药二口诀(执业药师考试 药二速记口诀)
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氨基糖苷青减弱,华法抗凝可增强; 氨基糖苷繁静双杀,链大妥布米米卡星 万古去甲来替考,杆菌肽多黏菌素。阿丙吲哚保磺胺,血浆半衰可延长; 耳毒肾毒肌肉毒,过敏仅次青霉素。 多黏阴杆余阳性,脖子红了耳肾毒。 10.1——青霉素。 卷曲顺他呋噻万古,耳肾更毒加以用。 10.8——多肽类 废草溶了长葡萄,白炭破气也能好; 链霉素,链接鼠和兔;大观人得淋病。 酰胺醇类氯霉素,甲砚霉素也很毒; 钩搭梅毒回归热,青霉互不能治好; 10.4——氨基糖苷类 氯骨灰多恐怖,可他能破三屏障: 青V耐酸不耐酶,羧变哌拉抗铜绿; 阿奇大红泰利克拉。 治了伤寒副伤寒,血脑血眼他也强。 氨苄阿莫称广谱,产酶就用甲苯双氯 林青霞变红需要肽长时间了,克拉阿奇10.9——酰胺醇类抗菌药 10.1——半合成青霉素。 却很浓。 硝基呋喃类乙酰辅酶A,损伤DNA 五代头孢阳性菌,强弱弱强广; 30而立四环素,红氯林利50载。 甲替硝厌氧,阿米巴阴选。 他啶曲松和哌酮,克噻泊肟三代铜, 百支空军首先红,衣服淋湿也勇猛。 10.11/12——硝基呋喃/硝基咪唑 吡肟四代就一个,强者酶稳肾无毒; 红霉素类伤肠胃,心肝耳中毒耳受伤。 磺胺最爱跟甲氧,先合成来后还原, 托罗吡普洛林酯,五代头孢最广谱。 10.5——大环内酯类 双剑合璧作用大。 10.2——五代头孢菌素 金土霉素,四环素,多西美他米诺处。 过敏反应最常见,伤肾喝水碱来加。 西丁美唑头霉素,二代头孢相似物 四环素,治四体,衣支螺立最好记。 抑制骨髓肝中毒,光敏反应别忘啦。 碳青霉烯是培南,需氧厌氧还阴阳 普通细菌不能用,霍乱布鲁鼠和兔。 10.13——磺胺类、甲氧苄定 单酰氨基氨曲南,替了氨基铜绿抗 胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄。 G+球首先青,中度青金显红霉, 氧头孢烯抗菌广,酶稳阴性和厌氧 前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。 重度青金耐万古,耐了万古用利奈。 10.3——其他β内酰胺类 10.6——四环素类 10.14——其他类 林可亦克林,厌氧重感选克林; 氟喹诺酮是沙星,需氧厌氧球阳杆; 对氨基水杨酸,蝶酸分歧全禁止; 金葡引起急慢髓,关节感染也首选。 沙星会把跟腱伤,不满18不要尝; 氟喹诺酮是沙星,治疗结合他也行。 中重青金选红霉,万古青金有重感。 血糖乱了心中毒,精神失常怕见光。 10.15——抗结核分歧杆菌 10.7——林可霉素 10.10——氟喹诺酮类抗菌药 12章——抗寄生虫药 异烟肼,用情专一抑分歧; 11章——抗病毒药 乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。 斩草除根里应外合,神经系统肝恐怖 利干胸广谱,机制分清楚; 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。利福平,结核麻风金沙眼; 胸诱t成熟/干扰包膜组/利抑酸鸟苷 控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。 里应外合聚酶多,流感综合肝毒了。 亚洲甲流两金刚,米韦他韦抗流感。 伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。 吡嗪酰胺酸性强,单用易产耐药性;太洛韦福韦腺苷钠,疱疹病毒选着拉。 酸高尿关节痛。 阿德拉米治乙肝,齐多拉米治艾滋。 哌嗪蛔蛲反应小,治疗儿童非常好,乙胺丁醇Mg+结合,繁殖杀菌单耐药 1) 广谱抗病毒:利巴韦林、干扰肌肉松驰出来了。 视觉神经红绿不分。 素、胸腺肽 甲苯咪唑四个首,蛔蛲钩鞭他都治,链霉素,牛鼻祖。 2)抗流感病毒:金刚烷胺、金刚乙没了葡萄就等死,阿苯蛲机制相似。 10.15——结核类 胺、扎那米韦、奥司他韦 噻嘧啶三个治,蛔蛲钩必杀死; 一国两制唑损包膜,肾战乏力/心肝寒视 3)抗疱疹病毒:阿昔洛韦、伐昔洛虫体麻痹是机制。 奶粉浅黄色,包膜一定破。 韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺贾第鞭毛甲硝唑,钩三搭四。 水净壁深/发热皮疹; 苷)。 肠甲阿米巴,氯肝阿米吧。 嘧啶蛋白深/骨骼抑制真。 4)抗乙肝:拉米夫定、阿德福韦 灰黄浅丝裂/光头肝斑狼。 