。
第四条 农村公路工程项目竣工验收合格后，方可正式开放交通。同时落实养护责任和养护资金，加强养护管理，确保安全畅通。交工与竣工验收合并进行的项目，工程质量缺陷责任期
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仍按建设合同约定履行。
第二章 一阶段竣工验收依据及条件
第五条 农村公路工程项目采用一阶段竣工验收的依据是：
(１) 项目批准文件（或省交通主管部门下达的年度计划）； (２) 批准的施工图设计及变更设计文件； (３) 招投标文件及合同文本；
(４) 交通部颁布的公路工程技术标准、规范、规程及国家和省相关
规定。
第六条 农村公路工程项目采用一阶段竣工验收的，应具备以下条件；
(１) 路基工程已由项目法人组织验收，并出具路基质量合格的验
收报告；
(２) 批准的各项工程内容已全部完成；
(３) 项目法人已组织各参建单位对工程质量作出初步结论，且结
论为合格；
(４) 质量监督机构已按交通部规定的公路工程质量鉴定办法对工
程质量检测鉴定合格，并形成工程质量鉴定报告； (５) 各参建单位已提交各自的工作报告；
(６) 工程决算已编制完成，并经交通主管部门认定； (７) 竣工文件已编制完成； (８) 该项目已落实接管养护单位。
第七条 农村公路工程符合竣工验收条件后，项目法人根据第三条规定，及时向交通主管部门申请验收，交通主管部门在收到申请
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之日起３０日内，对申请人递交材料进行审查，不符合条件的，及时退回并告知理由；对符合条件的，应及时组织竣工验收。
第三章 一阶段竣工验收工作内容
第八条 竣工验收的主要工作内容是： （一） 成立竣工验收委员会；
（二） 检查工程完成的工程量是否与批准的设计文件相符，是否与
工程计量的数量一致；
（三） 检查施工单位施工资料；
（四） 检查监理单位独立抽检及质量评定资料； （五） 检查工程实体及有关资料；
（六） 听取项目法人、设计单位、施工单位、监理单位的工作报告； （七） 听取质量监督机构的工作报告及工程质量鉴定报告； （八） 按交通部规定的办法对工程质量进行评分，并确定工程质量
等级；
（九） 形成并通过竣工验收鉴定书。
第九条 竣工验收委员会由交通主管部门、农村公路管理机构、质量监督机构等单位代表组成。
项目法人、设计单位、监理单位、施工单位及接管养护单位参加验收工作。
第十条 参加竣工验收工作各方的主要职责是：
竣工验收委员会对工程实体质量及建设情况进行全面检查，对工程质量进行评分，确定工程质量等级，形成工程竣工验收鉴定书。
项目法人负责组织各参建单位完成竣工验收工作的各项内容，提交项目执行报告及验收所需资料，协助竣工验收委员会工作。
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设计单位负责检查已完成的工程是否与设计相符，是否满足设计要求，提交设计工作报告，配合竣工验收委员会工作。
监理单位负责完成监理资料的汇总、整理，协助项目法人检查施工单位的合同执行情况，科学公正地对工程质量进行评定，提交监理工作报告，提供工程监理资料，配合竣工验收委员会工作。
施工单位负责提交施工总结，提供各种资料，配合竣工验收委员会工作。
第十一条 竣工验收工程质量评分采取加权平均法计算，质量监督机构工程质量鉴定得分权值为0.6，监理对工程质量的评定得分权值为0.2，竣工验收委员会对工程质量评定得分权值为0.2。
工程质量评定得分大于90分为优良，小于90分且大于70分为合格，小于70分为不合格。
第十二条 负责组织竣工验收的交通主管部门对通过竣工验收的建设项目签发《公路工程竣（交）工验收鉴定书》（见附件１）。
第四章
附则
第十三条 公路工程建设项目建成后，施工单位、监理单位、项目法人应负责编制工程竣工文件、图表、资料，并装订成册，其编制费用分别由施工单位、监理单位、项目法人承担。
整个建设项目竣工验收期间质量监督机构进行工程质量检测所需费用由项目法人承担。
第十四条 对通过竣工验收的工程，由项目法人按国家规定，分别向交通主管部门和农村公路管理机构、接管养护单位办理有关档案资料移交手续。（见附件２）
第十五条 本办法由省交通厅负责解释。 第十六条 本办法自公布之日起实施。
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附件一：
公路工程竣工验收鉴定书
一 二 三 四 五 工程名称 工程地点及主要控制点 建设依据 建设规模及性质 技术标准主要指标 六 开工日期 竣工日期 年 月 日 年 月 日 费用名称 建安工程费用 征地拆迁费用 交通工程费用 七 设计费用 监理费用 建设单位管理费用 其它费用 总费用 新增资产价值 八 九 十 十一 工程建设主要内容 主要材料的实际消耗 实际征用土地数（亩） 建设项目工程质量鉴定结论： 金额（万元） 投资控制 批准概算 工程决算 每公里或延米造价 十二 建设、设计、施工、监理单位综合评价： 十三 建设项目综合评价及等级： 十四 有关问题的决定和意见： ---
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公路工程交工申请书
承包单位： 桩号： 监理单位：
