一、名词解释 1.上呼吸道 2.大量痰 3.体位引流 4.肺源性呼吸困难 5.三凹征 6.咯血
7.慢性支气管炎急性发作期 8.慢性支气管炎慢性前延期 9.慢性支气管炎临床缓解期 10.慢性阻塞性肺病（COPD） 11.哮喘重度发作 12.干性支气管扩张 13.变态反应 14.原发综合征 15.上腔静脉阻塞综合症 16.何纳（Horner综合征） 17.副癌综合征 18.呼吸衰竭 19.肺性脑病 二、填空题
20.鼻的主要功能有（）、（）、（）。
21.气管、支气管壁的组织结构有（）、（）、（）。 22.呼吸系统疾病的常见症状有：（）、（）、（）、（）、（）。
23.肺源性呼吸困难，按临床表现可分为3种类型，分别是（）、（）、（）。
24.24小时咯血量（）以内为小量咯血；（）为中等量咯血；（）以上或一次咯血量大于（）为大量咯血。
25.慢性支气管炎的主要临床特征是（）、（）或伴有（）及（）。根据其临床表现可分为2型：（）、（），按病情进展分3期：（）、（）、（）。
26.支气管扩张的临床表现为（）伴（）和（或）（）。
27.结核菌的常见感染途径有（）、（），其中最主要的是通过（）感染。我国结核病的常见临床分型为（）、（）、（）、（）、（）。
28.抗结核药物治疗必须坚持（）、（）、（）、（）、（）的原则。
29.结核菌素试验皮肤硬结小于（ ）为阴性；（ ）为弱阳性；（ ）为阳性；（ ）为强阳性。
30.肺癌按组织学分类分为（）、（）、（）、（）。
31.按动脉血气分析呼吸衰竭分2型：（）、（）。
32.可判断为重度呼吸衰竭的血气改变是：PaO2（）、PaCO2（）。 33.呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是（）。
34.慢性呼吸衰竭病人应给予（）、（）持续（）给氧，在停氧前必须（）方可完全停氧。 三、简答题
35.去除呼吸道分泌物、异物的护理方法有哪些？
36.护士应如何指导病人进行缩唇式呼吸法、膈式呼吸法？如何协助患者叩背排痰？ 37.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？ 38.慢性支气管炎的诊断标准是什么？
39.典型的肺气肿体征是什么？（通过视、触、叩、听来表述） 40.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？ 41.简述支气管扩张的临床特征及治疗原则。
42.护士如何为一可疑肺结核病人做结核菌素试验，如何观察？（直径和临床意义） 43.一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎样给氧？如何判断氧疗有效？
四、病例分析
44.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4×109/L,pH7.24，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。 问：（1）该患者的病情发展情况； （2）列出护理问题及护理措施； （3）如何对该患者及家属进行健康教育？
45.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀，神志清。血白细胞14×109/L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析
PaO280mmHg，PaCO240mmHg。
问：（1）列出主要护理问题及护理措施； （2）简述健康教育要点。
46.张小姐，22岁，大学生。2个月来发热（体温37.5℃～38.2℃），乏力，盗汗，食欲不振，体重减轻，右侧胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶带血丝。今晨漱口时突然咯鲜血约150ml，即来医院就诊。病人脸色苍白，哭着问医生：“我会不会死，我不能完成我的学业了。”X线胸透示：右上肺片状阴影，中间有一透亮区，肩胛间区可闻及湿性啰音，结核菌素试验阳性。考虑肺结核空洞形成。 问：（1）列出主要护理问题及护理措施； （2）如何对该患者进行健康教育？ 五、选择题
A1 型题
47.上呼吸道对吸入气体的作用不包括
A.交换 B.过滤 C.湿化 D.加温 E.粘附 48.呼吸系统最主要的功能是
A.气体交换 B.防御功能 C.代谢功能 D.免疫功能 E.内分泌功能 49.呼吸系统最常见的病因是
A.大气污染 B.吸烟 C.变态反应 D.感染 E.肿瘤 50.呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咽痛 B.咳嗽 C、咳痰 D.咯血 E.呼吸困难 51.咳脓臭痰常提示病人呼吸道有
A.病毒感染 B.真菌感染 C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染 E.厌氧菌感染 52.病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是
A.原发性支气管肺癌 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.肺气肿 E.肺水肿 53.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是
A.病人取侧卧位 B.由外向内 C.由下而上 D.护士将手扇形打开 E.护士手掌向掌心微弯曲 54.铜绿假单胞菌感染时痰液呈
A.黄绿色 B.粉红色 C.铁锈色 D.果酱色 E.白色 55.“气体交换受损”的主要诊断依据是
A.肺部湿性啰音 B.痰液粘稠 C.低氧血症 D.意识障碍 E.咳嗽无力 56.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是
A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍
57.带金属音的刺激性咳嗽应考虑
A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.左心衰竭 E.支气管扩张 58.不适宜剧烈咳嗽的病情
A.上呼吸道感染 B.支气管肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘 59.咯血最常见的病因为
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺气肿 E.风湿性心脏病二尖瓣狭 60.大量咯血是指24小时咯血量超过
A.100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000m 61.咯血不常见于
A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.急性肺水肿 E.支气管哮喘 62.对大咯血病人护士应重点观察
A.体温变化 B.瞳孔变化 C.血压变化 D.窒息先兆 E.神志变化 63.咯血的护理措施，不正确的一项是 A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧
B.静卧休息，尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧 D .咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E .保持大便通畅 64.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.肺心病 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 65.发作性呼气性呼吸困难见于
A.肺不张 B.支气管异物 C.肺结核 D.支气管哮喘 E.胸膜粘连 66.在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是
A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D.局部冷敷 E.适当应用镇痛剂 67.上呼吸道感染的病原体大多为
A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎球菌 E.葡萄球菌 68.上呼吸道感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.卡他球菌 E.革兰阴性杆菌 69.关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是
A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所 C.接触病人时注意床边隔离，以防交互感染
D.室内可用食醋加热熏蒸 E.增强机体耐寒能力 70.慢性支气管炎最重要的病因是
A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.寒冷气候 E.呼吸道防御功能低下 71.根据临床表现慢性支气管炎可分型为
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.急性型、慢性型、反复发作型 E.急性型、慢性型、混合型 72.慢性支气管炎最突出的症状是
A.少量咯血 B.长期反复咳嗽 C.反复咳脓性痰 D.逐渐加重的呼吸困难 E.活动后喘息 73.符合单纯型慢性支气管炎的表现是
A.功能残气量增加 B.X线示两肺下野纹理增粗 C.PaCO2升高 D.PaCO2下降 E.两肺散在哮鸣音 74.慢性支气管炎的主要诊断依据是
A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征 75.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是
A.心悸 B、哮喘 C.突然发作呼吸困难 D.进行性呼吸困难 E.咳粉红色痰 76.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是
A.补液 B.解痉平喘 C.菌苗注射 D.吸氧 E.控制感染 77.慢性支气管炎最常见的并发症是
A.肺结核 B.支气管扩张 C.阻塞性肺气肿 D.肺炎 E.肺间质纤维化 78.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是
A.支气管扩张 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺源性心脏病 79.不符合阻塞性肺气肿的表现是
A.血红蛋白增多 B.动脉血氧分压降低 C.最大通气量增加 D.呼吸性酸中毒 E.高碳酸血症 80. 诊呈过清音提示
A.肺结核 B.胸腔积液 C.胃潴留 D.气胸 E .肺气肿 81.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是
A.病史、体征 B.肺功能测定 C.痰菌培养 D.血气分析 E.X线检查 82.诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是
A.潮气量 B.肺活量 C.最大通气量
D.静息每分钟通气量 E.残气量及残气量/肺总量测定 83.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.慢支合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘 84.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A.继发性红细胞增多 B.血液粘稠度增加
C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 85.肺心病导致心力衰竭的最主要原因是
A.心肌缺血、缺氧 B.血容量增多 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平衡失调 E.肺内反复感染对心肌的毒性作用 86.诊断早期肺心病的主要依据是
A.发绀 B.呼吸困难 C.两肺干湿啰音及肺气肿体征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症 87.肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是
A.经鼻腔缓慢地吸气 B.短暂屏气 C.通过半闭的口唇缓慢呼气 D.呼吸之比为1:2 E.避免大口吸气或屏气
88．能诱发支气管哮喘发作的药物是
A.酮替芬 B.青霉素 C.沙丁胺醇 D.倍氯米松 E.特布他林 89.支气管哮喘发作时，禁用的药物是
A.吗啡 B.氨茶碱 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.色甘酸二钠 90.哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是
A.多饮水 B.静脉输液 C.雾化吸入 D.气管切开吸痰 E.静脉注射氨茶碱 91.与支气管扩张发病关系较小的疾病是
A.麻疹 B.肿瘤 C.百日咳 D.支气管肺炎 E.猩红热 92.支气管扩张病人常出现
A.长期晨间咳嗽 B. 变换体位时咳嗽加剧 C.带喉音的咳嗽 D .急性刺激性咳嗽 E.带金属音的咳嗽 93.支气管扩张病人最典型的临床表现为
A.慢性咳嗽、伴有喘息 B.慢性咳嗽、大量脓痰 C.慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热 D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 94.支气管扩张可在病变部位听到
A.痰鸣音 B.哮鸣音 C.捻发音 D.局限性间断湿啰音 E.局限性持久存在的湿啰音 95.支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是
A.百日咳 B.支气管先天性发育受损 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.遗传因素 96.支气管扩张的特征性表现是
A.发热 B.反复咯血 C.咳嗽 D.胸痛 E.呼吸困难 97.支气管扩张的确诊依据是
A.反复咯血 B.慢性咳嗽及大量脓痰
C.支气管碘油造影 D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样 E.肺部有固定局限的湿性啰音
98.支气管扩张病人最重要的护理措施是
A.促进排痰 B.预防咯血窒息 C.雾化吸入 D.加强营养 E.增强体质 99.支气管扩张病人的饮食要求是
A.高热量、高脂肪 B.高热量、低蛋白 C.高热量、高蛋白、高维生素 D.高热量、 E.高热量、低脂肪、高维生素 100.感染性肺炎常见的病原体是
A.病毒 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎支原体 .肺炎球菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌 101.肺炎球菌肺炎多见于
A.婴幼儿 B.学龄儿童 C.男性青壮年 D.老年人 E.血液病病人 102.肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是
A.寒战、高热 B.深呼吸时胸痛加剧 C.呼吸困难 D.咳铁锈色痰 E.阵发性干咳 103.经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是
A.肺结核 B.肺间质纤维化 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.尘肺 104.提示感染性肺炎病人病情严重的表现是
A.尿量增加 B.烦躁不安 C.体温升高 D.脉搏加快 E.脉压差变 105.治疗肺炎球菌肺炎常首选
A.青霉素 B.头孢菌素 C.氨苄青霉素 D.磺胺嘧啶 E.氨基苷类抗生素 106.在观察感染性肺炎病人时应特别注意
A.起病缓急 B.体温高低 C.胸痛、呼吸困难程度 D.末梢循环衰竭情况 E.白细胞总数 107.感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是
A.应用强心剂 B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调 D.应用血管活性药 E.应用糖皮质激素 108.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是
A.人有先天免疫力 B.接种过卡介苗 C.入侵细菌数量少毒力小
低盐、低脂肪
D.抗结核药有效 E.初次感染后获得免疫力 109.肺结核病人的发热特点多为
A.突起高热 B.不规则热 C.午后低热 D.弛张热 E.稽留热 110.观察结核菌素试验结果的时间是在注射后
A.20～30分钟 B.1～2小时 C.12～24小时 D.48～72小时 E.72小时以后 111.结核菌素（OT）试验阳性的皮肤硬结直径至少应达
A.1mm B.3mm C.5mm D.10mm E.15mm 112.判定肺结核临床类型的主要依据是
A.年龄 B.痰菌培养 C.结核菌素试验 D.临床症状 E.胸部X线检查 113.肺结核咯血伴发热常提示
A.病灶扩散 B.空洞形成 C.支气管内血液吸收 D.炎症波及壁层胸膜 E.并发血气胸 114.肺结核痊愈的表现不包括
A.痰菌持续阴性 B. 血沉恢复正常 C.结核毒血症消失 D. 结核菌素试验转阴 E. 以上都不是 115.属抑菌剂的抗结核药是
A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺
116.有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项是
A.做好呼吸道隔离 B.剩余的饭菜煮沸后弃去 C.痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡
D.餐具洗涤后应煮沸5分钟 E.病室每日用紫外线灯照射 117.预防肺结核发生与流行的关键措施是
A.加强营养，增强体质 B.接种卡介苗 C.隔离病人 D.做好痰的处理 E.对病人及早有效地化疗 118.对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是 A.病灶具有活动性 B.需要抗结核治疗
C.需要接种卡介苗 D.加强隔离制度 E.加强营养 119.对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是
A.掩埋 B.煮沸 C.阳光下曝晒 D.纸包后焚烧 E.1‰过氧乙酸浸泡 120.呼吸衰竭病人最早出现的表现是
A.咳嗽 B.发绀 C.呼吸困难 D.心率加快 E.神志不清 121.最易并发呼吸衰竭的疾病是
A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张 123.不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是