5)抗HIV:拉米夫定、齐多夫定 隐藏两胞胎,然后氟康唑 组织两面性,伊曲防复发。 打坐念佛和屈服 10.16——抗真菌 承P8章.2 碘和碘化物 10-12章总结——不重复的 承P8章.3 抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、一、流行脑膜磺胺噻嘧(首先) 激素是个万能药,好多疾病能治疗。卡比马唑、碘剂(小单纯,大抗甲)。 二、双硫仑样不良反应: 一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。 硫脲类口诀【TANG】 1、硝基咪唑呋喃唑,双双把头染氯了。 血液五多和两少,诱发三高能退烧。甲亢硫脲慢显效,抑制过氧成不了。 2、双相性血糖紊乱——加替沙星。 升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。 加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。3、硝基呋喃异烟肼,周围神经病不轻。 红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。药物过敏很常见,严重减少粒细胞。 4、新四环素光过敏,氟喹诺酮和碘胺; 骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。 碘和碘化物 灰黄霉素也参与,林可克林较少见。 地塞米松、倍他米松; 丙硫氧嘧啶 5、皮肤过敏肾损伤,结晶尿来是磺胺。 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲伤了肝肾白细胞,血管发炎皮肤瘙。 6、乙胺丁醇视神经/红下绿色盲看不清 安西龙;可的松、氢化可的松。 蛋白同化激素→苯丙酸诺龙、司坦唑7、伯氨/磺胺溶贫不堪。 长效加倍塞好,短效可的松; 醇 8、氯奎喹宁金鸡纳反应。 中效尼或龙 调节骨代谢与形成药→ 三、机制 雌激素→雌二醇、戊酸雌二醇、炔1)抑制骨吸收、促进骨形成——钙杆肽万古壁复合物;夫西地酸G因蛋白 雌醇、雌三醇、尼尔雌醇 剂、维生素D及其活性代谢物(骨化利巴鸟苷/干扰脱壳; 孕激素→黄体酮、甲羟孕酮、炔孕三醇、阿法骨化醇)。 2金刚M2蛋白;名里带字都不看。 酮、环丙孕酮、地屈孕酮、屈螺酮 2)抑制骨吸收:双膦酸盐类,依普扎那呼吸已扩散,多聚酶底西多福 避孕药→复方炔诺酮片、左炔诺孕黄酮,雷洛昔芬,降钙素,替勃龙,膦甲酸钠焦磷酸,阿糖腺苷机最短 酮、米非司酮、壬苯醇醚栓 雌激素类。 多聚逆转酶阿德,HIV逆转拉米夫定 3)刺激骨形成:氟制剂(氟化钠等),外期配子伯氨喹;外期疟原乙胺嘧啶。 甲状旁腺激素,生长激素,骨生长因青蒿生物膜,氯喹扰环境。 子。 四、时间/浓度依赖? 阿仑类流 林青霞变红需要肽长时间了,克拉阿奇却很浓。 P5章、循环系统疾病用药 1.抗心力衰竭药 1)强心苷→减轻症状和改善心功能。 2)利尿剂。 3)醛固酮受体阻断剂→螺内酯。 4)β受体阻断剂→第二节。 5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),显著降低死亡率→第四节。 6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),与ACEI相近→用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者→第四节。 强心苷类正性肌力药 1)地高辛2)甲地高辛 3)去乙酰毛花苷4)毛花苷丙 5)洋地黄毒苷:长效 6)毒毛花苷K: 洋地黄类药物→不良反应TANG】 不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。 除了心衰伴有房颤、房扑之外。所有心病都是禁忌症。 +++2+抑制Na,K-ATP酶/促进Na-Ca交换 承P5章.2 ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺 ⅠB类利多卡因、苯妥英钠、美西律 ⅠC类普罗帕酮、氟卡尼 Ⅱ类 普萘洛尔、艾司洛尔(β-R阻断剂) Ⅲ类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药) Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂) Ⅴ类 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 A.