急诊创伤病人的健康教育

急诊创伤病人的健康教育

多发伤

1. 专科护理

⑴保持呼吸道通畅。开放气道、解出气胸所致的呼吸困难。

⑵控制活动性出血。伤口内异物或血凝块不要随意去除，以免再度发生大出血。

⑶应妥善保存离断的肢体，以备再植手术。一般用无菌敷料包好离断的肢体，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，以减慢组织的变性和防止细菌繁殖。冷藏时防止冰水侵入离断创面。切忌将离断肢体浸泡在任何液体中。

⑷抗休克。快速建立静脉通道，补充有效循环血量。

⑸对症处理。颅内血肿，应迅速钻孔减压；腹腔内出血，做好术前准备，尽早剖腹探查；骨折根据具体情况行内固定或外固定，注意伤肢的血循环及肿胀情况，抬高患肢，保持功能位。脊髓损伤者应减少不必要的搬动，翻身时保持胸腰为一直线，防止扭曲及神经损伤。

⑹病情观察。对暂不手术的留观患者，注意其神志、瞳孔、生命体征的变化，面色、肢端循环情况， 如发现变化应及时处理。若发现有肢体麻痹或瘫痪，应注意对颈椎的保护。

⑺保持输液通畅，留置尿管，观察尿量，评估休克状况。

2. 饮食 禁饮食或置鼻胃管减压，酌情肠外营养支持。

3. 药物 严重多发伤性休克，补充血容量是治疗成功的关键。

4. 心理护理 对病人、家属和重要亲友给予精神支持。对需立即手术或预测有死亡危险的病人，应安排病人与家属多沟通，关照嘱托，减轻病人心理压力。

5. 卫生宣教

⑴保持口腔清洁，预防口腔感染。

⑵注意局部患肢保暖。

6.出院指导

⑴创伤后机体发生了内分泌和代谢的改变，呈现高代谢，蛋白分解大于合成，机体消耗大量能量和营养物质，因此进一步加强营养支持，利于疾病尽快康复。

⑵保持肢体功能锻炼以利于恢复局部肢体功能，预防并发症。

7.其他 昏迷、需长期卧床者保持皮肤及床单元清洁、干燥，定时翻身，拍背，预防压疮及肺部感染。