由我部承担的下述工程已达到基本竣工条件，并进行了全面地自检工作，根据合同条款第 条，特此提出（竣）交工验收申请。我们将保证在缺陷责任期内完成本申请附件所列工程计划，维修缺陷或不合格之处（由我方责任所致）履行合同有关责任和义务。 本证书申请的工程： 本证书未包括的工程： 在交工前检查中驻地工程师提出的执行或完成情况： 附件： 一、未完成工程及遗留问题清单、工程计划； 二、缺陷责任期人员、设备配置情况； 三、档案自检报告。 承包人（签字）： ---
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公路工程交工证书 本证书包括的工程 本证书未包括的工程 检查人（单位） 合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 日 我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所例全部工作。 承包人： 年 月 日 驻地监理工程师（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 设计单位代表（签字）： 年 月 日 年 月 业主（代表）（签字）： 年 月 日
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竣（交）工验收委员会名单
主任委员 副主任委员 姓 名 委 员 所在单位 职务或职称 签名 ---
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竣（交）工验收代表名单
序号 ---
姓名 所在单位 职务工职称 签名 -
工程交接单位代表签名表
主管部门 监督部门 项目法人 设计单位 姓名 所在单位 职务或职称 签名 监理单位 施工单位 接养单位 ---
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竣工验收委员会工程质量评分表
项目名称：
序项目 号 评定内容 分值 实得分 路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡主体工程 一 质量 路面平整度、裂缝、断板、脱皮、石子外露、起砂、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，碾压痕迹等。 工程外观和稳定情况。 75 绿化工程是否符合设计要求。施工二 环境保护工程 现场清理及还耕情况与自然环境、景观的协调情况。 10 内容齐全，书写打印清晰、装订整三 竣工图表 齐，符合相关要求。 15 合 计 100 注：“主体工程质量”分值，可根据项目特点分解
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附件二：
公路工程竣（交）工档案编制办法
第一部分 综合文件
一、竣（交）工验收资料
1、工程竣（交）工申请报告 2、工程竣（交）工验收报告
3、工程竣（交）工验收鉴定书（合格报告）、验收委员会签名册 二、工程建设管理性文件
1、项目建议书及批准文件（或省交通主管部门下达的年度计划） 2、施工图设计文件及批复文件 3、设计变更文件及批准文件 4、上级单位对该项目的指示文件 5、招投标文件及评标报告 6、合同协议书
7、建设单位往来文件及其他有关部门批复文件 三、工程总结
1、建设单位建设总结（项目执行情况总结报告） 2、施工单位施工总结 3、监理单位的监理总结
第二部分 决算和审计文件
一、支付报表
按每期计量支付时间顺序排列（包括支付证书、支付申请、支付月报、工程量确认单）
二、工程决算文件
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1、决算说明书
2、决算表（编制说明、项目决算汇总表、各项决算具体内容、工程变更及增加费用计算）
三、其它文件
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第三部分 监理资料
一、监理管理文件 1、监理规程
2、监理指示文件（开工、停工、复工等各项指令） 二、工程质量控制文件
1、质量控制措施、规定及往来文件；
①水泥砼路面试验、检验汇总表（汇—06、08） ②原材料试验汇总表（汇—07） 2、材料试验、检测资料；
①各种原材料进场试验报告（监—05等） ②砼及砂浆配合比试验报告 ③其他各种试验报告 3、监理抽检资料
注：抽检资料与施工单位同步进行，只对关键工序、主要的隐蔽工程做抽检，一般路基做分层压实度检测表，砼做抗压强度检测表，路面做高程、平整度、厚度检测表。
4、工程质量评定资料（按照分部分项工程划分，做项目的分项、分部和项目总评）
三、其它资料
监理日志、会议纪录、纪要、工程照片、监理服务协议、上级单位对监理单位的来文等。
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第四部分 施工资料
一、竣工图表 1、变更设计一览表； 2、变更图纸； 3、工程交接表
※工程量清单造价汇总表（竣—01） ※路基宽度一览表（竣—02）
※水泥混凝土路面工程量一览表（竣—04） 二、施工资料
（一）施工前期的准备工作资料
1、各种原材料进场试验报告（水泥、钢材、砂石等） 2、混凝土配合比试验报告
3、项目总体开工报告、施工组织设计、施工方案 （二）施工管理资料 1、施工往来文件
（1）上报文件（业主、监理） （2）上级来文（业主、监理）
