胃肠外科规培护士理论考试试题及答案

1、关于脾破裂的认识，正确的是( ) A．可出现内出血征象(正确答案) B．一旦损伤即出现休克症状 C．中央型破裂最多见 D．脾切除是唯一治疗手段 E．对于被膜下损伤患者无需治疗

2、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应( )

A．输血、输液 B．手术止血

C．封闭胸壁伤口(正确答案) D．骨折固定 E．用升压药物

3、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则( ) A．立即送回腹腔

B．用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案) C．等渗盐水冲洗后敷料包扎 D．立即手术

E．用无菌溶液冲洗后送回腹腔

4、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是( )

A．胃肠减压(正确答案) B．半卧位 C．禁食 D．针刺穴位

E．肛管排气

5、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血

液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，

移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )

A．腹壁挫伤 B．脾包膜下血种 C．胰腺损伤 D．肝破裂

E．腹腔内空气器官破裂(正确答案)

6、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是( )

A．外伤性血气胸 B．肝破裂(正确答案) C．右肾破裂 D．结肠肝区破裂 E．胃、十二指肠穿孔

7、关于腹部损伤治疗正确的是( ) A．绝对卧床休息(正确答案) B．立即应用止痛药 C．大量快速输液输血 D．流质饮食

E．早期宜加强功能锻炼

8、对于非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是( ) A．每1-2小时巡视一次

B．应用抗生素防治腹腔感染(正确答案) C．适当卧床休息，注意床上活动 D．少量流质饮食 E．应用吗啡止痛

9、空腔脏器破裂主要临床表现是 ( ) A．创伤性休克 B．大量内出血

C．急性腹膜炎(正确答案) D．急性肠梗阻 E．膈下游离气体

10、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是( ) A．全力抢救休克 B．立即手术

C．先抢救体克,待休克好转后再行手术 D．先抢救休克,如休克无好转时再手术 E．抢救休克的同时进行手术(正确答案)

11、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是( ) A．记录每日引流量及变化趋势

B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞 C．切口敷料浸湿应报告医师(正确答案) D．保持引流管周围皮肤清洁干燥

E．应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱 12、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是( ) A．病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气 B．体温逐渐恢复正常或腹胀减轻 C．腹痛减轻或者黄疸消失 D．引流液涂片检查无脓球

E．引流液逐渐减少及色泽清晰(正确答案)

13、男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是( ) A．开放性骨折

B．腹部外伤后肠管脱出 C．外伤性大出血(正确答案) D．颅脑外伤 E．膀胱破裂

14、在腹部闭合损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是( ) A．实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B．肝破裂较脾破裂多见

C．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 D．肝破裂死亡率最高

E．空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎(正确答案) 15、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是( ) A．B超检查(正确答案) B．CT检查 C．淀粉酶测定 D．立位X线检查 E．MRI检查

16、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是( ) A．B超

B．腹部X线摄片 C. CT / MRI

D．腹腔穿刺(正确答案) E．血、尿淀粉酶

17、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是( ) A．减轻腹胀

B．避免消化液和食物残渣继续流人腹腔(正确答案) C．减轻腹胀和腹痛

D．减轻腹痛 E．有利于穿孔闭合 (18~21题共用题干)

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,木中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

18、术中处理数处刀刺伤的顺序应是( ) A．脾-回肠-盲肠 B．回肠-脾-盲肠 C．盲肠-回肠-脾

D．脾-盲肠-回肠(正确答案)

E．没有特定次序，找到一处伤口处理一处

19、术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了( ) A．肠粘连

B．肠瘘(正确答案) C．吻合口狭窄 D．术中冲洗不彻底 E．肠坏死

20、此时病人应采取的体位是( ) A．半卧位(正确答案) B．平卧位 C．中凹卧位 D．头低足高位 E．俯卧位

21、目前病人的营养补充主要依靠( ) A．无渣饮食 B．管饲肠内营养剂 C．鼻饲流汁饮食 D．肠外营养和肠内营养

E．全胃肠外营养(正确答案)

22、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质( ) A、低维生素(正确答案) B、低纤维素 C、高蛋白 D、高营养 E、高热量

23、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是( ) A、1周 B、72小时 C、48小时

D、24小时(正确答案) E、6小时

24、关于肠造口患者的饮食指导正确的是( ) A、食用过多纤维素食物，促进大便的生成 B、进食高热量、高蛋白、高纤维素食物 C、不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物 D、少吃辛辣食物(正确答案) E、控制饮水量

25、直肠癌最主要的转移途径为( ) A、直接蔓延 B、腹腔种植转移 C、血运转移

D、淋巴转移(正确答案) E、远处转移

26、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是( ) A、左侧卧位(正确答案) B、右侧卧位

C、平卧位 D、俯卧位 E、仰卧中凹位

27、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 ( ) A、内镜检查 B、钡剂灌肠 C、测定CEA

