人防工程竣工验收备案申请
南京市人民防空办公室：
我单位建设的 （人防工程名称，注明与地面建筑的关系） 人防工程，已于 年 月 日进行了竣工验收，各责任主体一致同意验收。根据《南京市人防工程竣工验收及备案实施（暂行）办法》的规定，相关竣工验收备案文件已整理齐全，特申请工程竣工验收备案。
建设单位(公章)
年 月 日
委托经办人姓名：
电话 ：
注：须提供的资料：
1、 人防结建（易建）批复或行政许可决定书；2、人防施工图审查意见；3、《建设工程各
栋建筑面积一览表》或《规划控制指标核查表》（复印件，加盖单位公章）；4、规划许可证（复印件，加盖单位公章）；5、人防工程建筑平面、剖面规划核准图（复印件，加盖单位公章）；6、项目总平面图（加盖单位公章）；7、历次易地建设费缴费发票复印件（如有，加盖单位公章）；8、项目总平面、人防工程建筑平面、剖面的CAD光盘；9、人防工程竣工报告（施工单位）；10、人防工程勘察质量检查报告；11、人防工程设计质量检查报告；12、人防工程监理质量评估报告；13、人防工程竣工验收报告（建设单位）；14、人防工程质量监督报告；15、人防工程专项质量验收情况记录表。
人防工程竣工报告 （施工单位）
工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 雨润国际广场 建邺区江东中路235号 江苏润地房地产开发有限公司 香港华艺设计顾问（深圳）有限公司 江苏省建院建设监理有限公司 歌山建设集团有限公司 施 工 单 位 自 检 情 况 开工日期 建筑面积 14012.8平方米 监理单位 施工单位 竣工日期 施工单位组织机构代码 项 目 内 容 完成工程设计和合同约定的情况 竣 工 条 件 具 备 情 况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 按图施工，按合同完成 技术档案、施工管理资料完整、按要求归档 试验报告符合要求，资料完整 工程款按合同约定支付 工程质量保修书已签订 质监站责令整改的问题已整改到位 本工程经自查，已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，以及有关文件规定要求，特向建设单位申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） ________年_____ 月_____ 日
人防工程勘察质量检查报告
工程名称 雨润国际广场 结构类型 框架-剪力墙 工程地址 建邺区江东中路235号 建筑面积 14012.8平方米 建设单位 勘察单位 江苏润地房地产开发有限公司 江苏省建苑岩土工程勘测有限公司 勘察单位组织机构代码 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 68189922 86853569 设计单位 施工单位 香港华艺设计顾问（深圳）有限公司 歌山建设集团有限公司 85600338 86464563 质 量 检 查 意 见 质 量 检 查 结 论 勘察质量符合规范及其它相关要求，工程地质与勘察报告吻合。 工程实物符合勘察要求，同意竣工验收。 勘察单位技术负责人： （盖章） 年 月 日 年 月 日 项目勘察负责人：
人防工程设计质量检查报告
工程名称 工程地址 建设单位 勘察单位 设计单位 雨润国际广场 建邺区江东中路235号 江苏润地房地产开发有限公司 江苏省建苑岩土工程勘测有限公司 香港华艺设计顾问（深圳）有限公司 设计单位组织机构代码 施工单位 质 量 检 查 意 见 质 量 检 查 结 论 设计质量符合规范及其它相关要求，人防工程按图施工。 歌山建设集团有限公司 联系电话 结构类型 建筑面积 联系电话 联系电话 联系电话 框架-剪力墙 14012.8平方米 68189922 86853569 工程实物符合设计要求，同意竣工验收。 项目设计负责人： 年 月 日 设计单位技术负责人： （盖章） 年 月 日
人防工程监理质量评估报告
工程名称 工程地址 建设单位 雨润国际广场 建邺区江东中路235号 江苏润地房地产开发有限公司 香港华艺设计顾问（深圳）有限公司 江苏省建院建设监理有限公司 结构类型 建筑面积 开工日期 框架-剪力墙 14012.8 设计单位 完工日期 监理单位 合同工期 工程造价 监理单位组织机构代码 施工单位 质 量 评 估 意 见 质 量 总 体 结 论 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 歌山建设集团有限公司 工程监理按照监理规范、监理合同、监理规划及监理实施细则等对该人防工程进行全面监理。人防工程符合设计、规范及其它相关要求。 工程全面质量达到国家相关验收标准，同意竣工验收。 监理单位（公章）： 年 月 日
人防工程竣工验收报告（建设单位）（盖章）
工程名称 雨润国际广场 人防立项文号 人防工程或所包括于地下室的开工日期 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 进排风井数 出入口数 防护等级 甲级 甲级 房建甲级 总承包特级 总承包特级 平时战时工程地点 建邺区江东中路235号 开工日期 建设单位 江苏润地房地产开发有限公司 建设单位组织机构代码 验收日期 工 程 概 况 勘察单位 设计单位 监理单位 土建施工单位 安装施工单位 栋建筑江苏省建苑岩土工程勘测有限公司 香港华艺设计顾问（深圳）有限公司 江苏省建院建设监理有限公司 歌山建设集团有限公司 歌山建设集团有限公司 防护区面积 使用掩蔽设备用房面积 号 面积 面积 面积 功能 功能 经规划符合行政许部门同战时使战时掩战时设备用战时进排战时出入可的设计抗意的平用面积 蔽面积 房面积 风井数量 口数量 力等级 实使用功能 经人防部门同意的战时使用功能 验收情况及内容 建设单位执行基本建设程序情况 该项目基本建设程序严格执行相关法律法规要求。 建设单位执行基本建设程序的情况介绍。
勘查结果与现场吻合，服务质量良好。 对勘察情建设单位对勘察单位服务与勘察质量的评价。 况的评价 对设设计单位设计质量满足相关规范要求，服务良好。 计情况的建设单位对设计单位服务与设计质量的评价。 评价 对监理情监理单位按现行相关法规对该工程实施监理，监理质量良好。 况的评价 施工单位的施工组织程序合法，工程质量满足相关验收规范要求。 对施工情建设单位对施工单位工程施工组织及施工质量的评价。 况的评价 该项目相关手续齐全，工程质量满足相关验收规范要求，同意竣工验收。 建设单位综合评价前期手续、工程实体、各方服务及建设质量，是否同意竣工验收。 （盖章）
验收意见
分姓 名 组 李峥 单 位 江苏润地房地产开发有限公司 江苏润地房地产开发有限公司 江苏润地房地产开发有限公司 歌山建设集团有限公司 江苏省建院建设监理有限公司 职务 / 职称 签 名 副总经理 严亚东 总工 土 建 组 胡玉斌 工程部经理 楼晓良 项目经理 杜又 总监 张维 安装经理 陈庆品 暖通工程师 安 装 组
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