中药治疗慢性鼻窦炎50例

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００９　Ａｐｒ，１８（１２）　用它的流变学特征作为黏弹性物质的补充，起到润滑关节、保　护关节软骨的作用¨３　Ｊ，从而减少关节的退变。再配合中药湿　热敷，使风、寒、湿、瘀诸邪驱除体外，加速了药物有效成分的　渗透和吸收。组方中金毛狗脊具有祛风除湿、补肝肾、强腰膝　的作用；威灵仙具有通络止痛的作用，也是除湿痹痛、强筋骨　的要药；牛膝、穿山甲、蔓荆子、当归、全蝎、透骨草具有活血化　・１４１１・　疼痛、肿胀、关节功能障碍迅速消除或改善，使关节活动功能　障碍恢复而达到治疗目的＿４　Ｊ。　［　参　考　文　献　］　［１］向阳，施桂英．骨关节炎［Ｊ］．人民军医杂志，１９９９，４１（１）：５１　［２］刘剑，方玲．膝关节骨关节的康复治疗［Ｊ］．中国康复，２０００，１５　（２０）：９６—９８　瘀、舒筋活络的作用；川Ｉ芎、桂枝、防风、杜仲、秦艽、甘草具有　祛风除湿、散寒止痛作用。诸药合用共奏滋补肝肾、活血化　［３］吴在德，吴肇汉．外科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，　２００３：９０９—９１２　瘀、舒筋活络之功效，在药力和热力的作用下，使皮肤毛囊、汗　腺开放，毛细血管扩张，血流加快，组织温度升高，促进或加速　［４］　张安林，顾宝新．中药治疗仪雾化透皮法外治痹病２７８例临床　研究［Ｊ］．中医杂志，２００１，４２（１）：３２　［收稿日期］２００８—１１—１５　血流和淋巴液的循环，使新陈代谢旺盛，从而加速组织的再　生，增强白细胞的吞噬活力，促使炎症及代谢产物的吸收，使　中药治疗慢性鼻窦炎５０例　张晓燕　（河北省石家庄市新华区李明睿中医诊所，河北石家庄０５００５１）　［关键词］慢性鼻窦炎；中药　［中图分类号］　Ｒ０７６５．４１　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］１００８—８８４９｛２００９）１２—１４１１—０１　涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退为特征。其病机为外感风热毒邪，肺　２００７年１月一２００８年６月，笔者用中药内服以及用煎好　的药液吸鼻、热敷加滴鼻剂滴鼻治疗慢性鼻窦炎患者５０例，　取得满意的疗效，现报道如下。　１临床资料　失宣降，津液气化不利，邪毒湿浊停聚窦窍，腐败化脓。治疗　以宣肺清热、清泻肝胆、健脾利湿、温肾散寒、开窍止痛为原　则，以达祛湿、排脓、通窍之效。处方中的白芷可祛风解表、通　１．１一般资料本组男２６例，女２４例；年龄ｌ２～５８岁；病　鼻窍，且有一定的抑菌作用；川芎性善疏通，活血化瘀，行气止　痛，对多种革兰阴性杆菌有抑制作用；细辛能通鼻窍、抗菌；川　乌能散寒止痛；苍耳子散风止痛、对抗组胺，并有一定的抑菌　程最短１．５　ａ，最长９　ａ。全部病例均依据病史、前后鼻孔检　查、鼻窦摄ｘ线片或ＣＴ鼻窦冠状断层扫描确定。　１．２治疗方法　中药：白芷、鱼腥草、鸡矢藤各６０　ｇ，川芎、细　辛、川乌、甘草各２５　ｇ，辛夷、桔梗各２０　ｇ，桂枝、苍耳子、防风、　连翘、五味子、五倍子各４０ｇ，麻黄根、糯稻根、干姜、白芍各３０　ｇ，葛根８０ｇ。上药共为粗末，装入布袋，水煎服，每日１次，５ｄ　为１个疗程。鼻塞重者可在煎药时或将煎好的药液放入水杯　作用；甘草温肾固本、抗炎、抗变态反应；桂枝补益肺气且有一　定的抑菌、抗过敏作用；防风解表祛风、胜湿止痉，有不同程度　的抑菌作用［　；鱼腥草功能清热解毒、消痈排脓，可增强机体　的免疫功能［　；连翘抗菌谱广，还有较明显的解热抗炎作　用［　；辛夷散风寒、通鼻窍，具有抗组胺、抗炎、镇痛、抗微生物　趁热吸鼻；病程长且脓液不多者，可用药渣煎汤热敷患部。服　药同时用滴剂（制作方法：苍耳子、白芷、辛夷花、赤芍、川Ｉ芎、　鱼腥草各６０　ｇ，冰片粉６　ｇ，薄荷霜５　ｇ，芝麻油５００　ｍＬ，液体石　蜡１　０００ｍＬ。经加工制作后分装备用）滴鼻，每次１～２滴，每　日３～４次。　作用；桔梗宣肺、排脓、抗炎；五味子润肺、滋肾、宁心安神，并　有一定抗菌作用；五倍子、麻黄根、糯稻根收敛肺气、养胃；干　姜温中散寒、健脾益气；葛根发表解肌生津升阳；鸡矢藤清热　解毒、化食消积、活血止痛、抗炎、抑菌　；白芍清热止痛、活血　散瘀。以上诸药合用，效果更佳。　１．３疗效评定标准治愈：鼻塞、黏脓涕消失，头昏头痛解　［　参考　文　献　］　除；有效：鼻塞、黏脓涕明显减少，偶有头昏、头痛；无效：持续　性鼻塞及大量黏脓涕，常伴头昏、头痛。　２结　果　［１］叶显纯，孙文忠．中药临床手册［Ｍ］．上海：上海科学技术出版　社，１９９０：６—３１６　［２］王本祥．现代中药药理学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，　１９９６：９３；２５３；９４９；１３８８　本组共治愈３２例占６４％，好转１６例占３２％，无效２例　占４％，总有效率９６％。　３讨　论　［３］李世文，康满珍．一味中药祛顽疾［Ｍ］．北京：人民军医出版社，　１９９５：２５２；２９２　［收稿日期］２００８—０８　３０　鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴，临床上主要以鼻流浊