D、粪便隐血试验(正确答案) E、直肠指检

28、直肠癌的发病与哪些因素无关( ) A、高脂肪饮食和腌制食品

B、进食粗纤维食物较多(正确答案) C、患有慢性溃疡型结肠炎 D、患有多发性家族性息肉病 E、患有大肠血吸虫性肉芽肿

29、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A、肿瘤距齿状线的距离(正确答案) B、肿瘤的病理类型 C、肿瘤是否已侵犯肠管周围 D、肿瘤有无远处转移 E、左半结肠的长度

30、患者女性，58岁，因直肠癌行直肠癌根治术，置腹腔引流管。术后体位应为( )

A、平卧位 B、头低脚高位 C、头高脚底位 D、侧卧位

E、半卧位(正确答案)

31、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查示( ) A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠 C、直肠镜检

D、直肠指检(正确答案) E、大便常规

32、患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3-4次，有脓血。查体：左中腹部可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作( )

A、 B超检查 B、CT检查 C、A-FP检查

D、乙状结肠镜检查，肛门指检(正确答案) E、粪便检查

33、诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是( ) A、血清癌胚抗原测定 B、大便潜血试验 C、直肠指检(正确答案) D、纤维结肠镜检查 E、CT检查

34、肛管手术后排便护理的正确措施是( ) A、术后3天主张灌肠，以保持大便的通畅 B、术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠

C、术后3天便秘者，可口服液体石蜡油通便(正确答案) D、48小时内应鼓励床上活动以促进肠蠕动恢复 E、手术后为避免排便应禁食

35、为预防肛门狭窄，肛门手术后5-10天内扩肛的正确方法是( ) A、用小指

B、用无名指 C、用中指

D、用示指(正确答案) E、用拇指

36、留置腹腔引流管的病人的护理措施有( ) A、应置于引流腔最低位置(正确答案)

B、引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定(正确答案) C、可用盐水纱条保护引流物周围皮肤 D、可用等渗盐水冲洗引流管(正确答案) E、观察记录引流量,性状和颜色(正确答案) 37、腹部损伤病人观察期护理措施有( ) A、禁食(正确答案)

B、必要时进行胃肠减压(正确答案)

C、每15-30分钟测量一次生命体征(正确答案) D、每小时查一次腹部体征

E、每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容(正确答案) 38、腹部损伤病人术后护理措施正确的是( ) A、禁食(正确答案)

B、进行胃肠减压(正确答案)

C、麻醉清醒,血压平稳后取半卧位(正确答案)

D、记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势(正确答案) E、停止胃肠减压后可恢复普食

39、女病人，30岁，行永久性人工肛门手术后10天，护士应教会她( ) A、局部皮肤的保护(正确答案) B、调节饮食(正确答案)

C、人工肛门袋的使用及更换(正确答案) D、保护造瘘口粘膜(正确答案)

E、调节心理，正确认识人工肛门(正确答案)

40、直肠癌术前准备包括( ) A、术前2-3天进流食(正确答案) B、应用维生素K(正确答案) C、术晨留置导尿管(正确答案) D、术前3天应用肠道易吸收的抗生素 E、术前备皮(正确答案)

41、直肠癌根治术后护理措施包括( ) A、保持会阴部引流管负压吸引(正确答案) B、骶前引流管于手术后2周拔除 C、留置导尿管于一周左右(正确答案) D、手术后2-3日开放造瘘口(正确答案) E、指导协助患者早期活动(正确答案) 42、患者突然发生病情变化时应该( ) A、应立即通知值班医生。(正确答案) B、立即准备好抢救物品及药品。(正确答案) C、积极配合医生进行抢救。(正确答案)

D、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。(正确答案)

E、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。(正确答案)

43、患者有自杀倾向时的应急程序为( )

A、发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长。(正确答案) B、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。(正确答案)

C、通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。(正确答案)

D、同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。(正确答案) E、详细交接班。(正确答案)

44、患者坠床/跌倒时的应急程序为( )

A、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。(正确答案)

B、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。(正确答案)

C、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。(正确答案) D、遵医嘱开始必要的检查及治疗。(正确答案)

E、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部。(正确答案)

45、患者外出(或不归)时的应急程序为( )

A、设法寻找病人，并联系家属帮助查找患者去向。(正确答案) B、若患者已回家，无需送患者回病房。

C、若未找到患者去向，通知医务科、护理部及保卫科，夜间及节假日通知总值班。(正确答案)

D、查看监控录像，确定病人离区或离院时间。(正确答案)

E、若确属外出不归，可由一名护士清理患者用物，贵重物品妥善保管。