2、施工日志（记录施工每天的人材物消耗，工序内容、天气变化等） 3、工程质量、安全、进度控制文件（施工过程中内部有关的质量、安全、进度文件和表格等）
（三）施工技术资料
该部分是施工资料的主体，划分为路基、路面及其他工程，其中路基工程内又划分为路基土石方工程、涵洞工程。
路面工程
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1、开工报告，以一个项目为单位： ※开工申请（监—01） ※开工通知—批复（监—02） ※主要图纸审查记录（监—03） ※配合比报告
※原材料试验（含出厂合格证、产品质保书）检测资料 ※施工方案文字说明 2、基层施工
※路基宽度检测表（检—02） ※路基平整度检测表（检—04） ※基层湾冗检验评定表（ ） ※基层分项工程质量检验评定表（评—16） 3、面层施工——砼面层 ※路面宽度检测表（检—02） ※路面厚度检测表（检—02） ※路面平整度检测表（检—04） ※砼抗折强度检测表（试—09）
※砼面层分项工程质量检验评定表（评—17） 4、路肩分项工程质量检验评定表（评—19）
/附件三：
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公路工程竣工资料组卷要求
一、资料组卷装订说明
资料分四大部分进行装订，每一部分的资料单独组卷装订，当该部分的资料一册装订不完时，可以分册装订，要注明是第几部分第几册（例如第四部分可以
装订第五册，应写成“第四部分第一册共五册……”），装订时，每册里装订每一分项的资料
要求完整。
二、案卷组成（封面、卷脊、卷内文件目录、卷内文件、卷内备考表） 1、案卷封面
（1）案卷题名－－注明桩号、单位或分部分项工程名、部位结构； （2）编制单位――案卷的形成单位（施工、监理、设计、建设等单位）； （3）编制日期――案卷形成日期（填写资料编制的日期）；
（4）保管期限――填写其划定的保管期限（根据交通部390号文件执行）； （5）档号――由分类号、项目号、案卷号组成，由档案保管单位填写（公路工程GL<一级分类道路5.1、桥梁5.2、隧道5.3、交通工程5.4等> <二级分类国道G、省道S、县乡道X、其他Q>例如：GL-5.1-X……表示公路工程中道路是某县道工程……）。
2、卷脊
包括案卷题名和档号两部分。 3、卷内文件目录（见后附表）
（1）序号—填写文件的排列序号（阿拉伯数字表示1.2.3……） （2）文件编号—文件原有的文号（如：……交[2007]……号） （3）责任者――填写文件材料直接形成部门或主要责任者（一般写单位名）
（4）文件题名――填写文件材料标题全称（根据材料内容可以自定标题） （5）日期—文件的形成日期
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（6）页次—填写文件在卷内所排的起始页号（注：封面、卷内目录、卷内备考表不编页码）
4、卷内文件
（1）工程资料一般用规格A4幅面（297mm*210mm），图纸采用国家标准的A3图，如果资料纸张小于A4纸面或不规则，应先粘贴在A4纸张上的进行装订。
（2）书写材料应采用耐久性的碳素墨水，不可用红色、纯蓝、圆珠笔、复写纸、铅笔。
（3）文件资料的内容书写要清楚、准确、真实，图表要清晰，签字盖章手续要完备。
5、卷内备考表
放在卷内最后面，标明卷内文件材料的件数、页数以及在组卷和案卷使用中需要说明的问题。
三、卷内文档放置顺序 1、封面（附件一） 2、卷内目录（附件二） 3、正文内容（参见施工资料） 4、卷内备考表（附件二）
竣工文件封面
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宁国市XX乡镇XX
项目公路工程
竣 工 文 件
第 部分 第 册 共 册
承 包 人： 监理工程师： 编制 单位：
卷内目录
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序号 文件编号 责任者 文件材料题名 日期 页次 备注
卷 内 备 考 表
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本卷内共 件 页；其中文字资料 张，图样 张，照片 张 立卷人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 说明或记事：
附件五：各种表格
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（一） 竣
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汇 表
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工程量清单造价汇总表
竣——01表 共 页第 页 金额（人民币） 清单号 名称 投标报价 100 200 300 400 500 600 700 800 900 总则 土石方工程 路面工程 桥梁工程 排水及涵洞工程 砌体及防护工程 道路设施 绿化 其他工程 第100章至900章合计 计日工合计 暂定金额合计 金额总计 竣工价
负责人： 填表人：
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路基宽度一览表
竣——02表 共 页第 页 施工桩号 序号 起 讫 长度（m） 宽度（m） 备注 起 讫 施工桩号 长度（m） 宽度（m） 备注 说明：施工路线如采用几种不同宽度时，可分段填列