窦性→首选→普萘洛尔(Ⅱ类) B.室上性→首选→维拉帕米(Ⅳ类) C.急性室性→首选→利多卡因(Ⅰb类) D.慢性室性→首选→美西律(Ⅰb类) E.广谱→胺碘酮(Ⅲ类) P8章、内分泌系统疾病用药 承P8章.1 胰岛素分好多种,短效可溶常规中。 非磺酰脲类促胰岛素分泌药→餐时超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。 调节剂→瑞格列奈、那格列奈、米精蛋白锌效果长,甘精地特超级长。 格列奈 短效餐前30算清楚, α葡萄糖苷酶抑制剂→餐中整片吞中效睡前或早控空腹; 服 长效早餐30注一次, 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 超短餐前十分调餐后; 胰岛素增敏剂→罗格吡格,同样敏超长一日傍晚注一次。 感 不良反应有几样: 罗格列酮和吡格列酮 脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗。 胰高糖素样肽-1受体激动剂 甲亢硫脲慢显效,抑制过氧成不了。 艾塞那肽和利拉鲁肽 加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。 二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀、阿药物过敏很常见,严重减少粒细胞。 格列汀、维格列汀、沙格列汀、利双胍类药→二甲双胍→肥胖型 格列汀 磺酰脲类促胰岛素分泌药→格列XX 格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、 格列喹酮、格列美脲。 空腹长效特别美,餐后短效比魁梧; 轻、中肾功不全称,肾喹(亏); 心肌血管高危象,心灵比较美; 病程长且空腹,所有缓控都合适。 承P5章.1 3.硝普钠、肼屈嗪→直接舒张血管平非强心苷类正性肌力药 滑肌→危象/急症。 1)β受体激动剂: 4.哌唑嗪、特拉唑嗪→阻滞血管平滑多巴胺→急性心衰; 肌突触后膜α1受体→前列腺增生。 多巴酚丁胺→多巴胺无效者 5.调血脂药 2)磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂: 他抑制羟甲基主降LDL-Ch 米力农、氨力农→提高心肌细胞内汀戊二酸单酰环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩类 辅酶A力,并扩张外周血管 (HMG-CoA2.抗心律失常药 还原酶 I.缓慢型→阿托品、异丙肾上腺素(记贝抑制乙酰辅主降TG 忆TANG——阿丙) 特酶A羧化酶 II.快速型(最常见→抗心律失常药 类 ++2+影响Na,K,Ca的转运,纠正心肌电烟脂肪组织细主降VLDL-ch 生理紊乱。 酸 胞内酯酶系升高HDL-ch→奎尼丁的不良反应: 统的强抑制最强! 奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。 剂→ 降低载脂蛋白会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。 LP(a)→唯一 血压下降血管堵,心脏抑制心搏停! 减少肠道内依折麦布 胺碘酮,含碘甲状腺受伤。 胆固醇吸收 应用广泛 肺中毒,房子里面不见光。 3.抗心绞痛药 4.抗高血压药 第十六单元 皮肤科疾病用药 ①硝酸酯类; 高血压: ≥140 ≥90 机制 ②β受体阻断剂(第二节,已讲); 一线降压药(5大类) 过氧苯甲/强氧化;壬二酸/抗角化; ③钙通道阻滞剂。 1.利尿剂(七章一节,氢氯噻嗪等后述) 维A酸/有丝分裂,异维A/细胞分化。 硝酸酯类药→适用于各种类型心绞2.β受体阻断剂(第二节)→XX洛尔 阿达帕林/白三烯。 痛。→一氧化氮(NO)鸟苷酸环化酶 3.钙通道阻滞剂(第三节)→XX地平 用药监护 硝酸甘油→速效,舌下含服; 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)→疥疮首先用林旦,中枢损害诱癫痫; 硝酸异山梨酯→中效; XX普利 米通硫黄苯甲酸,公认特效刺激强。 