A.明显发绀 B.急性呼吸道感染 C.pH7.26 D.PaCO260mmHg E.PaO280mmHg 124.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是
A.防止引起氧中毒 B.缺氧不是主要原因 C.高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 125.支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是
A.输液 B.多饮水 C.口服氯化铵 D.静脉推注氨茶碱 E.雾化吸入祛痰药 126.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用
A.垂体后叶素 B.6-氨基己酸 C.止血敏 D.安络血 E.氨甲苯酸 127.结核菌素试验阳性表示
A.患有结核病 B.具有传染性 C.对结核菌敏感 D.曾受过结核菌感染 E.免疫力强 128.利福平的正确口服方法是
A.三餐前 B.三餐后 C. 三餐后及临睡前 D.早晨空腹顿服 E. 临睡前 129.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是
A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D.咳大量白色粘痰 E.进行性加重的呼吸困难 130.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 131.支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重
A.早晨 B.白天 C.傍晚D.夜间 E.早晨或夜间我窗体位变动时 132.结核病最主要的传播途径是
A.飞沫B.尘埃 C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具 133.肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 134.呼吸衰竭病人禁用
A.抗生素 B.碳酸氢钠 C.速尿 D.吗啡 E.肾上腺皮质激素 135.关于呼吸兴奋剂的使用,下列哪项是错误的
A.尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂 B.维持呼吸道通畅 C.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药 D.呼吸肌麻痹的患者也应使用
E.必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加 136.支气管扩张的痰液特征是
A.血性痰液 B.大量黏液样痰 C.黄色脓性痰
D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰 137.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是 A.对症治疗 B.抗生素治疗 C.中医药治疗 D.预防并发症 E.加强锻炼,增强抗病能力
138.加强腹式呼吸几缩唇呼吸训练时,做法不正确的是
A.用鼻呼气 B.吸气时腹肌收缩 C.用口呼气 D.吸气时缩唇,缓慢呼气 E.呼气与吸气的时间比例为2:1
139.慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了
A.急性心功能不全 B.严重的急性肺部感染 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞 140.慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是
A.吸烟 B.呼吸道感染 C.过敏 D.气候变化 E.刺激性烟雾、粉尘 141.对肺源性心脏病患者的处理,不正确的是
A.给予低浓度25﹪～30﹪吸氧 B.间歇，缓慢利尿 C.洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则 D.维持呼吸道通畅 E.病人烦躁时及时用镇静剂
142.在 支气管扩张的治疗中，下列哪项措施与控制感染同样重要
A.祛痰药物的使用 B.咯血的护理 C.营养补充 D.祛痰引流 E.防止窒息与肺不张的措施
143.支气管扩张的 典型体征是
A.杵状指 B.消瘦 C.贫血 D病变部位持续性湿啰音 .E病变区域叩诊呈浊音 144.对肺炎球菌有诊断价值的是
A.翠绿色痰 B.乳白色痰 C.红棕色胶冻样痰 D.棕黄色痰E.铁锈色痰 145.肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是
A.大剂量敏感抗生素静滴 B.补充血容量 C.血管活性药物的使用 D糖皮质激素的应用 E.大流量吸氧 146．确诊肺结核的主要依据
A．胸部X线检查 B．结核菌素试验 C．痰结合菌检查 D．临床表现 E 胸说为渗出液 147．下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 148．控制肺结核传播最关键的措施是
A．婴幼儿接种卡介苗 B．对易感人群每年进行依次体检
C．提倡不随地吐痰 D．隔离痰菌阳性病人 E．接触结核病患者时带口罩 149与肺癌的发生关系最密切的是
A．电离辐射 B．环境空气污染 C．职业因素 D．吸烟 E．营养与饮食 150．呼吸衰竭最常见的诱因是
A．呼吸系统的急性感染 B．手术创伤 C．肺水肿 D．镇静剂 E．慢性阻塞性肺水肿 151．支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高
A．白细胞总数 B．中性粒细胞 C．嗜酸性细胞 D．嗜碱性细胞 E．淋巴细胞 152．支气管哮喘典型的临床表现为
A．哮喘 B咳嗽、咳痰 ．C．呼吸困难伴肺内湿性啰音 D．吸气性呼吸困难 E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
153.支气管扩张患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染 A．葡萄球菌 B．支原体 C．真菌 D．厌氧菌 E．肺炎杆菌 154.关于肺结核咯血的处理,不正确的是
A．安静卧床休息 B．卡学较多时取患侧卧位 C．可静脉滴注脑垂体后叶素止血 D．年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血 E．避免情绪紧张 155.一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为
A．退热后3天 B．发热消退 C．退热后7天 D．肺部炎症完全吸收 E．血中白细胞计数正常
156.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是 A．雾化吸入 B．酒精擦浴 C．吸氧
D．观察血压、脉搏 E．取患侧卧位或用胶布固定胸壁 157.导致咯血患者致命的病情
A．咯血量多少 B．咯血速度的快慢 C．脉搏和血压变化D．体温高低 E．有无窒息先兆或窒息表现
158.下列感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为
A.军团菌肺炎 B肺真菌病 ．C．病毒性肺炎 D．革兰阴性杆菌肺炎 E．肺炎球菌肺炎 159.中毒后回导致口唇呈樱桃红色的物质是 A．来苏水 B．硝酸 C．盐酸 D．一氧化碳 E．硫酸 160.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是
A．通畅呼吸道,持续低流量吸氧 B．利尿剂 C．镇静剂 D．强心剂 E．呼吸兴奋剂 161.发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是 A．清除血块,保持呼吸道通畅 B．做气管插管 C．进行气管切开 D．高浓度给氧 E．应用呼吸兴奋剂 162.支气管扩张的关键性治疗方法是
A．支持疗法 B．抗感染和痰液引流 C．手术治疗 D．处理原发灶E．对症治疗 163.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A．气管异物 B．大支气管肿瘤 C．大片肺组织实变 D．大量胸腔积液 E．小支气管痉挛
164.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是 A．增加病人的耐受性 B．缩短疗程 C．减少药物的副作用 D．减少或预防耐药性的发生 E．减少药物的剂量 165.支气管扩张病人痰的特点是
A．大量脓痰久置分三层 B．呈果冻样 C．铁锈色 D．绿色 E．粉红色 166.哮喘发作时以下哪项提示病情严重
A大汗淋漓 ．B精神烦躁 ．C．发绀 D．腹部膨胀感E．呼吸音减弱或消失 167.缩唇呼吸的重要性是
A.减少胸痛 B.避免小气道塌陷 C.加强呼吸运动 D.减少呼吸困难 E.减少呼吸肌劳累 168.对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应
A.给病人拍背 B.慢慢移动病人 C.指导病人有效咳嗽 D.给病人吸氧E.给病人吸痰 169.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是
A.上呼吸道感染B.肺不张C.肺结核D.自发性气胸E.阻塞性肺气肿 170.与肺癌发病关系最密切的因素是
A.长期吸烟B.免疫缺陷C.遗传因素D.慢性肺部疾病E.职业性致病因素 171.结核杆菌在哪种情况下容易被消灭
A.用青霉素B.直接阳光下C.暴露在空气中D.在胃液中E.用强碱性肥皂
172.氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有
A.口干和皮疹B.耳鸣和高血压C.头痛和眩晕D.红斑和视力模糊E.腹绞痛和腹泻 173.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于
A.肺癌B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.心脏病 174.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是
A.氧流量高低一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛.E高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧 175.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示
A.痊愈B.不必呼吸道隔离C.可停用抗结核药物D.不必休息E.病变禁止 176.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止
A.胸膜反应B.自发性气胸C.频繁呕吐D.蛋白丢失过多E.纵隔复位太快 177.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热B.胸痛C.阵发性刺激性干咳D.持续性痰中带血E.反复肺部感染 178.临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是( )
A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.神经系统病变E.慢性阻塞性肺疾病 179.体位引流的禁忌是( )
A.大咯血者B.痰液粘稠者C.频繁咳嗽者D.咳黄色脓痰者E.体弱者 180.肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为( )
A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性.D.促使CO2排出过速E.诱发代谢性酸中毒
181.发绀的原因是( )
A.血液中还原血红蛋白增多B.血液中红细胞大量破坏C.局部淤血D.毛细血管通透性增加E.血液中氧化血红蛋白增多
182.由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是（） A. 传染性非典型性肺炎B 肺炎支原体肺炎C 衣原体肺炎 D 军团菌肺炎E 流感嗜血杆菌肺炎 183.支气管哮喘病人出现的恶呼吸困难属于
A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难 D 端坐呼吸 E 劳力性呼吸困难
184.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是
A 乙胺丁醇B 链霉素C 对氨基水杨酸钠D 异烟肼E 利福平 185.临床上最常见的肺结核
A 原发性肺结核B 血行播散性肺结核C 浸润型肺结核 D 慢性纤维空洞性肺结核 E 结核性胸膜炎 186.诊断大叶性肺炎首选的检查是
A 血液一般检查B 血液生化检查C 痰培养检查 D 血液培养检查E 纤维支气管镜检查 187.支气管肺癌发生最重要的因素是
A 遗传因素B 长期吸烟C 空气污染D电离辐射E长期接触石棉，砷 188.对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是
A 暂进食B 静卧休息C 心理安慰D 屏气以止血E 取患侧卧位 189.慢性支气管炎最突出的症状是
A 长期反复咳嗽咳痰 B 反复咳脓痰C 间歇少量咯血 D 逐渐加重的呼吸困难 E 活动后心悸气急 190.肺炎病人胸痛时宜采用
A 头低足高位B 头抬高150，脚抬高200 C 平卧位 D 健侧卧位E 患侧卧位
191.慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用
A 酒精湿化吸氧B 持续低流量吸氧C 持续高流量吸氧 D 间断高流量吸氧E 间断低流量吸氧 192.呼吸衰竭病人最早，突出的表现是
A 发绀B 呼吸困难C 心率加快D 血压下降E 精神反常 193.在进行体位引流中，应及时终止引流的是
A 咯血者B 频繁咳嗽者C 呼吸困难者D 咳黄色脓痰者E 痰液粘稠者 A2型题
194.林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛，护士应劝他采取 A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位
195.李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应做到
A.多休息 B.多饮水 C.中医中药预防 D.室内食醋熏蒸 E.呼吸道隔离 196.李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是
A.活动无耐力 B.低效性呼吸型态 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损 E.营养失调：低于机体需要量
197.张女士，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿 B.喘息型慢性支气管炎
C.单纯型慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.支气管肺癌
198.林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是
A.心肌梗死 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.胸腔积液 E.支气管阻塞
199.蒋先生，75岁。慢支并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是
A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低 B.PaO2正常，PaCO2升高，pH正常 C.PaO2降低，PaCO2正常，pH升高 D.PaO2升高，PaCO2升高，pH降低 E.PaO2正常，PaCO2降低，pH升高
200.马先生，65岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺结核 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿 201.朱先生,70岁。因肺心病，经治疗一般情况好转,已能在床上活动，今晨出现兴奋躁动。pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,血钾2.4mmol/L，血氯75mmol/L。首先应
A.补碱性药物 B.给予吸氧 C.加用糖皮质激素 D.给予氯丙嗪 E.补氯化钾 202.孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到
A.气道阻力增加 B.感染性脑病 C.心排出量降低 D.心力衰竭 E.呼吸受到抑制
203.季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到
A.做腹式呼吸、加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁、无尘 D.按医嘱长期家庭氧疗 E.进行定量行走锻炼、改善肺功能
204.王女士，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pH7.41, PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗时应采取
A.低浓度、低流量持续给氧 B.短期给氧
C.高浓度、高流量间断给氧 D. 高浓度、高流量持续给氧 E.低浓度、低流量间断给氧
205.章先生，66岁。喘息型支气管炎病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为
A.祛痰剂 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.吸痰 E.鼻导管、低浓度、低流量吸氧
206.甘女士，23岁。每年春暖花开时哮喘发作，有一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应
A.嘱病人休息 B.氧气吸入 C.补液 D.使用支气管舒张剂 E.做好心理护理
207.小冬，12岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学，在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
A.氯喘 B.泼尼松 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱 E.色甘酸钠
208.黄女士，62岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行
A.补充液体并加祛痰药 B.吗啡皮下注射 C.毛花苷丙静脉注射 D.呋塞米静脉注射 E.泼尼松静脉滴注