负责人： 填表人：
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水泥混凝土路面工程数量一览表
竣——04表 共 页第 页 宽度（米） 桩号起讫 1 结构类型 行车道及硬路肩 面层 2 基层 3 4 5 6 7 土路肩 8 面层 9 基层 10 厚度（厘米） 行车道及硬路肩 11 12 13 14 土路肩 15 面层 16 基层 17 数量（平方米） 行车道及硬路肩 18 19 20 21 土路肩 22 备注 23 项目经理： 复核： 填表： 驻地工程师:
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（二） ---
检 验 表
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道路建设项目
路面厚度检测表
检-01
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
项目名称 检测范围或桩号 桩号 检测人 设计值 实测值 偏差 桩号 工地主管 设计值 实测值 偏差 统计结果 承包人自检 年 月 日 意见及签名 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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道路建设项目 路基、路面宽度检查表
检-02
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
测量范围 桩号 设计宽度（cm） 承包人自检意见及签名 监理工程师检 查意见及签名 年 月 日 允许偏差 合格率 工地主管 实测值（cm） 备注 年 月 日 实测点数/合格点灵敏 检测人 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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道路建设项目 路基、路面平整检测表
检-04
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
测量范围或桩号 设计测量点 值 记录 标准偏差 最大间隙 测量 承包人自检意见及签名 监理工程师检 查意见及签名 年 月 日 年 月 日 实测值 工地主管 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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道路建设项目 路基回弹弯沉检测表
检-07
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
起讫桩号 测试车型 后轴重 桩号 初读数 终读数 承包人自检 意见及签名 年 月 日 签名 年 月 日 检查意见及 回弹弯沉 记录者 计算者 校核者 桩号 监理工程师初读数 终读数 回弹弯沉 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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道路建设项目 路基、路面回弹弯沉检测结果报告
检-020
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
施工单位 工程项目 结构层名称 施工技术负责人 报告者合同号： 规范和规程 承包人： 编号： 共 页第 页 测点数 序号 路段起讫桩号 实测 计算 测量弯沉平均标准差与保证率有代表弯沉值L1(0.01mm) 设计弯沉直LR(0.01mm) 弯沉特异值舍弃表 超出L(0.01mm)S的值 年 月 日 处理意见 年 月 日 报告日期 试验单位 试验者 值L(0.01mm) S(0.01mm) 关的系数Zn 承包人自检意见及签名 监理工程师检查意见及签名 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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（三） 试 验 表
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道路建设项目
构造物、路面集料压碎值检测表
试-05
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 试样编号 试样地点 试样说明 拟定用途 试验环境 试验次数 试样筛孔 试样质量（g） 施加荷载(KN) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 试验规程 试验者 校核者 试验日期 主要仪器 通过＿ ＿ mm筛孔的细料质量（g） 压碎值(%) 单个值 平均值 试验结果 承包人自检意见及签名 监理工程师检查意见及签名 监督单位意见 及签名 注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 ②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
