多重耐药菌:目前常见的包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产生超广谱B-内酰胺酶的细菌(如大肠杆菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌等)和多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单细胞菌等。这些耐药菌株分布广、传播快,容易产生暴发流行;对临床普遍使用的多种抗菌药物耐药,给临床治疗及医院感染控制带来困难。
为有效预防和控制多重耐药菌的感染和传播,特制定如下措施:
一、 微生物实验室发现多重耐药菌株,立即电话通知所在科室,并及时发出书面报告,报告单上注明“耐药性;同时电话通知医院感染管理科。
二、 医院感染管理科接到微生物实验室的报告后,及时进行流行病学调查,督促临床科室及时采取预防控制措施。
三、 临床科室接到“多重耐药菌株“的报告后,立即报告科主任、护士长、采取相应的预防控制措施。诊断为医院感染的,填写”医院感染病例报告卡“,报感染管理科。
四、 多重耐药菌感染者和定植患者,按“接触传播“隔离预防。
将mrsa或vre及其它pdr菌株的携带者或者感染者隔离,同时采取接触传播预防措施:
A、 患者可与另一mrsa或vre或pdr病人共居一室,如条件不允许则予以床旁隔离。
B、 要求工作人员进入病人房间时戴手套,如果将与病人或者其环境(包括家具、床栏杆等)有大面积接触,或病人有大便失禁的情况,工作人员要加穿隔离衣。
C、 脱手套和隔离衣后用杀菌肥皂洗手。
D、 一些用于此病人的一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应限于使用在该病人上。
E、 其它不能专人专用的物品(轮椅、担架),在每次使用后必须经过清洗及消毒。
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