209.施先生，28岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压。
不宜采的治疗是
A.吸氧 B.雾化吸入 C.普萘洛尔口服 D.应用糖皮质激素 E.喘定静脉注射
210.李先生，28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是 A.慢性支气管炎 B.肺炎球菌肺炎 C. 早期肺癌 D.支气管扩张 E.支气管内膜结核
211.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是
A.支气管哮喘 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎伴中毒性休克 E.急性原发性肺脓肿
212.小林，17岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，有白色粘液痰，无盗汗，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音，可闻及呼吸音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞84%，首选的药物是
A.红霉素 B.青霉素 C.抗结核药物 D.氨基糖苷类药物 E.抗霉菌药物 213.张先生，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑
A.急性胆囊炎 B.胆石症 C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸 E.肺炎球菌肺炎 214.林女士，30岁。近2年来常感午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、痰量增多、伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是
A.知识缺乏 B.体温过高 C.有窒息的危险 D.心排出量减少 E.营养失调：低于机体需要量
215.崔女士，36岁。右侧胸痛伴气急8日，体温39℃，脉搏100
次/分，呼吸28次/分，右肩胛下叩诊呈实音，呼吸音消失，心脏向左移位。首先考虑
A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺不张 E.结核性胸膜炎 216.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是采用 A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6-氨基已酸4～6g E.垂体后叶素5～10U
217.配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 A.病人取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即解除呼吸道梗阻
E.立即输血或输液
218.颜先生，男性，38岁。近1个月来右侧胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温38℃左右。X线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是
A.痰培养加药敏 B.痰涂片找结核菌 C.血沉、白细胞总数加分类 D.结核菌素试验 E.PPD5IU皮内试验
219.吴先生，40岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压80/50mmHg。最可能的诊断是
A.麻醉药过敏 B.发生气胸 C.胸膜反应 D.穿破血管导致失血 E.肺水肿
220.黄女士，24岁。大量胸腔积液，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降。应配合医生给予
A.平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 B.鼻导管吸氧 C. 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射 D.氨茶碱加入葡萄糖静脉滴注 E.立即快速输注低分子右旋糖酐
221.孙先生，62岁，肺结核病史14年，今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警惕病人出现
A.面色灰暗 B.喉部有痰鸣音 C.张口瞪目，两手乱抓 D.胸闷、气促 E.血压下降
222.患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,最关键的护理措施是
A.患侧卧位B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.减少活动,保持安静D.准备好急救药品和器械E.做镇静、镇咳等对症处理
223.患者,65岁,喘息性支气管炎,一阵剧烈咳嗽后,突然出现短暂的意识丧失,其可能发生了
A.痰液窒息B.咳嗽性晕厥C.哮喘发作D.呼吸衰竭E.脑血管痉挛
224.患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是( ) A.观察咯血的情况B.给予抗感染治疗C.咯血时保持呼吸道通畅D.保持大便通畅E.咯血时屏气
225.患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,避免使用下列哪项护理措施( )
A.持续低流量给氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.烦躁不安时使用镇静剂、催眠药E.保持呼吸道通畅,促进排痰
226.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是( )
A.做呼吸操B.防止上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.观察神志变化
227.患者,男性,患支气管扩张10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误( )
A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.练习有效咳嗽
228.患者,男性,38岁,低热,乏力,干咳一周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音.两天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气促,其原因可能是( )
A.病情好转B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失E.并发性心肌炎
229.一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察( )
A.肺部提正变化B.体温变化C.呼吸系统症状变化D.血压变化E.血液白细胞变化 230.慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.该变化是( )
A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折
231.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化是( )
A.中性粒细胞增加B.嗜酸性粒细胞增加C.红细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少 232.肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是( ) A.煮沸B.焚烧C.深埋D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡
233.某年老呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg, 应给予( )
A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧
234.某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因痰多、咳嗽、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是( )
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡B.减少夜间操作,保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一起制定白天活动计划
235.某慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )
A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻醉D.休克早期E.脑疝先兆
236.患者,女性,17岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁、发绀,呼吸26次/分.心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当( )
A.给予吸氧3L/分B.帮助病人采取舒适的卧位C.守侯在病人床旁,安慰病人D.忌用心得
安E.禁用氨茶碱
237.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑( )
A.通气过量B.肺性脑病先兆C.呼吸兴奋剂过量D.气胸E.痰液阻塞
238.患者，男，68岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，应考虑为
A 脑疝先兆B 呼吸性酸中毒C 肺性脑病D 窒息先兆 E休克早期
239.患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰10年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率120次/分。诊断应首先考虑
A 风湿性心脏病 B 贫血性心脏病 C 高血压性心脏病 D 慢性肺源性心脏病 E 冠状动脉粥样硬化性心脏病
240．患者男，35岁。反复咳嗽，咳脓痰10年，加重伴发热2天，住院时进行体位引流，错误的是
A 明确引流目的B 判断病变部位C 选择引流体位 D 引流在饭后进行 E引流过程中观察病人反应 A3型题
241～244题基于以下病例：
徐女士，28岁，妊娠4个月。因咯血待查入院，经全面检查诊断为支气管扩张，今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓，两眼上翻。
241．应首先考虑的合作性问题是
A．潜在并发症：休克 B．潜在并发症：肺栓塞 C．潜在并发症：窒息 D．潜在并发症：自发性气胸 E．潜在并发症：呼吸衰竭 242．抢救时最关键的措施是
A．进行人工呼吸 B．立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 C．立即采取体位引流，气管插管 D.胸腔穿刺抽气 E．输血、输液
243．如需输血,主要根据
A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．咯血量 E．血红蛋白测定 244. 不宜选用的止血药是
A．安络血 B．参三七 C．６-氨基己酸 D．垂体后叶素 E．抗血纤溶芳酸 245～247题基于以下病例：
施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉
后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6×109/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。
245.断可能为
A．慢性支气管炎（喘息型） B．慢性支气管炎（单纯型）
C．支气管哮喘并感染 D．肺结核 E．慢性支气管炎并肺癌 246．首选的处理措施是
A．氧疗 B．止咳祛痰 C．控制感染 D．解痉平喘 E．气雾疗法 247．病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗。可能出现的并发症是
A．心力衰竭 B．肺性脑病 C．心肌梗死 D．气胸 E．肺梗死 248～249题基于以下病例：
王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2×109/L,中粒细胞0.85，尿蛋白(±)，尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验(±)。
248．目前的病情为
A．肾衰竭 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．弥散性血管内凝血 E．消化道出血
249．为明确诊断首要的检查是
A．胸部Ｘ线 B．血气分析 C．心电图 D．尿素氮 E．痰培养 250～252题基于以下病例
男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息７～８年，加重２周。神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、 湿啰音，心率110次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等 有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞12×109/L， 中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。
250.诊断最可能是
A．支气管哮喘伴感染 B．慢性支气管炎并冠心病 C．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 D．慢性肺心病心肺功能代偿期 E．慢性肺心病肺心功能失代偿期
251.存在的合作性问题是
A．潜在并发症:心力衰竭 B．潜在并发症:呼吸衰竭 C．潜在并发症:心律失常 D．潜在并发症:肺部感染 E．潜在并发症: 肺性脑病
252当的处理是
A．给氧及呼吸兴奋剂 B．控制感染，保持呼吸道通畅 C．静脉注射呋塞米消肿 D．静脉注射毛花苷丙强心 E．静脉注射利多卡因纠正心律失常
253～254题基于以下病例：
男性，60岁。慢支肺气肿病史20年，近２周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。
253.做心电图检查时可出现
A.Ｐ波高尖 B.Ｐ波低平 C.Ｐ波倒置 .Ｐ波增宽 E.Ｐ波消失 254．该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2Ｌ/分钟 B.33%，3Ｌ/分钟 C.37%，4Ｌ/分钟 D.41%，5Ｌ/分钟 E.45%，6Ｌ/分钟 255～257题基于以下病例：
吴女士，33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急，夜间明显。3日前咳嗽、咳痰及喘息又发作，经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次／分，两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。
255．首先考虑的诊断是
A．肺气肿 B．急性细支气管炎 C．心源性哮喘 D．支气管哮喘急性发作 E．喘息型支气管炎急性发作期
256．病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。应配合医生首先给予
A．雾化吸入 B．静滴毒毛旋花子苷Ｋ以减慢心率 C．进一步补充液体 D．静滴广谱抗生素 E．准备气管插管，建立人工通气 257．首优的护理诊断是
A.焦虑 B.体液不足 C.清理呼吸道无效 D.低效性呼吸型态 E.营养失调：低于机体需要量 258～261题基于以下病例：
沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。
258．可能性最大的诊断是
A．过敏性休克 B．支气管哮喘 C．心源性哮喘 D．喘息型支气管炎 E．变态反应性肺浸润
259．急救时，护士应配合医生首先使用
A.毛花苷丙 B.呋塞米 C.氨茶碱 D.阿托品E.山莨菪碱 260.首优护理诊断及合作性问题是
A.气体交换受损 B.低效性呼吸型态 C.清理呼吸道无效 D.恐惧 E.潜在并发症：自发性气胸 261．预防发作的措施中错误的一项是
A．寻找及避开过敏原 B．抗原脱敏 C．菌苗疗法 D．应用色甘酸钠 E．随身携带止喘气雾剂备用 262～265题基于以下病例：
张先生的夫人疑患肺结核，王女士是社区护士。
262．王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验，操作错误的一项是 A.进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置 B.进针时针头斜面向上 C.进针后抽动活塞看有无回血 D.注射药液后，按揉注射部位 E.48小时后观察结果 263．结核菌素试验结果呈阳性．表明张夫人 A.可能患肺结核 B.曾感染结核菌
C.产生了对结核菌的抵抗力 D.产生了对结核病的被动免疫 E.有传染结核的危险
264．张夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知张先生 夫妇，传播结核菌最常见的途径是通过
A.水 B.飞沫 C.食物 D.衣物 E.餐具
265.张夫人应用抗结核药后诉眩晕发作，应考虑有关的药物是
A.利福平 B.链霉素 C.对氨基水杨酸钠 D.乙胺丁醇 E.异烟肼 266～267题基于以下病例：
施女士，22岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，纳差，无力，消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中2次找到结核菌，胸部Ｘ线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。
266．按结核病分型，应诊断为
A．Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型 267．病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑
A．继发感染 B．小血管内血液吸收 C．结核病灶播散 D．合并其他疾病 E．药物热 268～270题基于以下病例：
患者,男性,22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白,大汗淋漓、唇、甲发绀、烦躁不安.