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道路建设项目 混凝土、砂浆施工配合比通知单
试-06
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页
桩号和名称 浇注部位 砼设计配合比批准文号 设计重量配合比 设计水灰比 拌和机容量 升 设计砼强度 每次配量 升 水泥 项目 砂 大 碎石（千克） 小 水 外加剂 （千克） （千克） 预定拌和用量 含砂率（%） 调整后 配料校正 （千克） 含水率（%） 水（千克） 校正后拌和用量 试验员： （千克） 工地主管： 注：此表由施工单位驻地监理办使用
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道路建设项目
水泥混凝土（砂浆）抗折强度检测表
试-07
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 委托单位 试件编号 工程名称和部位 制作日期 养护条件 试验日期 龄期（d） 试件尺寸（mm） 破坏荷载(KN) 抗压强度(MPa) 单值 测定值 年 月 日 年 月 日 年 月 日 试验规程 主要仪器 试验环境 试验者 设计强度 校核者 承包人自检意见 及签名 监理工程师意见 及签名 监督单位意见 及签名 注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 ②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
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道路建设项目
水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（一）
试-9-1
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 试样编号 试样产地 试样描述及用途 试验环境 筛分试验 试验规程 试验者 校核者 试验日期 主要仪器 试样质量： （g） 筛孔尺寸(mm) 10 5（A1） 2.5（A2） 1.25（A3） 0.63（A4） 0.315（A5） 0.16（A6） 0.08 底盘 细度模数 含泥量 试验次数 1 2 泥块含量 试验次数 遗留质量(g) 1 2 平均 分析筛余(%) 含泥量(%) 泥块含量 单 个 值 平 均 值 附注 累计筛余(%) 附注 附注 Mx=［（A2+A3+A4+A5+A6）-5A1］/（100-A1）= 试验前烘干试样质量(g) 试验前存留于1.25mm筛上试样的烘干试样质量(g) 试验后烘干试样质量(g) 试验后的烘干试样质量(g) 平均值(%) 1 2
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道路建设项目
水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（二）
试-9-2
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 试样编号 试样产地 试样描述及用途 试验规程 试验者 校核者 试验日期 试验环境 主要仪器 容量筒和堆积密度砂总质量（kg） 倒入试样后水和试样的体积（mL） 挑出的云母质量（g） 烧杯质量（g） 坩埚质量（g） 有机质含量 坚固性试验 附注 比色时间： 结果评定 试验前烘干的试样量（g） 堆积密度（kg/m3） 温度修正系数 表观密度平均值 （kg/m3） 备注 云母含量（%） 轻物质含量（%） SO3含量（%） 平均值（%） 平均值（%） 平均值 堆容量筒的容积（L） 容量筒的质量（g） 积密 度 表 观试样的烘干质量（g） 水的原有体积（mL） 密度 空堆积密度（kg/m3） 隙 率 有害物质含量 云母含量 烘干试样质量（g） 轻物质含量 烘干的轻物质与烧杯的总量（g） SO3含量 表观密度（kg/m3） 空隙率（%） 坩埚和灰化物质量（g） ---
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道路建设项目
水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（一）
试-11-1
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 试样编号 试样地点 试样描述及用途 试验环境 压碎值指标 试样质量（g） 针片状颗粒含量（%） 粒级（mm） 针状质量 片状质量 5～10 10～16 16～20 试验后筛余试样质量（g） 20～25 25～31.5 31.5～40 试验规程 试验者 校核者 试验日期 主要仪器 压碎值（%） 平均值（%） 试样总质量：（g） 针片状总质量： （g） 针片状总含量： （%） 坚 固 性 试 验 粒级（mm） 各粒级试样试验前烘干质量（g） 各粒级颗粒的分计百分含量（%） 试验后各粒级筛分颗粒的烘干质量（g） 各粒级的分计质量损失百分率（%） 试样质量m1 5～10 10～20 20～40 40～63 63～80 试样总质量损失百分率（%） 软弱颗粒含量 附注 ---