5-单硝酸异山梨酯→缓释无首关; 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)→寻常痤疮过氧苯甲酰, 亚硝酸异戊酯→用于急发作; XX沙坦 轻中寻常维A酸来治; 钙通道阻滞剂→变异型心绞痛→首普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。 轻中炎症维克林霉素, 选→解除冠状动脉痉挛。 不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。 中重感染阿凝壬乳膏。 1.选择性钙通道阻滞剂 鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。 痤疮细菌红霉过氧苯, ①二氢吡啶类→硝苯地平、拉西地沙坦适用于伴随糖尿病肾病 囊肿痤疮口服维异维。 平、尼卡地平; 肾素抑制剂——阿利克仑 外用抗生4-8周,没有指征立停药。 ②非二氢吡啶类→地尔硫(艹卓)和[一句话总结其他降压药TANG] 维拉帕米。 1.利血平→抑制交感神经末梢递质释放2.非选择性钙通道阻滞剂 →不能用于溃疡患者(后述); 氟桂利嗪和桂利嗪→主要作用于2. 可乐定和甲基多巴→激活血管运动脑细胞和脑血管,解除脑血管痉挛。 神经中枢α2受体;甲基多巴→妊高→你不要摸我高桂的头 首选。 承4章.6 第二部分 P2/3/4/7/14/15/16章 第六节 肝胆疾病辅助用药 2、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 保肝药TANG 非甾体抗炎,抑制环氧酶, 1.多烯磷脂酰胆碱——疗效最肯定解热又镇痛,抗炎抗风湿。 ----细胞膜 抑制血小板,防治血栓塞, 2.促进代谢----门冬氨酸钾镁 不良反应多,为您扬名易。 3.解毒——还原型谷胱甘肽、硫普罗1、水杨酸类→阿司匹林、贝诺酯 宁、葡醛内酯 2、乙酰苯胺类→对乙酰氨基酚 4.抗炎——甘草甜素制剂 3、芳基乙酸类→吲哚美辛、双氯芬酸、5.降酶——联苯双酯和双环醇 萘美丁酮。 6.利胆——腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 4、芳基丙酸类→布洛芬、萘普生。 5、1,2-苯并噻嗪类→又称昔康类 6、选择性COX -2抑制剂→塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。(记:你美不美?依托考试和比赛来确定) 12岁以下儿童禁用尼美舒利 发热首选对乙酰氨基酚 1.抑制尿酸生成药→别嘌醇 2.促进尿酸排泄药→丙磺舒、苯溴马隆。 3.促进尿酸分解药→拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶(新进展,了解) 4.选择性抗痛风性关节炎药→秋水仙碱 第十五单元 耳鼻喉科疾病用药 承4章.4 消毒防腐药→用外耳道炎及中耳炎 第四节解痉药与促胃肠动力药 1.硼酸→中耳炎、外耳道炎。 1.阿托品2.山莨菪碱3.东莨菪碱 3%硼酸乙醇→慢性外耳道炎4.颠茄 →促使干燥。【注意】温度接近体温,阿托品,救农民,抑制分泌麻醉前。 切忌接触眼睛。 散瞳配镜眼底检,感染休克解痉挛。 2.2%酚甘油→鼓膜未穿孔的急性中房室阻滞心动缓,胃肠绞痛效立见。 耳炎,外耳道炎→(补充TANG穿孔胎儿心快妈妈没奶/爷爷便秘尿不出来 后,酚甘油有内耳毒性,可能导致耳口干发烧眼睛憋坏。TANG 聋!)。 →呼吸系统→平喘药→M受体阻断剂 3.3%过氧化氢→化脓性中耳炎、外耳促胃肠动力药 道炎。 1.甲氧氯普胺→中枢和外周多巴胺D2减鼻充血药(缓解鼻塞) 受体阻断剂; 1.麻黄碱→作用比较持久而缓和。 2.多潘立酮→外周多巴胺D2受体阻断2.羟甲唑啉、赛洛唑啉→几分钟内发剂; 生作用,可维持数小时。 3.莫沙必利、伊托必利→通过乙酰胆碱 起作用。 【不良反应→TANG选择性差所导致】 1.抑制中枢D2受体→锥体外系反应; 2.尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长; 3.泌乳、乳房肿痛、月经失调。 13章 第十四单元 眼科疾病用药 抗眼部细菌感染药 1.氯霉素 2.红霉素 3.氧氟沙星、左氧氟沙星 4.利福平治疗沙眼:6周。 5.四环素可的松→沙眼、结膜炎。 抗眼部病毒感染药→阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷:单纯疱疹性角膜炎。 降低眼压药 1.拟M胆碱药→毛果芸香碱 2.肾上腺素受体激动剂→地匹福林、溴莫尼定 3.