268.应考虑什么情况发生( )
A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克 269.最关键的护理措施是( )
A.安慰患者,保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.备好急救药品和器材D.绝对卧床休息E.暂禁食
270.大咯血患者最主要的病情观察是( )
A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象C.咯血速度的快慢D.咯血的颜色E.生命体症的变化
271～273题基于以下病例：
患者,女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力.听诊右上锁骨下区有固定的湿性罗音,怀疑其肺结核.
271.为进一步确诊,最重要的检查是( )
A.纤维支气管镜检查B.胸部CT检查C.支气管碘酒造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查 272.如病人已确诊为肺结核,下列护理措施中哪项护理不妥( )
A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜,阳光充足C.向病人做有关疾病知识的宣教D.技术做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼,增强抵抗力
273.病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（ ）
A.PPD试验阴性B.ESR恢复正常C.痰结核菌转阴D.病灶吸收良好E.体温恢复正常 274～276题基于以下病例：
患者，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。
274.最可能的诊断是（ ）
A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.自发气胸 275.该病人首要的护理问题是（ ）
A.舒适的体位：与呼吸困难有关B.低效型呼吸形态：与支气管痉挛有关C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E.焦虑：与呼吸困难、健康状态有关
276.为缓解症状，首选的药物是（ ）
A.苯海拉明B.酮替芬C.泼尼松D.色甘酸二钠E.沙丁胺醇 277～279题基于以下病例：
患者，男性，55岁，近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。
277.诊断应首先考虑（ ）
A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张
278.产生哮鸣音的原因（ ）
A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮喘E.支气管不完全闭塞 279.首先要考虑的治疗措施是（ ）
A.抗炎止血药B.解痉抗炎药C.抗炎治疗D.解痉治疗E.手术治疗 280～282题基于以下病例：
患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸痛见右中肺右大片炎性阴影。入院后给与青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。
280.该病人可能的诊断是（ ）
A.肺结核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎 281.对该病人护理中，下列哪项不妥（ ）
A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
282．该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应 考虑（ ）
A. 抗生素剂量不足B.机体抵抗力低下C.病原菌产生耐药性D.出现并发症E.休克先兆
第二章 循环系统疾病病人的护理
一、名词解释 1．心源性呼吸困难 2．劳累性呼吸困难 3．心悸 4．晕厥
5．阿-斯（Adams-Stokes）综合征 6．心力衰竭 7．心脏电复律术 8．高血压急症 9．恶性高血压 10．高血压危象 11．高血压脑病 二、填空题
12.循环系统的组成包括（）、（）、（）。其主要功能是（）。 13．心源性呼吸困难按严重程度可分（）、（）、（）。
14.心源性呼吸困难病人给氧的氧流量一般为（），肺心病病人宜（）。急性左心衰竭时应（）给氧或给以（）氧。
15.心源性水肿的发生机制为（）、（）。
16．心源性水肿病人常用的护理诊断为：（）、（）。 17．心悸最常见的病因是（）。
18．慢性心力衰竭的基本病因为（）和（）。最常见、最重要的诱因是（）尤其是（）。 19.（）、（）为左心衰竭早期重要的体征。
20．右心衰竭发展至全心衰竭时，原有（）反而减轻，而（）加重。 21．洋地黄中毒症状主要表现为3大类（）、（）、（）。
22．随时有猝死危险的严重心律失常主要指（）、（）、（）、（）、（）、（）。
23．风心病受累的瓣膜以（）最常见，其次为（）。主动脉瓣狭窄晚期有（）、（）、（）三联征。
24．风心病常见的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。风心病内科治疗的原则是（）、（）、（）。
25．冠心病分为5种临床类型（）、（）、（）、（）、（）。
26．急性心肌梗死的心电图特征性改变有（）、（）、（）。 血清心肌酶中以（）、（）对急性心肌梗死诊断特异性最高。
27.．急性心肌梗死再灌注心肌，应在起病（）小时内滴注（），溶解冠脉内血栓，溶栓
后继以（），或紧急行（）。
28．急性心肌梗死病人出现室性期前收缩或室性心动过速时，立即用（）静脉注射及滴注；心室颤动时立即行（）；缓慢型心律失常可予（）；高度房室传导阻滞时行（）治疗。
29.．成人高血压的诊断标准为：收缩压（）及（或）舒张压（）。
30.高血压急症时必须（），常静脉应用（）、（）等。高血压病人静脉输液速度每分钟不超过（）滴，输液量每日不超过（）ml
31.行心导管检查术者在局麻后自（）或（）插入导管到达相应部位。
三、简答题
32．心脏病病人的心功能状态如何进行分级？如何指导不同心功能状态病人休息？ 33.减轻心脏负荷的方法有哪些？
34.洋地黄中毒后的毒性反应有哪些？该如何处理？
35．严重心律失常的主要危险及并发症有哪些？护士在对病人进行心电监护时，发现哪些心律失常应立即报告医生？此时护士应如何紧急处理？
36．室上性阵发性心动过速病人机械刺激迷走神经的方法有哪些？ 37．试述典型心绞痛的临床特征。 四、病例分析
38．王先生，58岁。反复发作劳累性胸骨后压榨性疼痛史1年，每2个月发作1次，每次发作时间约3~5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨样剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等内脏。体检：体温37℃，脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/80mmHg，身高170cm，体重85kg，平卧位，面色红润，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部未闻及干、湿啰音。心率106次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性心律， V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6~8次/分。
问：（1）患者的病情已经发展到什么程度?
（2）目前主要需做哪些实验室及其他检查？
（3）列出主要的护理问题及护理措施。
（4）如何指导病人身心两方面的休息？
39．江先生，55岁，房地产商。10年前因“头痛、耳鸣”就医，发现“高血压”，后一直服“复方降压片”治疗，但经常忘记服药，紧张、疲劳时常有头痛、耳鸣、胸闷等不适。最近工作繁忙，经常陪客户吃饭，烟酒量较多，睡眠不足。2日前开始突感剧烈头痛，视力模糊，心悸、气促、夜间阵咳、不能平卧，于今日入院。体检：身高175cm，体重90kg，体温37℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压180/140mmHg，意识清楚，焦虑不安，两
肺底闻及湿啰音，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm，心率120次/分，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。其余检查未见异常。
问：（1）列出主要护理问题及措施。
（2）经治疗后病人病情缓解准备出院，如何对其进行健康教育？
五、选择题 A1型题
40．循环系统的功能一般不包括
A．内分泌功能 B．运输血液 C．保持新陈代谢正常进行 D．维持和调节血压 E．调节酸碱平衡 41．目前中国人的首要死因是
A．肿瘤 B．心血管病 C．传染病 D．外伤 E．糖尿病 42．与心血管病的特点不相符合的一项为
A．大多病程冗长 B．变化迅速 C．病情危重
D．受心理、社会和环境因素的影响 E．药物以外的治疗多无效 43．不属于循环系统疾病常见症状的表现是
A．呼吸困难 B．发热 C．心悸 D．下肢浮肿 E．心前区疼痛
44．心源性水肿的机制不包括
A．毛细血管内静水压增高 B．继发性醛固酮增多 C．肾血流量减少 D．血浆胶体渗透压增高 E．毛细血管通透性增高 45．心源性水肿常首先表现为
A．心前区水肿 B．眼脸水肿 C． 足踝部、胫骨前水肿 D．胸水或心包积液 E．腹水
46．长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是
A．眼睑 B．腰部 C．足踝部 D．骶部 E．面部 47．与心源性水肿的特征不符合的一项是
A．多见于右心衰竭 B．早期局限于身体低垂部位 C．常在活动后加重 D．严重病人有胸水、腹水 E．浆膜腔积液为渗出液
48．慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括
A．水肿区组织营养不良 B．水肿区组织抵抗力下降
C．水肿区组织感觉迟钝 D．卧床使受压部位循环障碍 E．皮肤潮湿 49．护理心源性水肿病人，不正确的方法是
A．测体重、腹围每日1次 B．给予低钠、高蛋白、少产气饮食
C．每日进液量控制在500ml左右 D．下肢水肿时应抬高下肢 E．输液时滴速一般不超过20～30滴/分 50．心悸最常见的原因是
A．心搏增强 B． 心律失常 C．心脏神经官能症 D．精神紧张 E．应用阿托品、氨茶碱等药物 95．关于心悸，正确的说法是
A．心悸越严重说明病情越严重 B．心功能失代偿期心悸感较明显C．病人应取左侧卧
位 D．严重心律失常所致者有猝死的危险
E．心悸一般均有危险
96．护理心悸病人，不正确的方法是
A．绝对卧床休息，宜取左侧卧位 B．忌饮浓茶、酒或咖啡 C．避免紧张、焦虑 D．睡眠障碍者可用少量镇静剂 E．少量多餐，避免过饱 97．心前区疼痛最常见的病因是
A．冠心病心绞痛、急性心肌梗死 B．主动脉瓣狭窄和关闭不全 C．肥厚型心脏病 D．纤维素性心包炎 E．心脏神经官能症 98．常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是
A．心绞痛 B．心肌梗死 C．心脏神经官能症 D．急性心肌炎 E．急性心包炎 99．晕厥最常见的病因是
A．疼痛 B．直立性低血压 C．低血糖 D．心律失常 E．急性心排血受阻 100．不属于减轻心脏负荷的治疗措施为
A．静脉注射呋塞米 B．口服地高辛 C．口服硝酸甘油 D．卧床休息 E．服用镇静剂 101．心力衰竭治疗中最常用的药物是
A．利尿剂 B．血管扩张剂 C．洋地黄类 D．β-受体激动剂 E．以上都不是 102．左心衰竭的病因不包括
A．风心病二尖瓣狭窄 B．原发性高血压 C．冠心病 D．慢性肺源性心脏病 E．扩张型心肌病 103．心力衰竭最常见的诱因是
A．心律失常 B．输液过多过快 C．身心过度劳累 D．呼吸道感染 E．高钠饮食
104．可引起左心室后负荷过重的疾病是
A．主动脉瓣狭窄 B．先天性心脏病室间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．风心病二尖瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全
105．左心衰竭最早出现的表现是
A．劳力性呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．发绀 D．端坐呼吸 E．咳嗽、气喘、有哮鸣音 106．左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于
A．肺瘀血或肺水肿所致 B．肺泡内张力和肺循环压力增高所致 C．体循环瘀血所致 D．肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致 E．支气管、肺受压所致
107．心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是
A．心悸、乏力 B．端坐呼吸 C．咳大量粉红色泡沫痰 D．心脏扩大 E．舒张期奔马律 108．左心衰竭晚期病人常取的体位是
A．仰卧位 B．半卧位或端坐位 C．强迫俯卧位 D．左侧卧位 E．角弓反张位 109．提示病人发生左心衰竭的体征是
A．肝大 B．颈静脉怒张 C．下肢水肿 D．腹水 期奔马律
110．与左心衰竭无关的体征是
A．交替脉 B．两肺哮鸣音 C．心浊音界扩大呈三角烧瓶形 D．心尖区舒张期奔马律 E．两肺底湿啰音 111．左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是
A．发绀 B．呼吸困难 C．水肿 D．疲乏 E．心悸 112．右心衰竭的表现不包括
A．腹胀、食欲不振 B．少尿、夜尿增多 C．颈静脉怒张 D．水肿 E．两肺底湿啰音 113．最能提示右心衰竭的体征是
A．交替脉 B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．水肿 D．肝颈静脉回流征阳性 E．肝大 114．急性肺水肿的特异性表现是
A．呼吸困难 B．烦躁不安 C．大汗淋漓 D．两肺哮鸣音 E．咳大量粉红色泡沫痰
E．心尖区舒张
115．不属于心力衰竭常见并发症的表现是
A．压疮 B．肺炎 C．下肢深静脉血栓形成 D．洋地黄中毒 E．窒息 116．心脏病病人心功能评定的依据是
A．有无并发症 B．病人自觉的活动能力 C．病程的长短 D．心脏体征 E．X
线胸片表现
117．最有助于心源性哮喘和支气管哮喘鉴别的一项是 A．发病年龄 B．发绀程度 C．肺部有无湿啰音 D．肺部有无哮鸣音 E．坐位时呼吸困难能否明显减轻 118．不属于减轻心脏负荷的护理措施是
A．取坐位或半卧位 B．低钠饮食 C．防止便秘 D．减轻病人的焦虑 E．在床上作下肢活动 119．需绝对卧床休息的病情是
A．稍事活动即引起心悸、呼吸困难或心绞痛 B．日常活动时引起心悸、呼吸困难或心绞痛 C．活动后有明显的疲劳感
D．休息时有心悸、呼吸困难、心绞痛或下肢浮肿 E．以上都不是
120．心力衰竭病人夜间睡眠时一般宜取的体位是
A．侧卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．端坐位 E．俯卧位 121．对有夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理措施是 A．吸氧 B．加强夜间巡视 C．应用镇静剂 D．固定病人于半卧位 E．备妥气管插管及呼吸器 122．心力衰竭病人长期卧床，下肢静脉血栓脱落，易导致 A．脑栓塞 B．肺栓塞 C．脾栓塞 D．肢体动脉栓塞 E．肾栓塞
