职工不测保险缴纳申请及承诺书
xxx 企业 V2012-2-28 因为我当前所在岗位为企业模具、注塑、五金、装置、仓储物流等重要岗位之一，为防止我遇到不测损害，保护自己权益并降低企业损失，自己特申请企业为自己购置一份商业不测保险，保障不测身死金额为人民币
20 万元或以上，不测保险的险种由企业决定。
若企业为自己购置上述保险的，自己承诺：
1.在劳动合同届满前，若自己辞职或自己与企业之间劳动关系因故停止的，
不测保险花费按自己实质所缺天数由自己肩负，即从辞职第二天起，到不测保险到期日止的保险花费由自己肩负，企业有权从对付给自己的薪水或其余花费中直接扣除。
2.自己任职时期的全部工伤或非工伤事故，无论上述保险赔付能否充分，企业均无需再肩负任何其余花费（包含但不限于：
因上述事故而造成自己医疗、护理、营养、住院伙食补贴、误工、交通、伤残赔偿、一次性伤残就业补贴金、伤残判定、精神安慰等花费）。若有关法律、法例或政策要求企业还须支付其余有关款项的，自己在此自发承诺并赞同予以放弃。同时自己承诺并保证自己家眷不纠葛生事，若所以致使企业损失的，自己将予以赔偿。
3.自己任职时期若发生工伤或非工伤事故，自己将实时与企业行政人事部门
及保险企业联系办理理赔事项，到保险企业指定的医疗机构治疗，并妥当保留有关的发票或理赔资料，若因发票或理赔资料等不切合保险企业拒绝理赔或部分理赔的，全部责任均由自己肩负。
特此申请并承诺！ 申请及承诺人： ____年__月__日
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