β受体阻断剂→XX洛尔(开首1) 4.甘露醇→紧急降眼压 5.XX前列素→降夜间眼压(开首2) 散瞳药 α-R激动剂→去氧肾上腺素 ①阿托品→青少年5岁以下屈光检查。 ②托吡卡胺→时间短→眼底检査。 ③后马托品→时间较短→眼前节炎症→首选。 承4章.5 第五节 泻药与止泻药 1.容积性泻药→硫酸镁、硫酸钠 2.渗透性泻药→乳果糖 3.刺激性泻药→酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。 4.润滑性泻药(粪便软化药)→甘油栓剂(开塞露)。 5.膨胀性泻药→聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。 →连续使用不宜超过7天, 止泻剂 1.吸附药和收敛药→双八面体蒙脱石。 2.抗动力药→洛哌丁胺与地芬诺酯。 3.微生态制剂→ 乳酸菌类:乳酸杆菌、双歧杆菌等; 芽孢杆菌类:地衣芽孢杆菌等; 非常驻菌类。 双歧杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌三联活菌;枯草杆菌-肠球菌二联活菌制剂。 4、消化系统疾病用药4章.123 第一节 抗酸剂与抑酸剂 第二节 胃黏膜保护剂 第三节 助消化药 第四节 解痉药与促胃肠动力药 第五节 泻药与止泻药 第六节 肝胆疾病辅助用药 抗酸剂→直接中和胃酸 抑酸剂→质子泵抑制剂→抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。→XX拉唑→整片(粒)吞服 铝碳酸镁一日4次 抑酸剂-组胺H2受体阻断剂→替丁 胃黏膜保护剂 1.铋剂→枸橼酸铋钾→便秘→口中氨味,舌、大便变黑,牙齿短暂变色。 2.硫糖铝 助消化药→乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、干酵母→服用时不可嚼碎 承14.2眼用局部麻醉药 1.丙美卡因→刺激小→儿童 2.奥布卡因或利多卡因→测量眼压 3.丁卡因→深度麻醉→眼科小手术前麻醉,如角膜缝线的拆除。禁用→眼球有穿通性伤口者。 4.利多卡因→单用或与肾上腺素合用。注入眼睑后→施行小手术;球后或球周注射后→施行眼球手术。 【注意!眼用局麻药→两个不能TA】 不能单纯作为镇痛药,来解除眼部症状。不能交与患者自行滴用。 7利尿药及泌尿系统疾病用药 干扰呋塞米、 髓袢Na+-K+托拉塞米、速 升支-2Cl-同布美他尼、粗段 向转运依他尼酸 系统 噻嗪类、吲抑制远曲达帕胺、美Na+-Cl-中 小管托拉宗、氯同向转近端 噻酮 运系统 直接阻滞肾小氨苯喋啶、远曲管管腔阿米洛利 小管Na+通低 远端道 和集螺内酯、 醛固酮合管 坎利酮、 受体抑坎利酸钾、制药 依普利酮 急慢肾衰选速尿;留钾利尿是低效 前列腺增生药 α1受体阻断剂 代表药 X唑嗪; 坦洛新、西洛多辛 非那/依立/度他雄胺 机制 松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力→减少动力因素。 干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻→减少静力因素。 不清 5α还原酶抑制剂 植物制普适泰 剂 α1受体阻断剂→体位性低血压。 1精神与中枢神经系统疾病用药 地西泮口诀—TANG 镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。 安眠药首选TANG A偶尔失眠→唑吡坦; B紧张→氯美扎酮; C老人→水合氯醛; D入睡困难→艾司唑仑,扎莱普隆; E早醒→氟、夸西泮、三唑仑。 偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。 早醒氟夸三唑仑,艾扎搞定睡困难。 特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦 抗癫痫用药的选择TANG 大苯小乙,丙戊全能, 三精制药,卡马西平。持续西泮。 不良反应 丙戊酸钠:丙肝中毒 卡马西平:马瞎了 精神发作选西平,还能治疗叉神经。 躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。 