123．鼓励长期卧床病人在床上做下肢活动的主要目的是预防 A．肌肉萎缩 B．关节强直 C．下肢静脉血栓形成 D．便秘 E．压疮
124．慢性心力衰竭病人的护理措施中，不正确的一项是 A．少盐或无盐饮食 B．便秘时用等渗盐水高位灌肠
C．静脉补液滴速为每分钟30滴以下 D．用温水定时浸泡下肢E．焦虑病人可遵医嘱用
少量镇静剂
125．对用噻嗪类利尿剂的病人，应特别注意观察有无
A．心律失常 B．下肢静脉血栓形成 C．低钾血症 D．黄视、绿视 E．低血糖症
126．临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是 A．酚妥拉明 B．硝酸甘油 C．硝酸异山梨酯 D．卡托普利 E．硝普钠
127．洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是
A．增强心肌收缩力 B．减慢心率 C．减慢房室传导速度 D．提高浦氏纤维的自律性 E．抑制肾小管对钠的重吸收 128．洋地黄不具有的作用是
A．减慢心率 B．增加心肌耗氧量 C．增强心肌收缩力 D．提高浦氏纤维的自律性 E．减慢房室传导速度 129．可以与洋地黄合用的药物为
A．钙剂 B．奎尼丁 C．维拉帕米 D．硝苯地平 E．呋塞米 130．洋地黄中毒的严重表现是
A．恶心、呕吐 B．黄视、绿视 C．食欲不振 E．视力模糊
131．宜慎用或不用强心甙的病情不包括
A．老年病人 B．肺源性心脏病 C．高心排血量心脏病D．房室传导阻滞 E．高钾血症 132．洋地黄中毒时不会出现的表现是
A．恶心、呕吐 B．心悸加重 C．尿量增加 D．头痛、头晕 E．视力模糊
133．对洋地黄中毒引起的室性心律失常首选的治疗药物是 A．美心律 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．奎尼丁 E．苯妥英钠
134．心力衰竭病人每次口服地高辛之前应测量
A．体温 B．心律、心率 C．呼吸 D．血压 E．体重 135．﹡低血钾时不会出现的表现是
A．抽搐 B．乏力 C．腹胀
D．心动过速 E．心电图U波增高、T波低平或倒置 136．急性肺水肿护理措施中错误的一项是
A．吸氧流量为6~8L/min B．立即平卧，头偏向一侧 C．氧气湿化瓶中用30%~50%的乙醇 D．按医嘱皮下注射吗啡
D．心律失常
E．及时建立静脉通道并维持其通畅
137．急性肺水肿病人吸入经30%~50%乙醇湿化的氧，目的是
A．解除支气管平滑肌痉挛 B．降低肺泡内泡沫的表面张力C．兴奋呼吸中枢
D．促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷
E．杀灭呼吸道细菌
138．﹡急性肺水肿病人有呼吸抑制时禁忌使用
A．吗啡 B．呋塞米 C．氨茶碱 D．乙醇湿化氧 E．地塞米松 139．确诊心律失常最好的方法是
A．心室晚电位 B．心脏MRI C．心向量图 D．心电图检查 E．超声心动图检查 140．最常见的一种心律失常是
A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．心室颤动
141．与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
A．提前出现QRS波 B．QRS波宽大畸形，时限≥0.12秒 C．QRS波前无相关P波 D．T波与QRS波群主波方向相同 E．有完全代偿间歇
142．关于心房颤动的说法，正确的一项是
A．多见于器质性心脏病 B．心率多为350~600次/分 C．心率快而规则 D．脉率大于心率 E．极易发生心源性晕厥 143．心房颤动最常见的病因是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．冠心病 C．心肌炎 D．甲状腺功能亢进 E．慢性肺源性心脏病 144．心房颤动的心电图表现为
A．P波消失代之以f波，且R-R间期绝对不规则 B．P-QRS-T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 C．P波与QRS完全无关且P-P间期 E 146．触诊时脉律整齐的心律失常是 A．心房颤动 B．房室交界区性期前收缩 C．第二度房室传导阻滞 D．阵发性室上性心动过速 E．室性期前收缩 147．听诊时可闻及“大炮音”的病情是 A．期前收缩 B．第一度房室传导阻滞 C．第二度房室传导阻滞Ⅰ型 D．第二度房室传导阻滞Ⅱ型 E．第三度房室传导阻滞 148．最危急的心律失常是 A．室上性阵发性心动过速 B．窦性心动过速 C．心房颤动E．房室传导阻滞 149．随时有猝死危险的心律失常是 A．室上性阵发性心动过速 B．室性阵发性心动过速 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．室性期前收缩三联律 150．﹡阿托品试验阳性是指注射阿托品后每分钟心率达不到 A．50次 B．60次 C．80次 D．90次 E．100次 151．﹡病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是 A．窦房阻滞 B．期前收缩 C．心房颤动 D．房室交界区逸搏 E．窦性心动过速 152．心律失常病人每日至少测1次脉搏，每次至少应测 A．5秒钟以上 B．30秒钟以上 C．1分钟以上 D．5分钟以上 E．10分钟以上 153．治疗室性心律失常首选的药物是 A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．奎尼丁 D．维拉帕米 E．苯妥英钠 154．关于抗心律失常药物的使用，错误的一项是 A．静脉注射抗心律失常药物时应缓慢 B．血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分时暂停给服奎尼丁 C．奎尼丁应夜间给药，以免白天给药引起头昏 D．心率低于50次/分时应停用普萘洛尔 E．普罗帕酮宜餐时或餐后服以减少胃肠道刺激 155．终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是 A．机械刺激兴奋迷走神经的方法 B．静脉注射普萘洛尔 C．心脏电复律 D．静脉注射胺碘酮 E．心导管消融 D．心室颤动 156．压迫眼球法治疗室上性阵发性心动过速 ，不正确的方法是 A．病人平卧 B．闭眼眼球向下 C．拇指在一侧眶上压迫眼球 D．青光眼病人禁用 E．近视眼病人可用 157．对缓慢性心律失常病人，不适宜的药物是 A．普萘洛尔 B．人工心脏起搏 C．异丙肾上腺素 D．阿托品 E．硝苯地平 158．不会引起房室传导阻滞的抗心律失常药物是 A．美托洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普罗帕酮 E．阿托品 159．无需绝对卧床的心律失常是 A．持久性心房颤动 B．第三度房室传导阻滞 C．多源或频发性室性期前收缩 D．室性阵发性心动过速 E．第二度Ⅱ型房室传导阻滞 160．以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理 A．阵发性室性心动过速 B．室性期前收缩落在前一心搏的T波上 C．窦性心动过缓心率35次/分 D．心房颤动，心室率86次/分 E．第三度房室传导阻滞 161．心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是 A．焦虑 B．活动无耐力 C．知识缺乏 D．潜在并发症：猝死 E．潜在并发症：栓塞 162．﹡可引起外周血粒细胞减少的抗心律失常药物是 A．奎尼丁 B．阿托品 C．苯妥英钠 D．利多卡因 E．普萘洛尔 163．久服后会影响甲状腺功能的抗心律失常药物是 A．莫雷西嗪 B．普萘洛尔 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．利多卡因 164．风心病最常见的临床类型是 A．单纯二尖瓣病变 B．三尖瓣病变 C．二尖瓣合并主动脉瓣病变 D．肺动脉瓣病变 E．单纯主动脉瓣病变 165．重度二尖瓣狭窄病人最重要的体征是 A．心尖区第二心音亢进 B．二尖瓣面容 C．二尖瓣开瓣音 D．心尖区低调的隆隆样杂音 E．肺动脉瓣区第二心音亢进 166．单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是 A．咯血 B．呼吸困难 C．脉压增大 D．第一心音亢进 E．肺动脉瓣区第二心音分裂 167．风心病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最多见的部位在 A．脑 B．肺 C．肾 D．肠 E．脾 168．风心病二尖瓣狭窄所致的心律失常，最常见的类型是 A．房室传导阻滞 B．房性期前收缩 C．室上性心动过速 D．心房颤动 E．心室颤动 169．二尖瓣关闭不全的特征性体征是 A．心浊音界向左下扩大 B．P2亢进、分裂 C．心尖部收缩期震颤 D．心尖区第一心音减弱 E．心尖部粗糙响亮的收缩期杂音向左腋下传导 170．﹡与主动脉瓣关闭不全不符的临床表现是 A．心尖搏动向左下移位 B．心尖区闻及Austin-Flint杂音 C．主动脉瓣区第二心音亢进 D．脉压缩小 E．胸骨右缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音 171．与主动脉瓣狭窄不符的临床表现是 A．活动后可发生昏厥 B．颈动脉搏动明显 C．主动脉瓣区收缩期震颤 D．主动脉瓣区第二心音减弱 E．第二心音逆分裂 172．风心病晚期常见的并发症和主要死因是 A．心律失常 B．肺部感染 C．慢性心力衰竭 D．亚急性感染性心内膜炎 E．血栓栓塞 173．﹡风湿热最重要的临床表现是 A．心脏炎 B．关节炎 C．皮下结节 D．环形红斑 E．舞蹈症 174．诱发风湿活动的细菌多为 A．溶血性链球菌 B．草绿色链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肺炎球菌 E．肺炎克雷白杆菌 175．亚急性感染性心内膜炎多见于 A．风心病二尖瓣狭窄 B．风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全 176．亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为 A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．溶血性链球菌D．大肠埃希菌 E．厌 氧链球菌 177．确诊感染性心内膜炎的主要依据是 A．全身感染表现 B．栓塞征象 C．血培养 D．超声心动图检查 E．心脏杂音 178．对 “潜在并发症：亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是 A．风心病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物 B．扁桃体炎反复发作者最好在风湿活动控制后立即手术摘除扁桃体 C．风湿活动控制后应长期应用苄星青霉素120万U，每4周1次 D．密切观察有无发热、皮肤粘膜瘀点等表现 E．做好口腔、皮肤卫生 179．不属于冠心病危险因素的一项是 A．年龄 B．性别 C．吸烟史 D．长期体力劳动 E．遗传因素 180．与冠心病无关的饮食因素是 A．高热量 B．高动物脂肪、胆固醇 C．高糖、高钠盐 D．低铬、锰、锌、钒、硒 E．高维生素、蛋白质 181．不属于冠心病的临床类型是 A．无症状型 B．心绞痛型 C．肥厚型心肌病型 D．心肌梗死型 E．猝死型 182．确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是 A．胸骨后疼痛史 B．心电图 C．血清心肌酶 D．超声心动图 E．选择性冠状动脉造影 183．与典型心绞痛不符的表现为 A．多位于胸骨上、中段的后方 B．常发生在劳力的当时 C．为压迫、缩窄性闷痛 D．一般持续15～30分钟 E．舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解 184．控制心绞痛发作的首选药物是 A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿斯匹林 185．心绞痛发作时不正确的处理是 A．立即送医院 B．精神安慰，稳定病人的情绪 C．取半卧位 D．吸氧 E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯 186．心绞痛发作时首要的护理措施是 A．心电监护 B．指导病人放松技术 C．迅速建立静脉通路 D．监测生命征变化 E．让病人立即停止活动、坐下休息 187．硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是 A．直接扩张冠状动脉 B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷C．扩张小动脉，降 低心脏后负荷 D．减慢心率 E．扩张小静脉，降低心脏前负荷 188．﹡冠心病心肌梗死最常受累的血管是 A．冠状动脉总干 B．右冠状动脉主干 C．左冠状动脉前降支 D．左冠状动脉回旋支 E．以上都不是 189．急性心肌梗死最早、最突出的症状是 A．胸前区疼痛 B．心源性休克 C．室性心律失常 D．急性左心衰竭 E．胃肠道症状 190．急性心肌梗死病人，发病后24小时内死亡的主要原因是 A．急性左心衰竭 B．肺部感染 C．室性心律失常 D．休克 E．心脏破裂 191．﹡易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为 A．前壁 B．前间壁 C．侧壁 D．下壁 E．后壁 192．急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后 A．12小时内 B．24小时内 C．36小时内 D．48小时内 E．72小时内 193．急性心肌梗死时最常见的心律失常为 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 194．急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是 A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．急性左心衰竭 D．室性心律失常 E．心脏破裂 195．可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是 A．心肌梗死后综合征 B．乳头肌功能不全 C．心室膨胀瘤 D．心脏破裂 E．栓塞 196．﹡急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是 A．呕吐、多汗造成的低血容量 B．心肌收缩力减弱，心排血量降低 C．室性期前收缩 D．剧烈疼痛引起周围血管扩张 E．乳头肌功能不全 197．最能提示心肌梗死的心电图表现是 A．P-R间期延长 B．Q波>0.04秒 C．S-T段弓背向上抬高 D． T波倒 置 E．Q-T间期延长 198．﹡急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于 A．V1、V2、V3导联 B．V3、V4、V5导联 C．V5、V6导联 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 E．Ⅰ、Ⅱ、aVL导联 199．﹡急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是 A．房室传导阻滞 B．心房颤动 C．频发室性期前收缩 D．频发房性期前收缩 E．阵发性室性心动过速 200．急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是 A．ALP B．CPK C．LDH1 D．ALT E．CK-MB 201．无助于急性心肌梗死定位诊断的检查是 A．