完好颗粒质量m2（克） 5～10 10～20 >20 总量 软弱颗粒 P=（m1-m2）/m1×100% 平均值（%） -
道路建设项目
水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（二）
试-11-2
合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 试验单位 试样编号 试样产地 试样描述 及用途 试验环境 试样质量：（g） 筛孔尺寸（mm） 筛 分试 验 底盘 含试验前烘干试泥样质量（g） 量 泥试验前烘干试块样质量（g） 含 量 附 注 5mm筛筛余量（g） 试验规程 试验者 校核者 试验日期 主要仪器 遗留质量（g） 1 2 平均 分计筛余（%） 累计筛余（%） 含泥量（%） 备注 试验后烘干试样质量（g） 试验后烘干试样质量（g） 平均值（%） 含泥量（%） 平均值（%） ---
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(四)
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评 定 表
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道路建设项目 建设项目工程质量检验评定表
评-01
建设项目： 桩号范围： 第 页共 页
标段内单位工程 标段编号 标段桩号 标段实得分 标段权值 总数 合 计 优良数 建设项目单位工程优良率（%） 建设项目质量评分 建设项目质量等级 承包人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 ---
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道路建设项目
评-02
分部工程质量检验评定表
合同号： 承包人： 第 页共 页
单位工程名称 单位工程桩号、地点 单位工程编号 所属标段 分项工程编号 分项工程名称 实得分 分项工程权值 单位工程评定等级 监理工程师 加权得分 分项工程评定等级 分部优良率： 合 计 分部工程加权平均分 承包人 年 月 日 年 月 日 ---
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道路建设项目
评-16
基层分项工程质量检验评定表
合同号： 承包人： 第 页共 页
工程名称 桩号及部位 项次 规定值或允许偏差 97 极值(%) 平整度(mm) 代表值(mm) 极值(mm) 93 12 -10 -20 20 3 15 ２ 30 ３ 施工时间 检验时间 检验结果 权 得 值 分 检测项目 合代规定格表分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 率 值 压1 实度 2 3 厚4 度 代表值(%) 5 纵断高程(mm) +5,-15 5 1 6 7 8 宽度（m） 横坡（%） 强度 外观 鉴定 质量保 证资料 不小于 ±0.5 不小于设计值 5 5 20 1 １ 3 工程质量等级评定 检查人 总分： 等级： 年 月 日 评定负责人 监理工程师 ---
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道路建设项目
评-17
水泥砼面层分项工程质量检验评定表
合同号： 承包人： 第 页共 页
工程名称 桩号及部位 项次 检测项目 规定值或允许偏差 在合格标准之内 2.5 4.2 5 0.6 -5 -10 3 10 20 ±20 ±15 ±0.25 施工时间 检验时间 检验结果 合代规权 得 格表定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 率 值 分 值 分 1 弯拉强度（MPa） 30 ３ σ（mm） 平2 整IRI（m/km） 度 最大间隙（mm） 3 抗滑构造深度（mm） 板代表值（mm） 4 厚度 合格值（mm） 5 相邻板高差（mm） 15 ２ ８ ２ 20 ３ ８ ２ ３ １ ３ １ ５ １ ３ １ ５ １ 6 纵、横缝顺直度（mm） 7 8 9 10 中线平面偏位（mm） 宽度（mm） 纵断高程（mm） 横坡（%） 外观 鉴定 质量保 证资料 工程质量等级评定 检查人 总分： 等级： 年 月 日 评定负责人 监理工程师 ---
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道路建设项目
路肩分项工程质量检验评定表
评-19
合同号： 承包人： 第 页共 页
工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 外观 鉴定 质量保 证资料 工程质量等级评定 检查人 ---
检验项目 压实度（%） 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 施工时间 检验时间 检验结果 合格率 6 7 8 9 10 代表值 规定分 权值 ３０ ２０ ２０ ３０ ２ １ １ ２ 实得分 实测项目 不小于设计值 20 10 ±1.0 不小于设计值 平整度（mm） 土路肩 硬路肩 横坡（%） 宽度（mm） 总分： 等级： 年 月 日 评定负责人 监理工程师 -
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