承1.2 抗抑郁药机制 1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得,怕上西天) 2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂→瑞波西汀(去瑞士) ●四环类→马普替林(驷马难追TANG) 3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂→文拉法辛、度洛西汀(温度) ● 三环类→阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多) 4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药→米氮平 ●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂→曲唑酮 5.单胺氧化酶抑制剂—→吗氯贝胺(担心吗?) 哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪→人工冬眠 6血液系统疾病用药 促 1.促凝血因子合成→维生素K1 2.促凝血因子活性→酚磺乙胺 3.抗纤维蛋白溶解(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸) 4.影响血管通透性→卡巴克络 5.蛇毒血凝酶 6.拮抗肝素→鱼精蛋白 抗 1.肝素、低分子肝素(急) 2.维生素K拮抗剂→华法林(慢) 3.直接凝血酶抑制剂→达比加群酯 4.凝血因子X抑制剂 间接→磺达肝癸钠、依达肝素 直接→XX沙班 溶栓药 1.尿激酶\\链激酶→静脉注射,纤溶酶活性迅速上升。 2.静脉溶栓治疗首选→阿替普酶、瑞替普酶。 抗血小板药环氧酶抑制剂阿司匹林 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛 磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑。 整合素受体阻断剂 抗贫血药铁剂 巨幼红细胞性贫血治疗药维生素B12、叶酸 重组人促红素 升白细胞药兴奋骨髓造血功能药 1.肌苷2.腺嘌呤3.小檗胺 粒细胞集落刺激因子和非/沙格司亭 小结3→纠正贫血和升高白细胞药 A缺铁性贫血→亚铁。口服; B.巨幼红细胞性贫血→叶酸+B12 C.肾性贫血→重组人促红素 A.兴奋骨髓造血功能药→肌苷;腺嘌呤;小檗胺 B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子→非格司亭→粒;沙格司亭→粒+巨 抗癫痫药的机制承1.1 ① 增强A型γ-氨基丁巴比妥类酸(GABAa)受体活性 →X巴比② 阻滞Na+依赖性动妥、扑米酮 作电位的快速发放 ① 激动GABA受体;②X西泮 作用于Na+通道。 苯妥英钠 减少钠离子内流 ① 阻滞钠通道,抑制突触后神经元动作电位发卡马西平、放;② 阻断突触前Na+奥卡西平 通道与动作电位发放,阻断递质释放 GABA氨基转移酶抑制剂:加巴喷丁→增加加巴喷丁、GABA释放; 氨己烯酸 氨己烯酸→减少GABA降解 抑制GABA降解,或促丙戊酸钠 进合成→增加脑内GABA浓度。 9调节水电解质、酸碱平衡药与营养药 承9.1 小结】水溶性维生素治疗什么病? 不良反应 B1→脚气病 1.水溶性维生素(B、C) B2核黄素→咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血。 1)维生素B1→过敏性反应或休克。 B6→脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。2)维生素B2 (核黄素)→尿呈黄周围神经炎、伴腕关节肿胀(腕管病)。 色。 C→坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;3)维生素B6→严重周围神经炎,神铁中毒 经感觉异常,进行性步态不稳至足烟酸→调血脂、糙皮病 麻木、手不灵活。 叶酸→巨幼红细胞贫血 【记忆 4)维生素C→结石。头晕、晕厥。 一气之下/两唇发炎。 5)烟酸→①扩张血管②高尿酸血症六神无主/皮脂冒烟。 →严重痛风者禁用。 小结】脂溶性维生素治疗什么病? 2.脂溶性维生素(A、D、E、K) 1)A→夜盲症。2)D→佝偻、骨软化病。 1)维生素A→嗜睡、复视眼球突出 3)E→流产。 4)K→止血。 维生素D→低热、烦躁哭闹、惊厥、 骨硬化。 维生素E→类流感样综合征、 维生素K1→溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。