心电图 B．放射性核素心肌显像 C．超声心动图 D．血和尿肌红蛋白、血清肌凝蛋白轻链增高 E．心脏MRI 202．急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是 A．利多卡因 B．美心律 C．苯妥英钠 D．胺碘酮 E．普罗帕酮 203．急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予 A．利多卡因静脉注射 B．非同步直流电复律 C．苯妥英钠静脉注射 D．阿托品静脉注射 E．毛花甙丙静脉注射 204．急性心肌梗死早期发生心力衰竭时应尽量避免使用 A．硝酸异山梨酯 B．洋地黄 C．吗啡 D．呋塞米 E．硝普钠 205．﹡急性心肌梗死病人用极化液治疗的主要目的是 A．防止血栓形成 B．改善心肌营养 C．减少心律失常 D．增强心肌收缩力 E．防治高钾血症 206．最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是 A．饮食过饱 B．便秘 C．呼吸道感染 D．情绪激动 E．未及时进行四肢被动运动 207．急性心肌梗死病人应安置于CCU，一般应连续心电监护 A．1~2日 B．2~3日 C．4~5日 D．5~7日 E．7~14日 208．急性心肌梗死病人一般应卧床休息 A．1~3日 B．4~6日 C．7~14日 D．3~4周 E．1个月 209．急性心肌梗死病人在病后第1~2周后应 A．绝对卧床 B．卧床休息，可在床上活动肢体 C．起床稍事轻微活动 D．在室内缓慢行走，并过渡到室外行走 E．适当轻微工作，以不疲劳为限 210．急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 A．严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通 B．饮食应低钠低脂、少量多餐 C．限制探视 D．便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E．备好急救药品和仪器 211．急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是 A．勤翻身，以防压疮 B．给予半量清淡流质饮食 C．限制探视 D．持续鼻导管吸氧，每分钟2~4L E．防止情绪激动 212．急性心肌梗死溶栓疗法的最佳时间是起病后 A．3~6小时内 B．8~10小时内 C．12小时内 D．24小时内 E．1周内 213．禁用抗凝疗法的病情是 A．心肌梗死出现严重心律失常 B．心肌梗死面积广泛 C．复发性心肌梗死 D．心肌梗死伴严重肝损害 E．心肌梗死超急性期 214．急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 A．观察有无出血倾向 B．配血备用 C．准备鱼精蛋白和维生素K1 D．尽量肌内注射，少用静脉注射 E．密切注意凝血时间 215．常见的心血管病危险因素不包括 A．吸烟 B．高密度脂蛋白胆固醇增高 C．糖尿病 D．绝经后女性龄超过60岁 E．年 216．关于原发性高血压发病机制，不正确的一项是 A．肾素-血管紧张素系统激活 B．大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 C．交感神经活动增强 D．血管内皮生成的内皮素减少 E．胰岛素抵抗 217．与恶性高血压不符的表现是 A．多见于中青年、发病急骤 B．舒张压持续超过≥130mmHg C．有持续性蛋 白尿、管型尿和血尿 D．不及时治疗可死于肾衰竭、脑卒中、心力衰竭 E．一般无眼底出血、渗出和视乳头水肿 218．高血压病人测量血压时，错误的方法是 A．最好应定时、定人、定血压计测量 B．病人测压前30分钟禁止吸烟、饮咖啡，但可适量饮酒 C．病人测压前排空膀胱 D．病人测压前5分钟安静休息 E．测压后及时记录 219．轻度高血压的主要疗法是 A．非药物疗法 B．利尿剂 C．钙通道阻滞剂 D．β受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂 220．属于钙通道阻滞剂的药物是 A．呋塞米 B．美托洛尔 C．尼群地平 D．卡托普利 E．洛沙坦 221．原发性高血压病人护理措施中，错误的一项是 A．高血压急症病人应绝对卧床休息 B．避免情绪激动、用力屏气 C．输液速度每分钟不超过40滴 D．硝普钠应避光静脉滴注 E．老年病人血压应降至130/85mmHg以下 222．原发性高血压病人每日摄钠量不应超过 A． 2g B．4g C．6g D．8g E．10g 223．原发性高血压病人有氧运动的目的不包括 A．降压 B．减肥 C．改善脏器功能 D．增强胰岛素抵抗 E．提高活动耐力 224．原发性高血压病人有氧运动时适宜的频率和持续时间应为 A．每周1次，每次10分钟 B．每周2次，每次20分钟 C．每周3~5次，每次30~40分钟 D．每周6次，每次50分钟E．每日2次，每次30 分钟 225．原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过 A．每分钟30滴，每日500ml B．每分钟40滴，每日1000ml C．每分钟50滴，每日1500ml D．每分钟60滴，每日2000ml E．每分钟80滴，每日2500ml 226．使用硝普钠时，错误的方法是 A．现配现用 B．避光静脉滴注 C．不超过24小时 D．每5~10分钟测血压1次 E．出汗、头痛、肌肉抽动时立即停止输液并降低床头 227．原发性高血压预防措施中，错误的一项是 A．保持乐观的情绪 B．避免体力劳动 C．清淡饮食 D．戒烟 E．控制摄入总钠量 1.心源性呼吸困难是指（ ） A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆型意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 2.心源性呼吸困难最先出现的是（ ） A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力型呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿 3.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指（ ） A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中憋醒，被迫站立伴咳妇女红色泡沫痰 4.关于洋地黄中毒后的治疗，下列哪项是正确的（ ） A.停用洋地黄及排钾利尿剂B.减少洋地黄及排钾利尿剂用量C.停用排钾利尿剂，继续用洋地黄D.停用洋地黄，继续用排钾利尿剂E.加用抗心律失常药 5．心源性水肿的特点是（ ） A.从身体下垂部位开始B.从身体疏松部位开始，如眼睑C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿D.易伴腹水E.易伴胸水 6.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不妥（ ） A.嘱患者要保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染D.使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化E老年病人尤其注意控制树叶速度，不可太快 7.心功能不全是指（ ） A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态B.心脏收缩功能机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血D.心脏收缩、 舒张哦脑功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿 8.下列哪项不是右心衰竭临床表现（ ） A.食欲不振B颈静脉怒张C.肝大、肝区胀痛D.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E.口唇发绀 9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿罗音。应判断为（ ） A.心功能Ⅰ级B. 心功能Ⅱ级C. 心功能Ⅲ级D. 心功能Ⅳ级E.以上都不是 10.以减轻心脏前负荷为主的药物是（ ） A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪 11．左心功能不全时常见（ ） A.胸水B.肝脾肿大C.下肢浮肿D.腹水E.呼吸困难 12.右心功能不全时常见（ ） A.胸痛B.咳痰C.咳泡沫血痰D.咳嗽E.颈静脉怒张 13.右心衰竭皮肤黏膜发生发绀的机制是（ ） A.肺循环血液中还原血红蛋白增多B.体循环静脉血液中还原血红蛋白增多C.血液中二氧化碳潴留增多D.血液中碳氧血红蛋白增多E.血液中高铁血红蛋白 14.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（ ） A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝普钠E.肼肽嗪 15.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是 （ ） A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物 16.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是（ ） A.窦性心动过缓B.三度房室传导阻滞C.室性期前收缩多呈二联律、三联律D.长期房颤者心律变得规律E.室上性心动过速伴房室传导阻滞 17.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现（ ） A.食欲不振，恶心呕吐B.室性早搏二联律C.头痛、头晕D.黄视或绿视E.水肿、蛋白尿 18.使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是（ ） A.心房颤动或扑动B.严重房室传导阻滞C.洋地黄中毒或过量D.肥厚型梗阻型心脏病E.急性心肌梗死24小时内 19.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（ ） A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速心律失常可用阿托品治疗 20.洋地黄类药物较严重的毒性反应是（ ） A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D.泌尿系统反应E.神经系统反应 21.急性肺水肿的特征性表现是（ ） A.气促，发绀，烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿罗音C.肺动脉瓣区第二 心音分裂D.心尖区舒张期奔马率E.下肢浮肿 22.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（ ） A.指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂B.给与持续低流量吸氧C.遵医嘱给与西地兰缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给与利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 23.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（ ） A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电击复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁 24.下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（ ） A.持续24小时心电监护B.常规低流量吸氧C.按时服用抗心律失常药D.禁食致清醒后2小时E.术后即允许病人离床活动 25.进行电复律治疗时，要注意哪些事项（ ） A.绝对卧床、保暖B.电极放置位置正确C.放电时抢救人员离开床沿D.电极涂抹足够的电极糊E.以上都是 26.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理不正确（ ） A.卧床3—5天B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动 27.采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适（ ） A.50-100JB.200-300JC.300-500JD.800JE.1000J 28.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确（ ） A.绝对卧床休息2小时B.测心率、血压每小时1次C.注意面色神志D.清醒后2小时应给与高热量、高维生素的饮食E.按医嘱给与抗心律失常药物 29.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（ ） A.甲族乙型溶血性链球菌B. 甲族丙型溶血性链球菌C. 乙族乙型溶血性链球菌D. 乙族丙型溶血性链球菌E.葡萄球菌 30.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（ ） A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣 31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为（ ） A.周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等B.心房颤动C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.肺动脉瓣区第二心音增强E.心尖区第一心音增强 32.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是 （ ） A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.胸水 33.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（ ） A.劳力性呼吸困难B.乏力、心悸C.全心衰竭表现D.心悸、头部动脉搏动感E.身体下垂部位凹陷性水肿 34.风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是（ ） A.肺部感染B.充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.心律失常E.栓塞 35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞最常见的栓塞部位在（ ） A.肺动脉B.脾动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉 36.风心病最多见的心律失常是（ ） A.窦性停搏B.心室颤动C.室性早搏D.阵发性室上速E.心房颤动 37.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下之静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是（ ） A.肾栓塞B.脑栓塞C.肺栓塞D.脾动脉栓塞E.上肢动脉栓塞 38.治疗风心病的根本方法是（ ） A.预防上呼吸道感染B.改善心功能，防治心室重构C.按医嘱服药，控制风湿活动D.积极预防风湿活动E.手术入二尖瓣交界分离术 39.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（ ） A.偏瘫B.呼吸困难、咯血休克C. 休克D. 严重腰痛、血尿E. 严重胸痛 40.预防风湿性心脏病加重的根本措施是（ ） A.积极治疗心衰B.饮食清淡、低盐C.积极锻炼身体D.预防及治疗链球菌感染E.以上都不是 41.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（ ） A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭 42急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（ ） A.24小时内B.1-3天C.4-7天D.2周以内E.1个月以内 43.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ） A.窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.多元性室性期前收缩 44.在冠心病分型中，哪项是没有的（ ） A.无症状型B.心绞痛型C.心肌梗死型D.缺血性心脏病型E.显性冠心病 45.下壁心肌梗死易发生的心律失常为（ ） A.室性早搏B.室颤C.房性早搏D.房室传导阻滞E.心房颤动 46.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ） A.休息和呼吸B.硝酸甘油C.亚硝酸异戊酯D.消心痛E.吗啡 47.心肌梗死时发热一般出现在（ ） A.与胸痛同时出现B.在胸痛发生后12-24小时C.在胸痛发生后24-48小时 D. 在胸痛发生后36-72小时 E. 在胸痛发生之前 48.心肌梗死的发热很少超过（ ） A.37.5℃B.38 ℃C.38.5 ℃D.39 ℃E.39.5℃ 49.急性心肌梗死发病后，发热多在一周内恢复正常，发热原因是由于（ ） A.肺部感染B.胃肠道脱水C.体温调节中枢紊乱D.心肌坏死组织吸收E.体温中枢供血不足 50.急性心肌梗死常见的死亡原因是（ ） A.心脏破裂B.心源性休克C.严重心律失常D.急性左心衰竭E.剧烈持久的心绞痛 51.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（ ） A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天门冬氨酸转移酶 52.急性心肌梗死患者绝对卧床休息时容易忽视的一项重要的护理措施是（ ） A.休息B.饮食的种类C.吸氧D.便秘的预防E.心律失常的监护 53.急性心肌梗死发生各种心律失常的处理下列哪项不妥（ ） A.室性心律失常给与利多卡因静脉注射B.发生房颤伴室律快可用快速洋地黄制剂C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器E.发生室颤应立即实施非同步直流电复率 54.下列处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项是错误的（ ） A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.限制探视D.避免不良刺激E.预防压疮，每2小时翻身一次 55.急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡（ ） A.呼吸抑制B.频发室性期前收缩C.心力衰竭D.神志欠清E.高龄患者 56．急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ） A.多食粗纤维食物B.多饮水C.可使用润肠、缓泻剂D.必要时低压肥皂水灌肠E.必要时高压肥皂水灌肠 57.心肌梗死后心肌再灌注治疗的自家时间为起病后（ ） A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.10小时内E.24小时内 58.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（ ） A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后且向左上肢内侧放射C.胸骨下端且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射 59.一般情况下，下列哪项不适典型心绞痛的诱因（ ） A.体力劳动B.饱餐C.受寒D.情绪激动E.吸烟 60.变异性心绞痛的心电图改变为（ ） A.出现病理性Q波B.T波倒置C.T波高尖D.ST段抬高E.ST段压低 61.下列哪项不符典型心绞痛的疼痛特点（ ） A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射致心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺、刀割样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛 62.心绞痛发作时（ ） A.胸痛持续时间小于15分钟B.胸痛持续时间长于数小时C.伴有发热D.心电图ST段压低E. 血清肌酸磷酸激酶升高 63.近年来，导致心肌炎最主要的病因是（ ） A.立克次体感染B.细菌感染C.病毒感染D.接触放射线E.药物中毒 64.引起心肌炎最常见的病毒是（ ） A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒C.疱疹病毒D.柯萨奇病毒A E.柯萨奇病毒B 65.急性病毒性心肌炎患者的最主要的护理措施是（ ） A.保证病人绝对卧床休息B.保证蛋白质的供给C.给与易消化的饮食D.给与多种维生素E.严格记录每日出入液量 66.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助（ ） A.血肌酐下降B.白细胞总数降低C.血沉减慢D.尿素氮升高E.血清心肌酶增高 67.原发性心肌病临床最常见的类型是（ ） A.限制型B.扩张型C.肥厚型D.肥厚与限制型E.未定型 68.除遗传因素外，导致扩张型心肌病可能的原因是（ ） A.病毒感染B.细菌感染C.中都D.代谢异常E.药物作用 69.下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现（ ） A.心悸B.起立或走动时晕厥C.心前区疼痛D.劳力型呼吸困难E.自发性心绞痛 70.肥厚型心肌病的病因是（ ） A.病毒感染B.遗传C.高强度运动D.代谢异常E.中毒 71.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压（ ） A.≥105mmHgB. ≥110mmHgC. ≥115mmHgD. ≥120mmHgE. ≥125mmHg 72.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括（ ） A.遗传因素B.自身免疫缺陷C.精神长期过度紧张D.年龄增大及体重超重E.高盐的饮食习惯 73.慢性心脏病患者，心衰最常见的诱因是（ ） A.严重贫血B.妊娠C.心律失常D.呼吸道感染E.情绪激动 74.在高血压急症中，降压最迅速的药物是（ ） A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普纳洛尔E.依那普利 75.高血压急症的处理原则最主要的是（ ） A.吸氧B.心电监护 C.肌注安定D.立即降低血压E.以上都不是 76下列哪项不属于高血压并发症（ ） A.肾衰竭B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D. 下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄 77.下列不属于高血压病非药物治疗措施的是（ ） A.每日服用钙剂B.限制钠盐摄入C.降血脂D.情绪稳定E.良好休息与适量运动结合 78.在高血压的治疗中，限制钠盐摄入是指（ ） A.每日食盐摄入量为12g左右B. 每日食盐摄入量为10g左右 C. 每日食盐摄入量为8g左 右D. 每日食盐摄入量为6g左右E. 每日食盐摄入量为3g左右 79.下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是（ ） A.使血压下降，减少并发症导致的病残率和死亡率B.血压下降达到或接近正常范围C.使血压下降至原血压80℅D.延缓并发症的发生E.预防并发症的发生 3、心源性呼吸困难最早出现的是 A 端坐呼吸 B 吸气性呼吸困难 C 呼气性呼吸困难 D 劳力性呼吸困难 E 阵发性夜间呼吸困难 5、有关心源性水肿病人的护理，正确的是 A 给予含钠饮料调节口味以增进食欲 B 用70~800C热水袋保暖 C 入液量为前一天尿量加500毫升 D 利尿时体重减少每周少于3kg E 尽量静脉给药 11、引起冠心病，心绞痛的最主要的原因 A 活动 B 进餐后 C吸烟酗酒 D 受寒受冷 E 冠状动脉狭窄 12、心前区疼痛最常见的原因 A 冠心病 B 心包炎 C 胸膜炎 D 食管炎 16、风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动的目的是 A 减轻心脏负担 B 预防风湿复发 C 防止附壁血栓形成 D 防止动脉栓塞 E 防止下肢静脉血栓形成 17、心律失常病人最常见的表现是 A 胸痛 B 呼吸困难 C 晕厥 D 心悸 E 低血压 18、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌的心律失常是 A 窦性心动过速 B 房性期前收缩 C 心房颤动 D 室性期前收缩 E 心室颤动 20、引起心源性水肿的主要原因是 A 右心功能不全 B 有效循环血量减少 C 肾血流量降低 D 继发醛固酮增多 E 静脉压升高 24、 老年高血压患者，血压180/100mmHg，嘱其早晨起床动作要慢，是为了 A 放松疗法 B 防止跌倒 C 防止体位性低血压 D 有利四肢活动 E 有利进早餐 A2型题 238．白女士，45岁。反复发作胸痛2年余，发作时为左乳头下持续1～2小时的隐痛，无 明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为 A．冠心病心绞痛 B．心包炎 C．胸膜炎 D．肥厚型心肌病 E．心脏神经官能症 239．金女士，38岁。患风心病二尖瓣狭窄，呼吸急促，取半卧位，心率120次/分，两肺底 部闻及湿啰音。应判断为 A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．急性左心衰竭 240．张女士，60岁。常于夜间发作气促、喘息伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及湿性啰 音及哮鸣音。首先考虑 A．肺癌 B．过敏性肺炎 C．心源性哮喘 D．支气管哮喘 E．喘息型支气管炎 241．万先生，72岁。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏140次/ 分，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．全心衰竭 D．药物过敏 E．急性肺炎 242．朱先生，60岁。高血压史10年，30分钟前突然气促，心悸，端坐呼吸，咳粉红色泡 沫痰。血压200/120mmHg，心率136次/分。除一般治疗外，治疗还可选用 A．毛花甙丙、硝酸甘油、多巴胺 B．毛花甙丙、酚妥拉明、胍乙啶 C．毛花甙丙、硝普钠、呋塞米 D．毛花甙丙、普萘洛尔、硝普钠 E．毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素 243．单女士，20岁。风心病，心功能Ⅳ级，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，今日因心 悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是 A．停用地高辛，给予利多卡因 B．继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持 C．继续服用地高辛0.25mg、每日2次 D．加服氯化钾 E．停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠 244．王先生，56岁，冠心病史6年，今突感心悸、胸闷。血压90/60mmHg，心尖区第一 心音强弱不等。心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波宽大畸形，有心室夺获及室性融合波。王先生的病情为 A．心房颤动 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．阵发性室性心动过速 E．频发室性期前收缩 245．﹡吴先生，50岁。少尿3日，发生第三度房室传导阻滞，随即心跳骤停，心电图呈一 直线。抢救中不宜应用 A．利多卡因 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．阿托品 E．碳酸氢钠 246．夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室传 导阻滞，心率32次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是 A．阿托品静脉滴注 B．氢化可的松静脉滴注 C．安装临时性人工心脏起搏器 D．安装永久性人工心脏起搏器 E．异丙肾上腺素静脉滴注 247．﹡小丽，15岁。发热、咽痛2周后出现关节痛。贫血貌，心尖部闻及舒张期隆隆样杂 音。治疗3个月后复查，症状、体征均消失。其病情最可能是 A．风心病二尖瓣狭窄 B．发热引起的心杂音 C．贫血性心脏病 D．风湿性心脏炎 E．系统性红斑狼疮 248．孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏 动明显。最可能为 A．高血压性心脏病 B．风湿性肺动脉瓣狭窄 C．原发性扩张型心肌病 D．冠心病 E．风湿性主动脉瓣关闭不全 249．黄女士，30岁。风心病二尖瓣狭窄史5年，经常咳嗽，气短，不能平卧。近2周来出 现下肢浮肿，肝右肋下3cm，质韧，咳嗽、气短症状有所减轻。提示近期病人发生了 A．二尖瓣病变加重 B．风湿活动 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．以上都不是 250．丛女士，29岁。风心病史6年，不规则发热2周，二尖瓣区舒张期杂音，主动脉瓣区 舒张期叹气样杂音，心率120次/分。治疗期间病人突然发生偏瘫，最可能的诊断是风心病合并 A．风湿活动 B．脑血栓形成 C．亚急性感染性心内膜炎合并脑栓塞 D．蛛网膜下隙出血 E．脑出血 251．杨女士，40岁。因心力衰竭用地高辛治疗，用药第6日出现第二度房室传导阻滞。正 确的处理是停用地高辛并选用 A．氯化钾 B．利多卡因 C．阿托品 D．苯妥英钠 E．人工心脏起搏器 252．翁先生，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射， 伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是 A．超声心动图 B．胸部X线透视 C．心电图 D．胸部CT E．心脏MRI 253．宋先生，55岁。近1个月来常于夜间休息时发作心前区疼痛，每次发作持续约15分 钟，发作时查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后心电图恢复正常。最可能的病情是 A．恶化型心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性冠状动脉功能不全 E．梗塞后心绞痛 254．肖先生，50岁。冠心病急性心肌梗死后7个月。血压140/90mmHg,心电图示V3～V5 导联S-T段仍持续抬高。Ｘ线可见心脏左缘有反常搏动。最可能的病情是 A．乳头肌功能不全 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征D．心脏游离缘破裂 E．扩张型心肌病 255．吴先生，58岁。患原发性高血压2年。2日前开始血压突然明显升高，出现剧烈头痛、 呕吐、抽搐、昏迷。最可能为 A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．脑出血 E．脑血栓形成 256.男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。 术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 80.患者，女性，38岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，半个月前因重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿罗音及哮鸣音，责任护士给与患者给氧的正确方法是（ ） A. 间断低流量吸氧B.持续高流量吸氧 C.持续低流量吸氧 D. 经20℅-30℅酒精湿化高流量吸氧E.经29℅-30℅酒精湿化低流量吸氧 81.患者，女性，65岁，高血压心脏病10年，近一年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（ ） A. 代偿期B. Ⅰ级C.Ⅱ级. D.Ⅲ级E.Ⅳ级 82.患者，女性，67岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（ ） A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主C.以卧床休息、限制活动量为宜D.可起床轻微活动，需增加活动间隙时间D.可不限制活动，适当增加午休时间 83.患者，女性，69岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（） A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受限制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射增加 84.患者男性81岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次每分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分 两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已2天未解大便，自然护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（ ） A.可多在室内活动，以促进排便B.建议患者在饮食中增加粗纤维C.嘱排便时不可过度用力， 必要时可用润肠剂D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E.训练床上排便习惯 85.患者男性，70岁，因慢性心衰（全心衰）、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理，心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（ ） A.活动减少使消化功能减退B.易发生压疮C.易形成下肢静脉血栓D.易发生扩张型心肌病E.长期卧床，致肌肉萎缩 86.患者，男性，53岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯过高。责任护士向患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（ ） A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.含服硝酸甘油一片后心绞痛不缓解，可间服1小时后再服一片C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.平日随身携带硝酸甘油按医嘱服用，定期检查E.保持情绪稳定，不可过度劳累 87.患者，男性，56岁，患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（ ） A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红，搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可在服用 88.患者，男性，68岁。冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息好哦含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（ ） A.倍他乐克B.消心痛C.硝苯地平缓解片D.小剂量阿司匹林E.氨苯蝶啶 89.患者，男性，65岁，高血压病史12年未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmhg,近3小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率108次、分，律齐，护士首选考虑病人病情变化是（ ） A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死 90.患者男性，66岁，因持续心前区疼痛4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现室颤，此时责任护士应立即采取的 首要措施是（ ） A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.电复律E.同步电除颤 91.患者，男性，33岁，因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿下肢浮肿就诊。体检发现心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（++）；超声心动图示：左心扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查。蛋白（++）。最可能诊断是（ ） A.缩窄性心包炎B.缩制性心肌病C.扩张性心肌病D.慢性肾炎E.肝硬化 92.患者男性，65岁，因头痛、心悸和心前区不适感到门诊就医，经查血压160/95MMHG，家 族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（ ） A.一级（低度危险组）B.二级（中度危险组）C.三级（高度危险组）D.三级（中度危险组）E以上都不是 93.男性，患者，68岁，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药应首选（ ）. A. 卡托普利B.速尿C.心得安D.异搏定E.硝普钠 7、患者，女，52岁。血压140/90mmHg,自诉工作紧张，有头痛，失眠等不适。健康指导最重要的是 A 促进身心休息为主 B 尽早应用降压药 C 每天观察血压 D 卧床休息不活动 E 药物为主，休息为辅 A3型题 257～259题基于以下病例： 林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水 肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。 257．护士协助林先生进行肢体被动活动的目的是为了防止 A．肌肉萎缩 B．肌肉强直 C．下腔静脉血栓形成 D．下肢静脉血栓形成 E．关节僵直 258．为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是 A．普鲁卡因胺 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．洋地黄 259．﹡应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在 A．60~80次/分 B．70~80次/分 C．80~100次/分 D．90~110次/分 E．100~120次/分 260～263题基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人 突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。 260．最可能的病情是 A．急性左心衰竭 B．急性右心衰竭 C．急性呼吸窘迫综合征 D．支气管哮喘发作 E．急性上呼吸道感染 261．正确的吸氧方式应是 A．持续低流量蒸馏水湿化吸氧 B．间断低流量蒸馏水湿化吸氧 C．间断高流量50%乙醇湿化吸氧 D．持续高流量50%乙醇湿化吸氧 E．持续高流量雾化吸入吸氧 262．目前的护理诊断不包括 A．心输出量减少 B．气体交换受损 C．恐惧 D．潜在并发症：休克 E．有受伤的危险 263．经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰 音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．活动无耐力 C．舒适的改变：心悸 D．恐惧 E．功能障碍性悲哀 264～265题基于以下病例： 赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持 续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。 264．除风心病外还应考虑合并 A．风湿活动 B．上呼吸道感染 C．亚急性感染性心内膜炎D．败血症 E．DIC 265．目前首选的检查是 A．血培养 B．出血时间测定 C．血沉测定 D．X线胸片 E．超声心动图 266～268题基于以下病例： 王先生，65岁，发现血压升高5年，有糖尿病史10年，吸烟史40年，其母有高血压史， 并死于脑出血。体检：血压170/106mmHg，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举感，心率110次/分，律齐。 266．病情应属于 A．原发性高血压低度危险组 B．原发性高血压中度危险组 C．原发性高血 压高度危险组 D．原发性高血压极高度危险组 E．原发性高血压无危险组 267．降压治疗时，必须使血压降至 A．120/80mmHg以下 B．130/85mmHg以下 C．140/90mmHg以下 D．150/95mmHg以下 E．160/95mmHg以下 268．﹡在输液过程中王先生突感极度胸闷、气急、咳嗽，血压200/110mmHg，心率120次 /分。此时，护理措施中错误的一项是 A．严格控制输液速度每分钟不超过40滴 B．给予乙醇湿化吸氧每分钟4~6L C．用止血带同时结扎四肢 D．置病人两腿下垂坐位 E．安慰病人稳定其情绪 269～271题基于以下病例： 吴先生，68岁。有高血压史10年。2小时前因与人争吵，突起剧烈头痛、恶心、呕吐、视 力模糊、心悸、气促。血压220/140 mmHg，心率120次/分，两肺底闻及少量湿啰音。 269．吴先生的病情属于 A．原发性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．恶性高血压 E．以上都不是 270．治疗首选 A．呋塞米 B．卡托普利 C．美托洛尔 D．硝普钠 E．硝苯地平 271．护理措施中不正确的一项是 A．立即安置病人于平卧位、绝对卧床休息 B．给予持续吸氧每分钟4~5L C．遵医嘱应用镇静剂 D．硝普钠静脉滴注时每5~10分钟测血压1次 E．避免一切不良刺激和不必要的活动 272～276题基于以下病例： 周先生，60岁。旅游登山途中突发左前胸压榨样疼痛，向左臂放射，伴上腹饱胀、烦躁不 安、出冷汗，含服硝酸甘油未能缓解而急诊入院。体检：体温37℃，血压100/60mmHg，心率60次/分，律齐，心音低钝。两肺未闻及啰音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF可见宽而深的Q波、S-T段呈弓背向上抬高、T波倒置。 272．目前的最主要的护理诊断或合作性问题是 A．有便秘的危险 B．疼痛：心前区疼痛 C．心输出量减少 D．潜在并发症：休克 E．恐惧 273．目前最主要的护理措施是 A．吸氧 B．心电、血压、呼吸监护并解除疼痛 C．安慰病人保持情绪稳定 D．防止便秘 E．半卧位或平卧位绝对卧床休息 274．24小时内尽量避免使用 A．利多卡因 B．尿激酶 C．吗啡 D．1、6二磷酸果糖 E．毛花甙丙 275．绝对卧床5小时后周先生诉腰骶部麻木不适，其护理措施不正确的一项是 A．协助翻身每2小时1次 B．保持床单位平整，无碎屑 C．保持皮肤清洁干燥 D．受压处进行局部按摩 E．鼓励病人增加翻身次数 276．经治疗2日后病人血压正常，呼吸平稳，未发现并发症，此时护理措施中正确的一项 是 A．可嘱病人在床上做深呼吸 B．协助病人在床上活动四肢 C．扶病人在床上坐起 D．扶病人在室内行走 E．病人翻身、进食、排便由护理人员帮助料理 A3/A4型题 患者，男性。28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 94.该患者最困难的诊断是() A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 95.该患者在左房代偿期最严重的表现是（ ） A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿 96.该患者可出现的并发症，下列哪项少见（ ） A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.亚急性感染性心内膜炎E.房颤 患者，女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清、半卧位，口唇、面颊，甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次每分，律齐，两肺满布干湿罗音，肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿。 97.请责任护士考虑患者此次心衰发生主要诱因是（ ） A.身心过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当 98.责任护护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（ ） A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四 肢麻木、针刺样疼痛D.听心律是否存在由原来规则变为不规则，或为不规则变为规则E.听心率有无低于60次每分 99.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（ ） A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热。避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖 因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容